69例鼻腔癌放射治疗的临床分析

自 198 8年 1月至 1995年 4月 ,我们对收治的 6 9例鼻腔癌患者 ,进行单纯外照射治疗 ,现报告结果并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料6 9例鼻腔癌患者中 ,男性 5 4例 ,女性 15例 ,男女之比为3 .6∶1。年龄 2 0～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。病理类型 :鳞癌 32例 (46 .4% ) ,腺癌 7例 (10 .1% ) ,未分化癌 12例 (17.4% ) ,其他癌 (包括 :乳头状癌 4例 ,囊腺癌 4例 ,恶性黑色素瘤 3例 ,恶性血管内皮瘤 2例 ) 13例 (18.8% ) ,不能分类癌 5例 (7.3 % )。临床分期采用庄承海 1979年提出的ＴＮＭ分期法[1] ,全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并以此作…     

鼻腔癌放射治疗的远期疗效分析

据统计,鼻腔癌的发病率低于上颌窦癌。文献中多将鼻腔癌与副鼻窦癌一并报导,单独报导的很少。然而鼻腔癌的诊断、治疗方法及预后等,均与副鼻窦癌不同,宜分别进行报导。现将我院1965年3月至1976年7月期间,经单纯体外放射治疗的鼻腔癌52例,进行疗效分析。本组病例治疗后均满三年以上,三年随访率为96.2%(50/52),其中治疗后满五年以上者41例,五年随访率为95.1%(39/41)。失访者作死亡计。     

62例鼻腔癌的治疗分析

鼻腔癌约占头颈部恶性肿瘤的１／１０，关于鼻腔癌治疗方法的报道不多且存有分歧。我院１９７５年１月～１９８７年８月间收治鼻腔癌６２例，均经病理证实，现分析报告如下。１资料及方法６２例中男４０例，女２２例，年龄９～７２岁。结合临床及Ｘ光片，病变局限于鼻腔者...     

60例上皮源性鼻腔癌的临床疗效分析

目的：评价上皮源性鼻腔癌的临床疗效及影响预后的因素。方法：回顾性分析1995－1992年收治的60例上皮源性鼻腔癌。其中单纯放射治疗34例,手术＋放射治疗26例。生存统计采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果：总5年生存率为55．9％,10年生存率为36．9％。早期患者（I、Ⅱ期）的5,10年生存率分别为79．0％和57．9％,晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）的5,10年生存率则分别为44．1％和26．0％,二者差异有显著性（P＝0.005)。手术＋放射治疗与单纯放疗的生存率差异无显著性（P＝0．33）,鳞癌的生存率明显低于腺癌（P＝0．04）,初诊时颈部有淋巴结转移者的5,10年生存率低于无颈部淋巴结转移者（P＝0.09).结论:治疗方式`颈部淋巴结转移对预后无明显影响,而病理类型`临床分期对预后有显著影响.     

Micro—Sselectron遥控后装腔内放射治疗鼻腔癌的近期临床观察

鼻腔癌占全身恶性肿瘤的1.9％,居头颈部恶性肿瘤第五位。鼻腔周围均为重要器官,非早期手术难以切除肿瘤。除恶性肉芽肿以外瘤细胞一般分化较好,对抗癌化疗药物不敏感,故常选用放射治疗且以近距离后装腔内放疗结合体外放疗为佳。 89年3月至90年2月我院收治遥控后装腔内放射治疗鼻腔恶性肿瘤12例,本文仅就近期临床观察做初步报告。资料与方法本组病例男性7例,女性5例。患病年龄28—69岁,35—55岁较多8例占66.7％。病理分类:恶性肉芽肿5例、鳞状细胞癌3例、腺样囊腺癌3例、未分化癌1例。临床分期:根据临床检查、X线片或者CT片所见以1978年医科院肿瘤医院推荐     

胆囊癌39例临床分析

胆囊癌并不少见,国内10年前上海市恶性肿瘤登记资料表明胆囊癌发生率为5.3/10万人口,已占全部消化系统恶性肿瘤的第六位。虽然一些新的检查技术不断推出和普及,但胆囊癌的早期诊断仍十分困难,就诊时多属晚期,因     

胆囊癌39例临床分析

目的:探讨胆囊癌的病因及诊断与治疗。方法:回顾分析39例胆囊癌病人的临床资料。结果:39例胆囊癌病人存在右上腹疼痛占100%,以B超检查作为首选检查方法,胆囊病人89.74%伴有胆囊炎、胆囊结石,手术治疗仍为最理想的治疗方法。结论:重视胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌患者的早期诊断,早期治疗,探索新的治疗方法是外科医生需要努力的方向。     

胆囊癌39例临床分析

目的：探讨胆囊癌的病因及诊断与治疗。方法：回顾分析39例胆囊癌病人的临床资料。结果：39例胆囊癌病人存在右上腹疼痛占100%,以B超检查作为首选检查方法,胆囊病人89.74%伴有胆囊炎、胆囊结石,手术治疗仍为最理想的治疗方法。结论：重视胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌患者的早期诊断,早期治疗,探索新的治疗方法是外科医生需要努力的方向。     

放射治疗39例恶性肉芽肿的远期疗效

目的：阐明单纯放射治疗恶性肉芽肿的远期疗效及其和预后有关的某些因素。材料与方法：本文回顾性分析了北京医院放疗科目１９８０年１月至１９９１年６月共收治的病理诊断为恶性肉芽肿的患者３９例，中位年龄４０岁。原发病变累及早个解剖部位的占２３例（５９％），累及２个或２个以上解剖部位的１６例（４１％）：伴有发热症状者１４例（３６％）：分别于放疗始、放疗中、放疗终给予环已亚硝脲（ＣＣＮＵ）１００－１２０ｍｇ的患者８例（２０．５％）。全组均来用体外照射，８２％的患考肿瘤剂量ＤＴ为５０－６０Ｇｙ／５－６周。结果：全组３年，５年，１０年生存率分别为７４％，６３％及４５％。病变累及单个解剖部位的较累及２个或２个以上解部部位的３年，５年生存率高（Ｐ值均等于０．０３），但１０年生存率统计学无显著差别（Ｐ＝０．２０）。配合使用ＣＣＮＵ对疗效无影响。比较有无发热症状的３年，５年，１０年生存率无显著差异。１０年以上生存者远期放射反应轻微。结论：放射治疗恶性肉芽肿的远期效果良好，肿瘤吸收剂量以５０～６０Ｇｙ／５－６周为宜。     

鼻腔癌治疗效果分析

评价鼻腔癌的治疗方法及影响预后的因素。方法　 82例经病理证实鼻腔癌患者 ,30例接受单纯放射治疗 (6 2～ 73Gy ,31～ 40次 ,6～ 8周 ) ,5 2例接受术前放射治疗加手术的综合治疗 (6 0～ 71Gy ,30～ 40次 ,6～ 8周 )。对原发灶累及鼻咽部且病理类型分化差的患者加颈部预防性照射。结果　总 5年生存率为 6 2 .2 % ,放射治疗 手术的为 76 .0 % ,明显高于单纯放射治疗组(38.3 % ) (P <0 .0 5 )。颈部总淋巴结转移率为 11.0 % (9 82 ) ,放射治疗能较好控制颈部转移灶。 <30岁者 5例 (未分化癌 ) ,无 1例生存 5年 ,其中 3例生存不足 1年。结论　综合治疗疗效较单纯放射治疗好。临床无颈部淋巴结转移者无需颈部预防性照射。肿瘤在放射治疗结束时的退缩程度不能用以判断预后。组织学类型与临床分期也是影响预后的主要因素。     

鼻腔癌空肠转移一例

患者男,18岁。因患右鼻腔未分化癌在外院手术切除,术后行放疗和化疗。1987年2月1日下午突然出现全腹持续性剧痛伴畏寒发热,次日恶心、呕吐,吐出物均为胃内容物。在当地医院用庆大霉素等药物治疗无效,病情反而加剧,于1987年2月4日下午在外院急诊。右下腹行诊断性穿刺有脓性液体,血压9.33/6.67KPa,拟诊:肠梗阻并休克。立即住院治疗。入院当晚剖腹探查,腹腔内有黄色混浊液体的1500ml,另有食物残渣及多量脓苔,小肠与大网膜粘连,充血,水     

39例肺转移瘤立体定向放射治疗的疗效分析

背景与目的：传统治疗肺转移瘤的方法并不多,且疗效欠佳。X线立体定向放射治疗（X-ray stereotaetic radiotherapy,SRT）是近年来发展起来的新技术,为肺转移瘤提供了另一种治疗手段。本文通过总结SRT治疗肺转移瘤患者的疗效,评价其在肺转移瘤治疗中的作用。方法：应用SRT治疗39例肺转移瘤患者共计62个病灶,中位靶最大径为2．1cm（1．2-4．9cm）,中位靶体积为1．4cm3（O．3～16．9cm^3）。其中21个病灶为单次照射,处方剂量为20～24Gy;41个病灶为分次照射,分次量8～16Gy,总剂量24～45Gy／2-4次。全组的中位生物有效剂量（bidogic effective dose,BED）为75Gy（52．8～112．5cy）。结果：治疗后3个月内的有效率（全消＋缩小）为83．3％;对最大径≤3cm病灶,BED〈75Gy和≥75Gy的有效率分别为62．5％和93．5％（P=0．023）。全组中位生存时间为21．6个月（3．4～62．2个月）。1年和2年的总生存率（overall survival,OS）、局控率、无进展生存率分别为78．9％和48．2％、88．4％和82．8％、65．0％和39.3％,单发和多发肺转移者的2年OS分别为57．7％和30．0％（P=0．047）,无和有肺外病灶存在者的2年OS分别为54．9％和28．6％（P=0．003）。2级和2级以上放射性肺炎的发生率为5．1％（2／39）。结论：采用SlIT治疗肺转移瘤是有效和安全的;单发肺转移和无肺外病灶存在者的预后较好．BED≥75Gy对最大径≤3cm转移灶的局控效果较佳。     

青年期直肠癌39例临床分析

本院自１９６０年１２月至１９９０年１２月共收治病理证实直肠癌５４１例，其中３０刚以下（包括３０岁）共３９例占７％。本文就该青年组临床特点，治疗过程及预后情况与同期中老年组进行对照观察，发现青年人直肠癌具有直肠下段癌多，浸润范围大、病理分化差、恶性率高、愈后较中老年人差等特点。治疗上应力求根治，强调综合治疗。     

浅表性胃癌39例临床分析

 我科自1973至1982年共切除胃癌320例, 其中39例经病理诊断符合浅表性胃癌, 占12％。临床资料性别: 男29例, 女10例。年龄: 自16至70岁, 平均51岁。40至59岁26例, 占66.6％。     

39例老年白血病临床分析

我院1977年1月～1986年12月收治老年白血病(>60岁)39例,现就其临床特点、治疗和预后简要分析并总结如下。 一、发病情况 ①同期收治成人白血病(>14岁)178例,老年血液病129例,其中恶性血液病77例。老年白血病39例分别占成人白血病的21.9％、占老年血液病的30.2％及老年恶性血液病的50.6％,说明老年白血病并非少见。②1977年～1981年收治老年白血病有13例,1982年～1986年有26例,近五年患病率     

阑尾肿瘤39例临床分析

目的　总结阑尾肿瘤的临床特点、诊断及治疗要点,提高诊断及治疗效果符合率。方法　回顾并结合文献分析近年收治且经病理证实阑尾肿瘤３９例临床资料。结果　阑尾良性肿瘤：阑尾粘液囊肿２２例。阑尾恶性肿瘤：阑尾粘液腺癌６ 例,阑尾类癌１１ 例。结论阑尾肿瘤临床上较少见,术前极易误诊,应提高认识,一旦发现,选择适当的手术方式,避免二次手术。     

51例血管瘤放射治疗临床分析

目的：评价放射治疗在血管瘤临床治疗中的价值。方法：回顾性分析应用深部X线对51例血管瘤患者实施放射治疗，少部分（3／51例，占5．9％）未控复发病例同时应用血管硬化剂鱼肝油酸钠。结果：本组血管瘤放疗治愈率、好转率分别为86．3％（44／51）和11．8％（6／51），总有效率98．0％。结论：放射治疗在血管瘤临床治疗方面占有重要的地位，方法简便易行，痛苦小，费用低廉，具有良好的临床价值。     

直肠癌放射治疗150例临床分析

 本文放射治疗150例直肠癌患者,其中104例为术前放疗。90％病人经照射后症状有所改善,85例(56,7％)原发肿瘤有不同程度的缩小,其中10例肉眼肿瘤消失。大野中等剂量照射,可减少淋巴结转移的机率。术前照射不但可避免手术的种植和局部复发。而且可提高手术切除率。本组病例还证实术前照射可提高生存率。