阿魏酸治疗肾性高血压30例

肾性高血压治疗难度大 ,我们应用阿魏酸治疗 30例 ,取得满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组病例为尿毒症维持血液透析治疗期间血压仍升高的病人 ,均符合内生肌酐清除率 <2 5ｍｌ/ｍｉｎ ,血尿素氮 >6 0 0ｍｇ/Ｌ ,血肌酐 >5 0ｍｇ/Ｌ的尿毒症诊断标准 ,且有较明显的尿毒症临床症状 ,高血压诊断均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 1岁。病因分类 :慢性肾炎 19例 ,狼疮性肾炎 5例 ,泌尿道结石梗阻 3例 ,先天性多囊肾 3例 ,肾结核 1例。1 2　治疗方法　全部病例均停用各种血管活性剂 1周以上。在…     

肾性高血压发病学的现代概念

肾性高血压发病学的现代概念陈广祥⒇郭蔚然关键词肾性高血压发病机理中图法分类号Ｒ５４４．１肾实质疾病引起的高血压称肾实质性高血压（ｒｅｎａｌｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ），以下简称肾性高血压。近年来关于肾性高血压的发病学有很大改观，现...     

巯甲丙脯酸治疗肾性高血压及其副作用（附77例分析）

肾性高血压系指各种病因引起的肾实质缺血,继而致肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢奋所形成的高血压,治疗上比较困难。近一年来我们用国产巯甲丙脯酸(captopril)治疗肾性高血压,总结报告如下。 资料和方法 一、对象:77例均为肾性高血压住院病人,其中男56例,女21例,平均年龄43.1岁(18—78岁)。其原发病分别为慢性肾炎并慢性肾衰39例;慢性肾炎高血压型9例;肾动脉硬化9例;慢性肾孟肾炎并肾衰5例;糖屎病肾病,肾动脉狭窄各4例,梗阻性肾病2例;痛风肾,多囊肾,嗜铬细胞瘤、双肾部分切除及急性肾衰各1l例。其中44例有不同程度肾衰,平均CCr 0.038L/min。     

高原地区重度妊娠高血压30例临床分析

目的：观察高原地区环境对妊娠高血压疾病的影响。方法：观察我院产科收治的生活在3000m以上的重度妊娠高血压疾病患者的临床表现、治疗经过、治疗结果。结论：高原地区妊娠高血压疾病的发病与高原寒冷、低氧、及缺乏产前检查有关。     

肾动脉内支架置入术治疗肾性高血压

报告了肾动脉狭窄采用Ｐａｌｍａｚ支架留置的程序，并报告了典型病例和十三个半月的追踪结果。结合文献复习讨论了肾动脉内支架留置的适应证和禁忌证及作者的初步体会。肾动脉内支架留置后的长期开通需要进一步追踪观察。     

高原地区高血压脑出血危险因素Logistic回归分析

目的探讨高原地区高血压脑出血危险因素及预防。方法分析本院收治的54例高血压脑出血和65例无脑出血的高血压患者临床资料,对可能影响高血压脑出血的因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出16个因素与脑出血有关;经过Logistic回归分析,长期酗酒、糖尿病、高血红蛋白、服降压药、舒张压〉110mmHg是高血压脑出血的危险因素。结论高原地区高血压脑出血是综合因素的结果,正确认识高血压引起的脑出血,对防止出血有积极意义。     

高原地区68例高血压心率变异性观察

本文对68例高原地区的高血压病人采用24h动态心电图检测心率变异的时域和频域指标。结果显示本组高血压患者的心率变异性改变与全国三项无创心电技术学术研讨会上心率变异性对策专题组建议的欧美HRV专家委员会于1996年所提供的正常参考值比较差别无显著性。     

高原地区老年人高血压与脑血管疾病的关系

高血压病是高原老年人的一种最常见的疾病之一,患病率与致残率较高,它最常见的临床并发症之一就是脑卒中。高原老年人脑血管疾病受高原气候和地理环境的影响,在其发生、发展、死因等方面有着特殊,本文对高原老年人高血压与脑血管病的相互关系、防治对策等问题简要综述如下。1　高血压与脑血管病的流行病学调查高血压是动脉粥样硬化病理改变所引起心、脑血管病的基础,曾有报道[1]在中国和日本等亚洲国家,脑卒中的病死率是冠心病的(4～5)倍。我国脑卒中的发病率居世界第二位,北方高于南方,据近年统计[2],我国约有高血压病人9000多万人,脑卒中…     

高原老年原发性高血压病患者对巯甲丙脯酸的耐受及临床意义

本文通过对４４例老年原发性高血压患者（其中合并冠心病心衰患者１１例）应用巯甲丙脯酸，观察其剂量与降压效果，发现高原老年原发高血压患者与内地相比，对巯甲丙脯酸具有一定的耐受性，临床使用时可加大剂量，并复习有关文献，就其可能机理进行了初步探讨。     

高海拔地区重度妊高征并发严重视网膜病变的综合治疗

目的：探讨高海拔地区（2260m）缺氧因素对重度妊高征患者眼底视网膜影响的程度，并寻求综合救治的措施;方法;对重度长高征常规行检眼镜及裂隙灯显微镜检查眼底，根据视网膜病变程度分视网膜血管病变、视乳头高度水肿及网膜出血渗出、视网膜脱离等。并以积极地非手术综合措施进行治疗;结果：对高度妊高征205例检查后发现198例存在眼底小动脉痉挛及动静脉比例失调，严重视网膜病变102例，其中视乳头高度水肿混浊52例，视网膜出血和渗出38例，视网膜脱离12例，经积极综合治疗，101例患者视力逐渐恢复，眼底病变逐渐消失，治愈率为99.0％;结论：高海拔地区因缺氧因素对重度妊高征视网膜影响大于平原地区，视网膜病变发病率高、程度重，应引起高度重视并行常规检查，早期治断和积极的非手术综合治疗对减轻和减少视力永久性损害有重要意义。     

血小板膜蛋白结构稳定剂对高原肺心病肺动脉高压治疗作用的研究

目的 :探讨抵克利得 (Ticlid,噻氯匹定 )对高原肺心病 (HCP)肺动脉高压(PAHP)的治疗作用及其机理 ;方法 :将HCP患者随机分为抵克利得治疗组 (抵克利得2 5 0mg ,2 /日 ,n =3 0 )和对照治疗组 (常规治疗 ,n =3 0 ) ,全程治疗 4周 ,治疗前后均运用多克隆抗体、流式细胞仪等技术对 60例HCP患者进行血小板膜结合纤维蛋白原 (FG) ,血小板膜糖蛋白 (GP)Ⅲa免疫荧光测定和心功能检查 ;结果 :①抵克利得治疗后血小板膜结合GF和GPⅢa较治疗前有明显降低 ;②抵克利得组肺动脉压和肺动脉阻力 ,治疗后较治疗前有明显降低 ,且明显优于对照治疗组 ;③抵克利得组呼吸功能治疗后较治疗前有明显改善 ;结论 :抵克利得组有明显血小板膜保护作用 ,对降低HCP肺动脉高压有明显疗效     

机械通气抢救高原小儿急性呼吸衰竭

高原海拔高，空气氧含量低，小儿急性呼吸衰竭（简称呼衰）发病率高。机械通气是治疗呼衰的一种主要手段。只要患儿①明显呼吸节律不齐或频发暂停；②清理气道，合理给氧而缺氧不改善；③吸氧下血气示ＰａＣＯ２≥５．３３ｋＰａ，ＰａＯ２≤６．０ｋＰａ者均为机械通气指征。机械通气时因缺少心电呼吸监护仪时避免使用肌松剂，以免发生意外。动态监测血气，正确处理合并症是提高呼衰抢救成功率的关键。作者认为：机械通气是小儿急性     

小儿急性高原肺水肿56例临床X线分析

采用回顾法对经临床治疗且治疗前后摄取X线片诊断明确的56例小儿急性高原肺水肿进行分析。56例中有4例为进藏5个月－6年中发生迟发民生高原肺水肿;50例为乘飞机进藏6－72h发生急性高原肺水肿;2例因病情危重延误治疗抢救地效死亡。56例均为汉族,年龄5个月－12岁。小儿急性高原肺水肿约占高原肺水肿的6.88%.     

高原心脏病24小时动态心电图13例分析

对13例轻度高原低氧性肺动脉高压者进行了24小时动态心电图（HOLTER）观察。观察结果与同期10例健康人和9例心血管病人进行了比较，结果发现：高原低氧性肺动脉高压者的平均心率、最慢心率、最快心率、室性早博次数、房性早博次数与健康人相比无统计学差异，但其心率变异指数低于健康人，这说明轻度高原低氧性肺动脉高压者并无明显心律失常倾向，但其自主神经调节功能可能不稳定。     

高原适应不同水平群体的X线、心电图、闭合气量改变

本文对久居高原不同适应水平群体的Ｘ线、心电图、闭合气量改变进行了观测。受试者５２人。以慢性适应期高原低氧反应症状学表现划分适应良好和适应不良两个群体。结果表：根据高原低氧反应临床症状、Ｘ线肺动脉段突度参数改变、心电图、异常改变、闭合气量改变分析表明，肺动脉段突反１～２ｍｍ区间内，同时在在上述改变的适应不良群体个体发生率为１５．８％，而在肺动脉段突度３～８ｍｍ区间内则为６５．２％（≥９ｍｍ区间观察例数有限）。表明进一步探讨上述改变之间的内涵，将有助于对适应能力或适应水平做出客观的制定，是一项有意义的工作。     

中度高原老年人消化性溃疡临床内镜分析

探讨高原地区老年人消化性溃疡临床特点 ;方法 :2年中对西宁地区(海拔 2 2 6 0m) 3 6 79例病人进行上消化道内镜检查 ,检出老年人消化性溃疡 75例 (2 % )。男性 6 4例 ,女性 11例 (5 .8 1,P <0 .0 0 1)。球溃疡多于胃溃疡 (1.4 1,P <0 .0 1)。复合性溃疡 (8% )、多发性溃疡 (16 % )明显升高 ;结论 :临床症状多不典型 ,上消化道出血是其主要并发症 ,探讨不同民族老年人在不同海拔地区的消化性溃疡的发病规律 ,对高原老年人的健康有重要意义。     

高原低氧性肺动脉高压肺动脉造影3例分析

对３例高原低氧性肺动脉高压者进行了肺动脉造影研究。对其不同水平肺动脉分支的直径进行了测量。结果发现造影仅能反映近端肺小动脉以上的肺动脉形态学改变，包括肺动脉扩张，肺动脉分支走向紊乱和分支密度增高等。     

高原红细胞增多症1240例分析

高原红细胞增多症是高原地区常见的慢性高山病。主要发生在移居汉族、青年或成年、男性,男性:女性为58:1。高原红细胞增多症对机体的损害为全身性,以脑、心最易受累,其次为肝、肾、消化道。高原红细胞增多症与高原高血压关系密切。目前对高原红细胞增多症尚无满意的治疗,但已烯雌酚与龙胆泻肝汤联合治疗可达到51.72％的治愈效果。随着高原居住地环境绿化、风沙减少和气温变暖,高原红细胞增多症的发病率逐渐降低和/或症状普遍减轻。