先天性髋关节脱位8例手术治疗的体会

先天性髋关节脱位是小儿矫形外科常见的畸形，以闭合复位治疗为主，但对闭合复位失败或年龄偏大者仍需手术治疗。本组手术治疗８例。本文对手术年龄、术前牵引、术式选择及再发脱位进行讨论。临床资料患儿年龄：２岁半～５岁。男性１例，女性７例。双侧髋关节脱位２例，单...     

30例哈萨克族先天性髋关节脱位X线检查临床分析

目的探讨30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者的X线拍片诊断分析。方法将我院2012年9月——2013年5月在本医院放射科检查的30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者骨盆平片,通过CR系统图像后处理后阅片分析总结。结果30例先天性髋关节脱位患者,年龄平均为9月——35岁之间,其中10岁以下20例,10岁～35岁之间10例,小儿先天性髋关节脱位,男性患儿5例,女性患儿15例,其中双侧先天性髋关节脱位10例,单侧先天性髋关节脱位10例。结论先天性髋关节脱位具有较典型的X线表现,通过X线拍片与CR系统进行图像后处理正确影像诊断,给广大先天性髋关节脱位患儿带来早诊断、早治疗的机会。     

先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会

目的通过对先天性髋关节脱位术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法。方法对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱位患儿129例（137个髋关节）术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效。结果7例患者经治疗后均随访1～3年,未发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。结论引起先天性髋关节脱位术后再脱位的原因主要有局部因素：髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素（年龄越大复发的可能性越大）、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素。针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的。     

评价人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床疗效及护理

目的针对先天性髋关节脱位患者采用人工髋关节置换术治疗的临床效果及护理加以观察。方法以本院在2016年1月到2017年2月接收的先天性髋关节脱位患者中随机挑选68例,盲选其中34例患者,给予人工全髋关节置换术治疗,视为观察组,而另外34例患者,则遵照寻常模式治疗,为对照组。针对各方面疗效加以对比。结果在治疗中,在不良反应症中,观察组存在3例,而对照组存在有12例,在整体治疗效果上,观察组有效率为94.12%(32/34),而对照组为73.53%(25/34),P0.05差异具备统计学意义。结论遵照人工髋关节置换术对先天性髋关节脱位患者进行治疗,具备有不良反应少,综合治疗效率高的特点。     

全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的临床疗效分析

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的经验。方法2003年8月至2005年9月，对16例（20髋）成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧4例，单侧12例。平均年龄38岁（33～53岁）。结果术后伤口均一期愈合，随访6～48个月，平均32．6个月；平均Harris评分由术前的44．7分恢复到术后1年的91．3分。术后5个月，患者均能下地行走，生活自理且恢复日常工作。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的有效方法，但手术难度较大。对于此类患者，充分理解全髋置换的复杂性和细致周密的治疗方案是成功的关键。     

联合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的通过联合手术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位,探讨手术治疗方法及其效果。方法对42例（51髋）大龄先天性髋关节脱位患者采用联合手术进行治疗。结果随访时间,平均5年又2个月。根据Mckay临床评定标准,优14例（16髋）,良20例（26髋）可5例,差3例,优良率82．3％。结论大龄先天性髋关节脱位,采用单一方法的手术治疗其并发症多,联合手术可获得较满意的治疗效果。     

全髋关节置换术治疗先天性高位髋关节脱位的临床分析

目的：分析全髋关节置换术治疗先天性高位髋关节脱位的临床效果及并发症。方法：对25例32髋先天性高位髋关节脱位病人于真臼位置行全髋关节置换术,术后随访6个月,统计患者一般情况。结果：所有患者术后伤口未见感染,全部一期愈合;小转子劈裂者2例,下肢静脉炎1例,股动脉栓塞2例,肢体不等长4例;Harris评分由术前的41分上升到82分。结论：先天性高位髋关节脱位的全髋关节置换术相对复杂,严格控制术中术后并发症,对其效果有决定性意义。     

全髋置换术治疗先天性髋关节脱位的早期疗效分析

目的:探讨全髋置换术治疗先天性髋关节脱位的临床效果。方法:选择我院2008年1月～2013年1月收治的53例髋关节脱位的患者为研究对象,观察治疗后的临床治疗效果。结果:所有患者治疗后显效29例、有效19例、好转3例、无效2例,总有效率为90.57%;治疗后患者的Harris髋关节评分明显高于疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全髋置换术治疗先天性髋关节脱位的临床效果效果显著,值得临床广泛推广。     

先天性髋关节脱位术后髓关节动能障碍的原因分析及预防

先天性髋关节脱位是一种常见的先天性疾病，需要手术治疗的患者也常见。这种疾病是小儿矫形外科的难题，尤其是学龄儿童的治疗，即使切开复位和纠正各种畸形的手术联合应用，其髓关节功能障碍及其它并发症发生率也极高，疗效不尽满意。作者从1993年6月～1995年11月对65例先天性髋关节脱位患者共73个髋关节进行切开复位，Salter骨盆截骨、Chiari骨盆截骨及原位造盖等手术，根据我们的观察结果，对髋关节功能障碍的主要原因及预防进行讨论。1临床资料对先天性防关节脱位患者，根据不同病情年龄，采取了切开复位，包容差者采用Salter骨盆截骨…     

先天性髋关节脱位闭合复位患儿的护理

对192例先天性髋关节脱位的患儿进行闭合复位治疗，重视对家长、患儿的心理护理，保持牵引的连续性；做好石膏护理，加强患肢的功能观察及护理。结果表明，先天性髋关节脱位患者护理有其特殊性，复位效果与护理密不或分，只有医、护、家长患儿密切合作，才能获得满意疗效。     

青年期先天性髋关节脱位的全髋置换治疗

目的:探讨青年期先天性髋关节脱位的治疗方法.方法:先天性髋关节脱位患者13例,年龄16～19岁,全部存在髋臼、股骨头、颈发育不良.采用陶瓷-陶瓷假体给予全髋置换治疗.应用Harris评分进行功能评价.结果:13例患者Harris评分81～94分,步态正常,患髋无痛感.结论:对青年期先天性髋关节脱位患者,采取陶瓷-陶瓷假体全髋置换手术治疗可以取得满意的疗效,但其昂贵的价格限制了使用范围.     

中医联合治疗对先天性髋关节脱位预后的研究

目的 探讨使用中医联合术治疗先天性髋关节脱位以及对预后的作用.方法 选取2006年3月～2008年3月汕头市潮阳区中医院收治的先天性髋关节脱位的典型病例56例,使用联合治疗的方式进行治疗.手术后2～4年进行随访,评价联合治疗先天性髋关节脱位的手术效果.结果 根据髋关节的临床评定的相关标准,26例为优(46.43%),27例为良(48.21%),3例为差(5.36%),总优良率为94.64%.结论 中医联合治疗先天性髋关节脱位十分有效,非常值得推广.     

15成人先天性髋关节脱位伴股骨头缺血性坏死的围手术期护理

先天性髋关节脱位小儿多见,多数患者进行一定的治疗后得以治愈,少数未经治疗者,随着年龄增长可发展为股骨头坏死,假髋臼严重骨性关节炎.对此类严重病理改变的先天性髋关节脱位伴股骨头缺血坏死的患者,采用人工全髋关节置换术(THA(改善及恢复髋关节功能是一种有效的治疗方法[1].其护理难度较大.2006年12月至2011年10月,本科收治了15例成人先天性髋关节脱位伴股骨头缺血坏死的患者,经过手术治疗与精心的围手术期护理,患者康复出院.现将护理体会报告如下.     

骨盆截骨重建臼顶治疗大龄先天性髋脱位

大龄先天性髋关节脱位、畸形及病理改变复杂、严重，治疗十分困难。作者介绍用骨盆截骨、异位造臼、横嵌髂骨重建臼顶的新术式治疗５例６髋大龄晚期先天性髋脱位。随访３～７年，髋关节稳定，活动及负重功能均较良好，术后无脱位及明显股骨头坏死征象，亦无其他严重并发症。笔者指出因大龄先髋尚无既成传统手术方式，治疗难度大。本术式适用于１２岁以上，病变复杂、严重，已失去最佳手术时机的青少年大龄先天性髋关节脱位患者。     

人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋脱位

目的:探讨成人先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的治疗效果及方法。方法:自2003年～2008年对20例成人先天性髋关节脱位的患者23髋进行了人工全髋关节置换手术(其中3名患者进行双侧置换)。对10名脱位严重的患者术前进行骨牵引治疗2周,术中在松解延长的基础上,重建髋关节旋转中心及髋关节功能。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果:有17例患者得到随访,随访时间9个～到72个月,Harrris评分由术前32.9分转为术后85.3分,髋关节疼痛消除。未出现坐骨神经牵拉症状,随访期间未出现假体失败情况,有两例有坡行,其他患者髋关节恢复正常,可以从事正常生活和体力劳动。结论:通过手术松解延长,选择合适的假体进行髋关节置换,改善关节功能,使之成为无痛性关节,是治疗成人先天性髋脱位的理想方法。     

先天性髋脱位治疗后并发症的防治

目的 本通过对先天性髋脱位治疗后并发症出现的原因进行讨论分析。并提出防治方法，利于指导今后治疗，降低并发症的发生率。方法 本组对自1983年以来的400余例先天性髋关节脱位治疗后的并发症进行病因分析，其中手法复位治疗178例，276髋，髋关节再脱位占20％，股骨头缺血性坏死占46％，髋关挛摩缩畸形占1％。手术复位治疗222例，295髋，发生髋关节再脱位占1．8％。股骨头缺血性坏死加重占5％，髋关节僵硬占20％，而95年以后无论手法复位治疗还是手术治疗，先天性髋关节脱位治疗后的并发症逐渐减少，发病率明显降低。结果 随访最短1年零1个月，最长14年，平均为7年零6个月。结论 近年来由于不断总结经验教训，改进治疗方法，针对并发症出现的原因进行预防及治疗，使髋关节再脱位、股骨头缺血性坏死、髋关节僵硬等三大并发症的发病率逐渐减少。     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位18例

目的:探讨人工全髋置换手术治疗成人先天性髋关节脱位的疗效。方法:先天性髋关节脱位18例患者,均施行人工全髋关节置换手术,对CroweⅣ型患者,髋臼假体同样放置于真臼位置,并施行小转子上方截骨。结果:18例患者均获随访,随访时间10～78个月,平均42个月。Harris评分由术前36分转为术后86分,髋关节疼痛消除,功能明显改善,可以从事正常生活和体力劳动。结论:人工全髋置换手术能恢复髋关节正常位置,增加灵活性和稳定性,减轻患者疼痛,为治疗成人先天性髋关节脱位提供了一个理想方法。     

先天性髋脱位石膏固定后髋关节挛缩3例报告

先天性髋脱位石膏固定后髋关节挛缩３例报告青海省儿童医院外科张发智，张源，李继贤笔者自１９８７～１９９４年采用闭合复位改良蛙式石膏固定治疗小儿先天性髋关节脱位１８２例（２４７）髋，其中三例治疗后出现髋关节挛缩畸形。本文将这三例进行总结，并就其解剖学基础...     

髋关节周缘截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的手术配合

发育性髋关节脱位手术治疗的方法很多，但是尚无一种手术能够全面地解决先天性髋关节脱位的所有病理改变，应该根据不同髋关节脱位病理特点选择手术治疗方法。2004年7月至2007年4月间，我院应用髋关节周缘截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位42例，疗效满意，现将手术配合介绍如下。     

大龄先天性髋关节脱位矫正术 26 例手术护理配合

先天性髋关节脱位症（发育性髋关节发育不良）,强调早期诊断、早期治疗。3岁以上尚未复位为大龄先天性髋关节脱位症,治疗难度较大。我院骨科于2008年1月至2012年12月对26例3。17岁大龄先天性髋关节脱位患儿进行了Salter骨盆截骨加股骨旋转截骨矫形术治疗。现将手术室护理配合报道如下。