胞壁佳治疗结核性胸膜炎并乳糜胸一例报告

患者男性，４１岁，于１９９７年３月入院，主诉乏力、盗汗低热２月余，一个月来并胸闷、气短。入院体检：Ｔ３７．８℃，慢性消耗病容，双颊潮红，浅表淋巴结不大，双下胸部叩诊浊音，呼吸音消失。心音较钝，心率１００次／ｍｉｎ。白血球４．６×１０９／Ｌ，Ｌ：０．５８，ＥＳＲ１１５ｍｍ／第１ｈ，ＣＥＡ，ＣＡ５０，ＣＡ９９等癌标记物阴性，全套生化基本正常，Ａ／Ｇ为４６／２４（ｇ／Ｌ）。胸片示双侧胸腔积液，Ｂ超示左右腋中线至腋后线胸腔积液平段分别为９．４ｃｍ及８．５ｃｍ，胸膜厚０．７～０．８ｃｍ。ＥＣＧ除低电压外无…     

结核性渗出性胸膜炎9例

结核性渗出性胸膜炎(tuberculosis exudative pleurisy,TEP)的发生率约占结核病的5%,常引起胸腔积液、脓胸、支气管扩张、肺部反复感染等并发症,具有病情重、危害性大的特点,及时、正确的诊断对预后至关重要。我科于2011-01至2012-08收治9例TEP患者,笔者对其临床资料进行回顾性分析。     

恶性组织细胞病误诊为肝结核性渗出性胸膜炎1例

病人，男，73岁。患者于1个月前无诱因出现乏力，干咳，纳差，体质量减轻，伴发热，体温最高达39．8℃。以午后明显，夜间盗汗；肝功示：AIT85U／L，AST71WL，GGT120U／L，TB25．30μmol／L，DB15．1μmol／L，IB10．2oμmol／L；胸片示心肺未见异常；HBsAg(-)经抗炎、保肝等处理，逐渐出现胸闷、呼吸困难、皮肤黄染。查体：体温38．5℃，慢性病     

新生儿先天性乳糜胸1例

病例 患儿,男,出生10d,因拒乳、呼吸急促1d于2008月10月收入院。患儿系第1胎第1产,宫内孕39^＋5W,因胎膜早破剖宫产娩出,出生体重3500g,Apgar评分不详,羊水清,无脐绕颈。生后12h开始喂奶出现轻微呛咳,家长未引起重视;1d前患儿出现拒乳、呼吸急促、口吐白沫,哭闹后颜面及口周青紫,吃奶呛咳明显即来院就诊,急诊以”新生儿肺炎”收入院。入院后给予抗感染、吸氧等治疗,呼吸困难加重。     

创伤性乳糜胸1例

本文报告 1例创伤性乳糜胸的诊治经验。患者因车祸致双侧多发性肋骨骨折并血胸 ,经胸腔闭式引流术后7天胸腔积液消失 ,拔管后 5天复现左侧胸腔大量积液。文中讨论了创伤性乳糜胸的诊断及保守治疗的要点     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80．2％,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48．8％;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60．9％。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2．9％（2／69）（P〈0．05）。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异（P〉0．05）,两组胸水PCR—TB—DNA检出阳性率分别为81_3％和16．7％,经统计学处理对比差异具有显著性（P〈0．05）。本组病例89．5％采用短程化疗方案2HRZE／4HR、2HRE／4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。     

双侧创伤性乳糜胸1例治疗体会

创伤性乳糜胸是一种较为少见的胸部急症,双侧创伤性乳糜胸更为少见。本文就1例双侧创伤性乳糜胸进行报道及相关文献复习,交流治疗经验,以提高创伤性乳糜胸的诊治水平。     

弥漫性胸膜间皮瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

1病例报告患者男,20岁,因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难1周入院。查体:生命体征平稳。右侧肋间隙稍变窄;右侧呼吸动度及语颤减弱;右下肺叩诊呈实音;右下肺呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色浑浊性胸腔积液约450ml,李凡他试验阳性,蛋白22·0g/L,氯化物95·1mmol/L,糖3·2mmol/L,白细     

乳糜胸引起左上腹部包块1例

病人 ,女 ,4 3岁 ,农民。咳嗽、咳白色粘痰 ,量不多 ,无黄痰及脓臭痰 ,不咯血 ,无发热及盗汗 ,伴有胸闷、气短半个月 ,近 3ｄ加重伴有腹痛、腹胀、乏力、不能平卧。检查体温 36 .6℃、脉搏 10 6次 /ｍｉｎ、呼吸 30次 /ｍｉｎ、血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,一般状况尚可 ,喜左侧卧位 ,全身皮肤无黄染 ,口唇及四肢末梢轻度发绀、气管右移、两侧锁骨上淋巴结不肿大 ,左胸饱满 ,肋骨间隙增宽 ,左胸部叩诊实音 ,右肺呼吸音清晰、左肺呼吸音消失 ,心界叩不清 ,心音遥远 ,左上腹部稍膨隆 ,左肋缘下可触及 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ包块 ,边缘不甚清 ,有波…     

高原结核性渗出性胸膜炎40例临床分析

本文对西藏林芝地区40例结核性渗出性胸膜炎患者的诊治情况进行了回顾性总结分析，认为高原结核性胸膜炎具有发病率较高，发病时间较长和入院时病情较重的特点，并分析了相关原因；治疗上仍首选全身用药与局部治疗相结合，视病情加用皮质激素，并认为采用654-2静滴和吸氧等辅助治疗，能降低血液粘度，改善血液高凝状态，改变胸膜微循环，促进胸水吸收。     

创伤性乳糜胸16例分析

乳糜胸多发生于食管、肺及心脏大血管手术和胸部外伤后。1980～1998年,我院收治胸部外伤合并乳糜胸16例。1　临床资料1.1　一般情况　本组16例均为男性;年龄22～57岁,平均32.4岁。胸背碾压伤11例,胸腹撞击伤4例,左颈、胸火器伤1例。合并肋骨骨折12例,锁骨骨折5例,胸、腰椎骨折3例,血气胸12例。均表现呼吸困难。从受伤至出现呼吸困难的时间为1～7d。胸液早期以淡红色血性液为主,1～2周后转为淡黄色或乳白色,液体量为250～1800ml/d。X线片示:广泛性胸腔积液9例,局限性包裹性积液2例。经胸穿或闭式引流后症状迅速缓解,但胸水生长较快,排净胸液…     

结核性渗出性胸膜炎胸腔内用药28例

我所于1989-1991年，胸腔内用药治疗结胸大量胸水28例，收到良好效果，报告如下。     

奥曲肽治疗晚期胰腺癌伴双侧乳糜胸和乳糜腹1例报告

1病例资料 患者女性,58岁,因“胸闷、气短1个月”于2009年7月8日入我院。入院前16个月内先后在多家医院经B超、CT检查和剖腹探查诊断“胰腺癌”,接受6周期化疗及伽马刀治疗后复查腹部CT示胰腺“肿瘤较前缩小近1／3”。     

创伤性胸椎骨折合并乳糜胸1例治疗分析

本文报道了创伤性胸椎骨折合并乳糜胸病人1例,仪行朐椎固定手术后予非手术治疗,经30d后乳糜胸治愈,对此病例作治疗分析。     

创伤性乳糜胸、乳糜腹一例

1病历资料 患者男，25岁。因从3m高处坠落致胸腰部疼痛伴双下肢乏力4h入院。体检：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min，呼吸20次／min，两肺呼吸音清，叩诊清音，胸廓挤压试验阳性，左后侧胸壁压痛明显，第2腰椎处压痛，棘突明显后移畸形，叩击痛（＋），双下肢肌力Ⅲ级，活动差，感觉迟钝。     

乳糜胸淋巴管造影三例

病例资料　本文乳糜胸 3例 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄 2 5～ 44岁 ,均行多次胸腔穿刺抽液或行闭式引流术 ,胸水乳糜实验阳性 ,胸水检查未发现肿瘤细胞。其中 2例女性患者表现为无诱因下出现胸闷、气急 3个月 ,无外伤史 ,胸片、CT或MRI显示为右侧胸腔积液和右肺压缩改变 ,临床诊断为右侧自发性乳糜胸。 1例男性患者在体检中发现左侧胸腔积液 ,CT显示纵隔肿瘤 (可能来源淋巴 ) ,左侧胸腔积液、心包增厚 ,纵隔肿瘤穿刺活检诊断为变性坏死组织中淋巴细胞侵润 ,支气管镜检查未见异常。通过足背淋巴管穿刺造影 ,使用 12～ 15ml进口超液化碘油 ,以…     

先天性新生儿乳糜胸1例

患儿,男,孕256d,早产,出生时体重3300g,自然分娩。该患儿于孕35周时,超声检查示肺组织回声近似肝组织,其内未探及异常占位回声。超声诊断:胎儿双侧胸腔积液(见图1)。出生后口唇青紫,哭声尚可,呼吸呈呻吟状,三凹症明显。出生4h后超声探查双侧胸腔积液与胎儿期无明显改变。胸廓饱满,叩诊浊音,听诊右肺呼吸音明显较左肺呼吸     

结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

为探讨结核抗体检测在结核性胸膜炎的诊断价值,我们对62例结核性胸膜炎患者进行了胸腔积液和血清结核抗体检测,胸腔积液、痰液涂片抗酸染色镜检,现将结果报告如下。     

结核性胸膜炎并发重度水痘1例

病人，男，22岁。3月前无明显诱因出现发热伴右侧胸痛，体温最高39．7℃，多午后发热，胸痛，深呼吸时明显加重，休息后无明显缓解，并有盗汗，无咳嗽、咳痰。2007年1月2日在我院就诊，摄胸片示“右侧第5肋间以下透光度消失”，B超示“右侧胸腔大量积液”。查体：体温38．5℃，胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，右下肺叩诊浊音，呼吸音消失，余部位呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心、腹检查未见异常。