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相似文献
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1.
王娜  刘华玲  李萍  张燕  赵洛沙 《临床荟萃》2013,28(10):1095-1097
目的探讨血清载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平、血清N末端B型脑钠尿肽前体(NTproBNP)与冠状动脉病变程度相关性。方法收集166例心内科门诊患者,根据冠状动脉64排CT的结果分为单支病变组42例、双支血管病变组43例、三支血管病变组41例、冠状动脉正常对照组40例,分析血清ApoB、NT-proBNP水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。结果单支血管病变组、双支病变组、三支病变组ApoB均低于冠状动脉正常对照组,分别为(1.09±0.21)g/L、(2.00±0.08)g/L、(2.22±1.14)g/L vs(0.75±0.17)g/L(P〈0.01);单支血管病变组、双支血管病变组和三支血管病变组NT-proBNP均高于冠状动脉正常对照组,分别为(98.70±38.07)ng/L、(233.69±78.53)ng/L、(305.04±131.65)ng/L vs(23.00±8.54)ng/L(P〈0.01)、双支血管病变组和三支血管病变组又高于单支病变组;三支血管病变组又高于双支血管病变组(P〈0.01),ApoB与冠状动脉病变支数呈正相关(rs=0.130,P〈0.05),NT-proBNp与冠状动脉病变支数呈正相关(rs=0.118,P〈0.05)。结论随着血清ApoB和NT-proBNP升高,冠状动脉病变越来越严重。  相似文献   

2.
目的探讨人血液分泌型磷脂酶A2(sPLA2)和sOX40L水平与冠心病及冠状动脉病变严重程度和稳定性的关系。方法根据临床表现、心电图、心肌酶检测和冠状动脉造影结果确诊冠心病患者67例(冠心病组),非冠心病患者21例(非冠心病组)。分别组成冠心病组和对照组。冠心病患者再分别根据临床类型、冠状动脉病变支数、Gensini积分进行分组。所有患者在造影前均测定sPLA2和sOX40L水平、血脂等指标。结果冠心病患者sPLA2(67.80±16.82)kU/L和sOX40L(226.35±69.06)ng/L显著高于对照组sPLA2(54.78±11.75)kU/L和sOX40L(155.97±52.48)ng/L(均P〈0.01)。急性冠状动脉综合征组患者sPLA2(69.70±16.02)kU/L和sOX40L(275.63±89.06)ng/L均显著高于稳定型心绞痛组sPLA2(61.59±11.64)kU/L,sOX40L(162.34±34.46)ng/L(均P〈0.01);sPLA2与sOX40L呈正相关(r=0.632,P〈0.05)。sPLA2和sOX40L水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高。结论sPLA2和sOX40L水平能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度,与冠状动脉病变稳定性相关。  相似文献   

3.
目的探讨冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠状动脉粥样硬化及其病变程度的关系。方法将102例行冠脉造影的患者分为冠心病组和对照组,冠心病组按冠状动脉病变程度分为单支、双支和严重病变组。所有患者在冠脉造影前应用脉搏波速度测量系统测量baPWV。结果冠心病组baPWV值(1603.75±223.99)cm/s明显高于对照组(1328.37±178.52)cm/s,(P〈0.05)。应用Logistic回归分析显示在校正动脉粥样硬化多种危险因素后,baPWV的OR值为1.009,(95%CI:1.005—1.013,P〈0.010)。进一步分析baPWV以1400cm/s作为组界进行Logistic逐步回归分析,结果显示baPWV≥1400cm/s的患者发生冠心病的危险度是baPWV〈1400cm/s者的12.723倍(95%cI:4.625—34.997,P〈0.001)。冠状动脉病变程度分析中,aPWV在冠状动脉单支病变组(1437.78±221.89)cm/s即已明显高于对照组(1328.37±178.52)cm/s(P〈0.05);严重病变组(1674.98±211.28)cm/s和双支病变组(1667.65±161.78)cm/s明显高于单支病变组和对照组(P〈0.05)。严重病变组baPWV和双支病变组组间比较没有明显差异性(P〉0.05)。结论baPWV与冠状动脉粥样硬化密切相关,baPWV升高可能是冠状动脉粥样硬化新的预测因子之一,检测baPWV在一定程度上能反映冠脉的病变程度。  相似文献   

4.
冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素的相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法冠状动脉造影检查者共84例作为研究对象,根据冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和冠状动脉遣影正常组(对照组)。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血,测定空腹血清抵抗素(FSR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)。计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。结果冠心病单支、双支、多支病变组各组FSR水平分别为(11.25±2.45)mg/L、(10.36±1.99)mg/L、(12.54±2.62)mg/L,均高于对照组(9.56±2.02)mg/L(P〈0.01)。冠心病单支、双支、多支病变组各组HOMA-IR分别为4.72±2.25、6.00±3.43、8.78±4.54,亦均高于正常对照组,3.35±1.39(P〈0.01)。均衡年龄、血压(收缩压、舒张压)、FPG、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL—C、Apo-A1、Apo—B)、肥胖白细胞[(WC、BMI、WHR)]影响因素后进行偏相关分析,FSR仍与Gensini积分呈显著正相关(P〈0.01)。多元逐步线性回归分析显示:病变支数、HOMA—IR是影响FSR的独立因素,病变支数、FSR是影响Gensini积分的独立因素。结论冠心病各组FSR水平高于正常对照组;FSR与冠状动脉病变程度密切正相关,HOMA—IR是影响FSR的独立因素。  相似文献   

5.
冠状动脉病变范围、程度与心率变异性的关系   总被引:14,自引:4,他引:14  
目的:研究冠心痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变部位与心率变异性(HRV)的关系。方法:对冠状动脉造影的121例患者进行HRV分析.根据冠状动脉造影结果分为造影正常组。单支、双支及三支病变组,轻度及重度狭窄组。左冠状动脉和右冠状动脉病变组。结果:冠状动脉病变组HRV指标显著低于造影正常组(P〈0.05);双支厦三支病变组分别与单支病变组相比,SDNN、rMSSD、PNN50、LF指标差异均有显著性(P〈0.05);三支病变组与双支病变组相比只有LF指标差异有显著性(P〈0.05),其余指标无统计学意义(P〉0.05);重度狭窄组HRV指标均显著低于轻度狭窄组(P〈0.05);右冠状动脉病变组HRV指标虽低于左冠状动脉病变组但无统计学意义(P〉0.05)。结论:冠心病患者HRV下降,且与冠状动脉狭窄范围程度相关。提示冠状动脉缺血病变可导致自主神经功能改变.  相似文献   

6.
目的评价稳定型心绞痛患者运动负荷试验后的脑钠肽(BNP)水平和冠状动脉病变程度的关系及BNP对左主干狭窄的预测价值。方法对资料完整的161例稳定型心绞痛患者按运动负荷试验后的BNP水平分为4个百分位数组,对各组间不同冠状动脉病变支数的百分率进行χ^2检验,以受试者工作特征(ROC)曲线来分析BNP预测左主干狭窄的临床意义。结果BNP〉P75(BNP〉382.0ng/L)组冠状动脉3支病变比率显著高于≤P25(BNP 76.0ng/L)组、P26~P50(BNP76.1~274.0ng/L)组和P51~P75(BNP274.1~382.0ng/L)组(48.8%vs5.0%、15.0%和20.0%),而单支冠状动脉病变比率显著低于上述3组(9.8%vs75.0%、60.0%和40.0%);Gensini积分随着4组的BNP水平升高亦增高,且〉P75组显著高于〈P25组和P26~P50组(43.4±17.2)分和(38.4±13.1)分、(13.8±10.2)分和(27.7±8.6)分(P=0.000)。ROC曲线析示BNP用于判断左主干狭窄有统计学意义(P=0.000),BNP水平感越高则左主干狭窄的可能性越大;BNP水平为320.0ng/L时,其预测左主干狭窄的敏感度82.4%、特异度73.5%。结论稳定型心绞痛患者运动后的BNP水平越高,其冠状动脉病变程度越重,BNP可作为预测稳定型心绞痛患者左主干狭窄的一个有效指标。  相似文献   

7.
目的研究同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)与冠心病病变程度的关系。方法选取123例行冠状动脉造影的患者,分为正常对照组、冠心病组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,采集患者早晨空腹静脉血,选罗氏生化分析仪检测血脂、血糖、Hcy和CRP。所有对象行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为正常对照组、冠心病组、单支病变组、双支病变组、多支病变组,比较各组间的Hcy和CRP水平。结果冠心病患者血清Hcy水平高于正常对照组(P〈0.05),且单支病变组、双支病变组、多支病变组血清Hcy水平逐渐升高(P〈0.05);CRP水平高于正常对照组(P〈0.05),随着冠状动脉病变支数增加,血清CRP水平逐渐升高(P〈0.05)。结论血清Hcy与CRP水平与冠心病病变程度可能有相关性,可作为监测冠心病严重程度的指标。  相似文献   

8.
目的通过与冠状动脉造影结果的相关性分析,评价ABI指数对临床冠心病患者危险程度预测价值的意义。方法经冠状动脉造影明确冠脉狭窄程度的患者106例,采用Gemini积分系统,将各组患者冠状动脉病变程度进行评分。并对其进行ABI测量,分析ABI与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果三支病变组ABI(0.81±0.18)与正常组ABI(1.07±0.16,P〈0.01)及单支病变组ABI(O.98±0.12,P〈0.05)之间差异有显著性,两支病变组ABI(0.87±0.20)明显低于正常组ABI(1.07±0.16),差异有显著性,P〈0.05。患者ABI与Gemini评分呈显著负相关。结论ABI是一种无创、简单易行的检查方法,对冠心病患者的危险分层有较好的预测价值。  相似文献   

9.
张健  张力  汪萍  张广慧  王连升 《检验医学》2011,26(6):372-374
目的探讨B型钠尿肽(BNP)在冠心病严重程度及预后评估中的应用及作用。方法将胸痛并行冠状动脉造影的患者根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(95例)和冠心病组[256例,包括稳定性心绞痛(SA)组(111例)和急性冠状动脉综合征(ACS)组(145例)]。记录受试者的一般情况,记录患者病变支数和Gensini评分。用化学发光法检测基线BNP水平。冠心病患者随访1年,记录主要不良心血管事件。分析不同病例组、不同冠状动脉病变支数患者间及主要不良心血管事件发生患者与未发生患者间的差异。结果冠心病组BNP水平为(137.95±21.58)pg/mL,明显高于非冠心病组[(89.05±9.18)pg/mL](P〈0.01),且患者BNP水平[(177.83±22.16)pg/mL]亦高于SA患者[(121.17±19.98)pg/mL](P〈0.01)。冠状动脉三支病变组BNP水平〉二支病变组〉一支病变组(P〈0.05)。按BNP水平把冠心病患者分为三分位[低、中、高分位BNP水平分别为112.05±9.52、147.56±17.12、(180.03±22.57)pg/mL],低分位患者Gensini积分为29.10±4.54,中分位患者为37.76±6.91,高分位患者为58.46±3.71,三者之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。随访1年共发生不良心血管事件29例,其中非心源性死亡3例、急诊或择期冠状动脉造影12例、再次经皮冠状动脉介入治疗术(PGI)9例、心源性死亡5例)。不良心血管事件阳性患者BNP水平[(205.12±14.73)pg/mL]明显高于阴性患者[(108.27±11.96)pg/mL](P〈0.01)。结论BNP可应用冠心病严重程度及冠心病患者预后评估。  相似文献   

10.
[目的]观察老年急性冠脉综合征(ACS )患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化及其临床意义。[方法]老年冠心病患者160例,包括ACS组116例[急性心肌梗死组(AMI)46例,不稳定性心绞痛(UAP)组70例],稳定性心绞痛组(SAP)44例,40例非冠心病患者作为对照组。ACS组中按冠脉病变分为A M I组(46例)、单支病变(24例)、双支病变(20例)、三支病变(26例)四组。采用酶联免疫法测定所有对象血清GDF-15浓度。[结果]老年ACS组GDF水平为(766.92±185.54)ng/L ,显著高于 SAP组(677.09±130.08)ng/L与对照组(641.97±143.90)ng/L ,SAP组组与对照组之间GDF-15水平无统计学差异( P >0.05),AMI组显著高于UAP组( P <0.05)、三支病变组及其他各组( P <0.05)。三支病变组高于双支病变组( P <0.01);双支病变组高于单支病变组( P <0.05)。[结论]血清GDF-15水平与老年ACS严重程度密切相关,检测血清GDF-15对于老年ACS的诊断和危险分层有重要的临床意义。  相似文献   

11.
目的研究血清载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A-1(ApoA1)及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)值与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法 510例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为单支病变组(132例)、多支病变组(266例)和对照组(112例),比较血清ApoB、ApoA1水平及ApoA1/ApoB值在各组中的变化,分析其血清水平与冠脉狭窄严重程度的相关性。结果①冠心病单支病变组血清ApoB(0.98±0.35g/L vs0.76±0.48g/L,P〈0.05)和多支病变组血清ApoB(1.85±0.31g/L vs 0.67±0.48g/L,P〈0.05)均显著高于对照组,血清ApoB水平与冠脉病变支数(r=0.27,P〈0.05)及狭窄程度(r=0.32,P〈0.01)呈显著正相关性。②CHD组血清ApoA1和ApoA1/ApoB值显著低于对照组,与冠脉病变支数及狭窄程度呈负相关性。结论血清ApoB水平反映了动脉粥样硬化的程度,与冠脉病变严重程度呈正相关,血清ApoA1水平和ApoA1/ApoB值与冠脉病变严重程度呈负相关。  相似文献   

12.
目的探讨冠心病患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与其冠状动脉病变程度的关系。方法 136例行冠状动脉造影(CAG)检查者,CAG正常者30例作为对照组;冠心病患者106例,根据冠状动脉病变支数分1支、2支、3支病变组分别为38例、36例、32例;按冠状动脉病变类型分A型、B型、C型病变组分别为42例、36例、28例。分析BNP水平在冠状动脉病变不同支数组、不同类型冠状动脉病变组间的关系。结果随着冠状动脉病变支数的增加,BNP明显增高,三支病变组较单支、双支差异有统计学意义(P<0.01);随着冠状动脉病变类型严重程度的增加,BNP明显增高,BNP在冠状动脉病变正常组、A型、B型、C型病变组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),左心室舒张末期压力(LVEDP)在上述组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),直线相关回归分析表明BNP水平与Gensini积分存在明显正相关关系(r=0.463,P<0.01)。结论 BNP可反映冠状动脉粥样硬化病变的程度,其能较灵敏地反映左心室功能受损的血流动力学变化。  相似文献   

13.
目的 观察冠心病(CHD)患者血浆BNP及外周血白细胞计数(WBC)与冠脉病变程度的关系,探寻冠心病的发病原因.方法 对入选的冠心病患者(120例)和正常对照组(33例)应用免疫荧光法检测血浆BNP,应用全自动血细胞计数仪进行白细胞计数.入选病例根据临床症状分为急性心肌梗死(AMI组)50例,不稳定型心绞痛(UAP组)38例,稳定型心绞痛(SAP组)32例;根据冠脉造影分为单支病变组54例、双支病变组39例和多支病变组27例.应用方差分析研究BNP及白细胞计数在各组中的分布情况,用直线相关分析BNP与WBC的相关性.结果 (1)AMI组BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组(P〈0.01),UAP组和SAP组BNP水平明显高于对照组(均P〈0.01).多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组(P〈0.01).(2)AMI组WBC明显高于UAP组、SAP组和对照组(P〈0.01),UAP组和SAP组WBC明显高于对照组(均P〈0.01).多支病变组WBC 高于单支、双支和正常对照组(P〈0.01).(3)相关性分析显示BNP与WBC呈显著正相关(r=0.412,P<0.05).结论 冠心病患者血浆BNP和WBC明显升高,且二者具有显著相关性,可为危险分层和炎症程度的判断提供重要信息.  相似文献   

14.
目的:探讨绝经前年青女性冠心病患者的临床特点和危险因素。方法:选择2003—01/2007—01疑诊为冠心病而住院的绝经前女性患者86例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,回顾性分析冠心病组的冠状动脉病变特点、临床特点及危险因素。结果:冠心病组40例,平均年龄(42.6±5.8)岁;对照组46例,平均年龄(43.8±4.6)岁。合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为67.5%vs13.0%、50.0%vs8.7%、55.0%vs13.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和脂蛋白a[Lp(a)],两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而其他女性冠心病危险因素如冠心病家族史、吸烟无统计学意义(P〉0.05)。TC、LDL-C、Lp(a)在单支病变及多支病变两个亚组中,有统计学意义(P〈0.05)。冠心病组典型心绞痛多见(30/40例,75.0%vs4/46例,8.7%)(P〈0.05),特异性心电图变化均高于对照组(34/40例,85.0%vs15/46例,32.6%)(P〈0.05)。ST—T改变多见于冠心病组(26/34例76.5%vs3/15例20%)(P〈0.05),单独T波改变多见于对照组(8/34例,23.5%vs12/15例,80%)(P〈0.05)。冠脉病变以单支局限性狭窄多见,占80%,前降支最易受累。结论:高血压、糖尿病和(或)高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素。冠状动脉病变程度与高脂血症密切相关。绝经前女性典型心绞痛伴ST—T改变应高度怀疑冠心病。冠脉病变以单支局限性病变多见,前降支最易受累。单独T波改变不能反映冠脉有无狭窄。  相似文献   

15.
目的:研究冠心病患者的冠状动脉病变严重程度与左室收缩和舒张功能的关系。方法:2009年6月—2010年3月因疑似冠心病行冠状动脉造影的患者223例,均进行冠状动脉造影明确冠心病诊断并评价冠状动脉病变程度;行左室造影前记录左室压力曲线,自动分析计算出左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)和左室压力下降时间常数(thetime constant of left ventricular pressure decay,tau);行超声心动检查获取左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。根据冠状动脉造影结果,患者分为无病变组(n=43)、单支病变组(n=76)、2支病变组(n=62)、3支病变组(n=42)。对比分析冠脉病变严重程度与心脏收缩和舒张功能的关系。结果:左室室壁厚度、左室质量指数、LVEF、LVEDP和tau值在4组间差异有统计学意义(P均<0.05);冠状动脉3支病变组患者的LVEDP较单支病变组显著升高(P=0.004)。结论:冠心病患者左室舒张功能和收缩功能受损,左室收缩舒张功能随冠脉病变程度增加而下降。  相似文献   

16.
目的:通过对超声心动图中三维斑点追踪显像(3D-STI)技术的研究,探讨该技术对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能评价的可行性。资料与方法:选择2010年6月—2012年8月卫生部北京医院心内科疑诊为冠心病的患者110例,其中男68例,女42例,年龄(63.2±8.9)岁。所有受试者均行冠状动脉造影(CAG)检查,检查前行三维超声心动图检查,利用3D-STI技术得到左心室16节段所对应的收缩期纵向峰值应变率(LS)和纵向应变达峰时间(T-LS)。根据CAG结果按照冠脉狭窄程度将患者分为5组:冠脉正常组、冠脉微狭窄组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组和冠脉重度狭窄组。利用SPSS 16.0统计软件对不同冠脉狭窄组所对应室壁的LS和T-LS进行比较分析。结果:随着狭窄程度的加重,病变血管所对应的部分室壁节段的LS下降,T-LS延长,尤其在重度狭窄组中尤为显著。结论:应用3D-STI技术对不同程度冠脉狭窄患者左室局部纵向收缩功能进行评价具有可行性,为无创技术诊断冠心病提供了依据。  相似文献   

17.
目的 观察不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清CD62p水平的影响.方法 选择观察对象191例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者95例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者66例,SAP患者随机分为A组(48例)、B组(47例),NST-ACS患者随机分成C组(33例)、D组(33例),健康对照人群30名为E组.A组确诊后给予氯吡格雷75 mg/d,B组确诊后给予氯吡格雷150 mg/d;C组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量75 mg/d,D组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量150 mg/d.分别于服药前、服用负荷剂量氯吡格雷24h、服用氯吡格雷第5天抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血清CD62p的浓度.结果 (1)服药前血清CD62p的浓度:SAP患者[A组(7.62±2.99) ng/L、B组(8.48±3.13) ng/L]和NST-ACS患者[C组(9.50±3.32) ng/L、D组(10.22±5.14) ng/L]均高于健康对照者[(E组(5.49±1.99)ng/L,P均<0.01],且NST-ACS患者高于SAP组患者(P<0.05).(2)SAP患者服药后第5天血清CD62p浓度[(A组(6.79±2.51) ng/L、B组(6.37±1.80) ng/L]均较服药前[A组(7.62±2.99) ng/L、B组(8.48±3.13) ng/L]降低(t=2.390、t=4.520,P<0.05和P<0.01),且两组患者服药后血清CD62p浓度相比较差异无统计学意义(P均>0.05).(3)C、D两组患者服药后第5天血清CD62p浓度[C组(8.21±2.62) ng/L、D组(8.17±2.37) ng/L均明显低于服药前[C组(9.50±3.32) ng/L、D组(10.22±5.14) ng/L],差异有统计学意义(t值分别为2.084、2.157,P均<0.05),且两组患者服药后血清CD62p浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,服用氯吡格雷可降低冠心病患者的血清CD62p水平.  相似文献   

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