并发性小瞳孔白内障人工晶体植入术探讨

目的 探讨内源性及外源性葡萄膜炎导致的粘连性小瞳孔白内障更有效的手术治疗措施。方法 对26例（26眼）葡萄膜炎并发的小瞳孔白内障患者，行巩膜隧道小切口囊外摘除，植入后房型人工晶体。结果 术后视力均有提高，裸眼视力〉0．8者5眼，占19．23％；〉0．5者9眼，占34．62％；〉0．25者12眼，占46．15％。瞳孔均圆或椭圆，术后葡萄膜炎复发4眼，2眼术后明显瞳孔区渗出，并形成纤维膜。结论 小瞳孔白内障行巩膜隧道小切口囊外摘除人工晶体植入，只要方法得当，有选择性手术，术后反应轻，视力恢复好。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的疗效。方法 对２６例２６只眼患者行５．５ｍｍ的巩膜隧道切口,超声乳化白内障摘除,植入后房型人工晶体。结果 ２６只眼中有２只眼轻度炎症反应,全部瞳孔恢复圆瞳孔,术后１个月裸眼视力≥０．５者２２只眼（８４．６％）;≥０．３者３只眼（１１．５％）;〈０．０５者１只眼（３．９％）。结论 超声乳化白内障摘除术治疗葡萄膜炎并发白内障,术后炎症反应轻,视     

葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.     

小切口葡萄膜炎并发性白内障摘出术

目的 探讨小切口葡萄膜炎并发性白内障摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法 对32例33眼葡萄膜炎并发性白内障采用6mm巩膜隧道式小切口摘除并人工晶状体植入术。结果 手术时间15～30min，术后7d视力0．05～1．0不等，未发生严重的角膜水肿浑浊，术后丁道征阳性17眼，前房絮状渗出5眼，人工晶状体前膜形成2眼。结论 葡萄膜炎并发性白内障采用6mm巩膜隧道式小切口摘除并人工晶状体植入术，手术切口小，操作时间短，术后反应轻，是一种行之有效的方法。     

超声乳化白内障吸除治疗葡萄膜炎并发白内障

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法对25例（29只眼）葡萄膜炎并发白内障行超声乳化白内障患者吸除人工晶状体植入术，同时用非切开方式对粘连性小瞳孔进行扩张。结果白内障术后患者视力均得到提高，术后6个月最佳矫正视力≥0．5者24只眼占82.8％，术后恢复生理性小圆瞳孔25只眼占86．2％。结论对葡萄膜炎并发白内障施行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术可提高视力，恢复生理性圆瞳孔。     

硬核白内障小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术

目的：探讨硬核白内障小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法：68例（68只眼）硬核白内障通过6mm小切口用劈核器碎核摘除联合人工晶状体植入（称非超声乳组）；随机抽取32只眼白内障超声乳化摘除人工晶状体植入（简称超乳组）作为对照组。结果：术后一周视力≥0．5，非超乳组50只眼（78．09％）；超乳组26只眼（81．25％），两组差异无显著性（P＞0．05），两组均采用巩膜隧道切口术后散光均较小。非超乳组主要并发症为：可逆性角膜内皮混浊，后囊膜破裂。结论：硬核白内障用劈核器碎核摘除人工晶状体植入术创伤小，技术难度小，费用低，并发症少，视力恢复好。     

麻风病患者白内障经巩膜隧道切口囊外摘除术效果观察

目的 追踪观察麻风病患者白内障经巩膜隧道切口囊外摘除手术后的临床疗效.方法 同负责治疗麻风病患者的皮肤科医生一起,筛选出适合白内障手术的麻风病患者57例(57只眼),其中麻风病并发性白内障39只眼,麻风病老年性白内障18只眼,在局麻下行经巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术.术后1年追踪其临床效果,并与同期的老年性白内障患者63例(63只眼)的手术效果相比较.结果 麻风病患者白内障手术术中分别出现虹膜裂伤、反应晶状体前囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症,术后出现不同程度眼压升高、前房反应、角膜水肿、瞳孔上移等.经过一年随访,麻风病并发性白内障组术后最好的视力≥0.4者为38.5%,视力在0.1～0.3者为46.2%,<0.1者为15.4%,麻风病老年性白内障组术后最好的视力≥0.4者为72.2%,视力在0.1～0.3者为27.8%,<0.1者为0;麻风病白内障术后视力≤0.3的29例患者中,24例存在术前慢性葡萄膜炎,是术后低视力的首要原因.麻风病自内障患者出现术后慢性葡萄膜炎、术后瞳孔区膜状物形成、人工晶体移位、术后继发性青光眼等术后并发症.结论 经巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗麻风病并发性白内障手术安全、有效,患者视力获得提高.手术前后需要加强抗炎,控制葡萄膜炎.     

葡萄膜炎小瞳孔后粘连白内障人工晶状体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下的手术技巧、合理用药及疗效。方法 借助粘弹剂分离虹膜后粘连,并采用非切开的瞳孔扩攻忝型术及膜闭切除术,对32例（36眼）伴有虹膜后粘连且瞳孔不能放大的葡萄膜炎并发性白内障,行囊外摘出联合人工晶状体植入手术。结果 36眼术后28眼（77.8%）瞳孔恢复原状,8眼（22.2%）瞳孔呈欠规则的类圆型,术后3月矫正视力≥0.5者30眼（83.3％）,0.1－0.4者6眼（16.7％）。结论 虹膜后粘连小瞳孔状态下葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合人工晶状体植入可获得良好的视力和术后圆瞳孔而无严重并发症。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化人工晶状体植入

目的探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果。方法26例（26眼）均于炎症稳定3月以后进行透明角膜切口晶状体乳化吸出术，植入后房人工晶状体。术中慎重处理小瞳孔和虹膜后粘连，尽量避免刺激虹膜。结果26眼中有2眼轻度炎症反应，术后1月裸眼视力≥0．5者20眼（76．92％），0．3～0．4者4眼（15．38％）．〈0．05者2眼（7．69％）。结论超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障，选好手术时机，术中慎重操作，则术后炎症反应轻，视力恢复好。     

抗青光眼滤过术后超声乳化白内障摘除术

目的：探讨抗青光眼滤过手术后进行表明角膜缘切口超声乳化白内障摘除手术的可行性。方法：对抗青光眼小梁切除术后白内障患者32例（32只眼）、采用颞侧透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障摘除及囊袋内人工晶状体植入手术,同时对的小瞳孔进行扩张或采用括约肌切开。结果：白内障术后患者视力不同程度提高,视力≥0．5者占68．75％;眼压正常。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者进行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化白内障摘除术,可提高视力,同时可维持原滤过功能。     

小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入术

目的:探讨在小瞳孔状态下白内障手术的操作方法和技巧。方法:对42例46眼小瞳孔白内障患者,行巩膜隧道小切口,利用黏弹剂钝性分离虹膜后粘连或瞳孔缘放射状剪开的方法扩大瞳孔,白内障囊外摘出,植入后房型人工晶状体。结果:术后随访6~18mo,所有病例术后视力均有不同程度提高。最佳矫正视力0.04~0.1者8眼(17%),0.2~0.5者18眼(39%),0.6~1.0者20眼(44%),其中视力<0.1者均为眼后段病变所致,未出现严重并发症。结论:掌握好手术适应证和手术技巧,小瞳孔下小切口白内障摘除及人工晶状体植入手术同样能取得良好的临床效果。     

青光眼白内障联合手术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨3种不同切口三联手术治疗青光眼合并白内障的效果。方法　将2 4例(2 6眼)青光眼合并白内障分为3组:11眼采用常规巩膜瓣下小梁切除联合白内障囊外摘出人工晶状体植入术;9眼采用小切口隧道式巩膜瓣小梁切除联合超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术;6眼采用透明角膜切口超声乳化联合后房人工晶状体植入术及房角分离术。观察术后视力、眼压及并发症。结果　随访3月,术后平均眼压(15 . 12±3 . 42 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,与术前平均眼压(2 6 .5 0±4 .92 )mmHg比较有了明显下降,差异有显著性意义(t =0 . 897,P <0 .0 0 1) ;视力明显提高;并发症有角膜水肿(19. 2 3 % )及后囊浑浊(11. 5 3 % )。结论　青光眼白内障联合手术(三联手术)是治疗白内障合并青光眼的一种有效的方法。     

巩膜隧道小切口治疗青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障的疗效观察

目的方法结果结论观察青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障行巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入术的疗效。46例54眼青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障,行颞上或颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入术,术后随访6-12个月,观察术后视力、眼压、滤过泡以及并发症等眼部情况,并评价其疗效。46例54眼术后视力均不同程度提高,眼压控制于正常范围,并保留原功能性滤过泡。采用巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入术是一种治疗青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障的有效方法。     

晶状体超声乳化术中对瞳孔不能散大者的处理

目的探讨白内障施行晶状体超声乳化时对瞳孔不能散大者的处理措施。方法24例(24眼)瞳孔不能散大的白内障术中经巩膜或角膜隧道切口进入前房,以黏弹剂及黏弹剂弯针头分离虹膜或以囊剪行瞳孔缘剪开,瞳孔散大至5~6mm,环形撕囊或截囊,行晶状体超声乳化囊袋内植入人工晶状体,术后观察视力、瞳孔及眼部反应。结果经术中处理后瞳孔可散大至5~6 mm,术后瞳孔恢复圆形,视力均≥0.5,眼部无异常反应。结论白内障合并瞳孔不能散大者经术中处理瞳孔,可顺利实施超声乳化和人工晶状体植入术,术后获得良好视力和圆瞳孔,无并发症。     

角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除 折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的 探讨角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对86例（107只眼）老年性白内障患者,采用角膜上方膜缘后0.5mm做长约4mm角巩膜隧道切口的方法,行超声乳化白内障吸除术,同时植入丙烯酸酯类三片式折叠式人工晶状体。结果 术后1d、1周、1个月和3个月裸眼或矫正视力≥0.5者分别为62.6%、76.6%、92.5%和88.8%。结论 角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术兼有巩膜隧道小切口和透明角膜小切口手术的优点,术后疗效满意。     

双切口三联手术治疗青光眼合并白内障的研究

目的探讨双切口三联手术治疗青光眼合并白内障的手术效果.方法对比分析了56例(60眼)青光眼合并白内障的临床资料,其中30眼行巩膜隧道式小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,另作一切口行小梁切除术(双切口组);另30眼行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术(对照组).结果术后1月内,双切口组视力提高明显优于对照组(t=2.12287,P＜0.05);术后8月两组的眼压控制程度相似,但对照组需加用抗青光眼药物;功能性滤过泡的形成率两组间的差异有显著意义.结论提示巩膜隧道式小切口白内障手术联合另外切口小梁切除术组(双切口组)的临床效果良好.     

抗青光眼滤过术后患者白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术

目的：探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术切口选择和临床效果。方法：32例（41只眼）青光眼滤过术后的白内障患者,采用上方透明角膜隧道切口和避开滤过泡的巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,植入折叠式人工晶状体24只眼,硬性人工晶状体17只眼。结果：全部白内障术后病例视力有不同程度的提高,视力≥0．5者达75．6％。采用透明角膜隧道切口和巩膜隧道切口术后患者的眼压和滤过泡改变无差异性,术后随访平均5个月,平均眼压较术前增加1．59mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无显著性。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者,采用透明角膜和巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,可提高视力,同时可保持原有的滤过功能。     

小梁切除术后并发白内障的非超声乳化手术治疗

目的探讨小梁切除术后并发性白内障非超声乳化手术的手术技巧。方法对小梁切除术后并发性白内障19例（23眼）进行经颞侧巩膜隧道式小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术。结果全部患者术后视力均有不同程度提高,术后3d视力≥0．3者14眼,0．05～0．25者7眼,〈0．05者2眼;术后平均眼压升高2．04mmHg,与术前比较差异无统计学意义（t=1．25,P〉0．05）;随访期间,术眼功能性滤过泡未见明显瘢痕化。结论经颞侧巩膜隧道式小切口行白内障囊外摘出术治疗小梁切除术后并发的白内障,对于Ⅳ级以上的硬核或者经济困难的患者以及在不具备超声乳化条件的地区和医疗单位仍不失为一种有效的方法。     

Sulcus Transscleral Intraocular Lens Suture Fixation through Small Scleral Tunnel Incision

Purpose:To evaluate the clinical efficacy and safety of sulcus transscleral intraocular lens suture fixation with small incision through scleral tunnel in eyes the with posterior capsule defect or insufficient zonula support. Methods:Thirty nine eyes with severe posterior capsule defect and zonula damages caused by small-incision cataract surgery,and those with capsule absence or intraocular lens dislocation were selected in this investigation from February 2007 to December 2009.Sulcus transscleral intraocular lens suture combined with puncture needle-guided external approach and."one- or two-point fixation" method in the small sclera tunnel incision were employed. Results:The mean follow-up was 12.1 months (range from 3 to 28 months). Six eyes were complicated by some eye diseases postoperatively.The best-corrected visual acuity was 20/40 or better in other 34 eyes.(87.17%).All eyes with secondary IOL fixation presented equal or better naked visual acuity than best-corrected visual acuity best-corrected preoperatively.No intraoperative and postoperative complications such as hemorrhage, retinal detachment, intraocular lens tilt and decentration occurred. Conclusion:Sulcus transscleral intraocular lens suture fixation via small sclera tunnel incision was easy to operate and master,required less operative time,and made primary intraocular lens fixation more effective in eyes with posterior capsule defect or insufficient zonula support in small sclera tunnel incision surgery.In addition,the technique was safe and effcacious for secondary intraocular lens fixation.     

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术

目的探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的手术技巧目的和临床效果。方法对自2004年1月～2009年12月26例30只眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘除及人工晶体植入方法进行了回顾,观察术后视力、眼压以及并发症。结果所有患者术后1周视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义（〈0.01）。术后眼压与术前相比无明显变化,术中术后无严重并发症,全部患者保持功能性滤泡。结论经过颞侧角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼滤过术后的白内障效果良好,无严重并发症,未损伤滤过泡及滤过区,术后眼压正常,可获得良好视力。