糖尿病患者血同型半胱氨酸与尿蛋白排泄率相关性研究

目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病的关系。方法血同型半胱氨酸由荧光偏振免疫分析法测定,尿白蛋白排泄率由放射免疫法测定。结果临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组及对照组血同型半胱氨酸(μmol/L)分别为20.45±3.56、16.56±4.12、13.12±4.48、8.72±3.54。临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组分别与无糖尿病组比较差异均有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组与早期糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01);同时各糖尿病组血同型半胱氨酸与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论高同型半胱氨酸参与2型糖尿病肾病致病的过程,并且可能是2型糖尿病肾病发病的一种独立危险因子。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病肾病的关系。方法将100例T2DM患者按DN诊断标准分为DN组与非肾病(NDN)组。另择52例健康人作为健康对照(NC)组。同时检测3组的尿微量清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy),进行相关的统计学分析。结果 3组HbA1c、Cr、BUN、UAER、Hcy值比较差异有统计学意义(P0.01)。Hcy与UAER、Cr、BUN、HbA1c呈明显的正相关,与UAER相关性显著。结论高同型半胱氨酸血症是糖尿病肾病的一个重要危险因素。     

血清同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteineroia，hHCY）与心脑血管病有密切联系。其升高程度与血管病变的严重性一致^[1]。糖尿病（DM）极易合并血管病变，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症。本文探讨2型DN患者血清Hcy水平与尿微量白蛋白的关系，以期为DN患者的发病机制提供相关性提示。     

血清同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteineroia，hHCY）与心脑血管病有密切联系。其升高程度与血管病变的严重性一致^[1]。糖尿病（DM）极易合并血管病变，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症。本文探讨2型DN患者血清Hcy水平与尿微量白蛋白的关系，以期为DN患者的发病机制提供相关性提示。     

早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白的相关性研究

[目的]测定2型糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与尿微量白蛋白的相关性。[方法]应用东芝120全自动生化分析仪用循环酶法检测62例糖尿病患者的血清Hcy浓度,其中早期糖尿病肾病组32例,单纯糖尿病组30例,并以30例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平。[结果]早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy与尿微量白蛋白呈正相关。[结论]血清Hcy对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病及糖尿病肾病

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸．是蛋白质代谢的中间产物，通过肾脏排出。糖尿病高Hcy血症的病因目前尚不很清楚，胰岛素对氨基酸代谢有重要作用．胰岛素抵抗或缺乏可能是糖尿病Hcy代谢障碍的原因之一．同时高Hcy血症可能又是糖尿病大小血管病变的原因。为探讨高Hcy血症与糖尿病及早期糖尿病肾病的关系．为此我们对2型糖尿病及早期糖尿病肾病患者的血清进行糖（Glu）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MA）检测并与正常对照组比较．现报导如下。     

尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平与早期2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:研究尿微量白蛋白(mALB)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与早期2型糖尿病肾病(DN)的相关性.方法:选取医院2020年8月～2021年8月纳入的53例早期2型DN患者,定义为DN组;并选取同期于医院治疗的50例单纯2型糖尿病(DM)患者,定义为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患者mALB、Hc...     

糖尿病肾病早期同型半胱氨酸检测及临床意义

目的探讨血清中同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法对85例临床确诊为2型糖尿病(DM)的患者分为两组:一组为无微血管并发症组(NDC)43例,另一组为糖尿病肾病组(DN)42例;健康对照组(CON)75例。采用化学发光技术检测血清中同型半胱氨酸(HCY)含量,采用免疫比浊法测定尿微量清蛋白(mAlb)含量。结果 (1)糖尿病组HCY高于健康对照组,有微血管病变组又高于无微血管病变组。(2)正常HCY组的糖尿病微血管病变发生率为23.33%,而高HCY组的糖尿病微血管病变发生率为63.33%,是正常HCY组的2.71倍,差异具有统计学意义(χ2=34.89,P0.010)。(3)尿微量清蛋白组(DN1)与尿中有大量清蛋白组(DN2)相比,DN2组HCY为14.81μmol/L,DN1组的HCY为11.02μmol/L,DN2组HCY明显高于DN1组HCY(P=0.026);而且高HCY发生率大于DN1组(P=0.016)。结论高HCY血症是糖尿病肾脏病变的危险因素,为糖尿病肾脏病变患者病情程度的评估提供了一个新的指标。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病及2型糖尿病肾病的关系

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸,是蛋白质代谢的中间产物,通过肾脏排出,2型糖尿病高Hcy血症的病因目前尚不很清楚。胰岛素对氨基酸代谢有重要作用,胰岛素抵抗或缺乏可能是2型糖尿病Hcy代谢障碍的原因之一,同时高Hcy血症可能又是2型糖尿病大小血管病变的原因。为探讨高Hcy血症与2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病的关系,我们对2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病患者的血清进行葡萄糖（Glu）、Hcy、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MA）检测并与正常对照组比较。     

血浆总同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、影响因素及与DN之间的关系。方法对诊断T2DM有大量蛋白尿的34例患者(组1),T2DM有微量白蛋白尿的60例患者(组2),T2DM微量白蛋白尿正常的148例患者(组3),尿微量白蛋白正常的非糖尿病对照的140例者(组4)的血浆tHcy及临床基本资料、血、尿相关指标进行调查和检测,并计算内生肌酐清除率(Ccr)和胰岛素抵抗指数(HOMA)。结果各组之间的血浆tHcy水平有显著性差异(P<0.001),组1 tHcy(16.9±5.0μmol/L),组2(13.4±3.7μmol/L),组3(11.8±4.2μmol/L)皆明显高于组4(11.0±6.0μmol/L)。组3、组2、组1的高同型半胱氨酸血症(HHe)发生率依次增高(15.5%,36.4%,58.8%),各组之间呈显著性差异(P<0.001),皆明显高于组4(7.9%)。组4至组1患者血清叶酸、VitB12呈明显下降趋势(P<0.001)。以糖尿病患者组(组1、组2、组3,n=242)lg tHcy为因变量,多元线性回归分析显示年龄、Scr、叶酸、VitB12是血浆lg tHcy的独立影响因素(R=0.613,R2=0.376)。在2型糖尿病患者(组1、组2、组3,n=242)中,以DN为因变量,经二项分类Logistic回归分析显示,血浆tHcy每升高5μmol/L,DN发病的危险率增加2.041倍(OR=2.041,95%CI 1.377~3.024)。结论尿微量白蛋白正常的T2DM患者血浆tHcy水平及HHe发生率明显升高,随DN的发展,血浆tHcy水平及HHe发生率呈梯度升高,各组之间有显著性差异。通过Logistic回归分析显示血浆tHcy水平升高是T2DM肾病的危险因素。提示临床需要关注和干预T2DM患者的高同型半胱氨酸血症。     

糖尿病伴视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸的改变及其意义

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化及与血糖水平的相关性.方法 选择2011年2月至2012年10月我院住院治疗的2型糖尿病视网膜病变患者60例作为糖尿病视网膜病变组,选择同期住院的2型糖尿病患者40例作为糖尿病组,同期健康体检者40名作为健康对照组,测定3组研究对象的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行统计学比较.结果 与健康对照组比较,糖尿病伴视网膜病变组与2型糖尿病组患者Hcy[(7.3±1.8)、(17.6±4.7)、(13.3±2.9) μmol/L]、HbAlc[(4.0±1.1)％、(11.3±2.7)％、(9.2±1.4)％]、FBG[(4.2±1.7)、(11.5±3.4)、(10.1 ±2.1)mmol/L]及TC[(4.4±0.8)、(6.7±1.1)、(5.1±1.0) mmol/L]显著升高,差异均有统计学意义(F值分别为5.091、5.107、6.017、5.813,P值分别为0.043、0.036、0.032、0.040);2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、TC、FBG、HbAlc水平随眼底动脉硬化分级增加而升高,各级之间差异均有统计学意义(F值分别为5.418、5.524、4.971、5.713,P值分别为0.038、0.041、0.042、0.040).结论 Hcy与血糖是2型糖尿病视网膜病变的危险因子,降低Hcy和血糖可作为预防2型糖尿病视网膜病变的新途径.     

血D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸测定在糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）测定在早期糖尿病肾病中的临床意义.方法 选择已确诊的2型糖尿病患者141例,健康对照组46例,测定清晨空腹血DD、FIB、Hcy水平.并同时收集糖尿病患者24h尿液进行尿微量白蛋白（mALB）测定,按照其24h尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组（mALB≤30mg/24h）及微量蛋白尿组（mALB30-300mg/24h）.结果 2型糖尿病患者DD、FIB在正常蛋白尿组已升高;微量蛋白尿组三项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,且三项联合检测阳性率明显高于单项检测.结论 联合检测DD、FIB、Hcy水平对观察糖尿病患者病情发展变化及提高糖尿病早期肾脏损伤的检出率具有重要的临床意义.     

1型糖尿病合并肾病的荧光造影及视网膜电图振荡电位改变

目的:观察糖尿病患者视网膜病变和肾病的关系。方法:选择24h尿白蛋白定量≥30mg1型糖尿病患者36例,BUN和肌酐正常,根据尿常规尿蛋白定性分为糖尿病肾病期和期两组,检查眼底荧光造影、视网膜电图及振荡电位。结果:糖尿病患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白均明显高于对照组,眼底荧光造影异常的例数明显高于对照组,震荡电位总波幅明显低于对照组(P<0.05),其他无明显差别(P>0.05)。在糖尿病肾病的期眼底荧光造影和震荡电位异常的阳性率明显高于期肾病,在期糖尿病肾病震荡电位异常的阳性率明显高于眼底荧光造影,但是在期糖尿病肾病二者的阳性率无明显差异。结论:糖尿病肾病与视网膜病变呈现高度的一致性,震荡电位比眼底荧光造影能更早的检出糖尿病视网膜病变。     

1型糖尿病并肾病患者眼底及电生理的改变

目的:观察糖尿病患者视网膜病变和肾病的关系.方法:选择24h尿白蛋定量≥30 mg 1型糖尿病患者36例,BUN和肌酐正常,根据尿常规尿蛋白定性分为糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期两组,检查眼底荧光造影(FFA)、视网膜电图(ERG)及振荡电位(OPs).结果:糖尿病患者空腹及餐后2h血糖、HbA1C、UMA均明显高于对照组,FFA异常的例数明显高于对照组,OPs总波幅明显低于对照组(P＜0.05),其它无明显差异(P＞0.05).在糖尿病肾病的Ⅳ期FFA和OPs异常的阳性率明显高于Ⅲ期肾病,在Ⅲ期糖尿病肾病OPs异常的阳性率明显高于FFA,但是在Ⅳ期糖尿病肾病二者的阳性率无明显差异.结论:糖尿病肾病与视网膜病变呈现高度的一致性,OPs比FFA能更早的检出糖尿病视网膜病变.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐与血糖控制相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与尿中微量白蛋白/肌酐排泄率的相关性。方法对96名己确诊的2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白和尿微量白蛋白及尿肌酐的测定,按结果分组比较。结果HbA Ic与mALB/Cr在A、B、C各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。三组T2DM中HbA Ic与mALB/Cr呈正相关(r=0.792,P=0.012)。结论有效的控制血糖可以减少糖尿病肾损伤的程度,预防早期糖尿病肾病。     

吡格列酮对2型糖尿病肾病患者骨桥蛋白和尿微量白蛋白的影响

目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者血清骨桥蛋白(OPN)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UMA/Cr)的影响.方法:90例T2DM患者按照2009年ADA糖尿病指南以UMA/Cr分为单纯糖尿病组(DM,UMA/Cr＜ 30 μg/mg)30例、糖尿病肾病组(DN,UMA/Cr:30 ～ 299 μg/mg)60例,同时选择30名体检正常者为正常对照组.再将DN组随机分为吡格列酮组30例(吡格列酮30 mg/d+胰岛素,n=30)和安慰剂组30例(安慰剂+胰岛素,n=30),随访治疗3个月.所有对象均测定血糖、血脂、肾功能、C反应蛋白(CRP)、OPN和UMA/Cr等.结果:吡格列酮组治疗3个月后,UMA/Cr[(35.02±6.38) μg/mg vs(86.30±12.21) μg/mg、P＜0.01]、OPN[(394.24±19.43)ng/mL vs (457.00±15.21) ng/mL、P＜0.01]及HbA1c、TG、CRP与安慰剂组比较均显著降低,差异有统计学意义.相关性分析显示△UMA/Cr(△:治疗前-治疗后的差值)与血清△OPN(r=0.673,P=0.000)呈显著正相关.结论:T2DM肾病患者血清OPN水平升高.吡格列酮能减少UMA/Cr水平.其部分可能是通过降低血清OPN水平实现的.     

二种不同葡萄糖浓度透析液对终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖水平的影响

目的 探讨终末期糖尿病肾病（end-stage diabetic nephropathy ESDN）血液透析患者透析液葡萄糖浓度的适合数值及临床意义.方法 选择中山大学附属第五医院肾内科血液净化中心ESDN患者42名分为对照组、Ⅰ组、Ⅱ组,血液透析（hemodialysis HD）时分别使用无糖透析液和葡萄糖浓度为4.5mmol/L、6.0mmol/L的含糖透析液,并检测患者每次透析1、2、3h的血糖浓度;之后所有患者改用葡萄糖浓度为6.0mmol/L的透析液透析,测定单次透析前后血清果糖胺（serum fructosamine FA）水平及透析2h血糖水平.透析前血清FA高于2.2mmol/L的患者为A组,血析前血清低于2.2mmol/L的为B组.结果 ①416次透析中对照组及Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率均高于Ⅱ组并且差异有显著性（P＜0.05）;而对照组与Ⅰ组患者各时段低血糖的发生率比较差异没有显著性;②透析2h及3h各组低血糖的发生率均高于1h,差异亦有显著性（P＜0.01）;而各组透析2h与3h时低血糖的发生率比较差异没有显著性;③A、B两组透析2h时B组低血糖的发生率高于A组,差异具有显著性（P＜0.01）.④透析前后血清FA的变化差异没有显著性.结论 ①使用无糖透析液及透析液葡萄糖浓度为4.5mmol/L的患者低血糖的发生率高于使用透析液葡萄糖浓度为6.0mmol/L的患者差异有显著性;②透析前血清FA低于正常的患者血液透析中容易发生低血糖;③血液透析不能清除血清FA.     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断的应用

目的　了解糖尿病患者尿中 5种微量蛋白与其病程的关系。方法　用Beckman的Arrray36 0特定蛋白散射仪测定 75例 2型糖尿病患者 (2 DM )尿中的免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白 (Alb)、α1 微球蛋白(α1M )、β2 微球蛋白 (β2 M )和转铁蛋白 (TRF)。结果　随着糖尿病病程的进展 ,尿中 5种微量蛋白除 β2 M外均有显著升高 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,α1M最为显著。结论　尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病 (DN)早期诊断的敏感指标。     

2型糖尿病和糖尿病肾病患者相关检验指标的变化趋势

目的分析2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者相关检验指标的变化趋势。方法检测167例T2DM患者的尿微量清蛋白(M-Alb)、血糖和肾功能等指标,再将其按尿M-Alb排泄率分为3组(单纯DM组、早期DN组和临床DN组),对结果进行比较和分析。结果单纯DM组患者的年龄小于早期DN组和临床DN组(P0.05)。尿M-Alb和尿蛋白阳性率以临床DN组最高,3组差异有统计学意义(P0.05)。单纯DM组和早期DN组之间血糖指标差异不显著,临床DN组显著高于单纯DM组和早期DN组(P0.05)。单纯DM组尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平明显低于早期DN组和临床DN组,3组间差异有统计学意义(P0.01)。结论 DN越重,患者尿M-Alb、血糖和肾功能指标就越高,尿蛋白和尿糖阳性率也越高,肾功能受损的趋势也越明显。