经直肠超声引导前列腺穿刺活检术

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺穿刺活检是临床确诊前列腺癌的主要方法。最初使用盲穿和直肠指诊引导穿刺,自上世纪80年代以来经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导的前列腺穿刺活检得到广泛应用,目前成为公认的安全而准确的穿刺引导的方法。但现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式,对穿刺点的选择各家学提出了多种方案。本就TRUS引导的前列腺穿刺活检的穿刺方案和穿刺途径作一综述。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的护理

总结了100例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的护理。主要包括分析前列腺穿刺患者的临床资料;术前心理护理、肠道准备、应用抗生素等;术中密切观察生命体征;术后加强出血、感染、前列腺脓肿、败血症等并发症的观察、护理以及出院指导。认为超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断,做好患者术前准备,加强术后护理,可有效避免并发症发生,促进患者康复。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理研究

目的:探讨接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(transretal prostatic biopsy,TPB)检查的临床护理相关问题,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考。方法:通过心理疏导接解除者术前对TPB的恐惧心理,明确TPB是比较安全、可靠的、不可替代的检查方法,了解手术过程、护理方法和一般并发症,提高TPB的检查效果及护理质量。结果:71例患者进行TPB检查,全部患者均能主动配合检查操作,检查术中并发迷走神经心血管反射1例,术后并发血尿4例,短期内疼痛5例,均早期发现,给与相应的护理与治疗后治愈。结论:TPB是前列腺占位性病变患者有效的定性有创性检查方法,对行TPB检察患者患者应采取针对性的护理措施,提高护理质量及检查安全性。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术168例分析

目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对168例直肠指征阳性或PSA>4 ng/ml及前列腺癌术后直肠指诊异常伴PSA升高病例在行前列腺标准六点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点。对Ⅱ度以上前列腺两侧各增加2个穿刺点。结果:共检出前列腺癌47例,标准六点未检出.随机增加穿刺活检检出8例。结论:前列腺穿刺活检为前列腺癌诊断重要手段。超声引导定位准确.可随机增加穿刺点,提高前列腺癌检出率。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的护理

对65例患者行超声引导经直肠前列腺穿刺活检术,进行术前积极的心理护理、充分的术前准备、肠道准备和术后有效的护理措施.65例患者顺利完成前列腺活检术,术后无1例出现严重高热、败血症、内出血和前列腺脓肿等严重并发症.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的护理

目前,我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位,经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌最可靠的常用方法[1]。如果护理操作不当,术中细菌会随着活检针进入尿液和血液,引起并发症甚至死亡[2]。本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点,以减少术后并发症的发生。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法：对83例疑前列腺癌的患者，在超声引导下，经直肠对前列腺进行6点穿刺活检及病理检查。结果：本组31例确诊为前列腺癌，所有接受穿刺的患者无严重并发症出现。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全可靠的方法，有助于提高前列腺癌的诊断率。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检31例分析

目的 在经典6点法系统穿刺活检技术基础上探索前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的方法。方法 本组31例因前列腺特异性抗原PSA〉20．0ng／ml而不能用其它原因解释的患者，用6＋X法穿刺活检前列腺组织。结果 31例中诊断前列腺癌18例，前列腺癌的阳性率58．1％。改良6＋X法阳性率明显高于标准6针法的38．7％，与国内外有关资料对比，与5区13针法前列腺癌阳性率无明显差异，平均减少穿刺2、2针，无需要临床处理并发症发生，值得临床推广使用。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺肉瘤

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检在前列腺肉瘤中的诊断价值.方法回顾分析996例疑患前列腺癌者经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺肉瘤的临床资料.结果 4例表现为前列腺内低回声病灶,2例为弥漫性病灶,经直肠超声引导下穿刺活检3例诊断为前列腺横纹肌肉瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为神经源性肉瘤,1例为梭形细胞肉瘤.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高,是诊断前列腺肉瘤的有效方法之一.     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值。方法：回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料。结果：11例前列腺结核声偈图分为局部低回声结节型（8例），混合回声型（2例），类囊肿型（1例）。结论：经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺结核的有效方法之一。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检思考题．

1．前列腺穿刺活检经会阴法优点有哪些？2．何谓系统穿刺法？     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检研究

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对329例疑有前列腺癌的患者在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺.选择随机六点穿刺方法,与病理结果对照分析.结果穿刺经病理确诊前列腺癌108例(32.8%),其中于移行区见多个不均质结节者20例(18.5%);周缘区见低回声结节者49例(45%);前列腺内部回声明显不均、杂乱者39例(36%).未出现严重并发症.结论在直肠超声引导下经会阴随机前列腺六点穿刺方法简便、安全、有效,更适用于年老、多病这一特殊群体.     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核的临床价值。方法：回顾分析774例疑诊为前列腺癌经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺结核的临床资料。结果：6例前列腺结核病灶中5例位于外腺，1例弥漫分布；5例病灶为低回声，1例为囊实混合回声，难以同前列腺癌或其它炎性病灶鉴别。其中4例病灶在穿刺前未明确诊断，后经直肠超声引导下穿刺活检诊断为前列腺结核。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高，是诊断前列腺结核的有效方法之一。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素。方法回顾性分析1996至2009年解放军总医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的2 364例患者的临床资料。结果 （1）1996至2009年解放军总医院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率逐年升高。（2）年龄≥80岁的患者前列腺癌检出率高达46.73%（143/306）;年龄〈50岁的患者前列腺癌检出率较低,仅为16.22%（12/74）。（3）前列腺特异性抗原（PSA）浓度≤4、4~、10~、20~、50~、〉100μg/L的患者前列腺癌检出率分别为16.12%（49/304）、26.01%（129/496）、33.80%（195/577）、47.15%（174/369）、78.23%（97/124）、95.06%（154/162）。随着患者PSA浓度的上升,前列腺癌检出率逐渐增高。（4）前列腺体积≤20 ml的患者前列腺癌检出率为37.14%（55/147）;前列腺体积为20~30 ml的患者前列腺癌检出率为48.06%（173/360）;前列腺体积为30~40 ml的患者前列腺癌检出率最高,为50.84%（181/356）;而后随着患者前列腺体积的增大,前列腺癌检出率逐渐降低。（5）前列腺癌患者（n=285）游离PSA/总PSA（f/t PSA）低于非前列腺癌患者（n=431）（0.14±0.11 vs 0.19±0.11）,而PSA密度（PSAD）高于非前列腺癌患者（0.70±0.68 vs 0.25±0.32）,且差异均有统计学意义（t=3.969、7.219,均P〈0.05）。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率可受多种因素如年龄、PSA浓度、前列腺体积、f/t-PSA与PSAD的影响,联合检测对前列腺癌的临床诊断有重要的价值和意义。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检64例分析

前列腺癌(PCA)在欧美地区占男性恶性肿瘤第2位,约17%;我国PCA的发病率明显低于欧美国家,但随着我国人均寿命的延长、高热量饮食、缺乏运动等因素影响,近年来发病率不断攀升。目前筛查PCA的常规手段包括直肠指诊(DRE)、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查和经直肠超声探查(TRUS),但确诊还有赖于病理组织学检查。1989年Hodge等首先提出TRUS引导前列腺穿刺活检术,此方法成为检测早期PCA的金标准,但研究表明该"标准"术式仍可能导致20%～30%的假阴性率[1]。本文在传统TRUS的基础上,结合结节回声和彩色血流等声像图特征,合理制定穿刺方案,观察其在提高PCA诊断率中的临床价值。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤〔’〕，前列腺穿刺活检是 临床诊断前列腺庙的金标准。经直肠超声引导自动活梅枪前列 腺穿刺(”舰护B)具有重要的实际应用价值[2]。我院自创I左年1 月至么刀5年7月对印例住院疑似前列腺癌的患者进行饥UPB， 现将观察和护理总结如下。 1资料与     

经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术安全性评估

目的评价经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的安全性.方法对60例临床疑前列腺癌患者行经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术并随访分析术后并发症情况.随访内容包括术中疼痛和术后感染、血尿、血精、血便、排尿困难等.结果 60例患者术后出现并发症的36例(60%).其中单纯血尿28例(77.7%);血尿伴血精3例(8.3%);血尿伴排尿困难3例(8.3%);血尿伴会阴穿刺处出血2例(5.6%).60例患者术中出现明显疼痛的7例(11.7%).结论经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检术是一种安全可靠的前列腺活检方法,与经直肠穿刺方法相比,该法降低了术后感染和直肠出血等严重并发症的发生率.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性

目的 评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的安全性。方法 对317例临床怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检并对208例患者进行随访。结果 在208例随访的病例中,181例患者在穿刺过程中未出现严惩和剧烈疼痛。术后血尿12例,直肠出血4例,发热1例,尿频、尿痛2例,尿潴留2例,经对症治疗后症状消失。结论 经直肠超声引导前列腺窗刺活检优于其他前列腺穿刺方法,操作时间短,患者无需麻醉,痛苦小,安全性高,是诊断前列腺疾病的可靠方法。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的：探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对213例直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng／m1的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，总共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。结果：213例患者中确诊为前列腺癌者66例(31％)。66例患者如按6点穿刺方法，将有14例患者漏诊，占21％(P＜0.05)。213例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，值得临床推广应用。