1例STAR人工全踝关节置换术的手术配合

踝关节融合是最常用的解除踝关节疼痛僵直的方法，踝关侮融合的缺点包括术后需要长期的石膏固定和常导致难治性距下关节和跗骨关节的骨性关节炎，并且踝关节融合术后相奖的骨不连发生率至少为10％。由于以上原因，目前主张采用踝关节置换术来代替踝关节融合．我院于2005年4月开展了首例STAR人工全踝关节置换术，手术效果满意。现将护理配合介绍如下。     

1例人工踝关节置换术的手术配合

随着对踝关节运动学及动力学特点的深入了解和假体设计的改进,全踝关节置换术已成为缓解疼痛、改善步态、重建踝关节功能的有效手段[1].由于踝关节置换的手术指征严格,目前临床上仍未广泛开展,其相关的报告及护理配合极少见.我院于2003年9月应用Link Star人工关节假体实施踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎1例,术后疗效肯定,随访18个月疗效满意,现报道如下.     

人工全髋关节置换术手术配合

人工全髋关节置换术可以解除股骨颈骨折，股骨头无菌性坏死，髋关节炎患者的痛苦，帮助患者恢复正常的步态，提高和改进生活质量。由于实施手术的患者以老年人占多数，手术创伤大，出血多，骨水泥毒素的副作用，此手术又是绝对无菌手术，所以对手术配合自然就提出较高的护理水平。下面是我院2006／2007年手术配合报告如下。     

人工全髋关节置换术手术配合

目的全髋关节置换术可解决因股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节炎给病人造成的行走困难，恢复病人的正常步态，改善和提高生活质量。方法用人工关节假体代替坏死的髋关节。结果本文介绍了我院收治的全髋关节置换术情况。结论由于我们加强了病人的护理，术中密切观察生命体征。注意了无菌操作，及时补充血容量并采取了有效措施，使本组病例能顺利完成手术，无1例发生术中并发症。     

人工全膝关节置换术的手术配合

目的探讨人工全膝关节置换的手术配合经验。方法分析2005年1月-2008年9月16例类风湿关节炎、骨性关节炎、骨肿瘤患者实施全膝关节置换术的术前准备、术中配合和术后回访情况。结果16例患者均顺利实施了手术，取得了良好的临床效果。3例伤口延迟愈合，无感染等并发症发生。结论详细了解患者病情，严格执行无菌操作，熟悉手术步骤，正确及时传递及使用器械，熟练地配合是手术成功的关键因素之一。     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节，代替病变的关节．以达到解除疼痛，保持关节稳定，改善关节功能的目的。人工全髋关节置换术是目前治疗老年人髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、先天性髋关节脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及类风湿性关节炎的常用方法。全髋关节置换术手术操作复杂，术中、术后并发症多，手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系。本研究收集34例行全髋关节置换术的患者，经过细致的手术配合，效果良好，现报道如下。     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节,代替病变的关节,以达到解除疼痛,保持关节稳定,改善关节功能的目的。人工全髋关节置换术是目前治疗老年人髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、先天性髋关节脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及类风湿性关节炎的常用方法[1]。全     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术，可达到解除髋关节疼痛，改善髋关节功能及调整双下肢长度等治疗目的。其手术效果往往为其他手术所不及，是成人髋关节成形手术中最常用的手术方法之一。     

人工全踝关节置换术的围手术期护理

目的 探讨人工全踝关节置换术围手术期护理要点.方法 对11例行人工全踝关节置换术的患者,术前做好心理护理、完善术前相关准备如排尿训练、肢体训练、营养指导等,介绍人工全踝关节的知识;加强术后病情观察、体位护理、及时观察并发症的发生,提供正确的康复训练及出院指导等.结果 11例人工全踝关节置换术患者均顺利度过围手术期,术后按Kofoed评分综合疗效优10例,良好1例,均未发生并发症.结论 加强人工全踝关节置换术围术期护理,尤其是术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.     

1例双侧人工肘关节置换术的手术配合

因肘关节强直、肘关节类风湿关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎及肘部关节不稳定等疾病导致病人无法胜任正常工作.近20年来,随着对肘关节解剖和生物医学认识的深入,既往认为上肢关节属“非负重关节“是不正确的,肘关节作为负重关节[1],其功能好坏,直接影响生活质量.以往的关节切除术及松解成形术虽然功能有一定的改善,但并发症较多.随着假体设计的改进和手术技术的完善,并发症的发生率已大为降低,人工肘关节作为一种更新的关节置换术可解除类风湿关节炎及创伤性骨关节炎病人的疼痛,恢复其肘部稳定性.……     

1例双侧人工肘关节置换术的手术配合

因肘关节强直、肘关节类风湿关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎及肘部关节不稳定等疾病导致病人无法胜任正常工作。近20年来，随着对肘关节解剖和生物医学认识的深入，既往认为上肢关节属“非负重关节”是不正确的，肘关节作为负重关节，其功能好坏，直接影响生活质量。以往的关节切除术及松解成形术虽然功能有一定的改善，但并发症较多。随着假体设计的改进和手术技术的完善，并发症的发生率已大为降低，     

The Scandinavian total ankle replacement (STAR)

Ankle joint arthritis is a condition that affects many people. Initial conservative treatment includes nonsteroidal antiinflammatory drugs, soft bracing, and ankle foot orthosis. When conservative management fails, surgical intervention is often considered. Previously an ankle joint fusion has been considered the "gold standard" to treat disabling ankle joint arthritis because early total ankle joint replacements had unacceptably high complication rates. However, early and midterm data have demonstrated that the Scandinavian Total Ankle Replacement (STAR) or Agility Total Ankle may be a reasonable alternative to an ankle joint fusion.     

老年人工髋关节置换术病人的手术特点及护理对策

人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术，由于人工髋关节置换术的病人大部分为高龄病人，常合并有多种器官功能减退或病变，因此手术创伤较大，一旦术中不能平稳过渡，后果不堪设想。为了让病人能顺利渡过手术期，专家专题讲座的同时，组织全科人员，认真学习，查找资料，了解掌握其手术特点及常见并发症，针对性地制订手术方案，提出严谨的护理对策，2005年3月--2006年12月应用于30例病人中，取得了满意效果。现报告如下。     

老年人工髋关节置换术病人的手术特点及护理对策

人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,由于人工髋关节置换术的病人大部分为高龄病人,常合并有多种器官功能减退或病变,因此手术创伤较大,一旦术中不能平稳过渡,后果不堪设想。为了让病人能顺利渡过手术期,专家专题讲座的同时,组织全科人员,认真学习,查找资料,了解掌握其手术特点及常见并发症,针对性地制订手术方案,提出严谨的护理对策,2005年3月—2006年12月应用于30例病人中,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例,女19例,男11例;年龄63岁～87岁,平均72岁。术前伴有内科疾病8例,其中高血压病史5例,糖尿…     

1例血友病性关节炎行全膝关节置换病人的护理

随着人工关节材料质量的提高和手术技能的改进,人工全膝关节置换已是骨科常见的手术。2004年3月31日,我科收治1例血友病性关节炎病人,因左膝损伤行人工全膝关节置换术,现将护理报告如下。1病例介绍病人,男,28岁,入院前11个月骑摩托车摔伤,致左膝关节肿胀、轻度疼痛,因既往有血友病史,未做特殊处理,后关节肿胀持续存在,疼痛加重,于2004年3月31日以“左膝血友病性关节炎”收入院。查凝血因子:Ⅷ因子值为18%(参考值50%～150%),白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)60.9s(对照值34s),经血液科会诊及全科讨论,术前按计划给予凝血因子Ⅷ输注治疗(术前共…     

1例血友病性关节炎行全膝关节置换病人的护理

随着人工关节材料质量的提高和手术技能的改进，人工全膝关节置换已是骨科常见的手术。2004年3月31日，我科收治1例血友病性关节炎病人，因左膝损伤行人工全膝关节置换术，现将护理报告如下。     

1例应用Zimmer自锁钢缆的手术配合

骨科内固定器材近年来发展迅速,新的设计,新的概念,从而使之尽善尽美.Zimmer自锁钢缆的问世,解决了髋关节置换术后合并股骨干骨折固定的一大难题,其效果理想.     

1例臀部巨大血管瘤切除术的手术配合

血管瘤是先天性皮肤良性肿瘤,对于病灶局限的毛细血管瘤、蔓状血管瘤手术切除是最理想的治疗方法,对于深部、巨大血管瘤,手术则具有高度风险[1,2]。我科2011年10月收治1例臀部巨大血管瘤病人,经过多科室、多部门联合手术,成功切除病灶,现将手术配合报告如下。病例介绍