不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响

目的比较不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响。方法选60例年龄18～65岁,性别、身高、体重比较均无显著性差异,ASA分类Ⅰ-Ⅱ级,择期胃肠,胆囊,肾手术病例,分为硬膜外加全麻气管插管组（EG组）或喉罩组（EGL组）、瑞芬太尼加吸入麻醉组（RI组）、瑞芬太尼＋异丙酚全静脉麻醉（RP组）各15例;术中连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度;呼气末二氧化碳;术前、诱导后、切皮后、术毕取血测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ、胰高糖素和血糖。结果不同麻醉用药与不同麻醉方法在各时间点内激素水平不相同,不同麻醉用药与不同麻醉方法时血压心率变化也存在很大差异。结论在术中不同麻醉用药与不同麻醉方法会导致不同的应激反应。     

不同麻醉方法对上腹部手术患者应激反应的影响

目的探讨全身麻醉联合硬膜外神经阻滞对上腹部手术患者围术期应激反应的影响。方法 40例患者随机均分为两组:A组应用全庥+硬膜外麻醉;B组单用全麻。于术前(T1)、手术切皮后10min(T2)、开腹探查时(T3)以及关腹时(T4)采集静脉血检测皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)和血糖(BG)。结果 B组在T2、T3和T4时的皮质醇高于A组,T4时B组胰岛素高于A组,T3和T4时B组血糖高于A组(P<0.05)。结论与单纯全麻比较,全麻联合硬膜外麻醉可有效抑制上腹部手术患者围手术期的应激反应。     

喉罩应用于全身麻醉的应激反应临床观察

喉罩是一种新型的麻醉器具 ,具有无喉头和气管的机械性刺激 ,可实施全麻维持气道通畅 ,用于困难插管 ,有利于危重病人的抢救和治疗 ,可望在外科手术中得到推广使用。本文观察喉罩用于全身麻醉的应激反应 ,报告如下。资料和方法　 6 0例择期全麻手术患者 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,年龄 35～ 70岁 ,男 2 9例 ,女 31例。随机分为两组 ,Ａ组喉罩组 ,Ｂ组气管导管组 ,组间的性别、年龄、体重均无统计学差异。男性病人一律选择 4号喉罩 ,女性选择 3号喉罩。术前用药 :术前晚睡前给安定片 0 2ｍｇ·ｋｇ-1口服 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ·ｋｇ…     

不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨

目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压上腹部手术患者术中应激反应的影响.方法 80例老年高血压手术患者,按照平均性原则分为2组,每组患者30例,即观察Ⅰ组（单纯全身麻醉）与观察Ⅱ组（全身麻醉与硬膜外阻滞联合）.2组患者均通过4个阶段（术前、切皮时、手术60min、拔管时）对肾上腺素、皮质醇、内皮素含量以及HR（心率值）、血流动力学MAP（平均动脉压值）进行测定.结果 观察Ⅱ组患者在手术60min及拔管时的皮质醇及肾上腺素水平明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且在切皮时、手术60min、拔管时的内皮素水平也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察Ⅱ组患者的HR在切皮时、手术60min、拔管时明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且拔管时的MAP也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 全身麻醉与硬膜外阻滞联合应用可以有效控制高血压老年患者术中的应激反应,临床值得应用与推广.     

不同麻醉方式对老年直肠癌患者应激反应及血流动力学的影响

目的探究不同麻醉方式对老年直肠癌患者应激反应及血流动力学的影响。方法收集本院收治的76例老年直肠癌患者,收集时间是自2015年11月至2017年11月,分研究组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采纳气管插管全麻,研究组以对照组为基础,复合硬膜外麻醉。比较应激指标、血流动力学指标。结果与对照组麻醉前Cor、AE、NE、BS指标以及DBP、SBP、HR、MAP指标比较,两组差异不突出,P> 0.05;与对照组麻醉后10 min、拔管后的Cor、AE、NE、BS指标比较,研究组较低,具统计学差异,P <0.05;与对照组DBP、SBP、HR、MAP指标比较,研究组较低,具统计学差异,P <0.05。结论气管插管全麻复合硬膜外麻醉可有效减轻老年直肠癌患者的应激反应,稳定血流动力学,效果确切,值得借鉴。     

神经外科手术中不同组合麻醉用药对应激反应的抑制效果观察

目的考察在神经外科手术中不同组合麻醉用药对应激反应的抑制效果。方法将150例行颅脑外科手术患者分为A、B两组各75例,A组麻醉诱导用药为瑞芬太尼＋丙泊酚＋琥珀胆碱,插管时持续泵注瑞芬太尼,B组麻醉诱导用药及插管时的持续泵注给药为在A组基础上以不同剂量的芬太尼取代瑞芬太尼即可。结果 A、B两组患者在插管前、插管即刻与拔管期的MAP与HR均表现有一定波动,但A组整体较B组明显更轻微;A组患者在拔管即刻与拔管期的整体呛咳发生率为10.7%,B组为42.7%,A组显著低于B组;A组患者的平均睁眼时间与切题答问时间均显著在合理范围内显著早于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼具较好应激反应抑制效果,可作为神经外科手术的麻醉首选用药。     

不同剂量丙泊酚对儿童麻醉深度和应激反应的影响

目的探讨不同剂量的丙泊酚对儿童麻醉深度和应激反应的影响。方法将我院40例进行全麻手术的患儿分为观察组和对照组,观察组采用丙泊酚的剂量为15mg/(kg h),每20min按照15、10、8mg/(kg h)减量,对照组采用丙泊酚的剂量为10mg/(kg h),每20min按照10、8、6mg/(kg h)减量,比较两组患儿在麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)的变化。并在注射丙泊酚后每2min记录一次脑电双频指数(BIS)。结果观察组的麻醉深度能够达到手术要求,显著优于对照组(P<0.05)。观察组在诱导时、气管插管时、切皮时、拔气管导管时的HR、SPB、DPB均显著小于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚的剂量采用15mg/(kg h),可维持较好的麻醉深度,减轻患儿的应激反应。     

腹腔镜下阑尾切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响

目的观察在硬膜外麻醉和全身麻醉下腹腔镜阑尾切除术中血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化。方法将60例拟行腹腔镜阑尾切除术患者随机分为全身麻醉(GA)组和硬膜外(EA)组,每组30例,监测麻醉前、气腹前10 min、气腹后及放气后5 min各时点血浆NE、E浓度。结果 EA组术中各时点NE浓度无明显变化,气腹前、后E明显增高,术毕基本恢复;GA组气腹后NE和E明显增高。结论 2种麻醉方法术中均有应激反应,硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术中应激反应较全身麻醉轻。     

不同麻醉方案对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨硬膜外复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法将84例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予硬膜外复合全麻,对照组给予单一全麻,观察两组患者应激反应情况。结果两组患者气腹后30min及放气后Glu、CRP水平均明显高于麻醉前(P<0.05);观察组麻醉后各阶段Cor水平与麻醉前比较无显著差异;对照组气腹后30min及放气后Cor水平明显高于麻醉前(P<0.05);对照组气腹后30min及放气后Glu、CRP、Cor水平均明显高于观察组(P<0.05)。结论硬膜外复合全麻应用于腹腔镜胆囊切除术中,不仅有着较好的麻醉效果,同时可减轻手术期间机体所产生的应激反应,可作为目前腹腔镜胆囊切除术的一种较佳麻醉方案。     

不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部手术中应激反应的影响。方法选取2013年1月至2014年1月期间于我院进行上腹部手术的老年患者72例,随机分为对照组与观察组。对照组患者35例,接受单纯全身麻醉;观察组患者37例。接受全身麻醉结合硬膜外阻滞联合。比较两组患者在手术后的生理指标。结果对照组与观察组患者在手术后的肾上腺素、内皮素、皮质醇含量以及心率和平均动脉压比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用全身麻醉结合硬膜外阻滞联合的麻醉方式,可以让老年高血压患者在接受上腹部手术的过程中更好地保持生理指标的正常,保证患者的生命安全。     

硬膜外麻醉对剖宫产应激反应的影响

对硬膜外麻醉下剖宫产时应激反应进行了研究,通过测定β-内啡肽、强啡肽、皮质醇加压药及生长素,说明硬膜外麻醉可以抑制这类下腹部手术的应激反应。     

围麻醉期心理干预对麻醉及应激反应的影响

在临床麻醉工作中，患者的心理状态、应激水平，与麻醉效果存在着某种程度的联系。由于患者对麻醉的误解或知之甚少，对手术的恐惧、焦虑，及机体所处的应激状态，都使患者存在不同程度的心理障碍，影响麻醉效果及术后恢复。因而能否将心理干预治疗引人麻醉学领域，是摆在我们面前的又一课题。我院对60例患者进行了围麻醉期心理干预治     

两种麻醉方法对患者术中应激反应的影响

为了探讨麻醉方法对手术患者的影响,我们分别采用全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉（GEA）和单纯全身麻醉（GA）两种方法用于上腹部手术患者,比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响,现报告如下。     

不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响。方法随机选择2009年2月～2011年8月上腹部手术的老年高血压患者60例,随机分为两组,分别采用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外阻滞。于麻醉前、切皮、手术60min、拔管时分别测皮质醇、肾上腺素、内皮素水平、MAP值及HR值。结果全身麻醉联合硬膜外阻滞组患者手术60min及拔管时皮质醇、肾上腺素明显低于全身麻醉组(P<0.05);切皮时、手术60min及拔管时内皮素水平、HR值明显低于全身麻醉组(P<0.05);拔管时MAP值明显低于全身麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞可很好地调控老年高血压病患者术中应激反应,值得推广应用。     

比较分析不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响差异

目的对比观察两种麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响。方法 50例需行气管插管通气治疗的危重症患者,根据数字随机分配的原则分为观察组与对照组,每组25例。观察组患者采用氯胺酮、异丙酚、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,对照组患者采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导。比较两组疗效。结果观察组与对照组患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)基础值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管即刻两组患者MAP与HR值均出现较基础值明显下降(P<0.05),观察组与对照组MAP与HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后1、5min,两组患者MAP及HR开始有明显升高,对照组较观察组波动更大(P<0.05)。结论氯胺酮联合异丙酚、芬太尼、库溴铵进行麻醉诱导,效果显著,安全性更高,可临床推广应用。     

ICU患者气管插管的心血管应激反应与不同麻醉手段相关性

目的：对比不同麻醉方法应用于ICU患者气管插管的效果,观察心血管应激反应,探寻最佳麻醉疗法。方法选取我院治疗的60例ICU患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,均采用气管插管诱导,静脉麻醉。观察组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、1mg/kg氯胺酮联合使用;对照组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、0.1mg/kg咪达唑仑联合使用,对比观察两组麻醉前后血液动力学变化。结果与麻醉前相比,观察组与对照组气管插管麻醉诱导后血压、心率均有明显改变,其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血压、心率波动幅度明显小于对照组,其差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论氯胺酮联合丙泊酚、芬太尼应用于气管插管麻醉诱导患者,效果显著,安全性高,具有临床应用价值。     

艾司洛尔防治气管拔管应激反应的临床观察

1　资料与方法1.1　一般资料　选择75例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人,年龄24～56岁,平均(40.3±15.2)岁。拟行甲状腺手术8例,食管癌手术18例,胃、胆道及结肠手术34例,脊柱手术15例。1.2　方法　75例随机分为3组,每组25例。组间年龄、体重及其他状况差异不显著。均用硫喷妥钠5ｍｇｋｇ,琥珀胆碱1.5ｍｇｋｇ,快速诱导气管插管后行机械通气,术中用1%普鲁卡因500ｍｌ 哌替啶100ｍｇ 琥珀胆碱300ｍｇ,静脉滴注维持麻醉。手术结束后,在病人符合拔管指征前3ｍｉｎ,分别静脉注射艾司洛尔,Ａ组1ｍｇｋｇ,Ｂ组2ｍｇｋｇ,均用0.9%氯化钠溶液稀释至10ｍｌ…     

两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

由于机体的应激反应与免疫系统密切相关,直接影响到外科疾病的预后和转归。本文通过观察妇科腹腔镜手术时分别采用硬膜外麻醉与全身麻醉的两组患者血清皮质醇及血糖浓度,以比较两种麻醉方式对患者妇科腹腔镜手术中应激反应的影响。     

不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响

目的探讨不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响。方法选取2010年4月至2011年2月收治的需要进行麻醉诱导气管插管的危重患者156例,随机分为3组,分别采用芬太尼、力月西加芬太尼和舒芬太尼作为主要的诱导麻醉剂,观察患者的血流动力学情况。结果 3种诱导麻醉剂对血流动力学影响的总体趋势都是使血压和心率先升高,再逐步恢复到参考水平。其中使用力月西加芬太尼患者的血压波动较平稳、心率较低。结论采用力月西加芬太尼作为诱导麻醉方法,患者的血压变化较平稳、心率较低,对危重患者的心血管应激反应影响较小。