吉西他滨经支气管动脉灌注联合静脉化疗治疗非小细胞肺癌

目的探讨选择性经支气管动脉灌注吉西他滨及卡铂并联合吉西他滨静脉化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对42例非小细胞肺癌患者第1天经支气管动脉注入吉西他滨和卡铂。第8天予以吉西他滨静脉化疗，在完成2．4个周期后评价其疗效及毒副反应。结果42例中完全缓解6例，部分缓解20例，总有效率为61．9％，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论经支气管动脉灌注吉西他滨和卡铂联合吉西他滨静脉化疗，是一种治疗非小细胞肺癌有效率高、有生存优势、毒副反应可耐受的方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗50例晚期非小细胞肺癌疗效观察

<正>伴随环境污染的加重和吸烟人数的增多,肺癌日益成为危害人类健康的重大疾患,其发病率逐年上升,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型,但70%～80%患者确诊已属中晚期,丧失手术的机会,仅能行以化疗为主的综合治疗[1],因此探讨有效的化疗药物一直备受关注。丽水市人民医院肿瘤内科于2006年1月—2007年12月采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC患者50例,取得较好疗效,现报告如下。     

吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞的有效性和安全性。方法对50例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉西他滨110g／m2,静脉注入,d1,8,15,停药3周后重复。至少接受2个周期的化疗。结果50例均可评价疗效,有效率为45．2％,临床受益率89．1％。结论主要不良反应为粒细胞减少,无治疗相关性死亡。     

吉西他滨单药在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床研究

目的旨在评价一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌接受维持化疗对疾病进展时间（TTP）的影响及药物不良反应。方法 ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的患者在接受4个周期的一线化疗后,将其中病情控制的102例患者随机分入维持化疗组52例接受吉西他滨维持化疗,1 000 mg/m2。静脉滴注30 min,第18、d给药,每21 d为1周期,直至病情进展和对照组50例患者只接受最佳支持治疗,定期复查,电话随访。评估疾病进展时间及生存期,药物不良反应。结果维持化疗组和对照组的TTP分别为3.9、1.8个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。总生存期（OS）分别为13.5、11.3个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨维持化疗后可延长疾病进展时间,总生存期有获益优势。药物不良反应可以接受。     

晚期非小细胞肺癌RRM1表达和吉西他滨疗效分析

目的 探讨ⅢB/IⅤ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗疗效间关系.方法 回顾性分析61例接受以吉西他滨化疗的ⅢB/IⅤ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果 RRM1阳性表达(≥50%阳性染色细胞)率为42.6%(26/61),与性别、年龄、组织类型及临床分期无关.化疗有效率(CR+PR)为34.4%(21/61),其中RRM1高表达患者化疗有效率和控制率分别为19.2%(5/26)和80.8%(21/26),而RRM1低表达患者分别为35.7%(16/35)和100%(35/35)(P=0.031、0.025).RRM1高表达者有较短的中位OS(10个月)和PFS(6个月),而低表达患者有较长的中位OS(13个月)和PFS(10个月)(P=0.046、0.038).COX回归分析表明RRM1是晚期NSCLC的独立预后影响因素.结论 RRMI高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨治疗老年肺癌的疗效及毒性反应。方法60例老年晚期非小细胞肺癌患者同期分为治疗组与对照组。治疗组30例采用吉西他滨1000mg／m^2,第1、8、15天静脉滴注,每28d为一周期,共2周期。对照组30例采用中药艾迪注射液每日40～60ml连续15d静脉滴注。结果治疗组30例非小细胞肺癌有效率为26．7％,对照组30例非小细胞肺癌有效率为6．7％,两组比校,有显著性差异（P〈0．05）。KPS评分治疗组有效率为73．3％,对照组为36．7％,治疗组的KPS评分明显提高,有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应治疗组血小板下降Ⅱ～Ⅲ度53．3％,白细胞下降Ⅱ～Ⅲ度33．3％,均无Ⅳ度发生;恶心呕吐,Ⅱ～Ⅲ度占23．3％,程度较轻,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。其他副反应轻微。结论吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可以耐受,可作为常用治疗方案之一。     

射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨射频消融联合支气管动脉灌注化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：选择我院2010年8月至2013年9月收活的62例晚期非小细胞癌患者为研究对象,随机分为对照组31例,观察组31侧,观察纽行射频消融联合支气管动脉灌注化疗进行治疗,对照组单用化疗进行治疗,对两组患者治疗后疗效进行对比。结果：观察组患者疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经随访后显示,观察组患者的1年、2年生存率明显高于对照组（P〈O．05）。两组患者毒副作用无差异（P〉0．05）。结论：对晚期非小细胞肺癌采取射频消融与支气管动脉灌注化疗联合治疗,是一种安全性高,效果显著的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000mg/m2,d1-8,顺铂25mg/m2,d1-3,水化;每21d重复1次,连用2～6周期。对照组38例,仅采用吉西他滨1000mg/m2,d1-8。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84%,差异有统计学意义,P<0.05,两组化疗不良反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

术前支气管动脉灌注化疗治疗IIIA期非小细胞肺癌的临床研究

目的总结应用术前支气管动脉灌注(brouchial artery intusion BAI)化疗治疗IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床经验,探讨术前BAI化疗+手术切除治疗IIIA期NSCLC的临床效果.方法采用seldinger方法行支气管动脉造影,选择肿瘤的供应动脉造影诊断明确后,注入化疗药物,术后3周摄胸片复查肺部阴影变化情况,必要时作CT复查.1～3个疗程后手术治疗,同期未行术前BAI化疗而直接手术治疗者作为对照组,观察两组患者的手术根治率及长期生存时间.结果术前BAI化疗的总有效率(CR+PR)为66.8%,根治性切除率为90.3%,明显高于对照组(根治率为61.1% P＜0.001).术前BAI化疗组的1;3;5年生存率分别为80.7%;48.6%;39.4%,而对照组分别为65.5%;26.1%;16.7%.两组差别有显著意义(P＜0.05).结论术前BAI化疗是治疗IIIA期NSCLC的一种有效辅助措施,能明显提高IIIA期NSCLC的手术根治率,并能获得较好的远期效果.     

培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的疗效对比研究

目的为了比较培美曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法总结非小细胞肺癌晚期患者40例资料,随机分为两组：培美曲塞联合奥沙利铂方案进行治疗的20例资料为观察组,吉西他滨联合奥沙利铂方案进行治疗的20例为对照组组,治疗后按照文中疗效标准进行统计并比较差异性,另统计比较两组患者临床症状评分情况和并发症情况。结果观察组治疗后完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,总有效率30％,两组疗效结果具有一致性（P〉0．05）,并发症方面：观察组患者不良反应严重程度（Ⅲ级与Ⅳ级不良反应）明显低于对照组（P〈0．05）,生活质量评分情况方面：治疗后两组患者生活质量均获不同程度改善,两组得分无统计学差异（P〉0．05）。结论培美曲塞与吉西他滨两组方案治疗非小细胞肺癌晚期患者具有类似的疗效,而培美曲塞治疗方案同时具有较低的不良反应。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用。     

吉西他滨在老年非小细胞肺癌患者体内药动学研究

目的观察和研究静脉滴注吉西他滨在老年非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者体内的药动学参数变化规律,为合理制定化疗方案提供依据。方法选取30例无法进行手术切除治疗的老年NSCLC患者作为研究对象,对其应用静脉滴注1 000 mg/m2固定剂量的吉西他滨进行化疗,对给药后第10、30、50、60、75、90和120 min时患者的血药浓度和峰值血药浓度(Cmax)进行检测,并估算曲线下面积(area under the curve,AUC)、表观分布容积(Vd)、生物半衰期(t1/2)和总消除率(Cl)等药代动力学参数。结果静脉滴注应用吉西他滨的主要药动学参数为:t1/2为8.8~20.5 min,AUC为7.7~10.8μg/ml,Cl为2 600~3 450 ml/min,Cmax为10.7~18.3μg/ml,Vd为60~180 L,而在代谢产物中,t1/2为5.3~15.0 h,AUC为70.0~109.0μg/ml,Cl为48~156 ml/min,Cmax为22.6~29.5μg/ml,Vd为50~150 L。结论吉西他滨是老年晚期NSCLC化疗中常用的药物,具有确切的临床疗效,静脉应用时其药代动力学参数具有一定规律性,临床医生应根据其药代动力学参数制定合理的化疗方案,以达到降低毒性、提高临床收益的目的。     

吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性评估

目的评价吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择秦皇岛市第二医院2006-2010年确诊的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,经4周期标准紫杉醇、顺铂化疗方案治疗病情未进展的患者86例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例给予吉西他滨单药维持及最佳支持治疗,对照组43例给予最佳支持治疗,观察比较两组患者的疗效、生活质量及药物毒副作用。结果观察组治疗疗效和生活质量方面的总有效率分别为88.4%、95.3%,均明显高于对照组的69.8%、79.1%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的毒副作用发生情况明显低于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吉西他滨单药维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效满意,安全性高,是最佳的治疗方案之一。     

吉西他宾联合顺铂方案静脉全身化疗加局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他宾（Gemcitabine）联合顺铂（DDP）（GP）方案全身静脉化疗结合局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，治疗组采用GP方案，经支气管动脉灌注结合GP方案静脉化疗；对照组采用GP方案单纯静脉化疗，对两组的临床疗效及不良反应等方面进行临床观察。结果治疗组总有效率56．7％（21／37），对照组总有效率44．1％（15／34），两种不同给药途径GP方案近期疗效有显著统计学差异（P〈0．01），且发热、胃肠道反应、骨髓抑制不良反应亦有显著统计学意义（P〈0．05）。结论GP方案介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高、不良反应轻。     

吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效。方法回顾分析我科2008年6月～2009年12月对18例用吉西他滨联合多西紫杉醇、20例用长春瑞滨＋顺铂对局部晚期肺癌患者化疗的临床资料。结果 GT组CR0例,PR8例,SD7例（38.89%）,PD3例（16.67%）,总有效率44.44%,NP组CR1例,PR9例,SD6例（30%）,PD4例（20%）,总有效率50%,两组有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论吉西他滨联合多西紫杉醇用于局部晚期NSCLC化疗效果肯定,不良反应可以耐受。     

艾迪注射液联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨艾迪注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的减毒增效作用。方法 NSCLC患者随机分组,治疗组36例为艾迪注射液加GP方案,对照组36例为GP方案。观察两组近期疗效、生活质量、不良反应。结果有效率治疗组44.4%,对照组33.3%;病变进展率治疗组5.6%,对照组25.0%。生活质量评定治疗组改善55.6%,稳定36.1%,下降8.3%;对照组改善27.8%,稳定38.9%,下降33.3%。不良反应治疗组骨髓抑制发生率为27.8%,对照组为58.3%。治疗组胃肠道反应发生率为44.4%,对照组为55.6%。结论艾迪注射液联合GP方案治疗NSCLC有减毒增效作用。     

局部晚期非小细胞肺癌术前选择性支气管动脉灌注化疗的临床研究

目的 评估术前选择性支气管动脉灌注(SBAI)化疗对局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的临床效果及对手术的影响因素.方法 92例局部晚期NSCLC患者随机分为两组:SBAI化疗组41例,先给予2个疗程的SBAI化疗后进行手术治疗;单纯手术组51例,确诊后直接手术.比较两组患者的手术完全切除率及临床疗效.结果 SBAI化疗组的临床有效率和组织学有效率分别为68.3%和51.2%.SBAI化疗组的手术完全切除率(923%)高于单纯手术组(80.4%),P＜0.05.1、2年生存率SBAI化疗组分别为100.0%和74.4%,单纯手术组分别为94.1%和58.8%.结论 术前SBAI化疗安全有效,可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲ期NSCLC的手术完全切除率.     

奈达铂与顺铂分别联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌观察

目的观察和比较奈达铂与顺铂分别联合吉西他滨(健择)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将确诊为NSCLC的ⅢB-Ⅳ期56例患者,随机分为健择+奈达铂(GNP n=26);健择+顺铂(GDP n=30);健择1.0/m2 d1,d8.顺铂75mg/m2,水化液2500ml;奈达铂75mg/m2,水化液1 000ml;静脉滴注,21d/周期,每例患者治疗≥4周期。结果总有效率:GNP组42.3%,GDP组43.3%。副反应:GDP组胃肠道反应显著高于GNP组,余无明显差别。结论晚期NSCLC老年患者GNP方案更容易耐受。     

联合化疗与分段加速超分割放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察GP联合化疗与分段加速超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法所选病人进行3个周期共12周的GP联合化疗和分段加速超分割放疗。联合化疗方案为在1～3天进行顺铂静脉滴注,第1、8天进行吉西他滨静脉滴注,二者浓度分别为30mg/m2和1000mg/m2,在4～8天进行分段加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/天,两次间隔最好6小时以上,共15Gy/周期,治疗达第3周期后,在第11～15天加常规放疗,2Gy/次,1次/天,使放疗的总剂量达到55Gy。3周期治疗后,再应用MVP方案化疗2个周期,4周为1个周期。结果 60例患者中,19例达CR,28例PR,有效率为81.6%。1年生存率为67.6%,2年生存率为59.1%。结论 GP化疗方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,生存期较长,毒副作用相对较小。     

培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性,为临床研究提供一定理论依据。方法随机选取2016年1月—2017年5月收治的老年晚期非小细胞肺癌患者80例,按随机数表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予培美曲塞联用卡铂治疗,对照组给予吉西他滨联用卡铂治疗,比较两种治疗方案的疗效和安全性。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗有效率、中位总生存时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两组胃肠道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05);血液不良反应发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效类似,但培美曲塞联合卡铂治疗的血液不良反应更少。