原发性肝癌介入治疗的现状及评价

一、原发性肝癌的外科治疗与介入治疗我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展,其中外科治疗起了决定性的作用,特别是手术切除仍占主导地位。但手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度,这是因为:(1)肝癌恶性程度高,极易发生早期播     

原发性肝癌的介入治疗现状

肝细胞癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，每年约有11万人死于肝癌。手术切除、化疗栓塞、各种消融治疗是治疗原发性肝癌的主要方法。尽管几个有关肝癌规范化治疗的指导性建议已经公布^[1]，但就参与本症治疗的各个学科医生和某一具体病人而言，如何选择最佳的治疗方法尚难取得共识。本文结合文献，     

老年中晚期原发性肝癌介入治疗的价值

原发性肝癌好发于 40～ 5 0岁年龄段 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人原发性肝癌发病率有所增加。现将本院近 5年来收治的资料完整的老年中晚期原发性肝癌46例 ,与同期收治的中青年中晚期肝癌 41例对比分析 ,探讨老年人中晚期原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的价值。1　对象与方法1.1　对象　本组共 87例 ,均经肝超声、ＣＴ证实有肝占位病变 ,结合患者症状、体征、肝功能、血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)及肝动脉造影等 ,确诊为原发性肝癌 ,均无手术指征而有介入指征。老年组 46例 ,其中15例行肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ )或肝动脉化疗药物灌注 (ＴＡＩ)…     

超声引导下微波介入治疗原发性肝癌72例

介入疗法治疗肝癌已广泛应用于临床。近年来 ,超声引导下经皮微波固化治疗 (PMCT)肝癌 ,也正在推广。我院1998年 6月至 2 0 0 2年 4月行PMCT治疗原发性肝癌 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 72例 ,男 66例 ,女 6例 ,年龄 2 6～67岁 ,平均 47 4岁。单发结节 8例 ,多发结节 64例 ( 2个结节 11例 ,3个结节 16例 ,多于 3个结节 3 7例 )。肿块大小3～ 11cm ,平均 6 4cm ,<5cm结节 3 0例 ,5～ 10cm结节 40例 ,>cm结节 2例。肿瘤位于肝左叶者 5例 ,左内叶与右前叶交界处 12例 ,肝右叶者 2 9例。左右叶均有者 2 1例 ,靠近…     

介入治疗原发性肝癌的临床护理

目的 总结探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理要点.方法 对45例采用TACE方法治疗的原发性肝癌的病历资料进行回顾性分析,并总结临床护理要点.结果 经TACE治疗,全部病例无严重并发症发生,一年生存率提高到62.2%.结论 采取有效的护理和心理疏导,对提高手术成功率和减少并发症有较好的作用.     

老年中晚期原发性肝癌患者介入治疗的临床效果

目的 研究老年中晚期原发性肝癌患者应用肝癌介入治疗的临床效果和对患者的肝功能影响。方法 老年中晚期原发性肝癌患者186例随机分为对照组和研究组93例。对照组应用碘化油加吡柔比星混悬液栓塞实施治疗,研究组应用碘化油加吡柔比星混悬液加聚乙烯醇栓塞微球栓塞,比较两组治疗前、后血清中甲胎蛋白(AFP)和肝功能指标水平、治疗的有效率、发生不良反应情况及2年存活率。结果 治疗后,研究组AFP下降更加明显(P<0.001),白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)各项肝功能指标改善情况均明显优于对照组(P<0.001),治疗有效率2年存活率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P=0.156)。结论 老年中晚期原发性肝癌应用肝癌介入治疗临床疗效确切,有助于改善患者的肝功能,促进存活率的提高。     

介入治疗原发性肝癌肝移植后复发一例

患者 ,男 ,3 7岁 ,浙江湖州人。 2 0 0 3年 7月 2 3日入院。 4个月前出现发热、腰酸 ,外院确诊为原发性肝癌 ,并于 4月 11日行肝移植术 ,术后抗炎抗排异治疗 ,发热、腰酸症状缓解。入院前1个月起出现刺激性干咳伴肩背部疼痛 ,外院CT及MRI证实为两肺转移 ,转诊我院。入院时患者生命体征稳定 ,无发热、腰痛、黄疸症状。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心律 80次 /分 ,两肺呼吸音粗 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,中上腹见“T”形手术疤痕 ,愈合可 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :WBC 6 7×10 9/L ,RBC 3 92× 10 12 /L ,PLT 86× 10 9/…     

中晚期原发性肝癌介入治疗的疗效和经济学评价

目的 探讨中晚期原发性肝癌的肝动脉插管化疗、栓塞的疗效和经济价值。方法 无外科手术指征而有介入化疗适应证的９８例原发性肝癌患者,按是否行介入治疗分为：介入组４５例,非介入组５３例,比较两组的临床疗效与成本－效果。结果 介入组６个月、１年、２年和３年生存率分别为７５．６％、５５．６％、２８．９％和１３．３％。较非介入组４１．５％、７．５％、１．９％和０％,生存期明显延长,行１次介入治疗的平均总诊治费用为９２０２元;非介入组为４９７７元;介入组中２～３次治疗的上述各期生存率为８４．２％、７３．７％、３６．８％和１５．８％。与行４～６次治疗的１００％、７７．８％、４４．４％和２２．２％比较,无显著统计学差异（Ｐ〉０．０５）,而平均总费用分别为２０２０７元和３５４７６元,对各组进行平均总费用／平均生存期的增量分析,２～     

原发性肝癌综合介入治疗进展

<正>原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,为全球第5位常见肿瘤,占癌症相关死亡的第三位[1],而其中就有55%肝癌患者发生在我国。手术切除仍然是早期肝癌的主要根治性治疗方法,但由于肝癌早期症状不典型,恶性程度高,易发生转移等原因,临床发现时多数已发展为中晚期肿瘤,可以根治性切除的患者不足20%[2],而以肝动脉栓塞化疗(Transarterial chemoembolization,TACE)为基础的综合介入治疗作     

肝癌的超声介入治疗进展

肝癌是恶性程度非常高的常见性肿瘤之一，其发生发展快，预后差，自症状出现至死亡平均生存期一般不超过半年，全世界每年新发病的肝癌约45％在我国大陆，尤其东南沿海高发。自20世纪90年代以来，我国肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二位和第一位…。尽管目前肝癌的早期检出率已有明显提高，但总的手术切除率仍仅有20％～30％，大多数患者在确诊时因肿瘤大小、部位、肝功能水平、全身状况等原因而失去手术时机。近年来随着B超的普及及介入技术的日臻成熟，使失去手术机会的患者得到了更多的治疗机会，原发性肝癌的超声介入治疗也有了较大的进展。现简述如下。     

原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗

目的　探讨原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗价值。方法　对 2 6例原发性肝癌合并胆管梗阻者进行回顾性分析 ,所有患者均行超声和CT检查 ,18例行MRI检查 ,11例行PTC检查 ,10例行ERCP检查 ,12例行胆道内支架置入术 ,2 2例经肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗。结果　 2 6例患者经超声、CT、MRI、PTC和ERCP等影像学检查后获得正确诊断。 12例患者分别置入了 4枚塑料内支架和 8枚金属支架 ,技术成功率为 10 0 % ,均有明显的减黄效果 ,患者术后 1周的血清胆红素水平由术前的 ( 2 96± 67) μmol/L降至 ( 10 4± 5 2 ) μmol/L(P <0 .0 5 )。 2 2例患者成功地进行了TACE治疗。结论　超声、CT、MRI和胆管造影检查对原发性肝癌合并胆管梗阻有较高的诊断价值 ,其相互补充有助于本病的正确诊断。胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其有效的治疗方法。     

原发性肝癌切除并肝动脉和门静脉双介入治疗

原发性肝癌早期多无症状，发现时多数已属中晚期．手术切除率低，手术切除后局部复发率及肝内外转移率高，因此手术效果敞不理想，术后生存率低。我们对10例原发性肝癌进行切除合并肝动脉、门静脉放置药物输注装置术，术后经泵化疗，定期复查、随访，以探讨肝癌术后复发和转移的预防。     

双重介入治疗原发性肝癌的疗效观察

为观察肝脏瘤体内注射32P治疗肝动脉化疗栓塞术后对残留的肝癌组织治疗效果。在肝动脉化疗栓塞术后一周,B超引导下在残留的肝脏肿瘤内注射32P。结果肝脏残留肿瘤组织内注射32P后,可使肿瘤进一步缩小,由术前78．6mm±5．2mm缩至42．3mm±7．3mm,P＜0．01,肿瘤液化、坏死。AFP由675．43±162．65μg／L降至68．12±24．23μg／L,P＜0．01。肝动脉血流速度降低有显著性,P＜0．05。结论肝动脉化疗栓塞术和B超引导下肝脏瘤体内注射32P双重介入治疗原发性肝癌效果显著。     

原发性肝癌介入治疗的围术期护理

2001年1月～2006年12月,我们共对50例原发性肝癌患者行介入治疗,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

原发性肝癌

外科手术结合介入治疗原发性肝癌生存10年以上15例报告——郝春志等(广东 广州军区总医院 511800)；《肝胆胰外科杂志》。2003，15(4)：248—249[目的：总结外科手术结合介入治疗原发性肝癌的疗效。方法及结果：回顾分析外科手术结合介入治疗肝癌738例的临床资     

原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来肝癌治疗的研究取得很大进步，新技术、新方法不断涌现，使得肝癌治疗效果得到明显改观。     

原发性肝癌介入治疗60例护理体会

2006年5月～2008年2月,我们对60例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）,效果满意。现将护理方法介绍如下。