感觉相关的排尿日记在社区女性膀胱过度活动症中的应用研究

目的 应用感觉相关的排尿日记评价40岁及以上的社区女性的膀胱过度活动症(OAB)发病情况.方法 620例女性(平均58岁)完成了3 d的感觉相关的排尿日记.膀胱感觉的定义:0级=膀胱没有感觉,1级=膀胱有涨满的感觉,但没有排尿的愿望,2级=有排尿愿望,3级=有强烈的排尿愿望,4级=有非常紧迫的排尿愿望,但没有急迫性尿失禁,5级=出现因尿急引起的漏尿.结果 96例(15.5%)有OAB症状,包括74例(11.9%)没有急迫性尿失禁(即干性OAB)和22例(3.5%)伴有急迫性尿失禁(即湿性OAB).在全部的11 418次排尿中,随着膀胱感觉等级的增加,排尿量显著增加.干性OAB受试者的24 h排尿量显著高于正常受试者.湿性OAB受试者的平均排尿量显著低于干性OAB受试者和正常受试者.无尿急感觉的正常组的膀胱感觉3级时平均排尿量显著高于其他各组.湿性OAB组的膀胱感觉4级和5级时排尿量显著低于正常组和干性OAB组.结论 感觉相关的排尿日记能有效地评价排尿感觉、尿失禁和排尿模式.正常组、干性OAB组和湿性OAB组中引起诸如尿急或尿频等症状的原因可能不同.     

排尿失控的护理

排尿失控 ( overactive bladder OAB) ,常表现为尿急、排尿次数和夜尿增加 ,伴或不伴尿失禁。其发病因性别和年龄而异 :女性多于男性 ,其发生率随年龄增大而增加 ,30 %～ 4 0 %的病人年龄大于 75岁。排尿涉及一个复杂的神经和肌肉的相互作用。OAB以膀胱充盈时膀胱逼尿肌收缩不受控制为特征。约有 90 %以上的病例没有确切的原发病因。OAB是一种常见的疾病 ,但 OAB患者往往因隐瞒病情难于得到及时诊治。因此 ,护士在 OAB病人的筛查及护理中能够起到重要的作用。筛查和评估　护士应细心观察病人的症状和体征。指导病人记连续 3d的排尿日…     

女性护士膀胱过度活动症患病现状及其与排尿行为的关系

目的调查女性护士的膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患病现状,并探讨OAB与排尿行为的关系。方法采用多阶段整群抽样法,于2012年5-11月对济南市3所三级甲等医院的636名护士进行问卷调查,调查工具包括一般资料及健康状况问卷、国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷(international consultation on incontinence female lower urinary tract symptoms questionnaire,ICIQ-FLUTS)中文版及排尿行为量表,先后进行单因素分析及多元Logistic回归分析,筛选出影响OAB的不良排尿行为。结果 19.2%的护士患有OAB,其中尿急和夜尿是护士OAB最常见的两种症状。单因素分析显示,月经状况和个人尿路感染史及不良排尿行为中的憋尿、排尿地点选择倾向、无尿意排尿、用力排尿对OAB的影响有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,不良排尿行为中的憋尿和无尿意排尿是OAB的独立影响因素(均P0.01)。结论护士的OAB发病率高于普通女性群体,护士的不良排尿行为(尤其是憋尿和无尿意排尿)可能是OAB的危险因素,应向护士群体普及OAB和正确排尿行为的相关知识,以加强其重视维护自身膀胱健康。     

膀胱过度活动症(OAB)治疗近况

膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)是常规的排尿功能障碍的临床症状，也是目前国内外研究的热点之一。OAB的异名很多，但有神经异常原因者，常称逼尿肌反射亢进(detrusor hyperflexia)。根据国际尿控协会将OAB定义为逼尿肌无意识收缩，前提是没有感染或其他明显的病理改变，表现为尿急，伴有／也可不会急迫性尿失禁，并且经常有尿频和夜尿症状。     

膀胱过度活动症的诊治

进修医生教授,首先请您谈谈膀胱过度活动症的一些基本情况好吗? 教授膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.OAB是一种以症状学诊断为基础的概念,它取代了以尿动力学诊断为基础的逼尿肌过度活动这一概念.OAB在尿动力学上既可表现为逼尿肌过度活动,也可表现为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.OAB无明确的病因,它不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的尿频、尿急症状,可把它与伴有OAB症状的其它许多疾病区分开来.OAB与下尿路综合征(lower urinary tract symptoms,LUTS)的鉴别点在于:OAB仅包含有储尿期症状,而LUTS既包括储尿期症状,也包括排尿期症状,如排尿困难等.     

行为疗法在膀胱过度活动症中的应用进展

膀胱过度活动症(OAB)因其严重影响生活质量,目前已经成为全世界严重的社会健康问题之一[1]。国际尿控协会(ICS)将OAB定义为尿急伴或不伴急迫性尿失禁(UI),通常有尿频和夜尿增多,而无泌尿系统感染或其他确切病变者[2]。行为疗法是建立在行为学习理论基础上的一种治疗方法,其     

女性护士下尿路症状现状及影响因素调查分析

目的了解女性护士下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)患病现状,并分析尿失禁(Urinary Incontinence,UI)和膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)的影响因素。方法采用国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷中文版,排尿行为量表对济南市3所综合性三级甲等医院的636名女性护士进行问卷调查。结果 85.4%的女性护士至少患有一种LUTS,储尿期症状患病率(84.3%)远高于排尿期症状(17.9%),UI和OAB的患病率分别为45.9%和19.2%,年龄、分娩方式、憋尿、用力排尿是UI患病的独立影响因素,月经情况、憋尿、无尿意排尿是OAB患病的独立影响因素。结论女性护士LUTS患病率较高,应健全护理职业环境,普及LUTS和排尿行为的知识,形成行之有效的排尿行为的干预策略,以预防LUTS的发生,提高护士的生活质量和工作效率。     

行为疗法联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症伴急迫性尿失禁的疗效观察

目的探讨行为疗法联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)伴急迫性尿失禁(UUI)的临床疗效。方法选取北京市清河社区卫生服务中心就诊的女性OAB伴UUI患者91例,按就诊时间随机分为2组,A组45例,给予口服托特罗定8周;B组46例,给予行为疗法联合口服托特罗定联合治疗8周。比较2组治疗后患者的排尿日记、生活质量评分和尿流动力学检查结果。结果治疗后2组患者24h排尿次数、24h尿失禁次数均明显减少,每次排尿量、膀胱测压容积均明显增加,生活质量评分均改善,B组较A组效果更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论行为疗法联合托特罗定比单用托特罗定治疗女性OAB伴UUI更有效。     

行为疗法联合药物对前列腺电切术后膀胱过度活动症效果

目的探讨行为疗法联合药物治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的效果。方法选取2012年11月—2014年10月收治于上海市浦东医院的TURP术后OAB患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用行为疗法联合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗,观察两组患者拔管后第7、14和28天的OAB症状评分表(OABSS)评分、排尿情况以及服药期间的不良反应。结果观察组在拔除尿管后第7、14、28天的OABSS评分、24 h尿急次数、24 h排尿次数、夜尿次数和急迫性尿失禁次数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者服药期间药物不良反应发生率分别为11.67%和13.33%,未发生严重不良反应,患者均可耐受。结论强化行为疗法联合药物治疗能更有效改善TURP术后患者OAB症状,可于TURP术后早期应用。     

膀胱内逼尿肌及逼尿肌加三角区注射肉毒素结合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症的效果比较

[目的]分析膀胱内逼尿肌加三角区注射肉毒素联合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.[方法]选择2012年3月至2015年2月本院收治88例女性难治性OAB患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组各44例.两组均接受行为疗法,对照组加用逼尿肌注射A型内毒素治疗,观察组在对照组的基础上联合三角区注射A型肉毒素治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情况,同时测定治疗前后患者尿道动力学指标最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量(MBC)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pmax)的改善情况,并采用膀胱过度活动症症状量表(OABSS)、尿失禁生命质量评分表(I-QOL)评定患者症状及生活质量的改善情况.[结果]①治疗4周,两组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数均减少,排尿量增多,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数减少幅度及排尿量增加幅度均高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组Qmax、Pmax降低,MBC上升(P<0.05),观察组Qmax、Pmax降低幅度及MBC上升幅度均高于对照组(P<0.05).③治疗后,两组OABSS量表评分降低,I-QOL量表评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组OABSS评分降低幅度及I-QOL评分上升幅度均高于对照组(P<0.05).④两组不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在女性难治性OAB患者的临床治疗中,采用膀胱内逼尿肌联合三角区注射内毒素配合行为疗法,可明显改善患者OAB症状,促进尿道动力学恢复,同时提升患者生活质量.     

社区育龄期女性膀胱过度活动症危险性与分娩相关性的前瞻性研究

目的验证绝经前期女性存在膀胱过度活动症(OAB)及其与分娩资料的相关性。方法本研究采用国际尿失禁咨询委员会问卷(ICIQ)-OAB问卷(国际尿控协会标准)中文版本和人口数据问卷调查深圳市龙岗区某社区2 104名,20⁴5岁女性OAB症状。结果 ICIQ-OAB问卷得分由高到低依次为经产妇、初产妇和未产妇。其中经产妇尿频发生率也比未产妇高(P<0.000 1)。未产妇夜尿症发生率比初产妇和经产妇低(P<0.000 1)。各组间急迫性尿失禁的发生率无统计学差异(P=0.068 2),但经产妇急迫性尿失禁发生率较未产妇高(P=0.031 3)。虽然剖宫产和经阴道分娩妇女ICIQ-OAB问卷得分无明显差异,但是阴道分娩妇女得分较剖宫产妇女高。结论随着分娩次数的增加即由未产妇、初产妇到经产妇,出现OAB症状的危险性增加。与未产妇相比,无论哪种分娩方式均与ICIQ-OAB问卷得分高(更严重的症状)相关。     

罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症的安全性和疗效

目的:探讨罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效及安全性.方法:2011年10月-2012年10月就诊的89例OAB患者,均给予口服罗西维林片10 mg/次,每日3次;同时给予缩泉胶囊1.8 g/次,每日3次;疗程为4周.观察患者治疗前后主观指标[OAB症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)]及客观指标(24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量)的变化,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及治疗安全性.结果:OAB患者的主观指标及客观指标治疗前后对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).89例OAB患者的治愈率及总有效率分别为89.89％和94.38％,不良事件的发生率为5.6％,无严重不良事件的发生.结论:罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症,临床治愈率和有效率高,安全可靠.     

女性尿失禁的病因及护理

尿失禁是指排尿失去意识控制或尿液不自主地流出^[1]。美国卫生政策研究院以及美国护理学会将尿失禁分为压力型、急迫型、混合型、溢满型、功能型、反射型、完全型等7类^[2]。女性最常见的是前3种类型。尿失禁的发病率随着年龄的增加而增加，在任何年龄段，女性发生率均为男性的2倍^[3]。尿失禁严重威胁着女性的身心健康，给女性带来了心理、生理诸方面问题。[第一段]     

骶神经根磁刺激联合行为治疗对脊髓损伤后 膀胱过度活动症的临床疗效观察

目的：观察骶神经根磁刺激联合行为治疗对脊髓损伤（SCI）后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法：选取我科2017年12月至2018年12月期间收治的SCI后OAB患者33例,均采用行为治疗和骶神经根磁刺激治疗,共治疗4周。比较治疗前后排尿日记记录项目、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）问卷评分、尿失禁问卷表简表（ICIQ-SF）评分及尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分。结果：治疗后患者24 h平均排尿次数为（7.30±1.01）次、平均排尿量为（204.79±9.19）m L、平均尿急次数为（1.36±0.86）次、平均尿失禁次数为（0.58±0.50）次,OABSS总评分为（3.64±1.06）分,ICIQ-SF评分为（11.61±1.14）分,I-QOL评分为（70.39±2.77）分,与治疗前比较差异均具有统计学意义（均P<0.05）,治疗总有效率为75.76%。结论：骶神经根磁刺激联合行为治疗能够抑制SCI后膀胱过度活动,改善尿频、尿急、尿失禁,改善生活质量。     

女性膀胱过度活动症患者内源性硫化氢调控作用的研究

目的探讨女性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）患者膀胱组织中内源性硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）水平的变化及其与排尿功能障碍的关系。方法选取女性OAB患者（OAB组）及非OAB受试者（对照组）各50例,观察两组平均24h排尿次数、24h尿失禁次数、初始尿意容量（first desire to void,FDV）及最大尿意容量（maximal volume atmicturtion desire,MV）,评判最大尿流率（maximum urine streaming rate,Qmax）及排尿量（voiding volume,VV）,完成膀胱过度活动症评分（overactive bladder symptom score,OABSS）。两组入选对象均行膀胱镜检查,并于非膀胱三角区区域收集膀胱肌肉组织,应用敏感硫电极法测定膀胱肌肉组织匀浆中H：S含量。结果OAB组患者与对照组受试者膀胱组织中H2S水平差异有统计学意义（P〈0．05）。OAB组H2S水平与平均24h排尿次数及24h尿失禁次数呈正相关,与FDV、MV、VV、Qmax呈负相关。结论女性OAB患者膀胱组织内H2S水平较正常女性明显升高,H2S含量作为一种有效、客观的监测指标,对评价女性OAB患者排尿功能障碍的严重程度及治疗效果具有一定的临床意义。     

膀胱过度活动症患者症状发作的环境诱因

目的探讨膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者症状发作时的环境诱因。方法便利抽取2013年1月至2014年3月在温州医科大学附属第二医院门诊诊治的76例OAB患者为研究对象,应用自行设计的半结构式问卷调查该组患者发生尿急和尿失禁时的环境诱因,并量化每个患者面对某个诱因时OAB发作的频率(很少=1,有时=2,经常=3,通常=4,总是=5)。结果所有患者(100%)均报告至少1个因素与尿急相关,92.1%的患者(n=70)报告至少1个因素与尿失禁相关;尿急或尿失禁关系最为密切的环境因素有去洗手间的路上、早晨醒来、外出回家开门时、感觉到寒冷时、由卧位站起、看见自来水、想到要去洗手间和因其他原因(除小便)在洗手间时。结论几乎所有的OAB患者均存在某一环境诱因能够诱发尿急或尿失禁发作,条件反射可能与症状发作有关。     

女性膀胱过度活动症之辨证论治

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道———膀胱功能障碍。〔1〕女性OAB多发生于中年已婚患者,发作突然,周期性发作,不包括由急性尿路感染或其他形式的     

膀胱过度活动症患者大脑功能的连接变化

目的 应用大脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探索膀胱过度活动症(OAB)的中枢机制.方法 2019年10月至2021年1月纳入OAB患者13例,平均年龄(46.9±13.4)岁.在尿动力监测下,分别在膀胱空虚和强烈排尿感时进行2次rs-fMRI.采用Matlab2016、SPM12、DPABI软件处理和分析...     

膀胱过度活动症症状评分表评估膀胱过度活动症的临床研究

目的 确定膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)在评价膀胱过度活动症(OAB)中的临床应用价值.方法 初发的OAB患者接受抗毒蕈碱药物托特罗定治疗.在基线期及12周治疗后完成3 d排尿日记和OABSS,通过对比分析治疗前后相关指标的变化、变量的一致性和变化的相关性.结果 本次研究包括59例患者,男22例,女37例,年龄(31.1±9.6)岁,OABSS和相应的3 d排尿日记均显示有统计学意义的疗效改善变化.OABSS中尿急评分的效应值最大(2.10),总评分效应值1.55,排尿日记中尿急评分效应值0.92.OABSS中除白天排尿次数外,其余效应值均大于相应排尿日记的效应值,标准反应均数的变化与效应值的变化相同.OABSS中项目评分和相应排尿日记的变量在基线期及12周治疗后有良好的一致性.急迫性尿失禁及夜尿在OABSS和相应排尿日记的变量有高度相关性.结论 OABSS对治疗相关OAB症候群变化有高度敏感性,在日常临床实践中,OABSS借其简易性及可靠性,可成为排尿日记之外的一种可供选择的评估症状和疗效的工具.     

丙咪嗪治疗脑卒中所致排尿障碍的临床观察

排尿中枢或其周围神经的病变引起排尿障碍者称作神经原性膀胱〖 1〗。我们以入院确诊的脑卒中患者为对象进行了尿动力学检查,观察丙咪嗪治疗排尿障碍,旨在探讨脑卒中与神经原性膀胱发病机理及丙咪嗪对神经原性膀胱的疗效。 1资料与方法 经头部 CT、 MRI证实的急性脑卒中入院患者 23例,脑出血 8例,脑梗死 15例;男 17例,女 6例,年龄 41～ 74岁,平均 55.17岁。详细问诊：尿频 (昼尿、夜尿 )、尿意急迫、尿失禁等储尿路症状和排尿困难 (排尿延迟、尿等待 )、尿闭等症状。有排尿症状者采用国际尿禁制学会 (ICS)[2]推荐的尿流动力检查…