肝硬化患者血浆P物质、内皮素和抗利尿激素水平变化与？…

目的：研究有血管活性作用的激素Ｐ物质（ＳＰ）、内皮素（ＥＴ）和抗利尿激素（ＡＤＨ）在肝硬化中的变化与门脉高压的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法分别测定５８例肝硬化患者的血浆ＳＰ、ＥＴ和ＡＤＨ水平。结果：ＳＰ、ＥＴ及ＡＤＨ在肝硬化时均显著升高,肝功能越差,升高越明显;ＳＰ、ＥＴ与门、脾静脉宽度呈显著正相关（ｒ＝０．７１、０．７０,ｐ〈０．０５）;ＡＤＨ与２４ｈ尿量、尿钠排出量呈负相关（ｒ＝－０．７２、－０     

肝硬化患者血气分析与临床诊断的相关研究

目的 探讨肝硬化患者血氧变化及其与肝功能损伤、门脉高压的关系。方法 全自动血气分析仪检测50例肝硬化患者、20例正常对照者肺泡-动脉血氧分压差（AaDpO2）和动脉血氧分压（PaO2）。结果 肝硬化组AaDpO2显著高于对照组（P〈0．01），PaO2：明显低于对照组（P〈0．01），差异有非常显著性。肝性低氧血症与肝功能损伤、门脉高压密切相关。结论 血氧变化与肝功能状况有明显相关性，是一项重要的肝功能状况评估指标。     

关于肝硬化患者血气分析与临床诊断的探讨

肝硬化是各种原因所致，血氧变化与肝功能状况明显相关性，是一项重要的肝功能状况评估指标。探讨肝硬化患者血氧变化及其与肝功能损伤、门脉高压的关系。是针对性治疗的有效途经。     

慢性肝病患者血浆内皮素—1水平变化及意义

内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)是新近发现具有多种生物学功能的多肽.其主要由血管内皮细胞合成,具有很强的血管收缩作用[1].有研究表明,ET-1受体在肝内主要分布于肝窦前平滑肌细胞和贮脂细胞上.     

心绞痛患者血浆内皮素—1浓度的变化

目的 观察心绞痛患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度的变化。方法 将２４ｈ以内有绞痛发作的患者分为稳定型心绞痛１４例（ＳＡＰ组）和不稳定型心绞痛１６例（ＵＡＰ组）;以发病在２４ｈ以内的３５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ组）及２０例正常人（ＮＣ组）作对比,血浆ＥＴ－１浓度采用放射免疫方法测定。结果 ＳＡＰ组与ＵＡＰ组患者血浆ＥＴ－１及２０例正常人（ＮＣ组）作对比,血浆ＥＴ－１浓度采用放射免疫方法测定。结果 Ｓ     

内皮素-1对肝硬化大鼠不同病期离体肝脏及血管环调节作用的研究

目的　探讨不同浓度内皮素 1(ET 1)对早、晚期肝硬化大鼠离体肝脏及血管环调节作用及其变化规律。方法　皮下注射CCl4制备大鼠肝硬化模型 ,在造模 9周末和 14周末采用离体肝灌注和离体血管环技术研究不同浓度ET 1对早、晚期肝硬化大鼠肝血流动力学及血管环的调节作用。结果　晚期组 (n =8)肝硬化大鼠基础状态门静脉压 (Ppv) (2 36± 0 2 9)高于早期组 [1 5 4± 0 2 1,(n =8) ],均高于正常对照组 [1 18± 0 13,(n =8) ],各组间Phv差异无显著意义。给予ET 1后 ,门静脉灌注压 (PVP)随ET 1浓度增加而升高 ,晚期组较早期组升高更为明显 ,均高于正常对照组 ,而离体血管环对不同浓度ET 1的浓度累积反应曲线随病期进展而右移 ,同一病期血管环随ET 1浓度增加而收缩性增强 ,但均低于正常对照组 ,0 1nmol/LET 1对晚期组有轻度扩血管作用。结论　ET 1可明显增加肝循环阻力 ,在肝硬化大鼠此种阻力增加作用强于正常大鼠 ,且随肝硬化程度加重而增强 ,而外周血管对ET 1的反应性随病期进展而下降 ,表明ET 1在门脉高压的形成和维持中发挥重要作用。     

肝肺综合征患者血浆前列环素和内皮素的检测及临床意义

目的探讨肝硬化患者并发肝肺综合征(HPS)时血浆内皮素-1(ET-1)和前列环素(PGI_2)水平的变化及其意义。方法选择HPS患者50例,无HPS的肝硬化患者90例,40例健康体检者作为健康对照组。采集动脉血进行血气分析,采用放射免疫分析法检测其血浆ET-1、PGI_2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))的含量。结果 HPS组PaO_2、SaO_2均低于非HPS组和健康对照组,P(A-a)O_2高于非HPS组和健康对照组,血浆6-keto-PGF_(1α)含量显著高于非HPS组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),非HPS组与健康对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);HPS组、非HPS组血浆ET-1含量显著高于健康对照组(P<0.01),HPS组与非HPS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。HPS组中,ET-1与6-keto-PGF_(1α)呈正相关(r=0.61,P<0.05),6-keto-PGF_(1α)、ET-1与PaO_2之间均呈负相关(r=-0.58,P<0.05;r=-0.49,P<0.05)。结论血浆ET-1和PGI_2含量增高在肝硬化伴HPS的发生中起一定的作用。     

肝硬化患者合并低氧血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者合并低氧血症的发病机理、发生率及与Child-Pugh分级的关系。方法用自动血气分析仪测定42例肝硬化患者和14例正常者动脉血PaO2、SaO2、PaCO2和pH值。比较两组之间的差异。结果肝硬化组动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)明显低于对照组。肝硬化低氧血症的发生率达54.7%(23/42),在肝功能ChildC级中最为明显。结论肝硬化患者合并低氧血症与门脉高压和肺血管异常有关,肝储备功能下降时,低氧血症的发生率明显增加。检测动脉血氧水平对于肝硬化预后的判断起着重要的作用,并可作为肝肺综合征诊断的指标。     

肝硬化患者合并低氧血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者合并低氧血症的发病机理、发生率及与Child-Pugh分级的关系。方法用自动血气分析仪测定42例肝硬化患者和14例正常者动脉血PaO2、SaO2、PaCO2和pH值。比较两组之间的差异。结果肝硬化组动脉血氧分压（PaO2）和氧饱和度（SaO2）明显低于对照组。肝硬化低氧血症的发生率达54．7％（23／42），在肝功能Child C级中最为明显。结论肝硬化患者合并低氧血症与门脉高压和肺血管异常有关，肝储备功能下降时，低氧血症的发生率明显增加。检测动脉血氧水平对于肝硬化预后的判断起着重要的作用，并可作为肝肺综合征诊断的指标。     

肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化及其临床意义

目的 :探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变及其临床意义。　方法 :运用彩色多普勒超声仪检测4 0例肝硬化患者及 2 0例正常人的门静脉主干和脾静脉的最大截面直径、平均流速、流量及淤血指数 (CI)。　结果 :肝硬化组的门静脉直径 (PVD)、流量 (PVF)、淤血指数 (PVCI)和脾静脉直径 (SVD)、流量 (SVF)、淤血指数(SVCI)均显著大于正常对照组 (P <0 .0 1)。肝硬化组的门静脉流速 (PVV)、脾静脉流速 (SVV)显著小于正常对照组 (P <0 .0 1)。在肝硬化组内部 ,食管静脉曲张破裂出血EVB阳性者的PVD显著大于EVB阴性者 (P <0 .0 1)。PVCI及SVCI亦显著大于EVB阴性者 (P <0 .0 5 ) ,SVV显著小于阴性者 (P <0 .0 5 )。在肝功能不同的患者之间 ,Child PughC级患者的PVD及PVCI显著大于Child PughA级和B级患者 (P <0 .0 1) ,C级患者的PVV显著小于A级患者 (P <0 .0 5 )。　结论 :肝硬化门脉高压症患者门静脉系统的血流量增多 ,阻力增大 ,而且其程度受肝功能损害程度的影响 ,且与食管静脉曲张破裂出血相关     

肺心病患者血浆内皮素-1水平变化及其临床意义

目的 探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在慢性肺源性心脏病（肺心病）不同时期的血浆水平及其相关的病理生理和临床意义。方法 采用放射免疫分析方法测定３０例健康对照者３２例慢性肺心病患者（其中急性发作期１８例,缓解期１４例）的血浆水平,并以动脉血气分析作相关分析。结果 肺心病患者血浆ＥＴ－１水平比健康呈显著升高（Ｐ〈０．０５）;肺心病急性期患者血浆ＥＴ－１水平与健康者比较,差异有极显著性意义（Ｐ〈９０．０１）     

肝硬化食管静脉曲张大出血患者门脉血流动力学检测及其临床意义

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学状态并分析其与ChiId-Pugh肝功能分级的关系.方法运用彩色多普勒技术检测31例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门脉血流动力学状态,测定门静脉的血管内径D(cm),最大血流速度Vmax(cm/s),平均血流速度V(cm/s),根据公式Q=π(D/2)20.57Vmax计算血流量Q(ml/min),并将31例患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系.结果Child A、B、C三级肝硬化门静脉内径无显著差异(P＞0.05),按Child A、B、C三级顺序,门静脉流速逐渐降低,且组间比较有显著差异.门静脉血流量,Child B级较A级血流量有减少,但无统计学差异(P＞0.05).Child C级血流量较A和B级减少均有显著性差异(P＜0.001).ChildA、B、C级门静脉逆流发生率分别为0%,18.8%,85.3%.ChildA、C级间比较有显著性差异(P＜0.05).结论多普勒超声检测肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学有助于评价患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后.     

酒精中毒家兔血浆内皮素-1水平变化

目的:探讨酒精中毒家兔血浆内皮素-1(ET-1,pg/ml)水平的变化.方法:选用家兔24只,随机分为2组.实验组采用灌胃法给予家兔含乙醇50%的烈性白酒8ml/(kg·d),对照组给等量生理盐水,分别于1、2、3、4、5、6个月取血检测血浆ET-1、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:灌胃1、2、3月时ET-1和MDA含量变化无显著性差异(P＞0.05),4～6月时ET-1和MDA逐渐增加(4个月P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET-1与MDA含量呈正相关性(r=0.64,P＜0.01).1、2月时SOD变化无显著性差异(P＞0.05),3～6月时SOD活性逐渐降低(3、4月时P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET 1与SOD呈负相关性(r=0.24,P＜0.05).结论:长期过量饮酒引起的氧自由基作用增强,血管内皮素1增加,导致血管内皮损伤,可能在酒精中毒的发病机制过程中发挥重要作用.     

卡维地洛对肝硬化食管胃静脉曲张再出血的预防作用

目的探讨卡维地洛对肝硬化食管胃静脉曲张再出血的预防作用。方法将2014年1月~2016年6月肝硬化食管胃静脉曲张于我院就诊且行内镜下治疗的60例患者纳入研究并依据随机数字表法分组。对照组30例患者术后常规口服普奈洛尔,观察组30例则采用卡维地洛,治疗6个月。比较两组治疗前后门静脉内径、门静脉主干血流量(QPV)、脾脏厚度改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组门静脉内径、门静脉主干血流量(QPV)、脾脏厚度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肝功能好转率、腹水好转率、食管胃静脉曲张好转率、再出血发生率均更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛与普奈洛尔均是预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血的有效药物,但前者效果更为显著,值得推广。     

脑脊液及血浆内皮素1变化在小儿急性中枢神经系统感染疾病中的意义*

目的探讨内皮素(ET)与小儿急性中枢神经系统感染的关系.方法采用放射免疫分析(RIA)法监测50例病毒脑炎,11例结核性脑膜炎,6例化脓性脑膜炎脑脊液及血浆ET-1含量并与10例健康儿童血浆及8例急性淋巴性白血病,2例脑瘫脑脊液对照.结果患病组血浆及脑脊液ET-1含量均值明显高于对照组,P＜0.01有显著性意义.中枢神经系统感染伴重度神经功能障碍者血浆ET-1均值46.76±17.23,脊液58.34±12.93;轻度神经功能障碍者血浆ET-1 16.27±5.09,脊液24.47±8.54,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论脑脊液中ET-1含量增高可作为脑实质损伤重要指标,ET-1增高可提示脑损伤的一个重要因素.     

双介入治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的 探讨应用胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的疗效.方法 27例肝硬化门静脉高压症并脾功能亢进患者,先行胃冠状静脉、胃短静脉超选栓塞,再行部分脾动脉栓塞,随访食管胃底静脉曲张变化程度,再出血情况、脾脏缩小程度及并发症等.结果 27例患者手术成功,食管胃底静脉曲张程度明显好转.结论 双介入栓塞术治疗门脉高压性食管胃底静脉曲张和脾功能亢进疗效确切,值得临床应用推广.     

糖尿病患者血浆内皮素水平升高和临床意义

采用放射免疫分析法测定了３３例正常人及５７例糖尿病患者血浆内皮素水平，结果显示，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者内皮素水平均显著高于正常人，伴微量白蛋白尿的患者内皮素水平进一步显著升高，患者内皮素水平与其尿白蛋白排泄率及视网膜病变呈显著正相关。表明糖尿病患者血浆内皮素水平升高与糖尿病时微血管病变有密切关系，提示内皮素可能在糖尿病血管病变机制中有重要意义。