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目的 探讨距骨颈骨折脱位的治疗方法。方法 对10例距骨颈骨折合并脱位的患者行切开复位内固定,同时行带附外动脉血管蒂骰骨辩移位植骨术治疗。根据Hawkins分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,全部病例均随访2年以上。结果 优5例,良4例,可1例。未出现距骨不愈合及距骨缺血坏死,效果满意。结论 笔者认为该方法有利于距骨血运重建,促进骨折愈合,能有效预防骨不连,骨坏死,是治疗距骨颈骨折脱位的较好选择。 相似文献
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距骨体骨折临床较常见,因距骨表面75%为软骨覆盖,没有独立的滋养血管,仅通过增厚的韧带与关节囊分布于距骨供应血运,故距骨骨折后易发生缺血、坏死、创伤性关节炎等。我院自2001年10月~2006年6月采用经内踝截骨入路,同期植骨内固定治疗距骨体骨折17例,疗效满意,现总结报道如下: 相似文献
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目的:分析讨论距骨后突外侧结节骨折和内侧结节骨折的发生机理和临床处理,并结合X线片和CT对距骨形态及距骨后突骨折扫描观察,为距骨尾命名提供临床科学依据。方法:通过阅读1994年2月-2001年2月处理的踝跟部骨折78例的X线片和部分CT对距骨形态及距骨后突骨折的扫描,观察并测量距骨后突外侧结节的长度。结果:距骨整体形态似龟,外侧结节为距骨尾,其长度长短不一,可分为长、中短尾。结论:距骨分为头、颈、体、尾四部分既符合解剖学命名原则和临床习惯,又对临床诊断与治疗具有一定的指导意义。距骨尾不是整个距骨后突,而是距骨后突外侧结节,距骨尾骨折手术切除是关键。 相似文献
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探讨距骨血管的分布,为治疗距骨骨折提供理论基础方法由中国医科大学局部解剖学实验室提供已知无临床血管疾病的成人足踝部新鲜尸体标本18例,有色乳胶血管灌注后行踝关节分层次解剖,测量供应距骨主要动脉起点的口径,观察距骨血液供应的血管来源、走行、分布结果:距骨的血液供应来自胫前动脉发出的足背动脉,后者发出内、外踝前动脉、跗外侧动脉,胫后动脉发出的后结节支、跗骨管动脉和三角动脉供应距骨,腓动脉发出的穿支和跟支,同时还发现胫前动脉、胫后动脉和腓动脉所发出的分支之间形成丰富的血管吻合,各分支之间的血管吻合形成了一个环状的动脉血管网。结论对于距骨骨折手术治疗选取踝关节前内侧入路是最佳选择。 相似文献
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带血管蒂跗骨瓣转位治疗距骨骨折与脱位 总被引:5,自引:0,他引:5
作者采用以内踝前血管为蒂第1楔骨瓣,和以跗外侧血管为蒂骰骨瓣转位植骨治疗距骨颈骨折和距骨体脱痊,取得较好疗效。跗骨瓣入路表浅、安全,在同一切口即可成供、受区所要求的手术操作。 相似文献
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距骨颈骨折脱位跗外侧血管束植入内固定16例手术治疗王荣贤(西充县人民医院)我院从1987年至1995年收治闭合性和开放性Ⅲ-IV型距骨颈骨折脱位16例病人中,采用早期准确复位,内固定和血管束植入骨折面,尽可修复软组,韧带损伤的手术治疗,除2例发生创伤... 相似文献
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目的:探讨空心钉联合门形钉内固定治疗距骨骨折伴距舟关节脱位的方法及可行性。方法:回顾分析自2009年7月~2013年3月收治的7例距骨骨折伴距舟关节脱位患者,其中男2例,女5例,年龄35~68岁,平均52岁;其中距骨颈骨折HawkinsⅣ型3例,距骨体骨折Matti~Weber Ⅲ型4例;受伤原因:车祸伤6例,重物压伤1例;合并第5跖骨基底骨折2例,均为新鲜损伤,在处理合并症后,同时进行骨折切开复位内固定术,手术时间为伤后1小时~7天。结果:本组7例均得到随访,平均随访时间约12个月,仅1例患者出现舟骨、楔骨骨质疏松,术后3个月复查X线片,骨质密度恢复正常。所有患者均无感染、皮缘坏死、骨坏死及慢性踝关节失稳出现。采用美国足踝关节协会( AOFAS)后足评分系统评价踝关节功能优5例,良1例,可1例,优良率85.7%,术后患侧与健侧肘关节ROM比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:应用空心钉联合门形钉治疗距骨骨折伴距舟关节脱位操作简单,符合生物力学特点,固定牢固可靠,降低了并发症的发生率,是治疗复杂距骨骨折伴距舟关节脱位的理想方法之一。 相似文献
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距骨骨折多见于高能量创伤,常合并有胫距、距下关节脱位和软组织损伤,此类骨折多需手术治疗。由于距骨特殊的血供特点,距骨体的缺血坏死成为距骨骨折的主要并发症,给治疗带来困难。我院2000年以来,采用内踝截骨入路加早期跟距关节融合治疗距骨颈骨折合并距骨脱位5例,取得了较为满意的效果,现报告如下。 相似文献
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距骨骨折是踝关节最严重的损伤之一。它最严重的并发症是出现缺血坏死。距骨颈部由于其解剖特点,骨折后极易发生缺血、坏死。现就我院几年所收治的11例距骨颈骨折的治疗情况加以报告。1资料与方法11临床资料本组11例,男9例,女2例.年龄14~39岁,平均年龄33岁;右侧8例,左侧3例;高处坠落伤7例,车祸2例,重物砸伤1例,扭伤1例。根据改良Hawkin分类法[112例为I度骨折(距骨颈骨折无眠位),8例骨折为11度骨折(距骨颈骨折合并距骨体脱位),均为新鲜伤,开放6例,闭合2例,l例为m度骨折(距骨颈骨折合并距骨体脱位,即胶距和距下关节… 相似文献
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陈友标 《中国交通医学杂志》2005,19(5):495-496
距骨颈骨折治疗不当易引起距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、骨不连等并发症。我科自1999年2月~2002年10月手术治疗距骨颈骨折14例,效果满意,报告如下。 相似文献
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距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗朱晓东房清敏陈方民赵志彩(附属医院骨科,滨州市256603)关键词骨折;距骨骨折;内踝骨折;手术治疗踝关节受到暴力导致踝关节强烈背伸时,剪切暴力即造成距骨颈骨折。若同时有内翻或外翻暴力时,亦可同时造成内踝或外踝骨折距骨体旋... 相似文献
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距骨颈骨折是一种较为严重的创伤,其骨折脱位后容易发生距骨坏死和关节功能障碍。难以获得满意疗效。我院自1992-2002年住院治疗距骨折14例,疗效满意报告如下。 相似文献
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目的探讨外固定支架联合带血管骨瓣植骨在距骨颈骨折治疗中的作用。方法对6例HawkinsⅡ型距骨颈骨折患者采用切开复位经皮闭合空心螺钉内固定,加外固定支架跨关节固定联合带血管的骨瓣植骨治疗。观察术后骨愈合、骨坏死及后足功能情况。结果6例均获随访9~32个月,平均19个月。后足功能按Maryland评分系统进行评估,6例均为优,均获骨性愈合,无1例发生缺血性骨坏死。结论外固定支架联合带血管骨瓣植骨能有效地防止距骨颈骨折后的缺血性骨坏死。 相似文献
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23例距骨颈骨折治疗总结宋传勤张月仙俞召(安徽省芜湖市中医医院241000)关键词:距骨颈骨折;手法复位;骨折内固定;中药内服;中药外洗距骨骨折临床多种治疗方法均存在有较高的缺血性坏死和骨关节炎的弊病。10年来,我们对其中多见的距骨颈骨折,采用手法复... 相似文献