伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫40例疗效观察

目的:探讨伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法:选择糖尿病性胃轻瘫患者80例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予规范控制血糖治疗。在控制血糖治疗基础上,观察组患者给伊托必利,50 mg/次,3次/d,餐前30 min服用;对照组患者给予莫沙比利,5 mg/min,3次/d,餐前30 min服用。两组患者在治疗期间停用其他对胃动力有影响的药物、胃黏膜保护剂等。两组均治疗4周。检测两组治疗前后胃排空时间。两组均治疗4周。结果:观察组治疗后胃排空延迟显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊托必利能够显著改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃排空延迟,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

胃复安联合伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

目的 探讨糖尿病性胃轻瘫采用胃复安联合伊托必利治疗的临床效果.方法 选取糖尿病性胃轻瘫患者80例,根据治疗药物的不同将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组采用伊托必利治疗,观察组采用胃复安联合伊托必利治疗;观察两组患者治疗后的临床效果情况.结果 两组患者治疗后,观察组患者的临床总有效率95.0%明显优于对照组的77.5%,观察组患者临床各不适症状积分和胃排空时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病性胃轻瘫采用胃复安与伊托必利药物联合治疗,改善了患者的不适症状缓解了患者的痛苦,疗效确切,值得临床推广应用.     

盐酸伊托必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的 临床观察

目的 分析盐酸伊托必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法 选取本院2014年5月~2015年3月期间收治的60例糖尿病胃轻瘫患者,将所有患者随机分为两组,各30例.对照组采用单纯盐酸伊托必利治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用α-硫辛酸治疗,分析比较两组治疗有效率、胃排空率、胃泌素及胃动素分泌水平.结果 观察组患者治疗有效率为93.33%,显著高于对照组70.00%(P<0.05);治疗前,两组患者胃排空率比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者胃排空率高于对照组(P<0.05);两组治疗前胃动素及胃泌素比较差异差异无统计学意义;治疗后,观察组胃泌素及胃动素水平均低于对照组(P<0.05).结论 盐酸伊托必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,对稳定患者的肠胃功能及延缓神经和血管病变具有积极的作用,在临床应用中值得推广使用.     

墨蝶呤对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空影响及其机制

目的 观察链脲佐菌素（ST Z）所致糖尿病大鼠胃运动改变,探讨墨蝶呤（S EP）对雌性糖尿病大鼠胃排空的影响及机制。方法 采用腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠模型。将大鼠分为6组,观察血糖、体质量、胃排空率,采用电场刺激测定胃平滑肌条舒张反应,应用Western blot法检测胃一氧化氮合酶（nNOS）蛋白表达。结果与正常大鼠相比较,糖尿病大鼠体质量明显下降（F=4.16,q=3 2.7,P〈0 0.1）,血糖明显升高（F=59 4.8,q=12 9.1,P〈0.01）,胃排空率显著降低（F=25.59,q=10.80,P〈0.01）;给予S EP灌胃后,糖尿病大鼠胃排空率显著升高（q=8.68,P〈0.01）。与正常大鼠相比较,电刺激平滑肌条可使糖尿病大鼠胃平滑肌条舒张作用明显减弱（F=40.17,q=12.52,P〈0.01）;给予S EP灌胃后,电刺激平滑肌条可使糖尿病大鼠胃平滑肌条舒张作用显著增强（q=7.33,P〈0 0.1）。糖尿病大鼠胃组织n NOS蛋白表达水平较正常大鼠显著降低（F=13 3.2,q=6.96,P〈0.01）;给予SEP灌胃后,大鼠n NOS蛋白表达水平显著升高,接近正常水平（q=7 3.4,P〈0.01）。结论 SEP可加速糖尿病大鼠胃排空,并增加胃nNOS蛋白表达。对于女性糖尿病胃轻瘫病人,SEP治疗可能为一种有效的治疗方法。     

氯波必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

目的观察氯波必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法收集郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的糖尿病胃轻瘫患者60例,随机分为治疗组和对照组。在常规控制血糖基础上,治疗组予α-硫辛酸注射液、苹果酸氯波必利片,对照组单纯予苹果酸氯波必利片,治疗4周,观察两组疗效。结果治疗前两组患者的临床症状、胃排空时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后治疗组患者临床症状、胃排空时间、有效率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氯波必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫可明显改善患者症状,缩短胃排空时间。     

补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫36例

观察了采用补气健脾和胃理气法治疗糖尿病胃轻瘫 3 6例 ,显效 1 9例 ;有效 1 5例 ;无效 2例。总有效率 94 .4 4% ,结果表明本法治疗对于改善糖尿病胃轻瘫患者临床症状及促进胃肠运动功能恢复方面具有一定疗效。     

糖尿病胃轻瘫

<正>糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis)是糖尿病患者的常见并发症,能引起厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速病情恶化。故对糖尿病胃轻瘫的研究越来越引起重视。     

糖尿病胃轻瘫及其治疗

胃轻瘫是指胃的排空极度延缓 ,用以描述糖尿病人严重的胃排空延缓即糖尿病胃轻瘫 ,了解此合并症的临床意义 ,首先在于解释了许多糖尿病人未发现任何胃肠道器质性病变 ,而出现反复发作的饱胀、厌食、恶心等消化道症状的原因 ,同时根据其发病机制 ,寻求一些较为有效的治疗方法。1　临床表现糖尿病胃轻瘫又称糖尿病性胃麻痹症〔1〕多见于病程较长者 ,常合并自主神经病变、视网膜病变及肾脏病变。其主要症状为饱胀、厌食、烧心、上腹胀痛、严重时呕吐 ,吐出物为胃潴留之食物 ,呕吐可间歇发作 ,发作前升高之血糖较难控制。诊断重要的是排除其他胃…     

小钡条胃排空试验对糖尿病胃轻瘫的诊断价值

随着糖尿病发生率的升高,糖尿病合并胃肠动力障碍越来越受到重视。本文采用症状评分、植物神经功能检查和小钡条胃排空试验,在临床出现严重症状之前对糖尿病患者作常规检查可早期诊断糖尿病胃肠功能障碍,有一定的临床价值。1　临床资料一般资料　26例患者均为糖尿病住院病人,符合WHO糖尿病诊断标准,其中男11例,女15例,年龄39～75y,平均55y,糖尿病病史0.5～28a;所有患者均已排除胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、结肠激惹综合征或腹部外科手术史。患者在接受检查期间,治疗糖尿病药物尽量不作调整,禁止服用一切影响胃肠动力的药物。检…     

塞来昔布对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响

目的：探讨塞来昔布（celecoxib）对糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）大鼠胃排空的影响。方法：雄性SD 大鼠随机分为实验组和正常对照组。采用一次性腹腔注射链脲佐菌素（streptozocin,STZ）并喂食高糖高脂饲料建立糖尿病胃轻瘫模型;正常对照组（normal control,NC,n=7）腹腔注射等量磷酸盐缓冲液并标准饲料喂养。8周后将实验组大鼠随机分为糖尿病胃轻瘫组（DGP组,n=7）、塞来昔布处理组（CE组,n=7）;CE组灌胃塞来昔布 40 mg/（kg·d）共3周。半固体糊残留率法检测大鼠胃排空;荧光定量PCR检测胃窦平滑肌中环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）mRNA表达;Western blot检测胃窦平滑肌中COX-2蛋白表达;ELISA法检测前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）表达;电镜观察胃窦平滑肌细胞超微结构。结果：塞来昔布显著改善DGP大鼠胃排空率（F=64.123,P=0.000）;可使大鼠胃窦平滑肌细胞COX-2 mRNA表达（F=9.928,P=0.005）、COX-2蛋白表达（F=28.543,P=0.001）及PGE2表达（F=55.378,P=0.000）下调;DGP大鼠胃窦平滑肌细胞线粒体肿胀、空泡化,CE组仅见少量髓鞘样结构。结论：塞来昔布可能通过COX-2/PGE2通路改DGP大鼠胃排空。     

孤啡肽对DGP胃动力的影响

目的:探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠血浆孤啡肽(OFQ)的变化与胃轻瘫的关系及意义.研究孤啡肽对DGP胃排空的作用.方法:SPF级雄性Wistar大鼠90只随机分为正常对照组(n=15)和实验组(n=75).正常对照组以普通饲料喂养20wk,实验组以高脂高糖饲料喂养6 wk后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高糖高脂饲料及饮食失节法继续诱导20 wk,建立糖尿病模型.应用放射性核素胃排空法筛检出DGP及糖尿病(DM)大鼠模型.采用酶联免疫法测定空腹血浆OFQ,而后将DGP再随机分为3组,分别给予OFQ 0.6,6.0,60.0 nmol/kg静脉注射,每日1次,连续5 d,再次测定胃排空.结果:正常对照组、DM组及DGP组胃半排空时间(GET<,1/2>)分别为(619±46).(66.5±2.3),(168.9±10.6) min,DGP组GET<,1/2>较正常对照组、DM组显著延迟,差异有统计学意义(P<0.05).DGP组血浆OFQ较正常对照组、DM组显著降低,差异有统计学意义[(5.30±1.70)ng/L vs (9.83±5.70),(8.90±3.50)ng/L,P<0.05].相关性分析显示,血浆OFQ水平与胃轻瘫之间呈负相关关系(r=-0.6726,P=0.004).DGP大鼠静脉注射OFQ 0.6,6.0,60.0 nmol/kg后胃半排时间较前有明显缩短[(136±7)vs(166±8)min,(101±12)vs(162±11)min,(112±10)vs(158±12)win,P<0.05],治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),其中6.0 nmol/kg的剂量已经接近或达到最大治疗效果,增加OFQ剂量并不能相应提高其治疗效果.结论:OFQ在DGP中起着重要的调节作用,与DGP胃半排时间呈负相关.静脉注射OFQ可以明显缩短DGP大鼠的GET<,1/2>,其中6.0 nmol/kg的剂量已经接近或达到最大治疗效果.     

阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间及胃肠激素的影响

目的探讨阿奇霉素联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫(DGP)患者胃排空时间及胃肠激素的影响。方法选取2016年1月～2018年4月DGP患者90例,分为对照组和联合组;两组均予饮食调整和血糖控制等常规治疗。对照组加莫沙必利片5 mg次,3次/d,饭前30 min口服;联合组再加阿奇霉素肠溶片0.25 g一次,1次/d,口服。两组疗程为12周。观察两组治疗前后血糖达标、胃排空时间及血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)水平情况,并比较不良反应。结果治疗12周后,联合组FBG、2 hPG和HbA1C的达标率高于对照组(P0.05);两组胃排空时间较前明显缩短(P0.05或P0.01),且观察组缩短幅度较对照组更明显(P0.05);同时两组MTL水平与治疗前比较明显上升,血清VIP和NO水平与治疗前比较明显下降(P0.05或P0.01),且联合组变化幅度较对照组更明显(P0.05)。对照组和联合组分别出现不良反应2例和4例,症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论阿奇霉素联合莫沙必利用于DGP患者不仅可更好地控制血糖,促进血糖和糖化血红蛋白达标,而且可缩短胃排空时间,安全性较好,其机制可能与调节胃肠激素紊乱、增加MTL分泌,减少VIP和NO分泌,促进胃蠕动功能恢复密切相关。     

SIRT1对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空的影响及机制

目的 研究沉默信息调节因子1（silent information regulator 1,SIRT1）对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空率的影响及机制。方法 雄性C57BL/6J小鼠采用数字法随机分为空白组、模型组、溶剂对照组、白藜芦醇（resveratrol,Res）组,每组8只。除空白组以外,其余小鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）造模,空白组小鼠给予等量的柠檬酸缓冲液腹腔注射。造模成功后,Res组小鼠给予Res 30 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射,溶剂对照组小鼠给予等量DMSO0.9%（质量分数）氯化钠注射液溶液腹腔注射,持续6周。6周后采用固体胃排空法测胃排空率,比色法检测小鼠胃窦组织中总超氧化物歧化酶（total superoxide dismutase,T-SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）浓度,免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹法（Western blotting,WB）检测胃窦组织中SIRT1、BTB-CNC异体同源体1（BTB and CNC homology 1,Bach1）、酪氨酸激酶受体（tyrosine kinase receptor,c-kit）和血红蛋白氧合酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）的表达变化。结果 与空白组小鼠相比,模型组小鼠胃排空率明显下降,与模型组小鼠相比,Res组小鼠胃排空率明显升高（P<0.05）;与空白组小鼠相比,模型组小鼠胃窦组织中T-SOD活力下降,MDA含量升高,与模型组小鼠相比,Res组小鼠T-SOD活力升高,MDA含量下降（P<0.05）;模型组小鼠胃窦组织中SIRT1、c-kit、HO-1较空白组下降,而Bach1浓度高于空白组;Res组小鼠SIRT1、c-kit、HO-1均较模型组上升,而Bach1浓度低于模型组（P<0.05）。结论 上调SIRT1可以通过调控Bach1和HO-1蛋白浓度,减轻糖尿病胃轻瘫小鼠胃组织中的氧化应激,维持小鼠正常的胃排空。     

电针对糖尿病胃轻瘫模型大鼠胃肠激素的影响

目的观察电针对糖尿病胃轻瘫(DGP)模型大鼠胃肠激素的影响,探讨电针治疗DGP可能的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为5组:空白对照组,DGP模型组,电针穴位组,电针非穴组,胃复安对照组,每组12只。采用腹腔一次性注射2%链脲佐菌素(STZ)配合高糖高脂饲料不规则饮食制备DGP大鼠模型,连续8周;用One Touch血糖仪测血糖,尿糖试纸测尿糖,实验结束后观测大鼠胃排空率、肠移行率,ELISA法检测大鼠血清生长激素(GH)水平和胃窦组织促生长素(Ghrelin)含量。结果与空白对照组比较,DGP模型组大鼠血糖及尿糖值均明显升高(P0.01),胃排空率、肠移行率、血清GH水平及胃窦Ghrelin含量均明显下降(P0.01或P0.05);与DGP模型组比较,电针穴位组大鼠血糖及尿糖值均明显降低(P0.05),胃排空率、肠移行率、血清GH水平及胃窦Ghrelin含量均明显升高(P0.01或P0.05)。结论电针能调节血糖水平,促进胃肠排空,改善DGP症状,其作用机制可能与电针上调血清GH水平和胃窦组织Ghrelin含量有关。     

饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间的影响及疗效观察

目的 探讨饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者胃排空时间的影响及疗效观察.方法 将80例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为常规组和干预组.两组均予以饮食调整、适量运动及药物控制血糖治疗.常规组和干预组分别予以常规护理和综合性护理干预,干预时间均为8周.结果 干预4、8周后,两组胃固体排空时间均明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）,且干预组缩短时间更明显（P＜0.05）;治疗8周后,干预组临床总有效率明显高于常规组（X^2=4.50,P＜0.05）;随访半年及1年干预组患者复发率均明显低于常规组（X^2=4.72和4.94,P＜0.05）.结论 饮食护理干预用于糖尿病性胃轻瘫患者具有较好疗效,可缩短胃固体排空时间,并可降低其复发率.     

饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫患者血糖达标及胃排空的作用

目的探讨饮食护理干预对糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者血糖达标及胃排空的作用。方法选取2015年1~12月门诊就诊的DGP患者72例,随机分为干预组和对照组。两组患者均予以药物控制血糖及适量运动等基础治疗。对照组患者予以常规饮食调整,干预组加以饮食护理干预,两组均干预12周。观察并比较两组患者干预后血糖达标的情况及临床效果,并随访观察其半年和1年的复发率。结果干预12周后,干预组患者FBG、2h PG和Hb A1C的达标率分别为94.44%、91.67%和86.11%,明显高于对照组的77.78%、72.22%和63.89%(P0.05),且干预组患者的临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的75.00%(χ~2=5.21,P0.05)。干预后随访观察半年和1年,观察组患者的复发率分别为8.33%和19.44%,均明显低于对照组的27.78%和41.67%(χ~2=4.60、4.19,P0.05)。结论饮食护理干预用于DGP患者的近期疗效确切,有利于血糖及糖化血红蛋白的达标,促进胃排空,改善其临床症状,且其远期疗效亦较确切,能明显降低其复发率,具有减少或预防其复发的作用。     

SCF在糖尿病胃轻瘫大鼠胃壁中表达的研究

目的：制备糖尿病胃轻瘫大鼠模型,通过检测其胃壁组织SCF的表达水平,探讨SCF与糖尿病胃轻瘫的关系。方法：用链脲佐菌素（Streptozocin,STZ）建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型,应用RT—PCR和Wester blotting方法分别检测各实验组胃壁SCF基因（cDNA）及蛋白质的表达水平,分析SCF表达水平与糖尿病胃轻瘫的关系。结果：糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空明显延迟;SCF基因和蛋白的表达水平明显降低;用西沙必利处理后表达升高,且与病情轻重有相关性。结论：SCF与糖尿病胃轻瘫发病有关,SCF在糖尿病胃轻瘫中的表达水平可以反映其病情发展过程。     

前列地尔联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫临床观察

目的 观察前列地尔联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效.方法 收集我院2型糖尿病并发胃轻瘫患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予莫沙必利治疗,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔,两组都给予降血糖治疗,并维持血糖相对稳定.两组均治疗4周,观察临床症状,行胃镜检查.结果 前列地尔联合莫沙必利治疗组总体有效率为93.3％(28/30)明显高于对照组的73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05),没有明显的不良反应.结论 在糖尿病综合治疗和血糖充分控制的前提下前列地尔联合莫沙必利治疗尿病性胃轻瘫,与单用莫沙必利治疗,疗效更优,安全可行.