小儿烧伤333例流行病学统计分析

临床上小儿烧伤较为常见 ,我们就 5ａ来收治的 333例小儿烧伤的发病率、致伤原因、临床特征等作了统计分析 ,报告如下。资料和方法一、临床资料　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治小儿(0～ 12ａ)烧伤 333例。致伤原因分为热液、热力、火焰、化学及电烧伤 5种 ,烧伤程度分为轻度 :<5 %烧伤总面积 (ＴＢ ＳＡ) ,Ⅲ度面积为 0 ;中度 :5 %～ 15 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度面积 <5 % ;重度 :15 %～ 2 5 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度面积 5 %～ 10 % ;特重度 :>2 5 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度面积 >10 %。二、方法　就小儿烧伤的发病率、性别、年龄分布、发病季节、烧伤程度等项…     

尼莫地平治疗小儿偏头痛临床观察

我们 1997年以来应用钙离子通道拮抗剂尼莫地平治疗小儿偏头痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 72例小儿偏头痛为我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 11月门诊患儿。诊断均符合国际头痛学会(ＩＨＳ)头痛分类委员会 1988年制定的偏头痛诊断标准。随机分为治疗组 38例 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 14ａ ,平均10 .2ａ。病程 8个月～ 3ａ,平均 1.6ａ。轻度头痛 11例 ,中度18例 ,重度 9例。头痛发作频率 1～ 4次 /月 ,平均 1.5次 /月。头痛发作持续时间 5ｈ～ 3ｄ ,平均 1.8ｄ。对照组 34例 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 5～ …     

病毒相关性吞噬血细胞综合征3例误诊分析

病毒相关性吞噬血细胞综合征 (ｖｉｒｕｓ -ａｓｓｉｃｉａｔｅｄｈｅｍｏｐｌａｇｏｃｙｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅＶＡＨＳ) ,最初由Ｑｉｓｄａｌｌ及Ｍａｃｋｅｍａ报告 ,与ＥＢ病毒、巨细胞病毒及风疹病毒感染有关。由于本病临床表现复杂 ,部分临床医师对本病认识不足而误诊、漏诊 ,为提高认识、总结经验等 ,现将我院自 1 998年以来的收治 3例误诊患者做一综合分析。临床资料1 一般资料( 1 )发病年龄 :性别与季节　 3例中男 2例 ,女 1例 ,8岁 1例 ,1 0岁 1例 ,1 2岁 1例 ,四季均可发病 ,以春季为多。( 2 )发病诱因及初发症状 :3例中均有感…     

具有cagA、vacA基因的幽门螺杆菌及其表达产物的研究

20 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们检测了浙江地区小儿感染的Ｈｐ菌株的ｃａｇＡ、ｖａｃＡ基因及其ＣａｇＡ、ＶａｃＡ蛋白的抗体阳性率 ,以研究Ｈｐ菌株的基因型与消化性溃疡 (Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＵＤ)和慢性胃炎 (Ｃｈｒｏｎｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓ,ＣＧ)的相关性。材料与方法1 研究对象 :Ｈｐ感染患儿 12 6例 ,男 79例 ,女 47例 ,平均年龄 8 8岁 ( 4～ 12岁 )其中ＰＵ 2 6例 ,ＣＧ 10 0例。2 胃粘膜标本 :取距幽门孔 3ｃｍ内胃窦粘膜 3～ 4块 ,分别进行病理切片Ｇｉｅｎｍｓａ染色 ;快速尿素酶试验 (ＲＵＴ ) …     

儿童肠系膜上动脉综合征的诊断与手术治疗

我院 1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治 7例肠系膜上动脉综合征 (ＳＭＡＳ)患儿 ,行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 9～ 16ａ ,平均 12 .5ａ ,发病均始于 3～ 4ａ ,平均每年发作 2～ 3次 ,于明确诊断而行手术治疗 ,当年发作较频繁 ,4～ 8次 ,病程 5～13ａ ,平均 9ａ。二、临床表现　主要症状为上腹饱胀不适 ,呕吐 ,多于饭后发生 ,呕吐物含胆汁及所进食物 ,吐后不适症状可消失。症状间歇性反复发作 ,缓解期 1ａ～ 1个月 ,本组因病期较长 ,症状较重 ,均出现消瘦 ,身高较同龄儿偏低。三、…     

2001年部分儿童医院急性呼吸窘迫综合征调查

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是一种以急性呼吸窘迫、持续性低氧血症和肺水肿为特征的、病死率很高的临床综合征。文献报道成人发病率为 3～ 14 / 10 0 0 0 0 [1] ,小儿尚未见报道。为了解我市小儿ＡＲＤＳ在各医院的发病情况 ,由上海市 4家市级医院 (上海复旦大学儿科医院 ,上海儿童医学中心 ,上海市儿童医院 ,上海市新华医院 )共同协作 ,对 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 2月所在医院ＰＩＣＵ中的ＡＲＤＳ发病率及临床特征进行调查。临床资料一、一般资料　共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 1个月～14岁 ,平均 2 .3岁。均在ＰＩＣＵ监护和治…     

经皮肝穿引流治疗细菌性肝脓肿24例

我院 10ａ来收治小儿细菌性肝脓肿 3 5例 ,11例脓腔较小而单独应用抗炎药物治愈 ,余 2 4例加用经皮肝穿引流治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ;2ａ 1例 ,4～ 7ａ 6例 ,8～ 14ａ 17例。均经Ｂ超检查探及液性暗区 ,最大7.0ｃｍ× 7.4ｃｍ ,最小 1.2ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,脓肿位于左肝 8例 ,右肝 16例。血白细胞增高 2 2例。肝功能检查 17例均正常。血培养 10例 ,腐败假单胞菌、表皮葡萄球菌各 1例。脓液培养2 2例 ,金黄色葡萄球菌及变形杆菌各 2例 ,大肠杆菌 1例。二、抗生素　依选用频率 :头…     

小儿急性小脑性共济失调11例临床分析

急性小脑性共济失调 (ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔａｘｉａ)是小儿特有的综合征[1] ,常发生于各种急性感染之后 ,一般症状和体征只限于小脑功能障碍 ,需与其它较严重的疾病相鉴别。现将近年我们诊治的 11例小儿急性小脑性共济失调分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 4例 ,女 7例。年龄 1～ 4岁 5例 ,4岁～ 4例 ,7岁～ 2例。起病时间 1～ 15ｄ。病前有感冒史4例 ,腹泻史 2例。1.2　临床表现步态不稳 11例 ,口齿不清 4例 ,头昏 3例 ,恶心、呕吐 2例 ,不能独坐、竖头 1例。指鼻试验阳性8例 ,跟膝胫试验阳性 7例 ,膝腱反射减低 5…     

中枢神经系统感染致智力低下与血清甲状腺素指标的关系

血甲状腺素低下是导致智力低下的病因之一[1],我们通过动态监测中枢神经系统(ＣＮＳ)感染儿血甲状腺素指标,对这一问题进行探讨。临床资料一、病例选择　均为1996年1月至1997年1月我院住院的患儿。ＣＮＳ感染组28例,男女各14例,年龄2月～2ａ,呼吸道感染组(重症肺炎)14例,男9例,女5例,年龄8月～3ａ,按儿科急救组拟定的小儿危重症评分方法,均为危重症;对照组14例均为健康儿童,男女各7名,年龄为3月～2ａ。二、方法　采用常规方法治疗,分别于治疗前、后1～3周以及治愈后3～4ａ测定血清ＦＴ3、ＦＴ4,用ＤＰＣ-ｒ型免疫自动计数器测定,并对各组结…     

小儿下消化道出血的介入栓塞治疗

超选择性动脉造成影及介入治疗可及时发现小儿下消化道大出血的出血部位 ,从而有效控制出血 ,挽救患儿生命。本文对 8例下消化道出血患儿采用介入栓塞治疗。取得满意疗效 ,现总结如下。临床资料1997年 8月～ 2 0 0 0年 4月因下消化道出血在我科行血管造影的 8例患儿。男 6例 ,女 2例 ,年龄 9～ 14ａ。临床表现为反复大量血便 ,腹痛 ,1例伴失血性休克 ,经内科保守治疗 48ｈ～ 5ｄ未能控制出血。使用设备为Ａｎｇｉｏｓｔａｒ数字减影血管造影机 (ＳｉｅｍｅｎｓＧｅｒｍｅｎｙ) ;导管为 5ＦＣｏｂｒａ导管和3ＦＳＰ微导管 (日本Ｔｅｒｕｍｏ…     

艾滋病23例

获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)又名艾滋病。我国自1985年以来医学文献陆续可见成人AIDS报道 ,但小儿AIDS报告仍较少 ,为提高对AIDS认识 ,现将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年3月在非洲布隆迪医疗队工作期间Gitega医院收治AIDS 2 3例报告如下。临床资料一、一般资料　男 14例 ,女 9例 ;年龄 1～ 2岁 4例 ,～ 4岁 9例 ,～ 10岁 9例 ,11岁 1例。母亲死于AIDS者 5例 ,母亲为AIDS患者 7例 ,母亲为病毒携带者 [艾滋病病毒 (HIV)抗体阳性 ]11例。父母均为AIDS患者 5例 ,父母均为HIV携带者 10例。二、临床表现　均有长期发热、乏力、反复…     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎60例

为观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效 ,我们采用与综合疗法治疗作比较 ,现报道如下。临床资料一、对象　 1994年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院收治的病毒性心肌炎 10 0例 ,随机分为黄芪注射液治疗组 (简称治疗组 ) 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 3ａ 8例 ,～ 6ａ 15例 ,～ 10ａ15例 ,～ 14ａ 2 2例。综合治疗组 (简称对照组 ) 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 1～ 3ａ 5例 ,～ 6ａ 10例 ,～ 10ａ 13例 ,～ 14ａ 12例。均符合 1994年第六届全国小儿心血管病学术会议诊断标准。二、治疗方法　 1.治疗组 :黄芪注射液 (成都地奥九泓制…     

青少年特发性脊柱侧凸的非手术治疗

在小儿脊柱侧凸中 ,6 5 .0 %的患儿是青少年特发性脊柱侧凸 (ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｉｄ ｉｏｐａｔｈｉｃｓｃｏｌｉｏｓｉｓ,ＡＩＳ) ,其病因不清。脊柱畸形在三度空间上发生结构性的改变。ＡＩＳ的发病率高。北京调查了2 0 4 18名青少年 ,发病率为 1.0 4 % [1] 。香港从 1995～ 2 0 0 0年调查了 5 14 197青少年 ,发病率为 4 .0 %。在ＡＯＳ中 ,约0 .1%严重脊柱侧凸需手术治疗 ,大量的患儿则需要观察随访及适当的非手术治疗。本文对非手术治疗的原理、方法及可能出现的并发症 ,结合香港的情况作一介绍。一、ＡＩＳ的自然病史脊柱侧凸随年龄…     

新生儿脊髓栓系综合征的诊断和治疗特点

小儿脊髓栓系综合征 (ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＣＳ)常见于脊柱裂及其修补术后[1] 。早期诊断、早期行ＴＣＳ松解手术是提高疗效的关键。本文报道了ＴＣＳ患儿 38例 ,对其诊断及治疗特点进行了讨论。临床资料一、一般资料1995年 6月～ 2 0 0 0年 2月住院的ＴＣＳ患儿 15 0例 ,其中新生儿 38例(2 5 % ) ,男 2 5例 ,女 13例 ,生后 1ｈ～ 3ｄ8例 ,4～ 17ｄ 8例 ,18～ 2 8ｄ 2 2例。二、临床表现1.主要症状　①腰骶部包块36例 ,同时伴有大小便失禁 2例、马蹄内翻足 2例、双下肢感觉运动障碍 1例 ;②双下肢异常 1例 ,双下肢…     

非洲马里小儿艾滋病11例报告

非洲马里小儿艾滋病１１例报告李甘美王嘉基沙获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，ＡＩＤＳ），是严重危害人类健康的一种疾病。近年来亚洲的发病率呈上升趋势，国内报告也渐增多［１］，但有关小儿ＡＩＤＳ报告尚少见。西非是小儿ＡＩＤＳ的高发地区，现将作者１９９４年８月...     

小儿肠套叠的诊治特点

由于肠套叠临床表现的特殊性 ,多首先就诊于儿内科 ,本院近 10ａ经手术证实或经结肠注气Ｘ线检查证实为肠套叠的病人 113例 ,其中 2 6例误诊为内科疾病收住儿内科 ,经儿内外科医生联合会诊后 ,转儿外科继续诊治。本文对此113例小儿肠套叠作临床分析 ,以期提高对小儿肠套叠诊治水平。临床资料一、一般资料　本组 113例 ,男 83例 ,女 30例 ,男女比例为 2 .8∶1。年龄 2 5ｄ～ 11ａ ,～ 1ａ 10 0例 (88% ) ,其中～ 6个月占 5 4% ,1～ 3ａ 9例 (8% ) ,>3ａ 4例 (4 % )。二、临床表现　便血 86例 ,哭闹 83例 ,呕吐 77例 ,腹胀73例 (6 5 % ) ,腹部…     

自体、双亲皮修复大面积烧伤肉芽创面25例

我院于 1998年～ 1999年共收治外院转来小儿大面积烧伤肉芽创面 2 5例 ,采用自体、双亲皮混合移植修复创面 ,均取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 1.5ａ～ 12ａ,创面 18%～ 35 %均为肉芽创面 ,病程 3～ 5周。均合并中、重度贫血、低蛋白血症 ,脓毒血症 9例 (36 % ) ,褥疮 7例 (2 8% ) ,肺部感染 5例 (2 0 % ) ,消化道出血 3例 (12 % ) ,中毒性脑病、心肌炎各 1例 (4 % )。献皮者为患儿父亲或母亲 ,供区选择头、四肢、躯干的较隐蔽部位 ,6例在入院ｄ2进行手术 ,余 19例入院后 3～ 7ｄ…     

克隆测序鉴定柯萨奇病毒B_(3m)诱导BALB/c小鼠急性心肌炎模型

小儿病毒性心肌炎发病率的逐年增高 ,越来越受到专家学者的关注。关于病毒性心肌炎的发病机制及药物防治等基础性与应用性研究都需要一个可靠而稳定的动物模型[1] 。我们以质粒克隆测定ＢＡＬＢ/ｃ心肌炎模型小鼠的心肌组织中ＣＶＢ3ｍ序列 ,对测序结果与已知ＣＶＢ3ｍｃＤＮＡ全序列进行了比较 ,并配合病理观察 ,鉴定小鼠心肌炎模型。材料与方法1.材料 :(1)病毒 :ＣＶＢ3ｍ(上海第二军医大学沈茜教授惠赠 ) ,Ｈｅｌａ细胞传代 ,ＴＣＩＤ50 为 3 6 7× 10 -4 。 (2 )动物 :70只ＢＡＬＢ/ｃ小鼠 ,5～ 6周龄 ,雄性 ,体重 18ｇ左右 (中国医科大…     

婴幼儿轮状病毒感染的肝脏损害

近年来有关轮状病毒的肠道外感染正逐渐引起重视 ,但发生肝脏播散引起肝炎[1] 的报道甚少。我院自 1993年8月～ 1995年 10月收治的 193例轮状病毒肠炎并肝脏损害2 1例 ,现报道如下。材料和方法一、临床资料　 193例中男 119例 ,女 74例 ,年龄 <6个月 31例 ,～ 1ａ 79例 ,～ 2ａ 5 3例 ,～ 3ａ 30例。 2 1例ＡＬＴ升高的患儿入院前均无重度营养不良及肝炎病史。二、方法　 1.肝功能及乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ)采用美国ＢＥＣＫＭＡＮＣＸ9ＡＬＸ型全自动生化分析仪 ,ＡＬＴ >40Ｕ为异常。 2 .入院后均常规检测肝功能 ,肝功能异常者行Ｈ…     

辩证治疗小儿胃窦炎60例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月笔者辩证治疗小儿胃窦炎6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 6 0例患儿均为门诊病人 ,男 32例 ,女 2 8例 ;4～ 6ａ 4例 ,～ 8ａ 2 1例 ,～ 11ａ 31例 ,～ 14ａ 4例 ,平均年龄 9.8ａ。病程 1个月～ 7ａ ,其中 1～ 3个月 16例 ,～ 6个月 6例 ,～ 12个月 19例 ,～ 3ａ 12例 ,～ 7ａ 7例 ,平均病程 1ａ 1个月。辩证分型 :脾虚型 4例 ,症见面色萎黄 ,中上腹痛 ,纳呆便溏 ,舌淡 ,苔薄白 ,脉细 ;脾虚兼湿热型 48例 ,症见腹胀痛 ,面色萎黄 ,纳呆 ,便干或溏 ,舌质红 ,苔腻 ,脉细 ;湿热型 8例 ,症见腹…