广东瑶族人群HBsAg阳性与ABO血型的相关性研究

目的了解广东瑶族人群HBsAg阳性与ABO血型的相关性。方法采用ELISA法及微量板法分别检测1559例瑶族人群血液HBsAg与ABO血型,并对HBsAg阳性者的ABO血型分布及性别分布进行分析。结果共检出HBsAg阳性299例,总阳性率为19．18％,其中男性为19．70％,女性为18．70％,男女阳性率差异无统计学意义（χ^2=0．25,P〉0．05）。不同性别HBsAg阳性者的血型分布特点为：男性：A〉O〉AB〉B,女性：AB〉O〉A〉B,不同性别分布差异无统计学意义（χ^2=8．51,P〉0．05）。HBsAg阳性者中A2亚型阳性率为66．67％,A2亚型全部为女性。结论广东瑶族人群HBsAg阳性率高于全国平均水平,HBsAg阳性者的ABO血型分布无性别差异。     

广州地区4365名体检者B超筛查脂肪肝患病情况调查

目的：了解广州地区体检人群脂肪肝的患病率及其与性别、年龄的关系。方法：回顾性分析4365名接受健康体检人员的脂肪肝患病率及其性别、年龄情况。结果与结论：4365名体检者中,共检出脂肪肝793例,脂肪肝患病率18．2％,其中男440例（19．2％）,女353例（17．1％）,男、女性患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,男性年龄为（45±16）岁,女性年龄为（60±12）岁,2者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。男、女性脂肪肝患病率均随着年龄的增长而升高,50岁前男性脂肪肝的患病率明显高于女性（P〈0．05）。     

胸腔积液患者血清癌抗原125检测的临床意义

目的探讨血清癌抗原（CA）125在胸腔积液中的检测价值。方法选取2010年1月2012年9月来我院就诊的胸腔积液患者128例,测定血清CAl25浓度,对比不同性别、胸水性质、胸水量及胸水部位患者血清CA125阳性率及水平的差异;比较恶性胸腔积液患者与结核性、炎性、漏出性胸腔积液患者间上述指标的差异;对血清CAl25浓度与胸水深度进行相关分析。结果恶性及良性胸腔积液患者的血清CA125阳性率分别为83．3％（35／42）和76．7％（66／88）,差异无统计学意义（x2=0．74,P〉0．05）;恶性胸腔积液患者的血清CA125（177．8±31．4）U／ml显著高于良性胸腔积液（110．6±13．6）U／ml,差异有统计学意义（t=31．24,P〈0．05）;恶性胸腔积液血清CA125（177．8±31．4）U／ml高于炎性胸腔积液（72．5±12．8）U／ml（P〈0．05）,但与结核性（140．6±28．2）U／ml、漏出性胸腔积液（154．3±30．5）U／ml比较差异无统计学意义（P〉0．05）;结核性、炎性、漏出性积液与恶性胸腔积液血清CA125阳性率差异无统计学意义[75．8％（25／33）、70．O％（20／29）、87．5％（21／24）与83．3％（35／42）,X2=3．48,P〉0．05];少量、中量、大量胸腔积液患者的血清CA125浓度依次升高[（56．4±18．2）、（120．2±24．5）、（185．5±34．6）U／m1],各组间比较差异有统计学意义（F=296．03,P〈0．05）;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关（r=0．56,P〈0．01）;不同性别、胸水部位患者血清CA125阳性率及水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论不论是良性还是恶性胸腔积液,血清CA125均明显升高,血清CA125阳性对判断胸水良恶性的意义不大;血清CA125浓度与胸水深度呈正相关,可以作为监测胸水量变化的参考指标。     

南宁地区成人及儿童ITP患者体内血小板自身抗体特异性分布的研究

目的：研究血小板膜糖蛋白特异性自身抗体在成人及儿童原发免疫性血小板减少症（ITP）患者中分布的异同。方法应用酶联免疫吸附试验（PAKAUTO 试剂盒）检测 ITP 组（83例）及非 ITP 组（58例）患者血小板自身抗体,并分析成人组ITP（46例）,儿童组 ITP（37例）的抗 GP Ⅱ b／Ⅲ a 、抗 GP Ⅰ b／Ⅸ及抗 GP Ⅰ a／Ⅱ a 自身抗体特异性分布规律。结果 ITP 组血小板自身抗体阳性率为66．27％,高于非 ITP 组的6．90％,差异有统计学意义差异有统计学意义（P＜0．05）。成人组女性 ITP 患者占60．87％,儿童组女性 ITP 患儿占64．86％,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但两组女性发病率均高于男性,差异有统计学意义（P＜0．05）。成人组 ITP 患者血小板自身抗体阳性率为63．04％,儿童组 ITP 患儿抗体阳性率为70．27％,差异无统计学意义（P＞0．05）;且成人组与儿童组 ITP 患者血小板自身抗体特异性分布差异无统计学意义（P ＞0．05）,均以抗 GP Ⅱ b／Ⅲ a 和抗 GPⅠ b／Ⅸ抗体多见。结论血小板自身抗体检测对 ITP 诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的参考价值,GP Ⅰ a／Ⅱ a 抗体介导的 ITP很值得深入研究。     

不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁情绪的调查

目的调查不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁情绪发生情况。方法采用焦虑／抑郁情绪测定表（HAD）对200例慢性乙肝住院患者进行调查。结果女性患者的焦虑总体评分为（8．51±4．62）分,抑郁评分为（7．23土4．32）分;男性患者的焦虑总体评分为（7．51±4．42）分,抑郁评分为（7．33±4．12）分;与上海地区常模比较,差异具有统计学意义（t分别为25．296,23．032,22．412,22．502;P〈0．05）;女性与男性焦虑评分比较差异有统计学意义（t=2．532,P〈0．05）,抑郁评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。抑郁总均分随年龄增加而增加,焦虑总均分随年龄增加而降低。结论不同年龄及性别慢性乙肝住院患者焦虑及抑郁水平存在差异,应注意区分并进行相应心理干预。     

重庆某地戊型肝炎的临床特点

目的：分析重庆某地戊型肝炎的临床特点及预后,为临床防治提供参考。方法回顾性分析重庆市大足区人民医院2005～2013年收治的140例戊型肝炎患者临床特点,并根据性别和年龄进行分组,比较实验室检查结果。结果食欲缺乏、乏力为戊型肝炎患者主要临床表现。戊型肝炎患者中,男性患者发生率高于女性患者,其中又以老年男性患者所占比率最大（54．3％）。男女两组间总胆红素、直接胆红素比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。男性中老年组与男性青年组总胆红素、清蛋白、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,女性中老年组与女性青年组总胆红素、直接胆红素比较,差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论戊型肝炎患者男性患者比率高于女性,临床表现较女性患者严重。中老年男性患者由于受到性别、年龄双重因素的影响,临床表现最重,易发展为重型肝炎,预后较差。     

肝硬化患者睡眠状况与焦虑抑郁发生情况的调查

目的调查分析肝炎后肝硬化患者睡眠状况与焦虑、抑郁发生情况,为采取针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对72例住院的肝硬化患者进行问卷调查。结果肝硬化患者与全国常模SRSS评分中,睡眠质量、睡眠不稳因子、失眠后反应得分及总分比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;不同病程患者失眠情况的比较差异有统计学意义（P〈0．01）;不同性别患者SDS、SAS评定结果的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。70．8％的患者存在不同程度的失眠,高于全国常模45．6％,差异有统计学意义（x2=18．366,P〈0．01）。不同性别肝硬化患者中,有69．44％的患者存在焦虑,女性高于男性;有62．50％的患者存在抑郁,男性高于女性,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝炎后肝硬化患者失眠、焦虑、抑郁的存在具有普遍性、特殊性,应引起医护人员的足够重视。     

上海地区尿路结石成分红外光谱分析

目的分析尿路结石组成成分,探讨其成因及预防复发方法。方法采用傅立叶红外光谱法对1415例尿路结石患者的结石标本进行成分分析,分析各种成分与性别、年龄及部位间关系。结果545例（38．5％）为纯结石,以纯草酸钙结石为主,870例（61．5％）为混合结石,以草酸钙与磷酸钙混合结石为主;男性与女性间结石成分的构成比差异无统计学意义（P〉0．05）;男性年龄〉70岁组草酸钙结石比例低于其他各年龄组（P〈0．01）,磷酸钙结石比例高于年龄〉30～40岁组和〉40～50岁组（P均〈0．05）,尿酸结石比例高于其他各年龄组（P〈0．01）;女性不同年龄组间结石成分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;下尿路结石患者的年龄大于上尿路结石患者（P〈0．05）,下尿路结石中尿酸及磷酸钙结石比例高于上尿路结石,草酸钙结石比例低于上尿路结石（P〈0．05）。结论红外光谱分析是研究结石成分较理想方法之一,可反映结石不同成分及其含量;性别、年龄及结石位置对结石成分有一定影响。     

不同性别抑郁症患者血清甲胎蛋白、癌胚抗原及癌抗原19—9水平的研究

目的研究不同性别抑郁症患者血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及癌抗原（CA）19—9水平。方法采用电化学发光技术对77例抑郁症患者（男性抑郁症患者25例、女性抑郁症患者52例）和50例健康对照者（男性20例、女性30例）的血清AFP、CEA及CA19—9水平进行测定。结果男性抑郁症患者的血清AFP、CEA及CA19—9水平与男性健康对照者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；女性抑郁症患者的血清AFP和CEA水平与女性健康对照者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而女性抑郁症患者的CA19—9水平明显高于女性健康对照者，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论女性抑郁症患者存在CA19—9水平异常升高，应重视女性抑郁症患者肿瘤标志物的检测，预防恶性疾病的发生。     

小剂量红霉素治疗支原体肺炎临床评价

目的观察小剂量红霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床效果。方法将我科收治的肺炎支原体肺炎随机分成小剂量组和常规剂量组,每天分别予小剂量（10mg／kg）和常规剂量（30mg／kg）注射用乳糖酸红霉素治疗,10d为一疗程,对两组的临床表现、医技检查结果及不良反应进行对比分析。结果两组发热消退时间（t=1．0642,P〉0．05）、咳嗽缓解时间（t=0．8451,P〉0．05）、哕音消失时间（t=0．6721,P〉0．05）、血白细胞恢复时间（t=0．8723,P〉0．05）及治疗10d后X线胸片阴影消散率（χ2=2．085,P〉0．05）等方面比较差异无统计学意义;两组穿刺局部疼痛率比较差异无统计学意义（χ2=2．040,P〉0．05）,但恶心（χ2=33．38,P〈0．05）、呕吐（χ2=52．23,P〈0．05）、食欲缺乏（χ2=54．37,P〈0．05）等胃肠道症状比较差异均有统计学意义;2周后复查丙氨酸转氨酶差异也有统计学意义（χ2=78．13,P〈0．05）。结论小剂量红霉素治疗肺炎支原体肺炎效果肯定,不良反应少。     

不同临床类型慢性乙肝患者乙肝病毒基因型检测

目的探讨本院慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因型分布特征及与临床类型的关系。方法利用线性探针分析法进行乙肝病毒基因分型。结果52例慢性乙肝患者检出乙肝病毒基因型B型24例（46．2％）,C型26例（50％）,A、B混合型2例（3．8％）,B、C两型均以男性多见,两型间性别比例差异无统计学意义（X2=0．65,P〉0．05）;在慢性肝炎轻度、中度、重度、肝硬化及肝癌中,B和C基因型的分布差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B混合型2例分别为慢性乙型肝炎轻度和慢性乙型肝炎中度。C型HBeAg阳性率高于B型,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBVDNA载量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本组慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型以B、C为主要亚型,且C型稍多,C型HBeAg阳性率高于B型。     

不同年龄健康人血β痕迹蛋白与肾小球滤过率以及颈动脉内中膜厚度的相关性探讨

【目的】了解不同年龄健康个体血β痕迹蛋白（β-TP）与肾小球滤过率（GFR）和血管硬化的关系。【方法】82名健康志愿者,按年龄分为3组：A组,35～岁（30例）;B组,50～岁（27例）;C组,≥70岁（25例）。用MDRD公式估算GFR,即eGFR;行颈动脉彩超检查,测量颈动脉内膜-中膜厚度（C—IMT）;应用酶联免疫法测定β-TP的浓度。【结果】①eGFR随年龄增长而降低,≥70岁组同其他二纽相比,eGFR明显下降（P〈0．05）。男,女性eGFR降低在70岁以后才开始出现统计学差异（P〈0．01）;50～岁及70岁以上两个年龄段男性eGFR比女性低,35～岁段较女性高,但这种差异性无统计学意义（P〉0．1）。②C-IMT随年龄增长而增加,≥70岁组与其他二组相比,C—IMT明显增加（P〈0．05）。男性和女性C—IMT增加趋势一致,均在70岁以上出现统计学差异（P〈0．05）。③eGFR与C—IMT呈负相关。④血β-TP在各年龄组间及不同性别间均无统计学差异（P〉0．1）,血β-TP与eGFR及C—IMT无相关性（P〉0．1）。【结论】不同年龄各组血β-TP浓度无明显变化,且不随eGFR及CIMT变化,其不能做为预测衰老和血管硬化的指标。     

大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用

目的：探讨大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用效果。方法将86例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用输尿管逆行插管造影定位联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗;观察组采用大剂量静脉肾盂造影定位联合ESWL治疗。对2组患者的排石情况及并发症（肾绞痛、血尿）发生率进行比较。结果2组患者在经一次碎石后2～20 d内均有不同程度的“细沙样”结石排出体外。2组患者一次治疗后结石的排净率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组分别有4例（9.30%）和5例（11.6%）体外排石失败改行腔内碎石术治疗;观察组发生并发症3例（肾绞痛2例、血尿1例,6.97%）,对照组发生并发症4例（肾绞痛2例、血尿2例,9.30%）,2组体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论大剂量静脉肾盂造影下行输尿管阴性结石ESWL治疗,结石排净率高、安全可靠,是治疗输尿管阴性结石的良好选择。     

不同性别糖尿病肾病患者危险因素研究

目的探讨男性和女性糖尿病肾病患者危险因素之间的差异。方法收集2004年1月-2008年12月以糖尿病肾病为诊断的住院患者1300例,根据入院日期以系统的方法随机纳入650例患者,排除20例尿常规正常和血肌酐值正常的患者,共630例,其中男342例,女288例,平均年龄65岁。288例女性患者中有271例为绝经后妇女,平均年龄48岁。比较女性和男性糖尿病肾病患者危险因素的差别。结果①绝经后糖尿病肾病患者占女性患者的94．1％;②女性糖尿病肾病患者组收缩压、脉压及糖化血红蛋白水平高于男性糖尿病。肾病患者组,两者有统计学意义（P〈0．05）;③两组患者在发病年龄,病程,糖尿病家族史,空腹血糖水平,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,血肌酐,24h尿蛋白定量、是否使用血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,胰岛素,是否透析,死亡率均无统计学意义（P〉0．05）。结论在女性糖尿病肾病患者中绝经后妇女所占比例较高,女性糖尿病肾病患者收缩压、脉压及糖化血红蛋白水平均高于男性糖尿病肾病患者,雌激素的水平可能导致差异的产生。     

原发性高血压和肾性高血压患者血管紧张素Ⅱ2型受体基因单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨原发性高血压和肾胜高血压患者血管紧张素Ⅱ2型受体基因A1675G单核苷酸多态性与高血压发生的关系。方法应用直接测序方法对80例原发性高血压、80例肾性高血压和40名正常人群中血管紧张素U2型受体基因作SNP分型。结果原发性高血压组A等位基因频率56．88％（91／160）,对照组30．00％（24／80）,差异有统计学意义（X^2=15．44,P〈0．001）;A等位基因频率与肾性高血压无关联E42．50％（68／160）与30．00％（24／80）,X^2=3．52,P〉0．05）。基因型分析原发性高血压和肾性高血压差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论血管紧张素Ⅱ2型受体基因的A1675G单核苷酸多态性与原发性高血压发病有关。与肾性高血压无关。     

神经根沉降症对症状性腰椎管狭窄症患者的诊断价值

目的 探讨神经根沉降症对症状性腰椎管狭窄症（LSS）和非特异性下腰痛（LBP）患者的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年6月来我院住院或门诊治疗的腰腿痛的180例患者分为LSS组和LBP组,每组患者90例.对比两组患者神经根沉降所出现的概率.结果 在LSS组中神经根沉降症有84例（93.3％,84/90）,而LBP组无神经根沉降症发生,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）;两组疼痛视觉模拟评分（VAS）的比较差异无统计学意义（P＞0.05）;LSS组的Oswestry功能障碍指数（ODI）低于LBP组（0.60±0.05与0.66±0.06）,两组比较差异有统计学意义（P=0.021）;LSS组的代表性区域面积（CSA）（68.9±7.0） mm2显著低于LBP组（168.2±13.8） mm2,两组比较差异有统计学意义（t =26.173,P=0.000）;ODI与CSA两者之间无显著的相关性（r=0.18,P=0.098）.结论 阳性的神经根沉降症较高地出现于LSS患者中,阳性的神经根沉降症可以作为诊断LSS的参考指标.     

精神分裂症患者外周血液中Reelin蛋白的表达

目的探讨Reelin蛋白与精神分裂症的关系。方法将89例精神分裂症患者作为精神分裂症组,89例健康者作为对照组,采用Western blot检测其外周血Reelin蛋白的表达。结果精神分裂症组患者外周血Reelin蛋白表达水平（0.66±0.27）显著低于对照组（1.01±0.23）（P〈0.05）。精神分裂症组男、女性患者Reelin蛋白表达水平分别为0.66±0.22、0.66±0.26,二者差异无统计学意义（t=0.181,P〉0.05）,对照组男、女性受检者Reelin蛋白表达水平分别为1.01±0.25、1.02±0.26,二者差异无统计学意义（t=0.201,P〉0.05）。结论 Reelin蛋白表达的降低与精神分裂症有关。     

心肌声学造影对心肌损伤影响因素的实验研究

目的探讨不同剂量的国产左心声学造影剂“全氟显”在不同超声造影条件下（不同Ml或触发成像方式）心肌声学造影对大鼠心电及心肌组织损伤的影响。方法“全氟显”造影剂以125,250,625μl／kg三种剂量,0．56,0．99,1．80三种机械指数（MI）及两种触发方式（R波和T波触发）,对三种变量进行3×3×2析因分析。90只SD大鼠,分成18个组,每组5只。各组在造影前经静脉注入伊文思蓝（EB,50mg／kg）,随后注入微泡造影剂。观察指标为造影过程中室性早搏的发生数目、造影后心肌肌钙蛋白T（cTnT）的变化及心肌组织内EB含量。分别分析主效应及交互作用。结果根据析因分析结果,三种剂量间室性早博发生数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;EB含量间比较（P=0．013）,差异具有统计学意义,高剂量组EB含量高于低剂量组,其他两组比较,P〉0．05。三种MI之间室性早博发生数比较（P=0．029）,高MI条件下产生室性早博的数目多于中MI,而其他两组间比较（P〉0．05）;EB含量亦有显著差异（P=0．006）,高MI下EB含量显著高于其他两组,其他两组间P〉0．05。R波与T波触发发生室性早博的次数比较（P〉0．05）,EB含量比较（P〈0．05）,R波触发组高于T波组。室性早博数目三因素间无显著交互效应（P〉0．05）;EB含量三因素间有显著交互效应（P=0．000）,EB含量最高发生于高剂量、高MI、R波触发组;各组cTnT均在正常范围。EB含量最高组大鼠心脏病理检查未见明显异常。结论在常规诊断超声条件下,注射高剂量造影剂在高MI及R波触发情况下毛细血管渗漏相对明显;高MI易致大鼠室性早博;各组cTnT含量在正常范围;心脏病理检查无明显异常。提示在本研究条件下,应用“全氟显”行动物心肌声学造影是安全的。