成人重症原发性水痘肺炎二例报道并文献复习

水痘感染以儿童多见,但原发性水痘肺炎较少见,成人原发性水痘肺炎则更为少见。成人重症原发性水痘肺炎患者病情进展迅速、皮疹分布广泛、症状严重并易并发心、肝功能损伤。本文报道2例成人重症原发性水痘肺炎患者,并结合通过检索中国知网发现的8例成人原发性水痘肺炎患者进行文献复习,以期提高临床对成人原发性水痘肺炎尤其是成人重症原发性水痘肺炎的认识。     

用阿昔洛韦治疗重型广泛性带状疱疹

带状疱疹是由于潜伏的水痘-带状疱疹病毒活化发生的全身感染性疾病,临床表现发烧、全身中毒、发疹和神经系统损害的各种综合症状。患者多半有免疫缺陷,特别是长期使用皮质激素的病人或老年人。近来发现的抗病毒药阿昔洛韦(aciclovir·ACC),具有很高的抗单纯疱疹病毒和抗水     

63例重症甲型H1N1流感病例的临床特点及救治体会

目的分析成人重症甲型HlNl流感患者的流行病学及临床特征。方法分析63例重症甲型H1N1流感患者的临床表现,比较其流行病学信息及临床特征。结果 63例患者中59例患者病情好转出院,4例死亡。临床表现以显著的低氧血症为主要特征,患者有明显的全身症状,多器官功能障碍及免疫功能低下多见,易合并继发细菌或真菌感染。但经过积极抗病毒、抗感染、改善全身症状及支持治疗后,大部分患者病情改善。结论重症甲型H1N1流感病例病程进展快、低氧血症难以纠正、肺部病变范围广、合并感染严重,因此,早发现、尽早开始全身的综合救治是治疗成功的关键。     

小儿白血病合并水痘的护理

白血病合并水痘多为全身播散性,病程持续时间长,全身中毒症状重,周身皮疹大而密集。护理工作中我们着重做了皮疹的观察护理、口腔护理及交叉感染的预防等方面的工作;并总结出了具有一定水平的护理论文。     

成人肾移植术后并发水痘性肺炎1例

水痘是一种儿童常见的病毒感染性皮肤病，在成人发生率很低。器官移植后应用免疫抑制剂造成免疫功能下降，水痘发生率会增加，如治疗不及时发展为播散型水痘，常可发生严重并发症，甚至危及患者的生命。我科于2006年12月治疗1例成人肾移植术后并发水痘性肺炎，取得良好效果，报道如下。     

水痘继发肝功能异常的临床特点

目的 分析水痘继发肝功能异常的临床特点及预后。方法 收集2010年1月至2022年1月联勤保障部队第九八八医院收治的330例水痘患者的临床资料，分析水痘继发肝功能异常者的临床特点。结果 68例(20.6%)患者出现肝功能异常，多发于成年人急性发病期，无明显临床不适症状，主要表现为ALT和AST轻度升高，以ALT升高更明显；ALT <100 U/L者一般不使用药物进行干预，ALT>100 U/L适当给予口服保肝药物，所有肝功能异常患者均可痊愈并不再出现反复。结论 肝功能异常是水痘较常见的并发症，其临床症状不明显，多表现为肝功能轻度损伤，经适当保肝治疗可痊愈。     

不典型病毒性心肌炎患者的临床疗效观察

病毒性心肌炎在临床表现症状不典型,复杂多变,部分患者短期内出现病情加重,并发心源性猝死而危及生命[1]。笔者2007年1月—2012年1月对不典型成人病毒性心肌炎的临床资料进行系统回顾及总结,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院心血管内科2007年1月—2012年1月收治的不典型成人病毒性心肌炎患者24例,均符合世界卫生组织病毒性心肌炎诊断标准。其中男14例,女10例;年龄19～36岁,平均(25.9±9.3)岁;发病至就诊时间3d内5例,4～7d 15例,8～15d 4例。     

在校大学生水痘142例临床分析

2006年1月～2008年12月共收治在校大学生水痘病例142例。冬春季发病116例（占81.7%）,有密切接触史58例（占40.8%）,有明显诱因者37例（26.1%）,有前驱症状者126例（占88.8%）,有发热症状者76例（占53.5%）。患者被确诊后即隔离,除对症治疗外,还采取口服中药板蓝根、大青叶合剂,口服或静脉滴注阿昔洛韦等措施进行治疗。全部病例均痊愈出院,病程5～18d,平均7.8d。水痘在集体公寓传染性强,对患者进行隔离治疗,彻底消毒环境是控制水痘的重要措施。     

艾滋病絮谈(六十四)

1 HIV感染者常见病毒感染的预防 1.1 未患过水痘-带状疱疹病毒(VAV)的儿童及成人均须接种VZV疫苗,对VZV易感的HIV感染的儿童及成人,必须在其与水痘或带状疱疹患者有近距离接触后的96h之内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIg)。在HIV感染的儿童及成人中采用阿昔洛韦(acyclovir)预防水痘的做法尚缺乏临床研究资料。目前尚无药物可明确预防HIV感染者的带状疱疹复发。目前美国传染病学会(IDSA)推荐对无症状、无免疫抑制的HIV感染儿童,应当在12～15个月龄时即接种减毒水痘活疫苗;孕妇在暴露于VZV后96h内应接受VZIg。如果查血清VZV为阳性,则应停用阿昔洛韦或丙氧鸟苷等口服预防药。     

成人still病老年患者的临床特点

目的探讨成人still病老年患者的临床表现、实验室特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析吉林大学第一医院2014年1月1日至2016年5月31日所有住院诊治的成人still病患者53例。搜集患者临床数据及实验室数据,并对其进行统计学分析。结果老年组患者除常见的发热、皮疹症状外,更易发生咽痛(P=0.013);白细胞、中性粒细胞百分比、门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、铁蛋白、胆固醇、纤维蛋白原与青年组相比有明显差异(P<0.05)。结论当老年患者出现不明原因的发热、皮疹、咽痛、胆固醇升高、纤维蛋白原升高时应警惕成人still病。     

水痘脑炎致失明、失语、耳聋治愈1例

患者男性,5岁。6天前开始全身皮肤出现散在大小不等的丘疹、疱疹,曾在某医院诊为“水痘”服红霉素等。2天来头痛、恶心,以水痘合并脑炎于1987年1月12日转来我院。体检:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸28次/分,血压90/6DmmHg。神清、哭闹,能回答问话。躯干皮肤可见大小不等散在的丘疹、疱疹及     

应用喹诺酮类药物治疗儿童结核病的研究进展

结核疾病是指由感染结核分枝杆菌所引起的慢性感染性疾病,可发病于全身各个器官,尤以肺结核为主[1].儿童结核病,即0 ～16 岁的结核疾病患者,其传染源以家庭内部成人患者为主,传播途径主要包括呼吸道传染、消化道传染以及母婴传染等[2].儿童结核病患者的主要临床表现为低热以及结核中毒等症状,病情严重者可出现咯血、呼吸困难等...     

109例症状不典型老年急性心肌梗死患者特点

本研究回顾性分析本院2005年1月至2009年4月109例症状不典型老年急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗情况,以提高不典型急性心肌梗死的早期确诊率,实行有效的治疗,从而提高治愈率,改善预后。     

成人EB病毒感染的临床特点及治疗（附68例报告）

目的探讨成人EB病毒感染患者的临床特点及有效治疗方法。方法回顾性分析68例成人EB病毒感染患者抗病毒、保肝及配合中药辨证治疗前后的临床表现及EB病毒抗体（EBV-EAIgG及EBV-CAIgG）、肝功能的变化,比较成人EB病毒感染与儿童感染临床特点的差异并观察其临床治疗效果。结果成人EB病毒感染临床主要表现为发热、皮疹、消化道症状和肝功能异常;大部分患者抗病毒及保肝治疗效果良好,EBV-EAIgG、EBV-CAIgG、EB病毒DNA检测均由阳性转为阴性,治疗前后肝脏酶学变化有统计学差异（P〈0.05）。但个别患者常规保肝治疗效果不佳。结论成人EB病毒感染的临床表现与儿童感染不同,无传染性单核细胞增多症;应用利巴韦林抗病毒加中药辨证治疗能较快改善患者临床症状及肝脏功能,缩短病程。     

甲状腺机能减退伴大量心包积液误诊一例

成人原发性甲状腺机能减退症(甲减),起病隐匿,缺乏特殊临床表现,易致误诊。我院遇到一例原发性甲减,误诊达七年之久,现报告如下。患者女,64岁,于1987年2月9日入院。1980年5月开始全身浮肿,头昏、头痛,胸闷,继而乏力、纳差。于外院就诊查胆固醇8.54mmol/L,诊为“冠心病”,经中西药治疗无效,症状日益加重,于1980年12月来院就诊。查T35.8℃,P50次     

糖皮质激素致重症水痘20例临床分析

目的 总结糖皮质激素致重症水痘的临床特点,探讨其防治对策.方法　对2002年8月-2009年8月住院的20例糖皮质激素致重症水痘临床资料进行回顾性分析.结果　糖皮质激素致重症水痘主要以儿童为主.少数病例临床表现不典型.本组20例中误诊2例(10.00%),其与首诊误诊、大剂量应用糖皮质激素有关.20例重症水痘患者19例...     

水痘心肌炎3例报告

<正>水痘性心肌炎是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)侵及心肌引起的严重并发症,发生率约为6.4%[1-2],多见于成年人、免疫缺陷者和新生儿等患有水痘的患者。重症患者起病急、发展迅速、病情凶险,抢救处理不及时,常危及患者生命。2012年1月至2016年6月我院收治了3例水痘性心肌炎患者,通过中西医结合治疗,患者痊愈出院、预后良好,现将诊治过程报告如下。     

乳腺结核的超声表现

乳腺结核比较少见,占乳腺疾病的1%,但其临床表现复杂,早期症状不明显、诊断困难,误诊率高,本病好发于已婚的青壮年妇女,病程长,进展慢,本文通过对我院自2002年1月—2007年6月收治20例乳腺结核患者进行回顾分析,进一步探讨评价超声对乳腺结核的诊断价值。     

以酮症首发症状的成人糖尿病56例临床分析

目的探讨减少以酮症为首发症状的成人糖尿病急诊误诊的方法。方法回顾性分析56例以酮症为首发症状的成人糖尿病患者的临床特点、误诊原因。结果 56例患者中,49例首诊被误诊,误诊率为87.5%;患者临床表现多样,主要以腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为就诊主诉,占73.2%,容易误诊为胰腺炎、胃肠炎、心肌炎、肺炎等疾病;误诊的主要原因是医师对该疾病的临床表现多样性缺乏警惕性,没有在就诊第一时间做血糖检测,占误诊患者中的85.7%。结论对急诊危重患者,常规检查血糖是减少非典型临床表现糖尿病酮症或酮症酸中毒误诊、漏诊的关键。     

易误诊为急性脑卒中的成人病毒性脑炎病例分析

正成人病毒性脑炎根据病毒侵犯大脑部位的不同,临床表现可呈现多样化,比较常见的症状有发热、精神异常、癫痫发作、偏瘫、失语等,极易与急性脑卒中混淆。本文回顾2010年1月1日～2016年12月31日我科共收治病毒性脑炎患者196例,误诊为急性脑卒中的病毒性脑炎患者12例(误诊率6. 12%),现将误诊病例分析如下。临床资料一般情况本组病例男5例,女7例,年龄18～83