喹硫平与再普乐治疗酒精所致精神障碍的对照研究

目的：比较喹硫平与再普乐对酒精所致精神障碍患者的疗效和不良反应。方法：将68例酒精所致精神障碍患者随机分为喹硫平组（36例）和再普乐组（32例）,疗程6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周分别采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、治疗时出现的症状量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）评定疗效与不良反应。结果：喹硫平与再普乐对酒精所致精神障碍患者的治疗均有明显疗效,统计学上无显著性差异（P〉0．05）,锥体外系不良反应及其他副反应极少,两组统计学上无显著性差异（P〉0．05）。结论：喹硫平与再普乐治疗酒精所致精神障碍患者安全有效。     

奥氮平与利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的：比较奥氮平与利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法：将60例酒精所致精神障碍患者随机分成两组。每组各30例。分别给予奥氮平和利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）,治疗中出现的副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组PANSS总分均较治疗前显著下降（P〈0．05）,奥氮平组显进率80．0％,利培酮组显进率73．3％,两组疗效相仿（P〉0．05）。奥氮平组嗜睡、体重增加、血脂升高的不良反应明显高于利培酮（P〈0．05）．利培酮组锥体外系反应、失眠、兴奋或激惹均明显高于奥氮平组（P〈0．05）。结论：奥氮平与利培酮对酒精所致精神障碍的疗效相当,安全性较高。,     

轮状病毒性肠炎68例肠道外临床症状分析

目的：分析轮状病毒性肠炎肠外临床表现的发生状况，了解轮状病毒性肠炎所致多器官损害的特点。方法回顾性分析68例轮状病毒肠炎患儿临床资料，观察出现多脏器损伤的比例，并以发热、酸中毒作为分组标准分析其与肌酸激酶同工酶（ CKMB）异常相关性。结果68例患者中，46例出现CKMB升高，9例心电图出现T波异常，37例出现呼吸道感染症状，10例出现肝功能损伤症状及ALT升高，37例出现酸中毒，6例出现肾脏损伤症状，3例出现皮疹，2例出现无热惊厥；发热、酸中毒与CKMB异常有明显相关性（χ2＝4．390、4．271，均P＜0．05）。结论轮状病毒性肠炎合并肠外多脏器损伤临床较为普遍，预后良好，控制体温及纠正酸中毒可能减少心肌损害。     

眼部病变与小儿系统性疾病的诊断

眼部病变与小儿系统性疾病的诊断太原市中医研究所（０３００１３）刘惠智山西省儿童医院罗鹏飞小儿系统性疾病在其病程的其一阶段中出现眼部病变者并不罕见。其中有的伴随原发病做为一般症状出现；其中有的则为某一系统性疾病临床表现中的一个重要组成部分，儿科医师如能掌握并运用这些眼局部特征性表现与某些系统性疾病间的内在联系，对提高诊断的正确性，减少误漏诊将会有所帮助。以下从六个方面进行探讨。－、结膜充血眼结膜充血（包括球结膜与睫状体充血），是眼科许多疾病中最常见的症状之一。在儿科系统性疾病中，出现结膜充血大致可分为两大类疾病。（一）、感染性疾病１．麻疹：系由副粘液病毒组的麻疹病毒引起的小儿急性出疹性传染病，典型病例在前驱期有发热、全身不适及上呼吸道粘膜炎症。其中较为突出的是因眼结膜炎症引起的结膜充血，畏光，流泪，眼睑浮肿以及脓性分泌物增多，从而构成典型的“麻相”。２．急性咽结膜炎（即咽结合膜热）：为腺病毒（３、７型）所致的特殊类型的上呼吸道感染。临床四大特点是：发热、咽炎、颈部及耳后淋巴结肿大，以及较为明显的一侧或双侧的滤泡性眼结膜炎，表现为眼睑俘肿、结膜充血、分泌物增多、甚至有伪膜形成。３．流行性出血热：临床上以发热、出     

古拉定防治放射性口腔反应的临床研究

目的：研究古拉定（还原型谷胱甘肽）防治头颈部肿瘤放疗所致口腔粘膜、放射反应的临床效果及不良反应。方法：从放疗第３周起,随机分为治疗组（古拉定）４０例及对照组（口秦）３９例,按ＷＨＯ粘膜反应０～４级标准,观察口腔粘膜反应及药物不良反应。结果：第４周两组疗效对比无明显差异（Ｐ〉０．０５）,第７周古拉定组３～４级反应明显少于口秦组,差异显著（Ｐ〈０．０５）,无明显药物不良反应。结论：古拉定可作为头颈部肿     

倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值分析

目的：观察倍他司汀对梅尼埃病所致眩晕疗效进行观察。方法选择78例患有梅尼埃病所致眩晕患者,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组患者采用天麻素实施治疗,治疗组采用天麻素与倍他司汀联合治疗。结果治疗组患者病情控制效果明显优于对照组（ P ＜0．05）,眩晕症状消失时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组（ P ＜0．05）,治疗结束后眩晕症状复发率明显低于对照组（ P ＜0．05）,2组均未出现明显不良反应。结论应用倍他司汀对患有梅尼埃病所致眩晕的患者实施治疗的效果非常明显。     

草分枝杆菌F.U.36注射液致过敏反应

患者，男，30岁，因肺结核于我院就诊，给予草分枝杆菌F．U．36注射液（乌体林斯，成都金星健康药业有限公司生产，200410309），每周一次肌肉注射。患者于上午11：00第一次肌肉注射1支（0．172雌／支），1h左右出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，出现皮疹，随即来院就诊。体检：患者全身性浅红色丘疹、伴瘙痒，面部、背部及上肢端较为密集，下肢较轻。余未见明显异常。诊断为草分枝杆菌F．U．36注射液所致药物过敏。即给予口服50％葡萄糖注射液20ml，氯苯那敏片8mg，6h后症状减轻，皮疹渐消退。     

胃肠激素与肠易激综合征的相关性

目的：研究血管活性肠肽（VIP）,P物质（SP）和酷神经肽（NPY）在肠易激综合征（IBS）患者血浆和乙状结肠粘膜中的变化及临床意义。方法：用放射免疫法分别检测IBS患者（40例）和正常对照组（15例）血浆和乙状结肠粘膜中以上三种激素的含量。结果：IBS患者血浆和乙 状结肠粘膜中NPY含量明显低于对照组（P＜0．05）,而IP和SP在血浆中含量与正常对照组无显著差异（P＞0．015）,在乙状结肠粘膜中含量明显高于对照组（P＜0．01）,结论：P乙状结肠粘膜中三种胃肠激素的变化在IBS的腹痛,腹泻发病中有一定作用。     

中西医结合治疗药源性急性结石性胆囊炎43例

目的探讨应用中西医结合疗法，治疗静脉滴注头孢曲松钠所致急性结石性胆囊炎的疗效。方法选择86例患者，随机均分为中西医结合治疗组（溶石排石汤）及西医治疗组（解痉、镇痛），对疗效进行对比研究。结果所有患者治疗后均痊愈。中西医结合治疗组的24h内症状、体征消失率（72．09％）、7：2h内肝功能恢复正常率（65．12％），第1周、3周、5周胆囊超声恢复正常率（分别为34．88％，79．07％，100％）均明显优于西医治疗组（P〈0．05）。结论中西医结合疗法是静脉滴注头孢曲松钠所致急性结石性胆囊炎快捷、有效的治疗方法。     

人食管鳞癌端粒酶活性的临床研究

目的：探讨端粒酶活性与食管癌临床生物学行为关系及临床应用价值。方法：采用端粒重复扩增－酶免疫吸附法检测人食管鳞癌组织、癌旁组织及正常食粘膜上皮组织中端粒酶活性表达。结果：35例食管组织中端粒酶阳性者占86．6％（31／35），癌旁组织中阳性率为17．1％（6／35），正常食管组织端粒酶活性均为阴性。当癌侵及肌层及外侵后，其阳性表达率高于局限于粘膜及粘膜下层者（P＜0．01）。伴淋巴结转移标本中其阳性率高于无淋巴结转移者（P＜0．05）。端粒酶活性与肿瘤组织类型，分化程度等无明显相关（P＞0．05）。结论：端粒酶活性在人食鳞癌的发生、发展进程中发挥重要作用，端粒酶有可能成为食管癌诊断和判断预后的生要生物标志物和治疗新靶点。     

不明原因皮肤粘膜出血患者血小板粘附功能观察

不明原因皮肤粘膜出血患者血小板粘附功能观察山西省人民医院（０３００１２）李卫民皮肤粘膜出血，一般情况来说，血小板减少是其常见原因，但临床上，我们常见到一些患者，血小板数量正常，无明显外伤却有反复出现瘀点或瘀斑，齿龈出血，鼻衄或月经过多的患者就诊。此类患者以女性多见，临床检查排除了其它可能病因所致的出血性疾病。对此类患者作血小板粘附功能观察，并与正常人做了对照，现报告如下：材料与方法一、对象：正常人组：２０名健康献血员，男１０名，女１０名。年龄：２０～４０岁。不明原因出血组：３０例，为我院血液科门诊病人，上述患者检测前２周均无服阿斯匹林，消炎痛等影响血小板功能药物史。二、方法：采用国产玻球粘附仪检测。方法采用李家增等制定的血小板体外测定法。三、结果：粘附率（％）正常人组：３８．５５±４．６６，患者组：２７．８２±９．７９，两组Ｐ＜０．０１，有显著性差异。讨论在３０例不明原因皮肤粘膜出血组中，我们同时观察了这些患者血小板计数和二十四小时血块退缩试验，血小板计数均属正常，却有反复出现皮肤瘀点瘀斑，齿龈出血、鼻衄，或月经量过多症状，皮肤出血特点多见四肢，过去人们常将此类患者归于单纯性紫癜或血管性紫癜，而实际上此类患     

复方参芪颗粒治疗气虚证及脾气虚证的疗效

观察复方参芪颗粒治疗成人气虚证、儿童脾气虚证的临床疗效。方法：治疗组127例气虚证、儿童脾气虚证患者用复方参芪颗粒治疗,治疗效果与玉屏风颗粒治疗（对照组）125例比较。结果：复方参芪颗粒能够明显提高成人及儿童气虚患者的免疫指标IgG和淋巴细胞转化率,并明显改善气虚患者的临床症状和体征,与玉屏风颗粒的疗效比较无统计学差异（P＞0．05）。复方参芪颗粒能够明显改善儿童脾气虚患者的临床症状、体征,与玉屏风颗粒的疗效比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：复方参芪颗粒能够治疗气虚所致免疫功能低下,治疗儿童脾气虚所致的消化不良及反复呼吸道感染等症的疗效明显优于对照组。     

度洛西汀与氟西汀治疗酒精所致心境障碍的对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀对酒精所致心境障碍的疗效及不良反应。方法：将68例酒精所致心境障碍患者随机分为度洛西汀组（34例）与氟西汀组（34例）,疗程6周;于治疗前和治疗1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：度洛西汀组与氟西汀组显效率分别为85．3％和82．4％,二者疗效相当（p〉0．05）。HAMD评分度洛西汀组治疗1周末即显著下降,氟西汀组治疗4周末显著下降,但治疗6周末时两组疗效无显著性差异,两组的HAMA和不良反应评分无显著性差异（p〉0．05）。结论：度洛西汀是一种安全、有效的治疗酒精所致心境障碍的药物。     

酒精所致精神障碍53例临床资料分析

目的：了解酒精所致精神障碍的临床情况及酒精对心身的不良影响。方法分析53例酒精所致精神障碍病人的临床资料。结果符合CCMD－3（中国精神障碍分类与诊断标准）的53例酒精所致精神障碍病人主要表现有：幻觉（32．16％）、妄想（33．35％）、人格改变（43．65％）、情绪障碍（46．52％）等精神症状。并且伴有不同严重程度的躯体疾病。结论过度饮酒可导致精神障碍、躯体损害及社会功能损害。     

利培酮与氟哌醇治疗精神分裂症双盲对照研究

目的：对比利培酮与氟哌醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：101例精神分裂症患者随机分为定组，采用平行双盲随机对照方法分别口服利培酮2－6mg.d^-1(51例）或氟哌啶醇6－18mg.d^-1(50例）治疗。疗程6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床疗效四级评定标准评定疗效。用Simpson-Angus量表（SAS）和治疗中出现的药物不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮和氟哌啶醇的临床总有效率分别是68．6％和60．0％（P＞0．05）。两药对精神分裂症阳性，阴性症状及一般精神病理学症状均有良好疗效。量两组间各种疗效指标无显著差异。利部酮的锥体外系症状（EPS）严重度显著低于氟哌啶醇，在肌紧张，震颤，静坐不能三种药物不良反应的严重度，TESS总严重度，药物不良反应所致痛苦程度诸方面，利培酮也显著低于氟哌啶醇（P＜0．01）。结论：利培酮与氟哌啶醇总体疗效相当；临床治疗剂量的利培酮所致的EPS显著低于氟哌啶醇。     

利培酮治疗冰毒所致精神障碍50例疗效观察

目的：观察利培酮治疗甲基苯丙胺（冰毒）所致精神障碍的疗效和不良反应。方法：对100例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）诊断为冰毒所致精神障碍的患者,随机分为两组：利培酮组50例和安慰剂组50例,采用简明精神病量表、临床疗效总评量表和精神科副反应量表评定患者的精神病性症状、疗效和不良反应。结果：利培酮组有效率为89．9％,安慰剂组为33．6％。两组间差异非常显著（P〈0．01）。两组副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：利培酮能有效改善冰毒所致的精神病性症状,疗效显著,无明显不良反应发生,安全性好。     

系统性红斑狼疮消化系统损害

本文就我院1987年～1996年收住院的288例系统性红斑狼疮（SLE）患者中，有消化系统损害临床症状的115例报告如下。临床资料一、一般情况：288例SLE中115例有消化系统受累表现，占全部病例的39．9％。其中，女112例，男3例。平均年龄28．8岁，18～35岁92例。二、SLE临床症状、体征：SLE首发症状大多有发热、关节炎、皮疹、肾损害、心包炎、胸膜炎，占94．8％。消化系统表现既可以是首发症状，也可以在病程中间发生。①食欲不振81例，伴有肝功能损害者，此症状尤为明显。②吞咽困难《例，2例因严重回咽粘膜溃疡，1例因下颌关节痛出现吞咽…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的抢救

目的：阐述经消化道急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致的呼吸衰竭的临床特点及救治经验．方法：对１１例急性胆碱能危象（ＡＣＣ）和７例中间综合征（ＩＭＳ）患者所引起的呼吸衰竭的症状、体征、血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）活力等进行回顾性分析，并观察经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机、血液沤流等的治疗效果。结果：所有患者均先后出现呼吸衰竭和急性胆碱能危象，血清ＣｈＥ活力为０；经抢救后治愈１１例（６１．ｌ％），死亡７例（３８．９％），主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳停止。结论：ＡＣＣ和ＩＭＳ患者出现呼吸衰竭时应及时使用呼吸机治疗；早期机械通气支持有助于改善预后     

上海地区苯丙胺类兴奋剂流行特征的调查

目的：了解苯丙胺类兴奋剂（amphetaminetypestimulants,ATS）滥用者的人群特点及滥用特征。方法：采用自制问卷,对上海地区339名ATS滥用者进行面谈,收集一般人口学资料和毒品滥用史。结果：调查结果显示：（1）ATS滥用者平均年龄为35．5a±s8．9a,其中男性占65．2％,初中及以下文化占65．5％,已婚者（包括同居）占35．1％,无业者占49．6％;（2）滥用的主要物质是冰毒（95．9％）,其滥用方式主要为烫吸（92．6％）,平均滥用频率为5．0（18．0）次／月;（3）临床表现：滥用ATS后最常出现的症状为失眠（83．2％）、口干（77．9％）及兴奋（77．6％）,滥用ATS后曾出现精神病性症状者占63．7％,其中最常见的为听幻觉（45．1％）、思维紊乱（39．8％）及妄想（38．1％）。结论：上海地区苯丙胺类兴奋剂滥用者多数无稳定婚姻状况、文化程度较低,滥用后出现明显躯体及精神症状,产生严重不良后果。     

P^21在喉癌及癌前病变的表达及意义

为探讨ｒａｓＰ＾２１在喉癌及癌前病变的表达及其在喉癌的发生，发展中的作用，我们应用免疫组化Ｓ－Ｐ法对３０例喉癌，２０例正常喉粘膜（对照组）及１４例喉粘膜非典型增生的石蜡切片进行了标记。结果Ｐ＾２１蛋白在喉癌的表达）为８６．７％，比正常喉粘膜（无１例表达）有明显差异；喉粘膜上皮非典型增生的Ｐ＾２１蛋白的表达率为６４．３％，亦比正常喉粘膜明显差异，但与喉癌相比，其Ｐ＾２１表达无明显差异（Ｐ〈０．０５）