连续动态血糖监测在2型糖尿病中的应用分析

目的评价动态血糖监测系统（CGMS）对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值。方法观察41例患者三餐前后血糖、夜间和凌晨血糖,每13血糖峰值、低血糖的发生情况及不良反应等。结果本组CGMS监测共收到有效数据（562±17）个,平均监测时间（70．5±3．3）h。治疗3d后患者血糖均有所下降,FBG为（6．0±1．2）mmol／L,2hBG为（7．7±1．9）mmol／L。本组41例患者中,发生低血糖20例（48．8％,20／41）,低血糖均发生于21：00至次日凌晨7：00,其中16例（80．0％,16／20）发生于凌晨24：00～4：00。探头监测到低血糖的个体最短为6min（1个血糖值）,最长达8．5h（102个血糖值）。18例（43．9％,18／41）患者发生高血糖,均发生于餐后1．5—3h,其中10例（55．6％,10／18）发生于晚餐后1．5—3h。结论动态血糖监测系统可较详细地显示T2DM患者血糖水平的波动特征,为制定更为合理的治疗方案提供可靠的临床依据。     

利用动态血糖监测早期发现无症状低血糖症对脑卒中合并糖尿病患者康复治疗的意义

目的:评价动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对脑卒中合并糖尿病患者在康复治疗中发生无症状低血糖症的意义。方法:35例康复医学科脑卒中合并糖尿病患者入院后在康复治疗介入时均安装CGMS,连续佩戴72h,同时使用便携式末梢血糖仪和试纸进行每日末梢血糖监测(三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3∶00),比较两种方法对低血糖及无症状低血糖检出情况。结果:CGMS监测出无症状低血糖例数比末梢血糖监测高,差异有显著性意义(P0.01)。35例患者无症状低血糖多发生在3∶00—8∶00,占22.86%,血糖值平均为(3.25±1.07)mmol/L,最低值为2.3mmol/L。结论:CGMS能及时监测无症状低血糖现象,避免风险发生。     

ICU患者应用CGMS的准确性和安全性研究

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)在ICU危重症患者应用的准确性和安全性。方法以2013年3月到2014年10月在本院ICU收治的130名危重症患者为研究对象,随机分为CGMS组(60例)、指尖组(70例)。CGMS组血糖监测采用动态血糖监测系统,指尖组血糖监测采用指尖血糖监测仪监测。观察两组患者各项检测指标的差异性以及患者局部以及全身感染率、低血糖发生率等相关指标。结果取597对数据匹配的CGMS测定值与指尖血糖监测进行对比分析,结果显示,CGMS组与指尖组相关系数为0.90,绝对误差为0.38mmol/L,相对误差为4.2%。将597对数据匹配的CGMS测定值与指尖血糖监测仪测定的血糖值对比,以指尖血糖值作为参照,结果显示有99.3%的数据都在A区和B区中显示。与指尖组相比,CGMS组低血糖的发生率(5.0%)、院内感染率(3.0%)以及死亡率(1.67%)明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测系统监测结果具有较高的准确性,能够更好的反映ICU患者血糖的动态变化,及时发现不良事件,降低危重症患者的死亡率。     

应用Minimed动态血糖监测系统观察HbA1c〈7%的2型糖尿病患者动态血糖值

目的采用Medtronic Minimed动态血糖监测系统（CGMS）对80例使用降糖药物治疗的糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%的2型糖尿病患者进行连续（72±3）h的血糖监测,了解其动态血糖波动状况。方法对80例HbA1c〈7%的2型糖尿病患者进行72 h连续动态血糖监测,分析其血糖谱。结果80例2型糖尿病患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好。CGMS血糖值与自我血糖监测（SGMS）血糖值的相关性良好。80例患者全天有（56.2±11.7）%的时间在目标血糖范围内[（3.9-10.0）mmol/L],全天（18.1±7.7）%的时间出现血糖过高现象（≥13.9 mmol/L）,同时还发现了无症状低血糖。结论大多数HbA1c达标的2型糖尿病患者血糖实际控制并不理想,存在缺陷,而动态血糖监测能较详细地显示2型糖尿病患者血糖水平波动的特征,可为拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。     

中晚期妊娠糖尿病患者应用动态血糖监测系统的价值评估

目的 探讨动态血糖监测系统在孕中晚期妊娠糖尿病(GDM)孕妇中的应用价值.方法 对2006年1月-2007年4月门诊进行孕期健康检查的妊娠中晚期(24～35周)孕妇进行GDM的筛查,首先进行50g葡萄糖筛查试验,如1h血糖≥7.8mmol/L,则进一步于3d后行100g口服葡萄糖耐量试验.根据美国糖尿病协会诊断标准,将筛查出的47例GDM孕妇随机分成2组,实验组25例行72h动态血糖监测(CGMS),对照组22例行72h指尖末梢血糖测试,7次/d(包括三餐前、三餐后及睡前).结果 所有GDM孕妇在监测过程中均无低血糖自觉症状及低血糖事件记录;CGMS数据显示实验组高血糖比为(17.5±3.1)%,低血糖比为(2.4±0.9)%,均明显高于对照组的(14.3±2.2)%及0.结论 建议采用血糖仪行血糖自我监测的GDM孕妇,在进行指尖末梢血糖测试的同时定期进行CGMS血糖监测,系统评价真实血糖控制情况,确保母婴安全.     

应用动态血糖监测系统监测2型糖尿病患者低血糖的护理体会

目的通过动态血糖监测及时发现低血糖,以便制定更加准确全面的血糖调整方案。方法通过采用动态血糖监测系统(CGMS)对58例2型糖尿病患者进行72h动态血糖监测。结果应用CGMS过程中,27例患者出现69例次低血糖(血糖<3.9mmol/L),其中20例出现无症状低血糖,以0:00～5:00为多;2例因未及时进餐而发生低血糖。结论 CGMS可以更全面反映患者血糖波动情况,有效地降低低血糖的发生,同时帮助医生及时有效地调整胰岛素或降糖药的用量及用法,使患者血糖得到控制。     

实时动态血糖监测在2型糖尿病患者无症状低血糖中的应用效果

目的探讨实时动态血糖监测在2型糖尿病患者无症状低血糖中的应用效果。方法 174例患者入院时均安装实时动态血糖监测系统连续佩戴72 h,同时使用便携式末梢血糖仪和试纸进行每日末梢血糖监测(空腹,三餐前,夜间100),分析两种方法无症状低血糖检出情况。结果实时动态血糖监测出低血糖例数比末梢血糖监测高,差异有统计学意义(P0.01)。174例患者无症状性低血糖多发生在夜间000~600,其中200~400发生率最高,达10.34%,血糖值平均为(3.30±1.14)mmol/L,最低值为2.2 mmol/L。结论实时动态血糖监测能及时监测无症状低血糖现象,避免风险发生。     

7点末梢血糖值预测老年2型糖尿病患者夜间无症状低血糖的价值

目的基于动态血糖监测系统(CGMS)探讨7点末梢血糖谱中不同时间点血糖值预测老年2型糖尿病(T2DM)患者夜间无症状低血糖的价值。方法采用便利抽样法,选取2019年1—10月于新乡市中心医院住院的老年T2DM患者225例,入院后监测7点末梢血糖,同步进行72 h动态血糖监测(CGM),调查患者夜间低血糖发生状况,根据结果分为夜间有症状低血糖组和夜间无症状低血糖组,比较两组低血糖相关指标,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)判定各指标与夜间无症状低血糖发生相关的最佳切点值。结果225例患者在CGM监测中,74例出现夜间低血糖,发生率为32.89%;其中,34例为夜间无症状低血糖,占45.95%(34/74)。夜间无症状低血糖组患者空腹、晚餐后、睡前血糖均低于夜间有症状低血糖组。睡前血糖和空腹血糖预测夜间无症状低血糖的最佳切点值分别为6.9 mmol/L和6.0 mmol/L,AUC分别为0.822和0.651。结论应警惕老年T2DM患者夜间无症状低血糖的发生,睡前血糖<6.9 mmol/L或空腹血糖<6.0 mmol/L提示夜间无症状低血糖的发生风险增加。     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者C-肽的影响

目的观察短期胰岛素泵对严重高血糖的初诊2型糖尿病患者C-肽的影响。方法对60例初诊2型糖尿病住院患者应用胰岛素泵短期强化治疗1周,比较用泵前后血糖、C-肽变化。结果60例患者的空腹、餐后2h血糖分别于治疗后（2．8±1．8）d、（8．3±3．6）d达到良好控制,空腹血糖由（20．4±3．8）mmol／L降至（6．00±0．17）mmol／L,餐后2h血糖由（26．6±5．8）mmol／L降至（9．7±2.3）mmol／L,且未见明显低血糖。治疗后C-肽明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵短期强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

动态血糖监测2型糖尿病患者全天血糖漂移变化的临床意义

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者全天血糖漂移变化及波动趋势的临床意义,为合理治疗方案提供临床依据。【方法】采用雷兰动态血糖监测系统（CGMS）对325例T2DM 患者进行连续72 h动态血糖监测。根据血糖波动系数为≤2．0组和＞2．0组,了解两组患者的糖化血红蛋白（HBA1C ）、日内的平均血糖水平（24hMBG）、三餐前后平均血糖水平、日内最大血糖漂移幅度（LAGE）、日内平均血糖漂移幅度（MAGE）及漂移次数（NGE）、血糖波动系数、不同血糖水平所占日内时间百分比（PT ）,对比评价两组患者全天血糖漂移变化的特点。【结果】血糖波动系数＞2．0者共275例,发生低血糖126例（45．8％）,血糖波动系数≤2．0者共50例,发生低血糖18例（36．0％）。HBA1C不能反映血糖水平波动的幅度和频率。两组比较,血糖波动系数＞2．0组较≤2．0组发生高血糖及血糖漂移≥11．1 mmol/L 的时间及幅度明显增多（ P ＜0．05）。【结论】血糖波动系数＞2．0组患者较≤2．0组血糖漂移于较高水平,漂移幅度增大,两组均有低血糖发生。CGMS有助于详细地评估T2DM患者血糖漂移变化的趋势及特征。     

应用Minimed动态血糖监测系统观察HbA1c<7%的2型糖尿病患者动态血糖值

目的采用Medtronic Minimed动态血糖监测系统(CGMS)对80例使用降糖药物治疗的糖化血红蛋白(HbA1c)<7%的2型糖尿病患者进行连续(72±3)h的血糖监测,了解其动态血糖波动状况。方法对80例HbA1c<7%的2型糖尿病患者进行72 h连续动态血糖监测,分析其血糖谱。结果80例2型糖尿病患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好。CGMS血糖值与自我血糖监测(SGMS)血糖值的相关性良好。80例患者全天有(56.2±11.7)%的时间在目标血糖范围内[(3.9~10.0)mmol/L],全天(18.1±7.7)%的时间出现血糖过高现象(≥13.9 mmol/L),同时还发现了无症状低血糖。结论大多数HbA1c达标的2型糖尿病患者血糖实际控制并不理想,存在缺陷,而动态血糖监测能较详细地显示2型糖尿病患者血糖水平波动的特征,可为拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。     

睡前饮食对老年2型糖尿病患者夜间低血糖的干预效果

目的运用动态血糖监测系统,评价睡前饮食对老年2型糖尿病患者夜间低血糖发生率的干预效果。方法选择佩戴动态血糖监测系统且睡前(22:00监测)指尖血糖在5.0~5.6mmol/L之间的老年2型糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予饮食干预,对照组进行常规护理,比较两组患者夜间低血糖、高血糖发生率及血糖波动幅度。结果观察组夜间低血糖发生5人次,对照组发生44人次,差异有统计学意义(P0.01);观察组夜间高血糖发生4人次,对照组发生2人次,差异无统计学意义(P0.05);两组血糖波动幅度比较:观察组血糖范围在3.9~5.6mmol/L时各时间段持续时间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组血糖范围在≤3.9、3.9~5.6、5.7~10mmol/L时各时间段持续时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年2型糖尿病患者22:00血糖若低于5.6mmol/L时,应给予饮食干预,可有效预防夜间低血糖的发生,同时不增加高血糖风险,而且降低了血糖波动幅度。     

妊娠期糖尿病患者餐后血糖的波动特点

目的:利用动态血糖监测系统(CGMS)探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇餐后血糖波动特点.方法:CGMS对15例GDM孕妇进行连续72 h血糖监测.取进餐时血糖,餐后30、60、90、120、150、180 min数据进行分析.结果:15例GDM孕妇血糖以餐后血糖升高为主,其中早餐后血糖上升较午餐及晚餐明显.餐后2 h血糖≥7.2 mmol/L者占47%(7例),餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L者占7%(1例),餐后2、3 h血糖≤3.9 mmol/L者占27%(4例).血糖在餐后30～150 min维持高峰状态,餐后150 min开始下降,进餐前血糖为最低时段,至进餐时达到最低水平,三餐进餐时血糖为最低时段(5.15±0.07)mmol/L.本组GDM患者餐后3 h内平均血糖值为(5.96±1.63)mmol/L,餐后血糖峰、谷值分别为(9.58±1.38)、(3.36±0.47)mmol/L.结论:CGMS系统有助于动态观察GDM患者餐后血糖水平.     

动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移

目的通过动态血糖监测系统（CGMS）研究2型糖尿病（T2DM）强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法（1）将研究对象分为胰岛索治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组；（2）用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72h血糖监测，其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正，根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素，比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果（1）各组低血糖多于11：00—12：00，21：00一次日5：00发生，最多见于2：00。（2）餐后3h血糖较餐后2h可以更好地预测低血糖的发生。（3）发生低血糖时，升糖相关激素变化不明显。（4）磺脲类治疗组较胰岛索治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论CGMS能及时准确地发现低血糖，了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应，以指导临床治疗，制定针对性的治疗方案。     

新诊断2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析

目的动态监测新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平、波动趋势以及与日常生活的关系。方法采取动态血糖监测系统（CGMS）对24例新诊断未经干预治疗的T2DM患者进行连续72 h的血糖监测,患者记录生活日记。结果 CGMS所测的血糖值与指端血糖值呈显著正相关（r=0.94,P（0.01）。患者一天中血糖较高的时间段为早餐后及中、晚餐后1～5 h,下午2点至凌晨1点是血糖高峰最集中（57.5%）的时间段,而75.5%的血糖低谷值出现在凌晨2点至5点。血糖（7.8 mmol/L及11.1 mmol/L所占的时间百分比分别为93%和57%。食物、运动、生活事件影响血糖波动。结论动态血糖监测能较详细地显示新诊断T2DM患者血糖水平波动的特征,食物、运动、生活事件是影响血糖波动的主要因素,为拟定更为合理的个体化治疗方案提供临床依据,为糖尿病教育提供更形象、更具说服力的材料。     

不同部位植入动态血糖监测系统对妊娠期糖尿病患者的影响及护理

目的探讨不同部位植入动态血糖监测系统（CGMS）对妊娠期糖尿病（GDM）患者的影响及采取的护理对策。方法选择门诊定期产检的GDM患者33例随机分为上臂植入组16例及后腰部植入组17例,将两组CGMS血糖值与相应的指尖血糖值（SMBG）进行相关性分析,并比较两组发生故障情况。结果上臂植入组与后腰部植入组患者CGMS血糖值与SMBG均呈正相关（r分别为0．794,0．922;P〈0．01）;上臂植入组发生故障6次,后腰部植入组发生故障1次,两组比较差异具有统计学意义（X2=4．69,P〈0．01）。结论CGMS能够为GDM患者提供连续的、真实的血糖图谱,为患者的健康教育提供有力的证据。     

糖尿病患者低血糖反应时手臂毛细血管血糖值的可靠性研究

目的研究低血糖反应时手臂毛细血管血糖（CGA）、指尖毛细血管血糖（CGF）及自动生化血糖仪测定静脉血浆血糖（VG）的关系。方法选择2006年7-11月住院强化治疗的糖尿病患者中出现低血糖反应者34例,发生低血糖反应即刻和口服50%葡萄糖后20 min,由操作熟练的2名护士,1名护士抽取静脉血由实验室用全自动生化仪测定VG,另1名护士即刻用Free Style利舒坦快速血糖仪同时测定CGA与CGF。结果低血糖反应时CGA（4.04±0.68）mmol/L,明显高于CGF（2.85±0.22）mmol/L与VG（2.64±0.21）mmol/L（P〈0.001）;口服50%葡萄糖后20 min CGA（7.03±1.20）mmol/L,明显低于CGF（9.15±1.69）mmol/L与VG（9.27±1.70）mmol/L（P〈0.001）;CGF与VG在低血糖反应时及口服50%葡萄糖后20 min相关分析r值分别为0.616、0.983,P〈0.001。结论低血糖反应时测量手臂毛细血管血糖要慎重,应该测量指尖血糖或静脉血糖为宜。     

产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的：探讨产科临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇的实施效果。方法选择妊娠期糖尿病孕妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用产科临床护理路径实施护理指导和管理,对照组则采用常规产科护理方法,比较两组孕妇健康教育达标、出院回访率与满意度、分娩方式、产后出血、母乳喂养、血糖控制等差异。结果观察组患者空腹血糖为（4．61±0．43）mmol/L,餐前30 min血糖为（4．21±0．89） mmol/L,餐后2 h 血糖为（6．22±0．21） mmol/L,凌晨血糖为（4．92±0．73）mmol/L,对照组分别为（5．72±3．20）,（5．85±2．42）,（7．68±2．95）,（6．39±3．18）mmol/L,差异有统计学意义（t 值分别为2．1743,4．0226,3．1222,2．8495;P ＜0．05）。观察组剖宫产者13例（32．50％）,对照组剖宫产者24例（60．00％）,差异无统计学意义（χ2＝2．2052,P＞0．05）。观察组产后出血者2例（5．00％）,母乳喂养者38例（95．00％）;对照组产后出血者12例（30．00％）,母乳喂养者29例（72．50％）,两组比较,差异有统计学意义（χ2值分别为8．6580,7．4397;P＜0．05）。观察组孕妇的依从性高于对照组,差异有统计学意义（ U＝2．9144,P＜0．01）;观察组孕妇健康教育达标率高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝23．8095,P＜0．01）;观察组产后出院回访率高于对照组,差异有统计学意义（U＝2．8353,P＜0．01）。结论产科临床护理路径能明显提高糖尿病孕妇的血糖控制率,提高其满意度和依从性,具有较高的临床推广应用价值。     

看图对话工具在维吾尔族老年2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病看图对话健康教育方式对维吾尔族老年2型糖尿病患者糖尿病知识水平及血糖控制的影响。方法将90例维吾尔族老年2型糖尿病患者按照随机数字表分为试验组和对照组,每组各45例,对照组采用传统的健康教育方式,试验组运用糖尿病看图对话健康教育工具,由维吾尔族教育者用维吾尔语进行健康教育。两组患者教育前及教育后6个月采用糖尿病知识测定量表（MDKT）进行糖尿病知识测评及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测,比较干预效果。结果健康教育后试验组患者掌握糖尿病知识一般和好分别为36,3例,对照组分别为9,0例,差异有统计学意义（Z=-6．404,P〈0．05）。健康教育前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6．7±1．1）mmol／L,（9．1±0．8）mmol／L,（6．7±0．8）％,均低于对照组的（8．5±1．9）mmol／L,（12．0±3．0）mmol／L,（8．1±1．3）％,差异均有统计学意义（t值分别为-5．301,-6．361,-6．009;P〈0．05）。结论对维吾尔族老年2型糖尿病患者用维吾尔语进行糖尿病看图对话健康教育方式可使患者充分地掌握糖尿病基础知识,提高自我保健意识,树立健康的生活方式,从而有效地控制血糖,改善生活质量,保障身心健康。     

动态血糖监测系统在糖尿病中胃转流手术后病人的应用研究

[目的]评估动态血糖监测系统（CGMS）在糖尿病胃转流手术后病人中的临床应用价值。[方法]41例的糖尿病胃转流手术后病人,随机分为两组,实验组20例应用CGMS,对照纽21例采用每天6次对照糖监测,连续7d监测两组平均血糖、全天胰岛素用量、低血糖发生率、高血糖发生率情况。[结果]实验组血糖均值及全天胰岛素总量低于对照组（P〈0．05）,实验组低血糖发生率、高血糖发生率均低于对照组（P〈0．05）。[结论]与指尖血糖监测方法相比,糖尿病病人胃转流手术后应用CGMS是一种有效、安全的监测方法。