高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发性脑病的临床分析

目的：探讨高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗效果和预防迟发性脑病的可行性。方法：对34例中重度急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗（HBO组），对比无高压氧舱时常规治疗的30例急性一氧化碳中毒患者（对照组），并对临床资料进行分析总结。结果：HBO组总有效率97．06％，对照组总有效率76．67％，两组疗效差异具有显著性（P〈0．05）；迟发性脑病发生率HBO组2.94％，对照组13．33％，两组发生率差异具有显著性（P〈0．05）。结论：高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，且可明显降低迟发性脑病发生     

大剂量甲基强的松龙联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效分析

目的:观察大剂量甲基强的松龙联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2015年2月～2019年1月收治的94例DEACMP患者分为对照组和联合组各47例。对照组接受常规药物联合高压氧治疗,联合组在对照组治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙治疗。对比两组治疗前后日常生活能力量表评分、长谷川痴呆量表评分、简易智力状况检查量表评分,超氧化物歧化酶、丙二醛水平以及治疗总有效率。结果:联合组治疗后日常生活能力量表评分、长谷川痴呆量表评分和简易智力状况检查量表评分均高于对照组(P0.05);联合组治疗后超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P0.05);联合组治疗总有效率95.74%高于对照组的80.85%(P0.05)。结论:大剂量甲基强的松龙联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床疗效较好,可有效抑制过氧化反应,改善患者神经功能。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效研究

目的研究猪脑提取物单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年1月我院50例急性一氧化碳中毒患者,随机分为对照组与实验组各25例,两组均给予高压氧治疗,10天为一个疗程,共3个疗程,实验组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注,40 mg qd,10天为1个疗程,共3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后(三个疗程后)简易智能精神状态检查量表(MMSE)、意识恢复时间、迟发性脑病发生率及病死率。结果实验组治疗有效率及MMSE评分高于对照组,意识恢复时间、迟发性脑病发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后对照组的心肌酶谱水平均高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者较单一高压氧治疗疗效显著,可在临床推广应用。     

早期高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗预防

目的：早期高压氧治疗一氧化碳中毒,预防一氧化碳中毒迟发性脑病。方法：60例一氧化碳中毒患者早期应用高压氧及药物综合治疗,50例患者用药物治疗进行对照。结果：昏迷时间治疗组比对照组明显缩短;迟发性脑病治疗组发生率3.3%,对照组发生率38%;治愈率治疗组97%,对照组52%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期应用高压氧加药物综合治疗和充足的疗程是预防一氧化碳中毒迟发性脑病的关键。     

认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用

目的探讨认知思维康复护理在急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病中的应用效果。方法选取2012年10月-2014年5月收治的70例急性CO中毒迟发性脑病患者为研究对象,其中2012年10月—2013年5月收治的37例患者纳入观察组,2013年11月—2014年5月收治的33例患者纳入对照组。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取认知、思维康复护理干预,比较两组患者临床效果。结果观察组患者干预前简易智能精神量表（MMSE）、改良长谷川痴呆量表（HDS）及日常生活能力（ADL）评分分别为（16．87±3．95）,（18．90±3．65）,（42．12±10．21）分,干预后分别为（25．04±2．00）,（26．04±1．71）,（86．12±8．93）分;对照组患者干预前MMSE、HDS及ADL评分分别为（16．86±3．92）,（18．06±3．70）,（43．01±11．23）分,干预后分别为（21．05±1．75）,（20．97±1．65）,（65．52±10．38）分,两组患者干预后MMSE、HDS及ADL评分均高于干预前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预后观察组患者MMSE、HDS及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为3．449,6．747,4．758;P〈0．05）;观察组患者护理总满意率（97．30％）高于对照组（87．88％）,差异有统计学意义（χ^2=2．333,P〈0．05）。结论加强认知、思维康复护理干预,能提高急性CO中毒迟发性脑病患者认知能力及生活自理能力,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

人脐血单个核细胞移植治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病1年随访

背景：研究报道在特定的体内外环境下,脐血间充质干细胞能够诱导分化成为包括神经干细胞在内的多种组织细胞。目的：评价人脐血单个核细胞经腰穿途径移植后治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效及安全性。方法：一氧化碳中毒后迟发性脑病患者60例随机分为2组。对照组给予高压氧及药物治疗;治疗组采用鞘内注射法将经密度梯度离心法分离出的人脐血单个核细胞移植到一氧化碳中毒性脑病患者的蛛网膜下腔,余治疗方法同对照组。分别于人脐血单个核细胞移植前、移植后3,9,12个月对患者进行简易精神状态检查法、改良Asworth肌肉痉挛程度分级及日常生活量表评分检查;比较两组患者MRI变化;同时对随诊患者行胸片、心电图及血生化检查,客观评价人脐血单个核细胞移植的安全性。结果与结论：人脐血单个核细胞移植3,9,12个月,治疗组Asworth肌肉痉挛程度分级评分均显著低于对照组（P=0．032）;移植后9,12个月简易智力状况检查法及日常生活量表评分均显著高于对照组（尸〈0．05）i两组患者神经功能在各时间点的变化趋势相似。人脐血单个核细胞移植后12个月MRl检查结果显示,治疗组患者MRI改善程度较对照组明显。提示鞘内注射移植人脐血单个核细胞治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于高压氧治疗。     

高压氧联合多奈哌齐治疗CO中毒迟发性脑病的疗效

目的：探讨高压氧联合多奈哌齐联合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及安全性。方法：选取2016年10月~2018年10月收治的89例一氧化碳中毒迟发性脑病为研究对象。按治疗方式不同将患者分为研究组45例和对照组44例。比较两组临床疗效,治疗前后认知功能、日常生活能力评分及不良反应发生情况。结果：研究组临床总有效率为93.33%,高于对照组的77.27%（P＜0.05）;治疗后两组蒙特利尔认知评估量表评分及日常生活能力评分均升高,且研究组高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高压氧联合多奈哌齐联合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效显著,可改善患者认知功能及生活能力,且安全性较好。     

一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗前后脑电图的改变

目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者高压氧治疗对脑电图改变的意义。方法：对46例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗，治疗前后检查脑电图，并对其中34例患者进行长谷川痴呆量表检测和临床疗效观察。结果：治疗后脑电图和痴呆症状与治疗前比较均有明显改善（P＜0．01）。治疗后临床症状改善总有效率为82．6％，并且临床症状改善与脑电图改善相平行。结论：高压氧对治疗DEACMP有明显疗效；脑电图对该病的病情和疗效判断具有重要意义。     

不同高压氧治疗时机与预防一氧化碳中毒迟发性脑病相关性分析

目的:探讨不同高压氧治疗时机与预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系.方法:132例急性一氧化碳中毒患者依据高压氧治疗时机分为2组,在通风、吸氧、内给氧、胞二磷胆碱应用等常规治疗基础上,治疗组66例于一氧化碳中毒12 h内行高压氧治疗,对照组66例于一氧化碳中毒12 h后行高压氧治疗,观察2纽迟发性脑病发生率.结果:治疗组迟发牲脑病发生率(3.0%)低于对照组(21.2%)(P<0.05).结论:早期行高压氧治疗急性一氧化碳中毒,可有效降低迟发性脑病发生率.     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察

目的:探讨依达拉奉与高压氧在急性一氧化碳中毒致迟发性脑病治疗中的临床应用效果。方法:选取2012-06-2014-06我院收治的一氧化碳中毒迟发脑病患者86例,随机分为观察组和对照组。对照组采用高压氧的临床治疗,观察组则在对照组的基础上加用依达拉奉联合治疗,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组患者的痊愈率、总有效率和无效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的MoCA评分值、MMSE评分值均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后的日常生活活动能力评估量表(BI)评分值和简易运动功能评价量表(FMA)评分值均显著高于对照组(P0.05)。结论:依达拉奉联合高压氧能够有效提升急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的临床疗效,同时对于患者认知功能及日常生活能力的改善均具有积极意义。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的观察高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法将42例DEACMP患者随机分为对照组(n=21)和高压氧组(n=21),采集两组患者治疗前、后简明精神状态检查(MMSE)评分、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)资料并对比分析。结果两组患者治疗前各项资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,HBO组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron-Peretz分级优于治疗前,也优于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而HBO组TCD治疗前、后,治疗组与对照组平均血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBO可显著减轻DEACMP患者的症状,具有较好的治疗价值。     

奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效观察

目的观察奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤的临床效果。方法 90例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例,在常规治疗基础上,观察组给予奥拉西坦联合高压氧治疗,对照组静脉滴注奥拉西坦,2组均连续治疗21d。比较2组治疗前、后格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）、意识觉醒恢复时间及疗效,观察2组治疗后简易精神状态检查量表（Minimum Mental State Examination,MMSE）和神经功能缺损评分表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）变化。结果观察组总有效率（88.89%）高于对照组（73.11%）,意识觉醒恢复时间（（6.29±0.94）d）短于对照组（（8.16±0.82）d）（P〈0.01）;2组治疗后GCS评分均较治疗前增高（P〈0.05）;观察组治疗后MMSE评分（（22.38±0.96）分）高于对照组（（21.64±1.15）分）（P〈0.01）,NIHSS评分（（10.80±1.16）分）低于对照组（（12.87±0.92）分）（P〈0.01）;2组均未发生不良反应。结论奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效优于单独应用奥拉西坦,且无不良反应。     

神经节苷脂在急性一氧化碳中毒早期脑保护治疗中的意义

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒早期使用神经节苷脂(GM-1)进行脑保护治疗对预防CO中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的意义。方法选择我院急诊科收治的急性CO中毒86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组均在入院后即给予高压氧、改善微循环及营养神经等急性CO中毒常规治疗,观察组在上述治疗基础上给予GM-1治疗,观察比较两组住院时间、治疗效果、药物不良反应及治疗后2个月DEACMP发生率。结果观察组住院时间短于对照组,治疗显效率及总有效率高于对照组,治疗后2个月DEACMP发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未出现药物不良反应。结论急性CO中毒早期使用GM-1进行脑保护治疗,可提高总有效率,降低DEACMP发病率,且无明显不良反应。     

神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4％高于对照组总有效率68.8％,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据.     

早期康复联合高压氧治疗急性脑梗死患者的疗效分析

【目的】探讨早期康复联合高压氧治疗对急性脑梗死患者的生活活动能力和认知功能的影响。[方法]58例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合组,每组29例;所有患者均接受早期康复治疗,联合组在早期康复治疗的基础上加用高压氧治疗。对两组患者进行神经功能缺损评分（NFD）,采用改良Barthel指数（MBI）测评日常生活活动（ADL）能力,成人简易智力测验（MMSE）测评患者认知功能。评定两组治疗前后的疗效。【结果】治疗后,两组患者NFD评分明显下降,MBI和MMSE评分均明显上升,与治疗前相比,差异有显著性（P〈0．05）。与对照组比,联合组治疗后NFD评分明显下降,MBI和MMSE评分均明显上升,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】早期康复联合高压氧综合治疗能显著改善急性脑梗死患者的疗效,促进患者神经功能、生活活动能力及认知功能恢复。     

早期高压氧治疗对急性创伤性脊髓损伤患者疗效的影响

【目的】探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性创伤性脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。【方法】将86例急性脊髓损伤患者随机分为早期HBO组（A组）28例、晚期HBO组（B组）32例及对照组（C组）26例。C组采取常规处理（包括脱水剂、皮质激素、神经营养药物、胃黏膜保护药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等）,A组患者在此基础上于SCI发生12h以内辅以HBO治疗,B组患者在此基础上于SCI发生3d以后辅以HB0治疗,于治疗前及治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、改良Barthel指数（MBI）及功能独立性评定量表（FIM）对患者进行测评。【结果】三组患者ASIA感觉、运动功能评分及MBI、FIM分值均较治疗前显著改善（P〈0．01）,组间治疗后ASIA感觉功能评分比较有显著差异（P〈0．01）,治疗后ASIA运动功能评分比较有显著差异（P〈0．05）。治疗后各组间MBI及FIM分值比较有显著性差异（P〈0．01）。【结论】HBO能显著改善急性SCI患者脊髓功能、日常生活活动能力及独立能力,且越早开始治疗效果越好。     

早期加压氧综合治疗重型颅脑损伤并发肝损伤的效果

目的探讨重型颅脑损伤并发肝损伤病人早期采用加压氧综合治疗的效果和安全性。方法选取我院近3年收治的126例重型颅脑损伤病人,分为加压氧组52例和对照组74例。两组均给予常规对症支持治疗,加压氧组在此基础上给予加压氧治疗。比较两组病人治疗前后的肝功能指标和加压氧治疗2个疗程后的格拉斯评分（GCS评分）。结果两组治疗前后肝功能各指标比较差异均有统计学意义（t=10.18-19.60,P〈0.05）;加压氧组病人治疗后的肝功能各项指标均显著低于对照组（t=12.61-16.83,P〈0.05）。两组治疗前后GCS评分比较差异均有统计学意义（t=46.678、36.199,P〈0.05）;加压氧组病人治疗后的GCS评分高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加压氧综合治疗可以促进重型颅脑损伤病人的肝功能恢复。     

疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将70例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上给予疏血通联合神经节苷脂治疗,疗程结束后评估2组患者的临床效果,记录药物不良反应.结果 观察组总有效率为100.0％,对照组总有效率为80.0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的GCS评分高于对照组（14.93：±0.98比14.32±0.46）分、NIHSS评分低于对照组（5.87±1.24比9.93±1.35）分（均P＜0.05）.2组均未见明显的药物不良反应.结论 疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果显著、安全,是治疗急性脑梗死较好的方法.     

轻中度老年期认知功能障碍患者认知行为干预的效果观察

目的探讨认知行为干预用于老年期轻中度认知功能障碍患者的临床效果。方法选择2010年7月—2013年6月在神经内科门诊或住院老年期轻中度认知功能障碍患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组患者采用常规药物治疗及护理,观察组患者在常规治疗、护理基础上加用认知行为干预措施,包括认知能力训练、肢体功能训练、生活自理能力训练。分别于干预前,干预后3个月及6个月收集两组患者临床疗效指标,采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及日常生活量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评估其临床效果。结果干预后3个月观察组MMSE及ADL评分均较干预前明显改善(P0.05),而对照组改善差异无统计学意义(P0.05)。干预后6个月观察组MMSE评分及ADL评分较干预前有显著性差异(P0.01),对照组ADL评分较干预前差异有统计学意义(P0.05),观察组时间判断力、地点定向、记忆力及语言能力单项评分较干预前改善明显(P0.05)。结论认知行为干预能明显提高老年期轻中度认知功能障碍患者的认知能力及日常生活自理能力,可有效控制及延缓病情进展。