轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊23例分析

目的：探讨轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊原因及防止误诊对策。方法：回顾性分析9 a间误诊的23例患者的临床资料。结果：23例患者均误诊为高颅压综合征,后根据临床特点和腰穿测压确诊为低颅压综合征,经治疗所有病例均痊愈出院。结论：轻中型颅脑损伤后低颅压综合征临床表现与高颅压综合征相类似,极易引起误诊;防止误诊关键在于提高对轻中型颅脑损伤后低颅压综合征的病因及临床表现特点的认识。     

低颅压综合征的临床特征及诊断(附25例报告)

目的探讨低颅压综合征的临床特点及其诊断。方法回顾性分析25例低颅压综合征患者的临床资料。结果25例低颅压综合征患者均符合诊断标准，经激素及补液治疗后均痊愈。结论低颅压综合征病因及临床表现多样。腰椎穿刺及头部MRI检查具有诊断价值。     

小儿低颅压综合征32例诊治分析

目的：探讨小儿低颅压综合征在儿科临床实践中的诊断及治疗情况。方法：选择儿科病房收治的32例小儿低颅压综合征住院患儿,回顾性分析其临床表现及实验室检查和治疗效果评价。结果：治疗5～10d后症状缓解均出院。3个月后随访20例无复发。结论：小儿低颅压综合征任儿科临床病不少见,儿科医生应提高对本病的认识,避免误诊误治。     

低颅压综合症52例临床分析

目的：探讨低颅压综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：总结分析52颅压综合征患者的临床资料。结果：所有患者均有体位性头痛，卧位时缓解，可伴恶心、呕吐、眩晕、颈强直、发热，CSF压力低于70mmH2O，17例患者CSF中有轻度-中度白细胞增多和蛋白增高，2例患者为血性CSF，10例患者脑电图异常；52例患者中有42例行头颅CT检查正常，10例头颅CT显示第三脑室呈不同程度均匀一致缩小。治疗：以大量补充生理盐水为主，并给以激素治疗，其中，5例鞘内注射生理盐水＋氟美松治疗。结论：认识低颅压综合征的临床、病因，CSF及影像学表现至关重要，因其极易与蛛网膜下腔出血等相混淆     

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的：探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension syndrome）的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果：本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐,伴有眩晕4例、耳鸣2例、颈项强直15例。16例行腰穿检查,脑脊液（CSF）压力均〈70mmH2O。13例患者CSF中红细胞数有不同程度升高,1例患者为血性CSF。治疗以大剂量补充生理盐水为主,2例腰穿时行CSF置换,均痊愈。结论：体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压检查可确诊。本病一般预后较好。     

外伤性低颅压综合征的临床观察及护理体会

外伤性低颅压综合征为颅内压低于正常时引起的临床综合征。由于颅脑损伤多引起颅内压增高，低颅压较易被忽视，因此常延误诊断及治疗。我科从1996年2月至1999年2月共收治低颅压综合征患者37例，现将临床观察及护理体会介绍如下：     

原发性低颅压综合征与肥厚性硬脑膜炎的临床对比分析

回顾性分析12例低颅压综合征和7例肥厚性脑膜炎的临床、影像学资料及治疗预后。低颅压综合征及肥厚性硬脑膜炎虽为不同性质的两种疾病,但在临床上有许多相似之处,但低颅压综合征多见于年轻女性者,头痛与体位有关,CSF压力明确低于正常,免疫相关检查常无异常,病程较短,治疗主要以补液为主,与肥厚性硬脑膜炎区别。低颅压综合征及肥厚性硬脑膜炎两种疾病特点明确,早期进行腰穿及MRI检查以及跟踪复查,及时正确诊治,改善患者预后,必要时纵向随访追踪。     

幼儿低颅压综合征35例临床分析

目的 探讨幼儿低颅压综合征的临床特点与治疗方法.方法 回顾分析2004年1月～2008年12月我院收治的35例幼儿低颅压综合征临床资料.结果 本组病因以颅内感染多见,其次为上呼吸道感染并热性惊厥.31例呕吐,体位变化时明显;14例表现为与体位改变相关的头痛;11例精神萎靡、坐位或抱起时剧烈哭闹.21例病初脑脊液压力增高或正常,治疗过程中继发低颅压.31例行头颅CT检查,6例异常;15例行头颅MRI检查,7例异常.本组均根据临床表现和(或)脑脊液压力测定确诊低颅压综合征,予停用甘露醇、积极治疗原发病、去枕平卧位或头低足高位及静脉补液等处理,2～8 d后症状消失.结论 幼儿低颅压综合征以继发性多见,临床表现及医技检查常无特异性,故认识其发病原因、临床特点至关重要.确诊后及时采取体位和补液治疗,可改善预后.     

小儿继发性低颅压综合征20例临床分析

目的探讨小儿继发性低颅压的病因及临床特点。方法回顾分析20例小儿继发性低颅压综合征的临床资料。结果小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,甘露醇的不当应用、腰穿、感染、脱水等为主要继发因素,经补液等治疗均痊愈。结论小儿继发性低颅压综合征预后良好,提高对本病的认识,避免医源性因素是防治关键。     

低颅压综合征21例临床分析

分析自发性低颅压与继发性低颅压的差异。对10例自发性低颅压与11例继发性低颅压在病因、脑脊液、影像学方面进行回顾性分析与比较。结果自发性低颅压者经治疗后临床表现消失，脑脊液恢复正常，预后良好；继发性低颅压综合征病因相对明确。血性脑脊液发生率较低。影像学易确诊，治疗及预后随原发病而定。     

原发性低颅压综合征3例报告

原发性低颅压综合征３例报告刘昌印孟庆河原发性低颅压综合征是一种原因不明的侧卧位腰穿压力低于０．５８８ｋＰａ，以体位性头痛为主要症状的综合征，临床少见，现将我们诊治的３例报告如下。例１，女，３６岁，无原因的头痛呕吐８ｄ，以头后部胀痛明显，站立时加重，各...     

原发性低颅压综合征的临床表现与MRI诊断

目的：探讨原发性低颅压综合征的临床与MRI表现。方法：分析15例原发性低颅压综合征患者的临床资料、脑脊液生化及MRI表现。结果：15例患者均有体位性头痛,伴有或不伴有其他神经系统症状。脑脊液检查,脑脊液压力均低于70mmH20（1mmHzO=0．0098kPa）,生化检查9例正常。MRI检查硬脑膜均匀性增厚强化。经临床积极治疗,预后良好。结论：体位性头痛是低颅压综合征特征性临床表现,腰椎侧卧位穿刺脑脊液压力测量及头颅MRI检查具有诊断价值,临床积极治疗预后良好。     

原发性低颅压综合征13例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床表现、脑脊液和影像学特点.方法 回顾分析13例临床诊断明确的原发性低颅压综合征患者的临床表现、脑脊液及影像资料.结果 所有患者均有体位性头痛,并可伴有恶心、呕吐、头晕、复视及颈强直;CSF压力均<60 mm H2O,蛋白升高5例、白细胞增多8例、红细胞增多9例;均行头CT检查,4例分别出现硬膜下积液和脑室变小;2例头颅MRI增强检查示弥漫性硬脑膜强化;均采用保守治疗,均痊愈.结论 体位性头痛是原发性低颅压综合征最典型的临床症状,硬脑膜弥漫性强化是最常见的影像学表现,CSF容量减少是原发性低颅压综合征临床及影像学表现的病理生理基础.     

外伤后低颅压综合征误诊12例分析

目的:探索外伤后引起低颅压综合征的原因、误诊原因及防治对策。方法:回顾性分析3a间误诊的12倒患者的临床资料。结果:12例患者依靠临床表现和腰椎穿刺确诊为低颅压综合征,均出现误诊,经治疗后全部患者低颅压症状完全消失。结论:外伤后低颅压发生与伤后脑血管痉挛、脑脊液漏、过量使用脱水剂、手术、腰椎穿刺或腰大池置管持续外引流放脑脊液过多等因素有关,其症状类似颅高压而易于误诊,从而出现截然相反的治疗,确诊后及时治疗均能痊愈。     

低颅压综合征34例误诊与治疗

低颅压综合征系指侧卧位腰部蛛网膜下腔穿刺脑脊液压力在0.588kPa以下所产生的一组临床综合征,临床上较为少见,由于其症状类似颅高压及蛛网膜下腔出血,故易造成误诊,但其治疗方法完全不同。我院自1984年以来10年间收治的低颅压综合征34例,早期误诊15例,误诊率为44.1％,现将其病因、机制、误诊原因及早期诊断治疗分析如下。     

产妇低颅压综合征头痛的护理

目的探讨低颅压综合征产妇的治疗护理措施。方法对住院产妇中的37例低颅压综合征患者的临床症状进行数字评分法评估,并根据评估进行相应的治疗及护理措施处理。结果37例产妇规律饮食,可坚持哺乳及进行床上适当活动。结论低颅压综合征的头痛症状严重影响产妇的正常活动,但采取适当的护理措施后,患者症状能得到良好的改善。     

原发性低颅压综合征误诊12例分析

目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点及常见误诊.方法 回顾性分析12例误诊的原发性低颅压综合征患者的临床资料.结果 误诊为蛛网膜下腔出血2例,硬膜下血肿2例,病毒性脑膜炎3例,前庭神经元炎1例,椎基底动脉供血不足3例,颈椎病1例.结论 原发性低颅压临床表现多样,早期的MRI检查为一种有效有助于鉴别诊断的非创伤性手段.     

老年人自发性低颅压综合征临床分析

目的：研究老年人自发性低颅压综合征（SIH）的临床特点。方法：分析SIH（25例）及继发性低颅压综合征（7例）的临床表现,并对腰穿、影像学检查结果进行比较。结果：SIH以体位性头痛为主要表现;继发性组以局灶体征明显。腰穿示SIH组脑脊液（CSF）主白细胞增多,继发性组主蛋白增多。SIH影像学检查可见广泛脑膜硬化;继发性组见脑实质灶。结论：了解SIH的临床特点有助于提高SIH临床确诊率。     

自发性低颅压综合征12例分析并文献复习

目的探讨自发性低颅压综合征的临床特点。方法回顾性分析近8年收入院的自发性低颅压综合征患者12例,结合文献复习对其病因、临床表现、诊断依据及治疗预后进行分析。结果 9例(75.0%)患者急性起病,3例(25.0%)亚急性起病。体位性头痛为其核心症状,有其他非特异性伴随表现。头部磁共振成像有较多阳性发现。腰椎穿刺可协助明确诊断。卧床补液治疗均得到缓解,其中1例患者复发。结论对于体位性头痛患者应该想到自发性低颅压综合征,尽快明确诊断,卧床、多饮水及足量补液等治疗,一般来说多数患者预后较好。     

甘露醇应用过程中低颅压综合征

目的 :分析甘露醇应用过程低颅压综合征机理、临床表现 ,指导临床用药。方法 :回顾性分析本院 1999～ 2 0 0 0年度应用甘露醇临床的病例。结果 :有 16例病例在应用过程中出现低颅压综合征。结论 :甘露醇应用过程中可引起低颅压综合征