动力髋螺钉内固定术治疗股骨转子间骨折17例体会

2008年10月-2010年4月,我们应用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨转子间骨折17例,疗效满意。现报告如下。     

老年股骨转子间骨折内固定治疗体会

目的总结采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对64例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,配合术后康复训练,观察其疗效并总结经验。结果手术平均时间43min,术中出血量120-285ml,术后X线检查达到或接近解剖复位,平均住院19d。浅表感染1例、螺钉切割出股骨颈外1例、髋内翻1例、下肢深静脉血栓形成1例,住院及随访期间无死亡、无骨折不愈合。术后综合评价优良率为92％。结论采用DHS并正确指导术后康复训练是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折62例疗效观察

2000年4月～2005年1月,我们采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折62例,现报告如下. 临床资料:本组62例,男43例,女19例;年龄25～89岁,平均64.3岁.受伤原因:摔伤49例,车祸伤10例,坠落伤3例;骨折类型按Evan标准分型:I型12例,Ⅱ型14例,Ⅲa型12例,Ⅲb型17例,Ⅳ型7例.     

DHS、PFN内固定术治疗老年股骨转子间骨折疗效对比观察

目的比较动力髋螺钉（DHS）及股骨近端髓内钉（PFN）内固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 104例股骨转子间骨折患者随机分为DHS组和PFN组,各52例,分别采用DHS、PFN内固定术治疗。术后4、12个月随访,观察比较两组患肢功能、并发症发生情况、再手术率和病死率。结果 DHS组骨折平均愈合时间为4.8个月,PFN组为4.2个月,两组相比,P〈0.05。术后4个月时,DHS组髋关节活动度为32°±1.6°,患者满意度为84%,髋关节功能评分为（47.1±1.5）分,PFN组分别为34°±2.6°、87%、（50.3±2.1）分;术后12个月,DHS组分别为35°±2.1°、90%、（54.3±3.3）分,PFN组分别为42°±1.8°、96%、（56.2±1.4）分。DHS组发生5例并发症,PFN组发生3例并发症两组相比,P〈0.05。两组再手术率及病死率比较,P均〉0.05。结论对于老年股骨转子间骨折,PFN内固定术较DHS内固定术效果更好。     

老年股骨转子间骨折85例手术治疗体会

对老年股骨转子间骨折,目前手术已成为主要治疗方法。2000年以来,我们采用空心加压螺钉和动力髋螺钉固定治疗85例老年股骨转子间骨折,疗效满意,并发症较少。现将治疗体会介绍如下。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折118例报告

1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折并完整随访 118例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 118例 ,男 5 1例 ,女 6 7例 ;年龄 5 0～ 89岁 ,平均 71岁。右侧 6 9例 ,左侧 4 9例。致伤原因 :交通事故伤5 2例 ,跌倒摔伤 4 8例 ,坠落伤 11例 ,重物砸伤 7例。按 Evans分类 : 型 18例 , 型 5 9例 , 型 4 1例。手术时间受伤后 1～12天 ,平均 6天。 97例患有不同程度的高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、呼吸道疾病等。方法 :采用硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患髋垫高约 15°,作髋处侧纵切口 ,显露股骨上段、股骨颈前…     

Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折17例报告

2003年1月-2006年7月，我们应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折17例，效果较满意。现报告如下。     

动力加压髋螺钉内固定治疗老年转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗后的临床疗效。方法选取2002年1月—2009年1月40例年龄49～79岁股骨转子间骨折患者,采用切开复位DHS手术治疗,并进行围手术期治疗和功能锻炼。结果随访4～12个月,平均6个月,关节活动优良者85%,骨折愈合率100%,髋内翻1例,DHS内固定牢固,功能恢复好。结论股骨转子间骨折采用DHS内固定,对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好,有利于骨折愈合,减少并发症。     

手术治疗老年股骨转子间骨折169例

目的 探讨应用相对合适的手术方法治疗老年各类股骨转子间骨折的疗效及应用价.方法 回顾性研究1998年11月至2010年10月采用不同手术方法治疗169例老年股骨转子间骨折患者术中情况、术后功能及并发症,术后髋关节功能采用HaHis评分.其中,DHS内固定69例.多根克氏针经皮固定16例,Gamma钉固定21例,股骨近端髓内钉固定37例,人工双极股骨头置换治疗26例.结果 DHS内固定组,平均出血量(350+68.5)ml,手术时间(80±10.2)min.多根克氏针经皮固定组,平均出血量(50±7.6)ml,手术时间(35±4.3)min.Gamma钉内固定组,平均出血量(400±65.4)ml,手术时间(100±12.4)min.股骨近端髓内钉固定组平均出血量(360±65.4)ml,手术时间(90±8.5)min.人工双极股骨头置换平均出血量(300+57.9)ml,手术时间(70±7.8)min.术后功能恢复:169例患者术后获6～24个月随访(平均14个月),随访期间3例患者因心脑血管疾病死亡,3例多针固定患者功能恢复差,其余患者功能恢复均良好.结论 老年股骨转子间骨折应积极采用手术治疗.手术方法需根据患者年龄、身体条件采用相对合适的方法,同时需结合手术医师对术式的熟练程度具体应用.     

锁定解剖接骨板内固定术治疗不稳定性股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨锁定解剖接骨板内固定术治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法不稳定性股骨转子间骨折21例,采用锁定解剖接骨板内固定术治疗。结果 21例患者手术顺利。随访3个月~2 a 6个月,骨折愈合时间3~11个月。根据Harris髋关节评分标准,优17例,良4例,优良率100%。无髋内翻、短缩、关节僵直、钢板断裂、脱钉等并发症发生。结论锁定解剖接骨板内固定术治疗股骨转子间骨折疗效确切。     

几种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

<正>股骨转子间骨折是老年人常见的骨折种类之一,尤其好发于存在严重骨质疏松的患者;此种骨折老年患者死亡率约为15%²0%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔320%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔3⁵〕。动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFN)及股骨近端髓内钉(PFNA)是临床常见的4种内固定方式,本研究比较以上4种方式治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2012年5月我院骨科168例股骨转子间骨折老年患者,分为DHS组、Gamma钉组、PFN组     

解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床比较

目的 比较解剖钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用两种内固定方法治疗股骨转子间骨折56例,其中解剖钢板27例(A组),DHS 29例(B组),统计手术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能等指标.结果 解剖钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但在手术中出血量、手术时间、术后引流量解剖钢板比DHS减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,是一种较好的治疗股骨转子间骨折的内固定方法.     

股骨近端锁定板内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的观察股骨近端锁定板内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法高龄股骨转子间骨折患者109例,分别采用股骨近端锁定板内固定术（内固定组,52例）与人工股骨头置换术（置换组,57例）治疗。术后随访11～53个月。采用Harris评分评价髋关节功能,观察术后并发症情况。结果所有患者均获随访,随访时间为11～53个月。与内固定组相比,置换组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、切口长度短,卧床时间短（P均〈0.05）。内固定组术后髋关节Harris评分优良率为84.62%,置换组为85.96%,两组术后并发症发生率分别为9.62%和8.77%,两组相比,P均〉0.05。结论在掌握手术适应证的前提下,股骨近端锁定板内固定术与人工股骨头置换术均为治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法。     

空心螺钉和动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

股骨转子间骨折为临床常见骨折，多见于老年人，手术能显著降低病死率及致残率，早期手术治疗及功能锻炼观点已被广泛接受。手术方法有多种，具体应用仍有分歧。随着手术量的增多，也出现了一些失败的病例。2001年10月～2006年10月我院分别采用空心螺钉、动力髋螺钉（DHS）并术中使用一种自行设计的“角度导向器”治疗77例转子间骨折，本文拟对内固定技术的选择、应用及疗效和失败原因进行分析。     

钢板内固定术治疗股骨转子间骨折36例分析

2003年3月～2006年12月,我科采用C型臂X线透视下,解剖钢板内固定术治疗股骨转子间骨折36例,疗效满意.现报告如下.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对46例老年股骨转子间骨折行牵引复位和DHS内固定手术治疗,术后早期进行康复训练.结果 随访6～36个月,根据临床综合评定标准:评为优34例,良9例,可3例.结论 DHS系统是老年股骨转子间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻练.     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

股骨转子间骨折是一种常见的股骨近端骨折,好发于老年人,死亡率高达15%～20%〔1〕。目前临床上多采用动力髋螺钉(DHS)内固定进行治疗,但其制动时间长、稳定性不足,且术后无法尽快功能锻炼。人工股骨头置换作为治疗老年股骨转子间骨折的一种新方法,其疗效已在国内外研究报道中得到肯     

股骨转子间骨折分型与内固定选择（附245例报告）

目的探讨骨折分型方法对骨折内固定选择的指导意义。方法对我院1996年8月~2009年4月收治并获得随访的245例股骨近端骨折进行内固定治疗的患者进行分析比较。根据髓内外固定对入钉点的要求,应用自拟的骨折简化分型指导内固定的选择：梨状肌窝完整行髓内固定、大转子完整行动力髋螺钉（DHS）固定,二者均不完整采用动力髁螺钉（DCS）或微创稳定系统（LISS）固定。功能评分采用Sanders评分。结果骨折早期移位髋内翻2例,股骨颈切割5例,内植物断裂1例,伤口感染11例。功能评分优157例、良61例、可19例、差8例,优良率89.4%。结论简化骨折分型,依照固定稳固、操作简单、价格经济的原则选择内固定物,综合考虑梨状肌窝完整性、内侧支撑结构的完整性、外侧大转子结构的完整性及其他如骨质疏松程度等因素正确选择内固定方法是治疗成败的关键。     

DHS、PFN内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及并发症比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端带锁髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症发生情况。方法将78例股骨转子间骨折患者按内固定方式分为DHS组和PFN组。术后定期随访,观察有无股骨头切割、内固定松动,比较骨折愈合时间、双侧颈干角、术后8个月双下肢长度。结果股骨头切割、内固定松动发生率和骨折愈合时间两组相比,P均〉0.05。PFN组患者髋内翻发生率和肢体短缩程度低于DHS组,P均〈0.05。结论与DHS内固定相比,PFN内固定治疗股骨转子间骨折并发症少,疗效类似。     

DHS、Gamma钉、DCS内固定术治疗股骨转子间骨折疗效分析

2004年5月～2008年3月,我们分别采用动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨转子间骨折38例。现报告如下。