罗哌卡因和布比卡因无痛分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因和布比卡因都是酰胺类局部麻醉药，结构与理化特性均相近，具有麻醉效能强，作用时间长的特点。本研究主要观察罗哌卡因和布比卡因在产妇硬膜外麻醉下无痛分娩的镇痛效果。     

0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因应用于乳腺癌时硬膜外麻醉的比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药。它的结构与目前临床上正在使用的氨酰基酰胺类局麻药布比卡因相似,但中枢神经系统及心脏毒性低。本文将低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔阻滞以施行乳腺癌手术,并与布比卡因硬膜外腔阻滞的效果进行比较。     

妇科手术中甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉效果

盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,与布比卡因相比,其中枢神经系统和心脏毒性较小,是一种较理想的硬膜外麻醉药。甲磺酸罗哌卡因是国产新型酰胺类局麻药,在化学结构上把盐酸罗哌卡因的盐酸跟改为甲磺酸跟,本次研究拟采用随机对照试验方案,比较妇科手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

罗哌卡因硬膜外镇痛用于开胸术后对肺功能影响的临床观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类的局部麻醉药，低浓度的罗哌卡因可应用于术后镇痛，本研究观察罗哌卡因硬膜外镇痛应用于开胸术后的镇痛效果及对患者肺功能的影响，并与布比卡因硬膜外镇痛进行比较。     

罗哌卡因或布比卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床研究

目的:对比罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:60例单胎初产妇随机分为0.l％罗哌卡因-芬太尼组和0.1％布比卡因-芬太尼组。采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录产程时间、生产方式、感觉阻滞平面、新生儿A评分。结果:两组产妇分娩镇痛良好,负荷量5分钟后,罗哌卡因组镇痛效果明显优于布比卡因组（P<0.01）,此后两者镇痛效果相近。罗哌卡因组的平面上升速度比布比卡因组快。罗哌卡因对运动神经的影响明显弱于布比卡因（P<0.01）,布比卡因组的器械助产率达23％。结论:罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛优于布比卡因。     

硬膜外应用罗哌卡因和布比卡因进行分娩镇痛的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法:选择单胎初产妇102例。随机分为罗哌卡因和布比卡因组,每组各51例,分别给予0.1%罗哌卡因和0.1%布比卡因,各复合芬太尼1μg/ml。镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分(VAS),Bromage评估运动神经阻滞程度,第1、2 产程时间及分娩方式,进行新生儿Apgar评分及新生儿神经及适应能力(NACS)评分。结果:两组产妇各产程时间,两组产妇顺产率、器械助产率及催产素使用率比较差异无显著性(P>0.05);两组产妇镇痛起效时间和VAS评分差异无显著性(P>0.05);布比卡因组产妇Bromage评分明显高于罗哌卡因组、镇痛满意度评分明显低于罗哌卡因组(P<0.05);两组婴儿1、5 min的Apgar评分及NACS评分差别无显著性(P>0.05)。结论:罗哌卡因分娩镇痛效果优于布比卡因。     

0．1％罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛对分娩方式和新生儿的影响

硬膜外腔输注0.1%罗哌卡因或布比卡因用于分娩镇痛,很多文献肯定了它们的镇痛效果.本文旨在研究低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外腔自控镇痛对产妇的分娩方式和新生儿是否会造成影响,报道如下.     

左旋布比卡因在脊硬联合麻醉分娩镇痛中的效应

左旋布比卡因(速卡,江苏恒瑞产)是一种新型的酰胺类长效局麻药,是一种纯左旋消旋镜像体药物,目前临床主要应用于硬膜外、神经阻滞等[1]。布比卡因是一种传统的局麻药,麻醉效果确切,在临床中应用很广。我们将其用于脊硬联合麻醉分娩镇痛,旨在比较左旋布比卡因和布比卡因在脊硬联合麻醉分娩镇痛中的效应。1对象和方法1.1对象自愿接受分娩镇痛的足月初产、年龄22~30岁、ASA~级、单胎头位、无宫缩乏力及妊娠合并症的产妇80例,随机分为两组,每组40例,全部采用脊硬联合麻醉。两组产妇年龄、身高、体重、孕周差异均无显著性。1.2麻醉方法于第一产…     

0.75%罗哌卡因在妇、产科手术麻醉中的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药 ,在结构上与布比卡因相似 ,但中枢神经系统及心脏毒性低 ,硬膜外麻醉时浓度低于 0 5 %镇痛效果虽好 ,但肌松作用差。我们观察 110例 0 75 %罗哌卡因同局麻药布比卡因的麻醉效果比较。1　资料与方法1 1　一般资料　选择妇、产科手术 110例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,其中妇科手术80例。产科手术 30例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,体重 4 5～ 70ｋｇ。采用随机、对照、平行试验分为两组 ,每组 5 5例 ,试验组 (Ⅰ )用药 0 75 %罗哌卡因 ,对照组(Ⅱ )用药 0 5 %布比卡因。1 2　麻醉方法　病人进入手术室后 ,右侧…     

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较罗哌卡因和布比卡因在相同低浓度(0.1%)下硬膜外分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法自愿要求分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组(n=30),R组给予0.1%罗哌卡因和芬太尼1μg/mL,B组给予0.1%布比卡因和芬太尼1μg/mL。采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产程时间、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果两组行分娩镇痛后VAS评分较镇痛前即刻均明显降低,镇痛效果良好,但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组和B组中无运动神经阻滞者分别为96.7%和40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因器械助产率达25.0%。两组产程、催产素使用率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛比布比卡因效果好。     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩的镇痛效果。方法将2010年2月至2012年2月经产科检查预计能自然分娩的足月初孕产妇172例按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各86例。两组均于产妇宫颈口开至3～5cm且规律宫缩时进行硬膜外穿刺镇痛,观察组采用0.1%罗哌卡因联合芬太尼1μg/mL,对照组采用0.1%布比卡因联合芬太尼1μg/mL。比较两组镇痛起效时间、视觉模拟镇痛评分（VAS）评分、产程及下肢运动能力。结果两组镇痛起效时间、VAS评分、产程比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,下肢运动能力改良Bromage评分罗哌卡因组明显低于布比卡因组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等效剂量的罗哌卡因与布比卡因进行硬膜外分娩的镇痛效果相似,但运动阻滞程度较布比卡因低。     

罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中胎儿α-酸性糖蛋白浓度的比较

目的：通过测定脐血中α-酸性糖蛋白（alpha-1-acid glycoprotein，AAG）浓度，来比较罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中对胎儿的毒性作用。方法：选择42例产前检查估计能从阴道自然分娩的头位、单胎足月初产妇。随机分为三组，A组为罗哌卡因．芬太尼组；B组为布比卡因。芬太尼组；C组为未行分娩镇痛对照组，每组各14例。分娩镇痛采用病人自控硬膜外镇痛（patient-controlled epidural analgesia，PCEA），PCEA剂量为基础注药速率为6ml／h，冲击量均为2ml，锁定时间均为10min。采用“速率散射比浊法”测定脐血中α-酸性糖蛋白浓度，进行脐血血气分析，进行胎儿的Apgar评分和SpO2检测，视觉模拟镇痛评分法（VAS）评定产妇疼痛程度，用下肢运动神经阻滞评分法（MBS）评定产妇运动神经阻滞程度。结果：两组产妇的镇痛效果无显著差异。罗哌卡因组脐血α-酸性糖蛋白浓度和pH值明显高于布比卡因组（P〈0．05）。罗哌卡因组1分钟胎儿Apgar评分和胎儿血氧饱和度明显高于布比卡因组（P〈0．05）。布比卡因组对运动神经阻滞大于罗哌卡因组。结论：在分娩镇痛时，罗哌卡因对胎儿毒性低于布比卡因。     

术中布比卡因中毒的观察及护理

局部麻醉药中毒病情急,变化快,如不能及时发现和处理可能引起严重的后果。在局部麻醉药中,布比卡因的麻醉性能强而持续时间久,适合于手术时间长,需要行局部麻醉且没有布比卡因禁忌的手术。但由于局部麻醉药的效力愈强其毒性愈大,发生惊厥的血药浓度愈低[1],故其麻醉效果和麻醉深度较难把握,易发生药物中毒。本组通过对2000年1月~2003年8月在我科实施应用布比卡因局部麻醉的病人资料进行回顾性统计,以探讨手术过程中布比卡因中毒的规律性,对其药物中毒的预防、治疗和护理提供指导。1资料与方法1.1对象2000年1月~2003年8月在我院手术室手术使…     

左旋布比卡因用于妇科术后镇痛疗效观察

左旋布比卡是新型长效酰胺类局麻药，是布比卡因的左旋对映体。中枢神经系统毒性和心脏毒性较布比卡因低。笔者比较等效价浓度的两种局麻药复合芬太尼用于妇科术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。     

术中布比卡因中毒的观察及护理

局部麻醉药中毒病情急,变化快,如不能及时发现和处理可能引起严重的后果.在局部麻醉药中,布比卡因的麻醉性能强而持续时间久,适合于手术时间长,需要行局部麻醉且没有布比卡因禁忌的手术.但由于局部麻醉药的效力愈强其毒性愈大,发生惊厥的血药浓度愈低[1],故其麻醉效果和麻醉深度较难把握,易发生药物中毒.本组通过对2000年1月～2003年8月在我科实施应用布比卡因局部麻醉的病人资料进行回顾性统计,以探讨手术过程中布比卡因中毒的规律性,对其药物中毒的预防、治疗和护理提供指导.     

剖宫产术罗哌卡因腰麻适宜剂量的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药．与布比卡因相比其药理特性为对心血管系统和中枢神经系统毒性低,感觉和运动神经阻滞分离更为明显．     

罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中胎儿α1-酸性糖蛋白浓度的比较

目的通过测定脐血中α1-酸性糖蛋白(alpha-1-acid glycoprotein,AAG)浓度,来比较罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中对胎儿的毒性作用.方法选择42例产前检查估计能从阴道自然分娩的头位、单胎足月初产妇.随机分为三组,A组为罗哌卡因-芬太尼组;B组为布比卡因-芬太尼组;C组为未行分娩镇痛对照组,每组各14例.分娩镇痛采用病人自控硬膜外镇痛(patient-controlledepidural analgesia,PCEA),PCEA剂量为基础注药速率为6ml/h,冲击量均为2ml,锁定时间均为10min.采用"速率散射比浊法"测定脐血中α1-酸性糖蛋白浓度,进行脐血血气分析,进行胎儿的Apgar评分和SpO2检测,视觉模拟镇痛评分法(VAS)评定产妇疼痛程度,用下肢运动神经阻滞评分法(MBS)评定产妇运动神经阻滞程度.结果两组产妇的镇痛效果无显著差异.罗哌卡因组脐血α1-酸性糖蛋白浓度和pH值明显高于布比卡因组(P＜0.05).罗哌卡因组1分钟胎儿Apgar评分和胎儿血氧饱和度明显高于布比卡因组(P＜0.05).布比卡因组对运动神经阻滞大于罗哌卡因组.结论在分娩镇痛时,罗哌卡因对胎儿毒性低于布比卡因.     

罗哌卡因和布比卡因在第一产程分娩镇痛时相对效价的研究

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在第一产程分娩镇痛时的相对效价。方法:选择合乎条件的产妇,采用随机、双盲、序贯法设计。记录相应观察指标,监测各项生命体征。结果:罗哌卡因的最低局麻药浓度(MLAC)为0.1305(95％CI0.1198～0.142)％w/v;布比卡因的MLAC为0.1058(95％CI0.0979～0.1143)％w/v。两者之间的差别(95%CI差异0.025～0.08)具有显著性(P<0.01)。结论:罗哌卡因的相对效价为布比卡因的80％。     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于前列腺手术的麻醉体会

<正>罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,舒芬太尼是镇痛效果最强的μ受体激动药,我院对罗哌卡因配伍舒芬太尼用于前列腺汽化电切手术(TUVP)椎管内联合麻醉(CSEA)进行临床研究。现将临床麻醉体会报告如下:1临床资料1.1一般资料选择前列腺增生肥大拟择期行汽化电切手术120例患者,年龄65~92岁,体重52~75     

罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛

如何减轻分娩疼痛给产妇带来的痛苦，使产妇清醒无痛苦地分娩，减少焦虑疼痛引起的应激反应，开展分娩镇痛是十分必要的。分娩镇痛以前常采用长效酰胺类局麻药布比卡因硬膜外镇痛，然而，较高浓度局麻药在产生良好镇痛的同时，也导致明显的运动阻滞，产程延长。随着新型长效酰胺类局麻药罗哌卡因应用于临床，及采用腰麻硬膜外联合麻