血液灌流治疗艾司唑仑中毒的疗效研究

在医院急诊抢救的病例中 ,因服用药物而引起急性中毒的发生率很高 ,其中尤以常用的苯二氮 艹卓 类药物最多 ,治疗方法各异。笔者用血液灌流治疗过量服用艾司唑仑 (舒乐安定 )中毒昏迷患者 4 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 86例 ,全部病例均为患者苏醒后自述或由知情人叙述服用了过量的艾司唑仑 ,服用量为 10 0～ 4 5 0mg者 77例 ,另 9例服用量不详。1.2　分组　将 86例患者按就诊先后随机分为灌流组 4 3例 ,非灌流组 4 3例。灌流组 :男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 6 6岁。服用量不清者 6例 ,男、女各 3例。其…     

血液灌流抢救33例药物中毒病人的应用和护理体会

血液灌流是利用具有吸附作用的固态吸附剂吸附病人血液中游离的和与蛋白结合的毒物,达到解毒和净化血液的目的。对服药过量、经洗胃及内科药物治疗效果欠佳者,采者血液灌流抢救是目前较为理想的方法。本文介绍我院自1983年6月至1990年9月,为33例急性药物中毒病人进行共51次的血液灌流治疗和护理体会。一般资料本组33例急性药物中毒病例中,男12例,女21例,年龄最大77岁,最小9岁。服用致毒药物计有:安眠镇静类药21例,已知最大药量的是冬眠灵600片1例,最小药量的是阿米妥30片1例。有机磷农药中毒7例,其中敌敌畏中毒6例,乐果中毒     

血液灌流治疗急性重症安眠药中毒

本文对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用血液灌流 (ＨＰ)治疗急性重症安眠药中毒 13例 ,与 1996年 1月～ 1997年 12月用纳洛酮治疗急性重症安眠药中毒 11例作为对照组 ,以探讨ＨＰ在抢救急性安眠药中毒的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例患者均符合重度中毒诊断标准[1] ,为自杀 ,服用药物为地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪、利眠宁等 ,均 1次顿服 ,就诊时间离服药时间 5～ 9ｈ ,昏迷达 3ｈ以上 ,均有不同程度的呼吸抑制。治疗组 13例中 ,男 1例 ,女 12例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 11例中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 17～ 33…     

百草枯农药中毒的急救护理

1996年 1月至 2 0 0 1年 10月我们收治百草枯农药中毒 6 2例 ,现将急救护理体会总结如下。1　临床资料百草枯农药中毒 6 2例中男 18例 ,女 44例 ,13～ 70岁 ,平均 38岁 ,均为口服中毒 ,口服量 5 0～ 2 5 0ｍｌ,口服后就诊时间为 30ｍｉｎ～ 72ｈ ,重度中毒34例 ,中度 13例 ,轻度 15例。入院后经清洗口腔、洗胃、导泻、血液灌流 ,应用机械通气改善通气和换气功能 ,应用抗生素、激素、控制肺水肿及感染 ,维持水、电解质平衡 ,加强基础护理防止并发症等措施 ,除 3例因就诊时间晚死于多脏器功能衰竭外 ,其余均治愈出院。2　中毒的特点2 1　中毒…     

环类抗抑郁药中毒的临床探讨

在我国由于环类抗抑郁药物过量的病人不多 ,因此认识较少。本文对此类药物过量的 10例病人进行临床分析 ,旨在使急诊医生对此类药物中毒给予足够的重视 ,并对其治疗尤其是碱化血液疗法进行了初步探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月～ 1999年 4月因服用环类抗抑郁药过量到我院急诊科就诊的病人共 10例 ,其中男性 4例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,分别于服药后0 5～ 11小时就诊。1 2　服药种类及剂量　服用阿米替林 1例 ,剂量 6 2 5 0ｍｇ ;多虑平 3例 ,5 0 0～ 5 0 0 0ｍｇ ;氯氮平 4例 ,30 0～ 15 0 0ｍｇ…     

持续静脉炭灌注血液透析(CVVH)治疗卡马西平过量

炭血液灌注又称一次性炭肾 ,是通过体外循环直接血液灌流的方法来清除人体内内生性和外源性毒物。是一种清除病人摄入过量与蛋白质结合的药物以及脂溶性药物的非常有效的方法。但是 ,有关此方法应用于卡马西平过量的治疗尚未见文献报道。作者详细报道了应用持续性静脉炭灌注血液透析(ＣＶＶＨ)治疗卡马西平过量的经验。ＪＢ ,体重 4 0ｋｇ ,1 3岁 ,女性。服用 1 6ｇ卡马西平企图自杀。其母发现后速送到当地医院急诊抢救。急检发现卡马西平的血药浓度为 52 1 μｇ/ｍｌ,在应用活性炭加山梨醇脱水的同时实施稳定气道和心功能。然后 ,转入我院…     

血液灌流与血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理

目的：探讨血液灌流和血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理。方法：10例重度中毒患者均采用血液灌流和血液透析串联，或单独血液灌流治疗。结果：9例均经血液净化治疗后脱险、痊愈，1例因合并糖尿病与多器官功能衰竭而死亡。结论：血液灌流和血液透析串联在治疗各种重度急性毒物、药物中毒方面的应用疗效显著。     

床旁血液灌流治疗急性重度氯氮平中毒19例

氯氮平中毒临床并不多见 ,但由于其临床症状较为严重 ,如不及时发现 ,及时治疗 ,会导致严重后果 ,应引起临床医生的重视。我院 1998～ 2 0 0 3年共收治急性氯氮平中毒 2 8例 ,其中 19例中毒严重 ,经床边血液灌流等综合治疗后全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组严重氯氮平中毒患者 19例 ,男 7例 ,女12例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 2 7.1岁。服用氯氮平剂量 75 0～ 6 2 5 0mg ,服用时间至血液灌流时间为 3～ 4 8h ,平均 6 .8h。1.2　临床表现　 19例患者均呈深昏迷状态 ,GSC评分在 3～5分之间 ,均有口鼻流涎、口唇发绀…     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察

1997年 1月至 1999年 9月我院用血液灌流 (ＨＰ)抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 0例 ,并与同期非血液灌流 (ＮＨＰ)儿、内科综合急救 5 0例ＡＯＰＰ作疗效对照观察。发现ＨＰ抢救ＡＯＰＰ有显著提早昏迷病人意识清醒时间、较快恢复血清胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力、有效降低患者病死率、缩短病人住院床日等重要作用。现将资料总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　所有病例均符合中华人民共和国卫生部职业性ＡＯＰＰ诊断标准及处理原则[1,2 ] 。ＨＰ组 5 0例 :男性2 3例 ,女性 2 7例 ,年龄 11～ 75岁 ,平均 30 3± 3 45岁 ,其中甲胺…     

血液灌流串联血液透析抢救大剂量地高辛中毒1例

<正>我院急诊科应用血液灌流串联血液透析抢救大剂量地高辛中毒患者1例,取得了良好的临床效果,现报告如下。患者,女,16岁,以"服用地高辛100片(0.25mg/片)1h"入院。入院时患者自诉头晕、头痛、恶     

急性延胡索中毒的急救

延胡索中毒文献报道较少,现将我院近年来抢救治疗急性延胡索中毒32例报道如下。1　一般资料本组32例,男性13例,女性19例,年龄最大78岁,最小23岁;均为病者擅自服用过量延胡索后中毒,其中,直接研粉吞服10例,量10～25ｇ;煎服22例,量40～170ｇ;服药至发病时间最短1ｈ,最长为56ｈ;均在发病后05～2ｈ内就诊,其中误诊2例。2　临床表现及转归胸闷、心悸30例,头昏、头晕27例,神志不清、四肢抽搐7例,头痛4例,恶心呕吐、腹痛17例,小便失禁3例,呼吸急促3例,呼吸麻痹1例,四肢麻木、感觉异常4例,血压降低4例,肌张力降低3例,发热8例(38～395℃)白细胞升高13…     

血液灌流抢救14例急性中毒的体会

血液灌流 (ｈｅｍａｔｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ)是血液借助体外循环 ,引入装有固定吸附剂的容器中 ,以吸附清除外源性或内源性毒物 ,达到净化血液的一种治疗方法。现将我们自 1998年 8月至 1999年 12月应用血液灌流抢救 14例急性药物和毒物中毒的体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 14例中男 9例 ,女 5例 ,17～ 88岁 ,均为口服中毒。所服药物和 /或毒物的种类及剂量 :冬眠灵5例 5 0ｍｇ× 80～ 12 0片 ;卡马西平 1例 0 1ｍｇ× 10 0片 ;阿普唑伦 1例0 4ｍｇ× 10 0片 ;地高辛 1例 0 2 5ｍｇ× 90片 ;安定 2 5ｍｇ与舒乐安定 2ｍｇ…     

消核片导致肝损害30例分析

消核片是治疗女性乳腺增生药物 ,临床上该药引起的肝损害逐渐增多 ,我院 1997～ 2 0 0 0年诊治 3 0例因服用消核片所致肝损害患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 3 0例均为我院传染科自 1997～ 2 0 0 0年间门诊及住院患者 ,其中门诊 5例 ,住院患者 2 5例 ,均为女性患者 ;年龄 2 5～ 3 8岁 ,平均 2 9岁。病前均有服用消核片病史。 2例ＨＢｓＡｇ阳性 ,5例抗 ＨＢＳ 阳性 ,其余 2 3例乙肝病毒标志物均为阴性。 3 0例患者抗 ＨＡＶ ＩｇＭ ,抗 ＨＣＶ ,抗 ＨＥＶ均阴性 ,并排除其他原因肝损害。1.2　临床表现　服用消核片 2周发…     

血液灌流抢救阿普唑仑中毒1例

血液灌流抢救阿普唑仑中毒１例吴耀炯陈秉良１病历简介患者女，３１岁，因服过量阿普唑仑２小时来我院急诊。患者于来院前２小时空腹自服阿普唑仑（佳安定，ａｌｐｒａｚｏｌａｍ）１００片（每片０．４ｍｇ），服药后告诉家人，随后渐出现昏睡，呼之不应，服药２小时后送...     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值。方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项。结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡。结论氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差。血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率。     

血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用及护理

目的：探讨血液灌流在急性重度中毒辣时的应用及护理。方法：53例急性重度中毒患者均经洗胃，在综合治疗的同时，36例予以血液灌流治疗，17例予以血液灌流联合血液透析治疗。结果：死亡6例；1例氟乙酰胺中毒因外伤导致颅内小血肿，出现外伤性癫痫，1例自动出院，其余均痊愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物中毒比常规方法更有效。     

感冒通引起儿童血尿3例报告

本文报告3例中,男2例,女1例,年龄分别为3岁、4.5岁和13岁。患儿均因感冒后服感冒通,用量分别为每次2/3片及2片不等,每日3次。3岁小儿同时服用爱鲁粉1包。用药1～3天后均出现肉眼血尿。尿常规:红细胞(++++)。停药后血尿渐消     

一种新的抗凝法在血液灌流中的应用

近年来 ,随着血液灌流技术的发展 ,对急性药物 ,毒物中毒的抢救能直接将毒物吸附排除体外 ,是目前最迅速有效提高抢救成功率的治疗方法。但抗凝方法的使用不当 ,可使灌流器内凝血发生率增高 ,这使该技术在临床推广应用中 ,特别是在基层医院的应用中受到很大限制。本文介绍一种新的抗凝法 ,已在临床应用中收到满意效果。1　临床资料常规血液灌流组 (以下简称旧法组 ) 4 6例 ,男 2 7例 ,女19例 ,年龄 18～ 35岁。血液灌流新法组 5 9例 ,男 38例 ,女2 1例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,两组均为药物、毒物中毒患者。2　材料采用廊坊市爱尔血液净化器材厂…     

血液灌流抢救急性药物中毒1例

血液灌流是借助体外循环 ,通过具有广谱解毒剂的吸附装置 ,清除血液中外源性药物或毒物及体内某些有害代谢产物 ,达到净化血液的一种治疗方法。血液灌流对于脂溶性高的药物和毒物 ,有较强的清除效果 ,包括巴比妥类及非巴比妥类催眠药、镇静药、解热镇痛药、抗风湿药、抗抑郁药等[1]。1　病例介绍　　病人 ,女 ,3 8岁。因一次性服用维思通、氯米帕明等 40 0多片 ,意识不清 16h ,经急诊科洗胃、催醒治疗 ,症状无好转 ,于2 0 0 2年 6月 2 8日 19:3 0平车转入我院肾内科。查体 :意识深度昏迷 ,体温 3 7.5℃、脉搏 85/min、呼吸频率 2 5/min、血…     

血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用及护理体会

目的：回顾性探讨血液灌流在急性重度中毒时的应用及护理。方法：60例急性重度中毒患者均经洗胃，在综合治疗的同时，36例予以血液灌流治疗，24例予以血液灌流联合血液透析治疗。结果：死亡6例；1例氟乙酞胺中毒因外伤导致颅内小血肿，出现外伤性癫痛；1例自动出院，其余均痊愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物中毒比常规方法更有效。