初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗疗效分析

结核病合并糖尿病近几年明显增加,两种病的发病高峰主要在中老年人,两病并发不仅死亡率高,而且易发展为慢性传染源,传播给他人.初治涂阳肺结核并糖尿病的治疗尤为重要,目前治疗初治涂阳肺结核并糖尿病多采用抗结核药物加用胰岛素联合治疗,控制初治涂阳肺结核一般有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗(DOTS).笔者对10 a来初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗的疗效分析如下.1资料与方法1.1一般资料我院1997-01-2007-12收治初治涂阳肺结核并糖尿病患者标准治疗416例,其中男231例,女185例,年龄35～82岁,平均58.5岁.接诊初治涂阳肺结核并糖尿病患者免费治疗432例,其中男243例,女189例,年龄34～83岁,平均58.5岁.     

糖尿病并初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

目前治疗初治涂阳肺结核并糖尿病多采用抗结核药物加用胰岛素联合治疗,控制初治涂阳肺结核一般有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗(DOTS).笔者对10 a来糖尿病并初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗的不良反应分析如下.     

南宁市城北区涂阳肺结核病人护理行为干预探讨

目的总结城北区肺结核的管理模式。促进结核病控制人员的工作水平和能力,提高病人诊断和治愈水平。方法对门诊登记确诊的划分归城北区管辖的肺结核病人提供免费诊治和实施DOTS穴结核病控制策略雪管理。结果2003年3月24日～2003年12月31日,对136例获免费治疗的涂阳肺结核病人进行治疗管理。初治涂阳治愈率92.3%,复治涂阳治愈率74.2%。结论加强结核病的管治力度,进一步完善各项管理措施,可达到项目预期目标同样的治疗效果。     

应用现代结核病控制策略干预羁押人员肺结核患者效果分析

目的 总结与评价应用现代结核病控制策略在周口市某监狱羁押人员肺结核患者干预效果.方法 在我市某监狱羁押人员中实施现代结核病控制策略干预,对干预后的治疗转归结果进行评价探讨.结果 通过实施现代结核病控制策略干预,周口市某监狱羁押人群中肺结核患病率稳定在(745～889)/10万之间；涂阳肺结核患病率稳定在(366～443)/10万之间；初治涂阳肺结核患者治愈率88％;复治涂阳肺结核患者治愈率81％.结论 通过实施现代结核病控制策略的干预措施,可以有效地控制结核病在羁押人群内的传播.     

466例涂阳肺结核病人治疗管理分析

为加强对涂阳肺结核病人的治疗管理 ,更好地控制肺结核病的传染与流行 ,现将我县 466例涂阳肺结核病人治疗管理情况报告如下。1 997～ 1 999年 ,承德县对 1 2 4 1例Ｘ线胸透可疑肺结核病人进行了痰结核菌检查 ,共查出涂阳肺结核病人 466例 ,其中初治涂阳肺结核病人 431例 ,复治 35例。 466例涂阳肺结核病人浸润型肺结核 435例 ,占 93 3% ,血型播散型肺结核 31例 ,占 6 7%。按照《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定的标准化疗方案要求 ,对 431例初治涂阳肺结核病人强化期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素 (或乙胺酊醇 )隔日…     

氨硫尿代替乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效分析

氨硫尿代替乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效分析蓝山县卫生防疫站刘昌禹零陵地区职业病结核病防治所陈伯中为在边远农村寻求经济、效良的抗结核化疗方案，我们对１９８６～１９８８年应用含氨硫尿（ＴＢ１）与乙胺丁醇（ＥＭＢ）两种方案治疗初治涂阳肺结核病人作近期疗效...     

198例涂阳肺结核全程监督短程间歇化疗效果分析

1993年我区采用世界卫生组织(WHO)推荐的全程监督短程间歇化疗方案,免费治管198例涂阳肺结核病人,并进行了为期2年的随访观察,现将报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象本区1993年发现的198例涂阳肺结核病人,其中初治83例,复治115例。 1.2 方法按《世界银行贷款中国结核病控制项目工     

涂阳肺结核复治比例变化趋势分析

资阳区自1992年开始实施世界银行贷款结核病控制项目（以下简称项目）,推行现代结核病控制策略（DOTS,directly observed treatment, short course）,对辖区内涂片阳性肺结核病人和重症涂阴肺结核患者予以免费检查、治疗和管理.现将资阳区实施项目期间,涂阳病人初复治比例变化趋势影响因素分析报道如下     

河源市1992～2001年涂阳肺结核病人治疗转归分析

河源市1992～2001年采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段，发现痰涂片阳性肺结核病人7684例，按照(世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册)的要求治疗和管理病人，治愈7142例，治愈率为92．95％；初治涂阳病人治愈率为96．41％，复发和复治涂阳病人治愈率分别为88．24％和73．98％。加强归口管治和实行规范治疗，提高初治涂阳病人的治愈率，是控制肺结核传播和流和流行的有效措施。     

免费治疗和DOTS管理对流动人口肺结核化疗效果的影响

随着国家对结核病的重视及投入的不断增加,并为了进一步加强结核病的防治工作,结核病治疗的免费政策由结核杆菌涂片阳性（简称涂阳）和重症结核杆菌涂片阴性（简称涂阴）结核病人扩展到初治涂阴活动性肺结核病人,其免费范围由本地户籍人口扩展至流动人口。本所于2006年开始对所有流动人口活动性肺结核病人实行免费治疗及直接面视下的短程化学疗法（DOTS）管理,其化疗效果显著。报道如下。     

初治涂阳肺结核治愈后近期复发的影响因素

目的:探讨影响初治涂阳肺结核治愈后近期复发的影响因素。方法:采用前瞻性追踪研究方法,从广州市所有的结核病防治所中整群随机抽取3个结核病防治所,收集2003年1月1日至2004年12月31日初治涂阳肺结核治愈停药的全部患者进行2年随访研究。结果:单因素及多因素分析结果显示年龄大、初治痰菌量多、初治有用药副反应、初治合并糖尿病、初治低白蛋白血症、初治体重指数低、停药时残留空洞大是肺结核复发的危险因素,而初治规律用药、初治使用项目治疗方案、初治结核菌纯蛋白衍生物(PPD)反应强是肺结核复发的保护因素。结论:初治规律用药、初治使用项目治疗方案、初治PPD反应强对降低肺结核复发有帮助。而年龄大、初治痰菌量多、初治有用药副反应、初治合并糖尿病、初治低白蛋白血症、初治体重指数低、停药时残留空洞大的患者是复发的高危人群,应采用个体化治疗方案,并作为治愈停药后随访观察的重点人群。     

2003／2007年长春地区结核病控制项目实施患者发现工作成效调查

目的：回顾长春市结核病控制项目实施前后患者发现工作成效，为控制结核病疫情提供依据。方法：收集1998／2007年全市项目季报、月报对患者发现工作进行分析与评价。结果：2003／2007年全市共发现活动性肺结核患者22460例，其中涂阳14842例，初治涂阳11281例，分别是1998／2002年的1．45、2．13、1．81倍，新涂阳、涂阳登记率逐年升高。结论：项目实施后患者发现工作成效显著。     

582例农村初治涂阳肺结核患者的治疗管理体会

总结了582例农村初治涂阳肺结核患者的治疗情况和管理方法,说明在使用标准的治疗方案后,持续不间断的服药治疗是避免治疗失败的关键,对患者治疗过程进行全程的观察和管理是促使患者全程、规律、适量服药的有效措施.护士通过治疗前对患者及家属进行一对一的宣传教育,在患者治疗过程中利用三级防痨网络对患者进行规范的治疗管理,提高了患者服药的依从性,实现了农村初治涂阳肺结核患者的高治愈率.     

2003 - 2008年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州结核病控制效果分析

目的 分析新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州实施结核病控制项目现代结核病控制策略(DOTS)6年的效果。 方法 对2003 - 2008年克孜勒苏柯尔克孜自治州结核病控制项目开展的资料和统计报表、年度总结、中期评估以及有关资料进行统计分析。 结果 2003 - 2008 年共发现涂阳肺结核患者2950例,涂阳登记率从2003年的103.4/10万下降到2008年的86.8/10万,下降了16.1%;新涂阳患者2257例,登记率由69.6/10万下降到66.3/10万,下降了4.7%;初治涂阳患者治愈率为91.8%,复治涂阳患者治愈率为81.5%;复治涂阳病例数及比例逐年下降。 结论 政府承诺及认真贯彻执行DOTS是做好结核病防治工作的关键。加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

2003～2009年九龙坡实施结核病控制项目效果分析

目的分析评价九龙坡区2003～2009年结核病控制项目实施7年的效果,为该区结核病防治工作提供参考。方法根据2003～2009年九龙坡区结核病控制项目年报表,对该区肺结核可疑症状者就诊率、肺结核患者登记率和治愈率等主要指标进行统计分析。结果全区2003～2009年接诊肺结核可疑症状者13 486例,发现初治涂阳肺结核患者1 446例,平均治愈率89.49%;复治涂阳肺结核患者153例,平均治愈率77.83%。结论九龙坡区该项目实施7年运行良好,取得了良好的社会效益和经济效益。     

病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响

目的：探讨病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响。方法：2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人中，化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组。化疗6个月治愈的353例病人（痰菌阴转）的病人作为对照组。分析病变肺野数、肺部空洞与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人病变肺野数与肺部空洞暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：病变肺野数与肺部空洞是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

基因芯片检测技术检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药的实际应用效果评价

目的 评价基因芯片检测技术(基因芯片技术)在结核病防治工作中对结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药性的检测效果.方法 利用传统罗氏培养及药敏试验和基因芯片技术同时对开封市2011年3～11月登记的541例涂阳肺结核患者的痰标本进行异烟肼和利福平耐药检测,以传统罗氏培养及药敏试验为金标准对基因芯片技术的检测效果进行评价.结果 具有完整的异烟肼和利福平耐药检测结果的473例患者纳入分析.基因芯片技术对初治涂阳患者异烟肼耐药的检测效果与金标准有统计学差异(P<0.05),灵敏度为68.97%,Kappa值为0.51,阳性预测值为46.51%;检测复治涂阳患者异烟肼耐药的灵敏度为92.59%,Kappa值为0.76,阳性预测值为78.13%;检测初治涂阳患者利福平耐药的灵敏度为90.48%,Kappa值为0.82,阳性预测值为76.00%;检测复治涂阳患者利福平耐药的灵敏度为91.18%,Kappa值为0.82,阳性预测值为88.57%.所有检测结果的特异度均>87.00%,阴性预测值均>93.00%.结论 基因芯片技术对初治涂阳患者异烟肼耐药的检测效果不理想,可能会导致该技术对初治涂阳患者耐多药检测的阳性预测值偏低,在结核病防治工作中造成过度诊断.     

1993～2002年枣庄市肠结核疫情调查分析

目的分析枣庄市肺结核疫情,探讨枣庄市肺结核病控制的进一步措施.方法分析1993～2002年登记的肺结核病人疫情状况及趋势.结果全市加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,1993～2002年共检查可疑肺结核患者124452倒,查痰35469例,查痰率28.5%,其中涂阳病人6781例,新登活动性肺结核病人31023例,涂阳5836例,涂阳占活动性肺结核比例由1993年的13.99%上升到2002年的25.2%,总治愈率由80.6%提高到93.5%.结论枣庄市结核病疫情严重,近10年来经过应用现代结核病控制策略,取得了显著成效,应进一步加大结核病控制策略覆盖面,才能有效地控制肺结核疫倍的流行.     

涂阳肺结核短程间歇化疗近期疗效分析

涂阳肺结核短程间歇化疗近期疗效分析广东省惠州市结防所（５１６００１）王淑华为了早日实现我国结核病控制目标，利用世界银行贷款及地方配套经费，实施结核病控制项目，对涂片阳性的肺结核实行免费检查及治疗。现将惠州市惠城区１９９３年１０月～１９９４年６月发现登...     

卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组（60例）和对照组（57例）。并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核。对照组采用单纯化疗（化疗方案为2H3R3Z3E3）治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1mL肌内注射,2次.周-1。2组均8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗后2个月末进行痰检、胸片检查,对2组治疗后2个月末痰涂片阴转及病灶吸收情况进行比较。结果治疗组和对照组治疗后2个月末的痰菌阴转率分别为95.0%和78.9%,病灶吸收率分别为83.3%和57.9%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 BCG-PSN辅助治疗初治涂阳肺结核患者效果明显,能加快结核病变的吸收及痰菌的阴转速度。