恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒、抗肝纤维化治疗的疗效和安全性。方法将126例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组,A组38例,给予传统方法治疗;B组41例,给予传统方法＋恩替卡韦治疗;C组47例,给予传统方法＋恩替卡韦＋扶正化淤胶囊治疗。扶正化淤胶囊治疗24周,其他3组患者治疗观察48周。观察肺功能指标,肝纤维化指标,Child．Pugh评分和乙型肝炎病毒血清学改变效果。结果治疗后C组患者血清肝纤维化指标与A、B组比较[透明质酸（HA）：（152．3±72．3）μg/L、（212．3±86．9）μg/L、（325．6±153．1）μg/L,F=30．18,P〈0．01];[层粘连蛋白（LN）：（104．7±23．9）μg／L、（139．9±28．9）μg/L、（127．7．4-76．0）μg/L,F=36．99,P〈0．01];（Ⅲ型前胶原（PcⅢ）：（167．8±61．4）μg／L、（207．5±78．1）μg／L、（263．1±113．2）μg/L,F=30．34,P〈0．01）]和Child—Pugh评分（6．94±1．31、7．53±1．24、8．77±1．36,F=14．45,P〈0．01）下降均优于A组和B组,差异有统计学意义。治疗后C组患者肝功能与A、B组比较,差异有统计学意义[丙氨酸氨基转移酶（ALT）：（58±41）U／L、（147±96）U／L、（75±19）U／L,F=16．82,P〈0．01];[白蛋白（ALB）：（38．1±1．7）g／L、（26．5±3．5）g/L、（35．4±1．8）g/L,F=4．69,P〈0．01];[总胆红素（TBil）：（31．9±12．7）μmol／L、（85．2±58．3）μmol／L、（46．1±17．8）μmol／L,F=15．10,P〈0．01]和凝血酶原活动度（PTA）的改善[（76±24）％、（57±12）％、（73±18）％,F=79．26,P〈0．01）]。结论乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒治疗,快速抑制乙型肝炎肝纤维化患者的病毒复制,改善肝功能。同时应用扶正化淤胶囊抗肝纤维化治疗可有效的改善患者肝纤维化和棍高廉者的向洁蛋白含骨．     

透明质酸,Ⅲ型前胶原肽RIA联合测定在慢性肝病诊断中的意义

应用RIA检测慢性肝病血清中透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）水平，并比较它们在肝损伤及肝纤维化诊断中的价值。检测结果HA、PⅢP水平分别为：慢迁肝64．12±31．46μg／L、1．22±0．44U／ml；慢活肝226．54±84．56μg／L、1．95±0．57U／ml；肝硬化643．39±156．58μg／L、4．25±1．44U／m。发现二者均与ALT、BIL、AG、GP、A／G等其它肝功能指标存在显著相关性，并更能灵敏的反映肝损伤程度及肝纤维化程度。研究结果表明二者联合测定在肝硬化的诊断中有很大的临床价值，且有助于慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的鉴别诊断，是一项很有价值的指标。     

内脂素与非酒精性脂肪肝肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的研究内脂素（vaspin）水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（IRI）的关系。方法采用酶联免疫吸附检测（ELASA）法对NAFLD组和对照组的内脂素及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（PCⅣ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平进行检测,采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评估胰岛素抵抗。结果NAFLD组内脂素显著低于对照组（0．76±0．45）g／Lvs（1．31±0．82）g／L;肝纤维化指标PCⅢ、HA、PCⅣ、LN及HOMA-IRI显著高于对照组（136．42±36．32）μg／Lvs（98．16±23．71）μg／L,（95．33±37．63）μg／Lvs（69．26±29．16）μg／L,（75．52±32．56）μg／LVS（57．64±16．21）μg／L,（127．27±31．53）μg／Lvs（102．43±27．14）μg／L,3．19＋1．23vs1．84±0．71（均P〈0．05）;HOMA—IRI与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（均P〈0．05）,内脂素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。结论NAFLD患者血清内脂素水平降低,内脂素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起抑制作用。     

在CCl4诱导的大鼠肝脏纤维化模型中肝功、肝脏纤维化程度的监测

目的对肝纤维化实验动物模型的肝功能和肝纤维化程度等指标进行评估。方法肝纤维化大鼠模型的制备,肝纤维化指标。血清透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。肝功能指标:①反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白TPROT(g/L),白蛋白ALB(g/L),球蛋白GLB(g/L);②肝细胞受损的指标:谷草转氨酶AST(U/L),谷丙转氨酶ALT(U/L),胆碱脂酶CHE(U/L);③反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素TBILI(μmol/L),直接胆红素DBILI(μmol/L),间接胆红素IBILI(μmol/L),总胆汁酸TBA(μmol/L);④胆汁淤积指示酶:谷氨酰转肽酶GGT(U/L),碱性磷酸酶ALP(U/L)。结果纤维化肝脏的形态学和病理学结果显示的大鼠的肝纤维化处于终末期状态;对于肝纤4项,除层粘连蛋白(LN)外,正常组和肝纤维化组的大鼠有显著性差异;对于肝功15项,除了总蛋白(TPROT)和胆碱酯酶(CHE)外,正常组和肝纤维化组的大鼠有显著性差异。结论肝纤维化大鼠的肝纤维化和肝功指标对对照组相比有显著性差异,与肝纤维化的病理和形态学检测相一致。     

慢性乙肝患者肝纤指标与肝损关系研究

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、层黏连蛋白（LN）、IV型胶原（IVC）与肝功能损害的关系。方法以65例正常体检人员为对照,比较CHB中度组（89例）、CHB重度组（72例）及肝硬化组（34例）HA、PⅢP、LN、IVC变化特点,及相应肝功能情况。结果 HA、PⅢP、LN、IVC在CHB中度、重度组及肝硬化组中均有不同程度的升高,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）在CHB中度、重度组升高,在肝硬化组中降低并出现倒置。结论在CHB患者中肝纤维化指标HA、PⅢP、LN、IVC结合传统肝功能监测指标ALT、AST更能准确反映肝脏纤维化及肝功能受损程度。     

疏肝活血益气健脾方联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的：观察疏肝活血益气健脾方联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法将确诊的乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予恩替卡韦0.5 mg,每日1次口服;观察组在此基础上辨证施治给予疏肝活血益气健脾方联合治疗,每日1次口服。治疗6个月后分别观察两组患者肝纤维化指标的变化及临床疗效。结果治疗6个月后两组患者的肝纤维化指标均比治疗前明显下降,差异均有统计学意义[血清透明质酸（ HA）：（331.5±102.2）与（112.1±89.6）,t =10.21,P ＜0.01;层黏连蛋白（ LN）：（322.5±109.7）与（23.7±79.1）,t =9.30,P＜0.01;Ⅲ型前胶原（PCⅢ）：（222.3±62.7）与（133.1±42.1）,t =7.47,P ＜0.01;Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）：（229.1±89.4）与（101.8±58.4）,t =7.54,P ＜0.01],两组治疗后肝纤维化各指标比较,HA、LN、Ⅳ-C 差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。治疗6个月后两组患者的肝功指标均与治疗前明显下降,差异均有统计学意义[白蛋白（Alb）：（36.2±13.6）g/ L 与（46.8±15.9）g/ L,t =3.20,P ＜0.01;总胆红素（TBil）：（136.8±63.6）μmol/ L 与（14.1±5.8）μmol/ L,t =12.15,P ＜0.01;丙氨酸氨基转移酶（ALT）：（224.8±95.6）U/ L与（76.9±46.4）U/ L,t =8.80,P ＜0.01;天冬氨酸氨基转移酶（AST）：（203.2±70.1）U/ L与（40.7±25.4）U/ L,t =13.78,P ＜0.01],两组治疗后肝功能各指标比较,TBil 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（95％与60％;χ^2=34.00,P ＜0.001）。结论疏肝活血益气健脾方联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者疗效确切,可降低患者肝纤维化的各项指标,从一定程度上改善了患者的生活质量,其机制可能与降低患者肝纤维化指标有关。     

多项指标联合检测对乙型肝炎后肝硬化诊断治疗中的观察分析

目的探讨肝纤维化四项与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值、乙型肝炎病毒(HBV)DNA指标联合检测对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化诊断治疗的临床应用价值。方法选择2009年5月至2011年5月在该院消化内科收治的130例乙肝后肝硬化患者,同时选择80例单纯慢性乙肝为对照组,检测其血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-Col)、层黏连蛋白(LN)、AST/ALT比值及乙肝DNA(HBV-DNA)指标水平。结果 (1)乙肝后肝硬化血清中HA、Ⅳ-Col、PⅢNP、LN明显高于单纯慢性乙肝组(P<0.01)。(2)肝纤维化四项指标在乙肝后肝硬化血清中HBV DNA>106copy/mL组中除LN外,其他指标水平明显高于乙肝后肝硬化血清中HBV DNA在103～105copy/mL组和HBV DNA<103copy/mL组的水平,差异有统计学意义(P<0.01);在HBV DNA 103～105copy/mL和HBV DNA<103copy/mL两组间肝纤维化四项指标升高水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肝纤维化四项指标水平在AST/ALT>2、12时为(785.2±216.4)μg/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ-Col升高水平在AST/ALT>2[(598.2±158.6)μg/L]和AST/ALT<1[(438.7±146.1)μg/L]组间差异统计学意义(P<0.05);PⅢNP和LN升高的水平在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测肝纤维化四项与AST/ALT比值、HBV DNA有利于临床对乙肝后肝硬化患者病程的监测,同时为临床对乙肝后肝硬化患者的抗病毒和抗纤维化治疗及疗效的判定提供实验室依据。     

丹参酮ⅡA、苦参素联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：探讨丹参酮ⅡA联合苦参素对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法将70例慢性乙肝患者按随机数字表法分为联合用药组（36例）和丹参酮ⅡA组（34例）,2组在给予相同护肝基础治疗的基础上,丹参酮ⅡA组采用丹参酮ⅡA注射液60 mg加入5%GS 250 mL中静脉滴注,每日1次,1个月为1个疗程。联合用药组给予苦参素注射液0.6 g加入5%GS 250 mL中静脉滴注,每日1次;丹参酮ⅡA注射液用法同丹参酮ⅡA组,1个月为1个疗程。对2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白]及血清肝纤维化指标[透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）及IV型胶原（IV-C）]的变化进行比较。结果2组治疗前肝功能各项指标及血清肝纤维化各项指标比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;治疗1个月后联合用药组ALT、AST、TBIL及血清肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP及IV-C）均明显低于丹参酮ⅡA组,白蛋白明显高于丹参酮ⅡA组（均P＜0.01）。结论丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙肝可以有效地改善肝功能,可能延缓肝纤维的形成和发展。     

益肝康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化365例疗效观察

目的探讨中药益肝康对慢性乙型肝炎、肝纤维化的疗效。方法将365例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组（305例）给予益肝康袋装浓缩煎剂1袋,每日2次,对照组（60例）给予葡醛内酯（肝太乐）0．2g,每日3次,水飞蓟宾140mg,每日3次,治疗6个月。分别于治疗前后记述症状,观察肝、脾变化,检测肝功能、血清肝纤维化指标,肝组织病理,进行疗效评价。结果治疗组和对照组血浆透明质酸、层黏连蛋白和Ⅲ型前胶原水平间差别有统计学意义,（185．13±10．84）μg／L vs（121．43±10．91）μg／L,（175．03±7．14）pg／L vs （142．86±14．66）μg／L,（153．37±20．96）μg／L vs （128．00±18．52）μg／L（P〈0．01）;同时,治疗组患者症状改善,肝、脾回缩,肝功能明显好转,白蛋白水平升高。结论益肝康是治疗慢性肝病、肝纤维化的有效药物。     

血清肝纤维化指标和肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性乙型肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法 检测110例慢性乙型肝炎患者及20例健康者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN) 水平,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 慢性乙型肝炎患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT及AST水平均高于健康者 (P<0.05),但HA、Ⅳ-C与ALT、AST无明显相关性.结论 联合检测血清肝纤维化指标和肝功能指标对慢性乙型肝炎肝纤维化具有重要诊断价值.     

乙型肝炎HbeAg阳性与阴性患者肝功能及血清纤维化指标比较

目的探讨乙型肝炎(乙肝)HbeAg阳性和HbeAg阴性两种病毒携带状态肝功能与血清纤维化指标的差异。方法选择我院2010年1～12月收治的慢性乙肝患者232例,按HbeAg阳性与HbeAg阴性分组,两组均行血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测,分析各指标与慢性肝病的相关性。结果 HbeAg阳性组ALT、HBV-DNA分别为(429.10±178.49)U/L、(4.41±0.87)×104copy/ml,HbeAg阴性组分别为(205.10±85.55)U/L、(2.38±1.71)×104copy/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);HbeAg阳性组AST、HA及Ⅳ-C分别为(98.00±4.36)U/L、(145.00±32.65)μg/L、(327.80±60.43)μg/L,HbeAg阴性组分别为(96.58±5.38)U/L、(135.00±23.75)μg/L、(321.30±35.09)μg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HbeAg阳性患者病毒复制活跃,但HbeAg阳性及HbeAg阴性患者均存在一定程度的肝损害及肝纤维化,故HbeAg阴性患者仍需定期检查,控制疾病进展,以降低肝硬化的发病率。     

肝癌患者血清中透明质酸、层粘蛋白、Ⅵ型胶原的测定及临床意义

目的探讨透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）三项肝纤维化指标在原发性肝癌和转移性肝癌血清中的变化,阐明肝纤维化和肝功能指标两者之间的相关关系。方法正常对照组30例、原发性肝癌组23例和转移性肝癌组20例。采用半自动化学发光法测定23例原发性和20例转移性肝癌病人血清中的HA、LN、Ⅳ-C三项肝纤维化指标。同时检测天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）三项肝功能指标。结果 43例原发性肝癌和转移性肝癌病人HA、LN、Ⅳ-C水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）。HA、LN、Ⅳ-C原发性肝癌组与转移性肝癌组比较,有统计学差异（P〈0.05）,原发性肝癌组明显升高。肝功能指标在原发性肝癌组明显升高,与转移性肝癌组比较,有统计学差异（P〈0.01）,HA、LN、Ⅳ-C与肝功能指标之间有相关性。结论 HA、LN和Ⅳ-C是判断肝纤维化、肝硬变的程度的良好检测指标,重复性好,无创伤,便于掌握病变进展,临床应用效果好。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与肝纤维化指标的相关性分析

目的：分析乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA 水平与肝纤维化指标之间的相关性。方法采用实时荧光定量 PCR 法、化学发光法分别检测乙型肝炎患者和健康体检者血清 HBV-DNA 载量和肝纤维化指标：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原 N 端肽（PⅢNP）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,并统计分析 HBV-DNA 载量和肝纤维化指标的相关性。结果血清HBV-DNA 载量取对数值（lg）后平均水平为5．49±1．39,HA 为（166．95±148．20）ng／mL,PⅢNP 为（12．14±7．37）ng／mL,Ⅳ-C为（65．29±45．48）ng／mL,LN 为（59．52±35．67）ng／mL。患者组肝纤维化指标与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,血清 HBV-DNA 载量只与 LN 呈正相关性（r＝0．284,P ＝0．015）。结论乙型肝炎患者血清 HBV-DNA 水平与多数肝纤维化指标没有直线相关关系,但乙型肝炎患者在抗病毒治疗的同时应加强抗纤维化的治疗。     

舒肝宁注射液配合常规西药治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床疗效及安全性分析

目的:探讨舒肝宁注射液配合常规西药治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床疗效及安全性。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 3 月收治的晚期血吸虫病肝纤维化患者 60 例,按治疗方式不同分为两组,各 30 例。 对照组给予患者还原型谷胱甘肽注射液治疗,观察组在对照组基础上加以舒肝宁注射液治疗。 对比两组临床疗效、肝功能指标 [ 谷草转氨酶( AST )、谷丙转氨酶( ALT )和总胆红素( TBil ) ] 、肝纤维化指标 [ 层粘连蛋白( LN )、肝纤维化指标 III型前胶原( PCIII )和透明质酸( HA ) ] 、转化生长因子 β 1 ( TGF-β 1 )和 γ- 干扰素( IFN-γ )水平、不良反应发生率。 结果:观察 组 总 有 效 率 ( 93.33% ) 高 于 对 照 组 ( 70.00% ); 观 察 组 治 疗 后 ALT ( 151.40±49.51 ) U/L 、 AST ( 48.31±13.82 ) U/L 、TBil ( 16.54±5.87 ) μmol/L 均低于对照组;观察组治疗后 TGF-β 1 ( 83.44±30.47 ) U/L 低于对照组, IFN-γ ( 4.93±1.42 )U/L 高于对照组;观察组治疗后 LN ( 64.27±20.11 ) μg/L 、 PCIII ( 184.95±49.88 ) ng/m 、 HA ( 140.55±15.54 ) ng/ml 均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。 两组不良反应相比,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:舒肝宁注射液与常规西药联合治疗晚期血吸虫病肝纤维化患者疗效显著,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进展,且安全性较高。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的效果

目的 探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）患者肝纤维化的效果.方法 将我院2011年3月至2013年3月门诊和住院的代偿期乙肝病例80例随机分组,研究组40例联合应用阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片,对照组单纯应用阿德福韦酯,均持续给药6个月,观察两组疗效、肝功能和肝纤维化水平.结果 研究组治疗总有效率95％（38/40）明显高于对照组60％（24/40） （x2=14.050,P＜0.01）.治疗后研究组总胆红素（TBil）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平分别为（23.6±16.8）μmol/L和（43.6±6.8）U/L明显低于对照组[（41.4±17.3）μmol/L和（54.4±6.3）U/L],白蛋白（ALB） （37.2±3.8） g/L明显高于对照组（34.9±5.3） g/L（t值分别为4.668、2.230、7.368,P均＜0.05）.研究组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原水平分别为（99.3±27.8）、（77.6±28.2）、（61.2±32.3）、（71.3 ±50.2）ng/L,明显低于对照组[分别为（158.3±59.2）、（127.3 ±45.2）、（134.6 ±48.4）、（223.8±78.5） ng/L]（t值分别为5.705、5.900、7.978、10.351,P均＜0.01）.结论 阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期慢性乙肝可有效阻断和延缓肝纤维化的发生与进展,同时提高疗效,改善患者肝功能.     

56例丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗临床观察

目的采用从小剂量开始逐渐加量（LADR）方案治疗代偿期丙型肝炎肝硬化及失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,并观察临床疗效。方法代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予peg-IFNα-2a（派罗欣,上海罗氏制药有限公司）67.5μg/周＋利巴韦林600mg/d,失代偿期肝硬化患者给予IFNα（赛若金,深圳科兴生物工程有限公司）100万U,隔日一次肌内注射,加利巴韦林600mg/d,逐渐增加剂量。若化验及患者症状允许,peg-IFNα-2a及IFNα每2～4周增加一次剂量,peg-IFNα-2a由90μg/周增加至135μg/周,IFNα增加至300万U。利巴韦林每2周增加200mg/d至有效剂量。结果 44例代偿期肝硬化患者有38例完成了疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比无明显差异。治疗后24周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义。肝纤维化指标在治疗后24周HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平与治疗前相比下降,差异有统计学意义。12例失代偿肝硬化患者有8例完成了IFNα＋利巴韦林疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、胆碱酯酶（CHE）、HCV RNA水平与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后24周ALT、AST、CHE、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义。TBIL与治疗前相比无明显差异。肝纤维化指标在治疗后12周血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）水平与治疗前相比无明显差异。治疗后24周HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平与治疗前相比差异有统计学意义。结论丙型肝炎肝硬化患者采用LADR方案抗病毒治疗,可以改善肝硬化患者的肝功能,降低肝纤维化程度,抑制病毒复制,且效果安全可靠。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织学与血清学指标改变相关性研究

目的：探讨 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织学与血清学指标改变相关性。方法对135例确诊的HBeAg 阴性 CHB 患者分别进行肝活检和 HBV-DNA 拷贝、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清清蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）检测,并分析组织学检查结果和血清学检查结果相关性。结果血清 HBV-DNA 拷贝水平和各级肝组织炎症分级之间的差异具有统计学意义（χ2＝23.64,P ＜0.05）;高炎症等级血清 ALT、TBiL、AST、ALB、PTA 和 HA 浓度高于低炎症等级,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;其中 ALT、TBiL、AST 和 HA 与炎症等级成正相关（P ＜0.05）;ALB 和 PTA 和 HA 与炎症等级成负相关（P ＜0.05）。结论 HBeAg 阴性 CHB 患者 HBV-DNA 拷贝水平、血清 TBiL、ALT、AST、ALB、PTA 浓度和患者的肝组织炎症分级相关,血清 HA 水平和肝组织纤维化水平相关。上述指标能够为 HBeAg 阴性 CHB 患者病情和预后判断提供参考价值。     

阵发性房颤患者血中纤维化指标的水平及意义

目的研究阵发性房颤患者血中纤维化指标的水平及意义。方法60例阵发性房颤患者及60例正常对照组分别测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)并进行组间比较。结果阵发性房颤组血清中PCⅢ、CIV、HA及LN水平分别为(156.1±10.5)μg/L(、119.6±11.5)μg/L(、126.3±10.0)μg/L(、127.5±7.3)μg/L,明显高于正常对照组[(88.6±11.3)μg/L、(71.6±11.0)μg/L、(69.6±9.7)μg/L(、97.9±6.8)μg/L],均P<0.05。结论阵发性房颤患者血清中纤维化指标水平增高,提示阵发性房颤患者存在心房间质的纤维化。     

促干细胞生长素联合丹参治疗慢性肝炎纤维化指标的观察

目的：探讨促肝细胞生长素（pHGF）联合丹参注射液治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：160例慢性乙肝肝纤维化患者被随机分为联合组（联合丹参治疗）60例，丹参组（单用丹参治疗）50例及对照组50例。观察治疗前后血清HA、LN、PCⅢ水平。结果：治疗结束后。联合治疗组血清HA、LN、PCⅢ、等肝纤维化指标下降最明显，优于丹参组及对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：促肝细胞生长素联合丹参治疗慢性乙肝可有效改善肝功能，减轻和抑制肝纤维化的发生。     

常用肝功能项目在妊娠期肝内胆汁淤积症中的变化及临床意义

目的 探讨常用肝功能项目在妊娠期肝内胆汁淤积症中的变化及临床检测意义。方法 选取2017年1月—2020年6月在医院建档的健康孕妇60名纳入对照组,同时抽取该时间段内妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者60例纳入病患组,分别检测两组血清总胆汁酸(TBA),谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶(AST),AST/ALT比值,总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),对比两组数据。结果 病患组TBA(66.23±10.65)μmol/L、ALT(134.23±25.47)U/L、AST(146.34±12.54)U/L、AST/ALT比值（1.03±0.14）与对照组（3.45±0.34）μmol/L、（35.34±5.37）U/L、（13.45±5.45）U/L、（0.36±0.21）比较,差异有统计学意义(t=45.638、29.428、75.284、20.563,P <0.001);TBIL (12.34±8.13)U/L、DBIL (4.23±1.87)U/L、ALP (185.12±12.87)U/L、γ-GT (37.45...