汉防己甲素和羟基磷酸喹哌联合应用治疗矽肺720天的临床观察

汉防己甲素和羟基磷酸喹哌联合应用治疗矽肺７２０天的临床观察孙金英赵文华刘韶华刘春娥姜莉矽肺是严重危及接尘工人生命的职业病。自国家“八五”科技攻关课题“矽肺治疗措施及效果评价研究”下达后,我们联合应用汉防己甲素（汉甲）和羟基磷酸喹哌（羟基喹哌）治疗矽肺...     

高纯度汉防己甲素治疗矽肺44例疗效观察

目的 观察高纯度汉防已甲素治疗矽肺疗效.方法 选择各期矽肺74例,分为汉防己甲素治疗组与常规对症治疗对照组,治疗6个月,观察临床症状、肺通气功能、血清铜蓝蛋白、X线胸片影像的变化以及药物毒副作用.结果 汉防己甲素治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状显著好转,血清铜蓝蛋白水平显著下降,肺通气功能FVC、.FEV1.0有所增加,X线胸片矽肺影像有好转.而对照组各项观察治疗后无明显变化.结论 高纯度汉防己甲素对矽肺有一定治疗效果,在目前矽肺尚无特效药物的情况下,不失为一种有效的矽肺治疗药物,值得临床研究和推广.     

汉防己甲素和克矽平联合治疗矽肺疗效研究

本文采用口服小剂量汉甲素及经纤维支气管镜向肺组织滴入克矽平联合治疗矽肺,并设立对照组进行临床研究。经2年治疗和观察,症状,体征显著改善,呼吸道感染率明显下降,x线胸片显示进展率明显减少、部分病例好转;好转病例全部出现在石英尘所致的矽肺组,好转率达35.71％,进展率为0(对照组66.67％),提示联合治疗对石英所致矽肺具有明显疗效。铜矿矽肺治疗组进展率为36.36％(对照组62.50％);煤矿矽肺、铁矿矽肺的治疗作用不明显;上述区别可能与致病粉尘性质、治疗观察时间短有一定关系。     

汉防己甲素联合苦参碱注射液治疗矽肺的疗效观察

目的 观察汉防己甲素与苦参碱注射液联合应用治疗矽肺的临床疗效.方法 63例矽肺患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均常规给予抗炎、止咳、平喘等治疗,治疗组同时给予汉防己甲素和苦参碱注射液,汉防己甲素100 mg,每日2次,3个月为1疗程,休息1个月开始下一个疗程,共4个疗程;苦参碱注射液150 mg,每日1次,每月连用15d,3个月为1疗程,休息1个月开始下一个疗程,共2个疗程.观察临床症状、肺通气功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、X线胸片影像的变化.结果 与治疗前比较,治疗后胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后SOD活力明显高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后FVC、FEV1.0明显高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);X线胸片治疗组有5例(其中Ⅱ期4例、Ⅲ期1例,均属快进型)矽肺小阴影较治疗前缩小,略有变淡,边缘较治疗前清晰,总体密集度较治疗前有所降低;12例肺纹理明显减少、清晰.结论 汉防己甲素与苦参碱注射液联合应用对矽肺有一定治疗效果.     

汉防己甲素和乙酰半胱氨酸联合用药对实验性矽肺的疗效观察

目的 比较汉防已甲素(TD)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)单独和联合给药对大鼠矽肺的治疗效果.方法 40只大鼠分为盐水对照组、矽肺模型组、TD治疗组(50 mg/kg) 、NAC治疗组(500 mg/kg)、联合治疗组(TD 50 mg/kg +NAC 500 mg/kg),非暴露法气管内灌注石英粉尘.染尘后第2天起给药,1次/d,6次/周,第30天处死大鼠.计算各脏器系数,观察肺组织病理变化,测定肺组织羟脯氨酸(HYP),丙二醛(MDA),肿瘤坏死[大子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量.结果 各治疗组淋巴结系数、联合治疗组肺系数明显低于矽肺模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).病理观察:盐水对照组肺组织结构完好,肺间质无异常;矽肺模型组见多数矽结节,以Ⅱ～Ⅲ级细胞纤维性结节为主;TD治疗组以I级尘细胞性结节为主,NAC治疗组以I～Ⅱ级矽结节为主,联合治疗组仅见极少数细胞性结节,未出现胶原纤维和肺间质纤维组织增生.TD治疗组和联合治疗组HYP含量明显低于矽肺模型组,而NAC治疗组无明显变化.TD、NA及联合治疗组肺组织中MDA含量分别为(18.80±2.94),(20.13±4.01),(17.05±3.52)nmol/m],均低于矽肺模型组[(23.99±3.26) nmol/ml].矽肺模型组肺组织中IL-6含量为[9.57±8.78] pg/ml,TD和NAC单独治疗后IL-6下降至[(9.22-9.65)、(81.63±5.72)]pg/ml;而联合用药组用药后,IL-6下降到(74.37±3.17) pg/ml.矽肺模型组肺组织中TNF-α含量为(59.05±4.48) pg/ml,TD和NAC单独治疗后TNF-α含量下降至(50.48±2.76)和(54.28±4.30) g/ml;联合用药组用药后,TNF-α含量下降至(49.10±4.98) g/ml.与TD、NAC单纯治疗组比较,联合治疗组HYP、MDA、IL-6、TNF-α含量下降更为明显.结论TD及NAC能减轻染尘大鼠肺组织纤维化程度,降低肺组织中MDA、TNF-α和]L-6含量,抑制和延缓肺纤维化的发生,两者联合用药疗效优于单一用药.     

汉防己甲素和羟基磷酸哌喹联合用药治疗矽肺225例临床疗效评价研究

本文采用汉防己甲素和羟基磷酸哌喹联合用药的方法对２２５例矽肺进行了临床疗效的观察研究。采取随机配对分组的方法，治疗组和对照组的比例为２∶１。治疗组口服汉甲１００ｍｇ×２／日×６天，羟基哌喹０．５ｇ×１／周，３个月一疗程，连续治疗２年共６个疗程。结果表明治疗组临床症状（咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难）有明显改善，有效率为７３．７％，明显优于对照组，呼吸系统感染频率明显下降（６２．７％），与对照组比较差异有显著意义，Ｘ线胸片治疗组好转率为１１．８％，稳定率８１．６％，进展率６．６％，与对照组比较差异亦有显著意义。Ⅲ期矽肺及进展快型病例好转率分别为３４．３％、２３．２％。肺功能（ＦＥＶ１．０）治疗后有一定改善。联合用药毒副反应较小，临床疗效肯定，是一种值得推广的治疗矽肺的新疗法。     

汉防己甲素和磷酸羟基喹哌联合用药治疗早期矽肺疗效观察

目的 探索汉防己甲素和磷酸羟基喹哌联合用药治疗早期矽肺的疗效。方法 治疗组15人,其中0^ 7人,矽肺I8人,汉防己甲素200mg/d,100mg/p.o,bid,每周服用6d;磷酸羟基喹哌0.5g,p.o,每周1次,服用3个月后休息1个月为1个疗程,共治疗6个疗程,为期2年,对照组15人,0^ 7人,矽肺18人,应用安慰剂,每次2片,每周2次,疗程同治疗组,结果 用药2年后,临床症状改善,机体抵抗力增强,肺功能改善都优于对照组,血清铜蓝蛋白,血清肿瘤坯 煞费苦心因子经治疗后较治疗前降低。与对照组相比,差异有显著性。结论 说明早期矽肺抗纤维化治疗是有一定疗效的,而且无任何副反应,该方案是安全的。     

汉防己甲素治疗矽肺疗效Meta分析

目的评价汉防己甲素(TET)治疗矽肺的疗效。方法通过检索1982年1月至2012年1月中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase等数据库中关于TET治疗矽肺的随机对照研究,同时将纳入文献的参考文献进行筛选,对其统计学方法进行评价。对纳入文献的质量进行资料提取并评价,对其中符合质量标准的随机对照试验(RCT)用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5个RCT共259名患者纳入研究,其中治疗组(使用TET)141例,对照组(常规镇咳祛痰治疗)118例。Meta分析结果表明治疗组患者呼吸系统症状缓解、肺功能改善、不良反应均明显高于对照组。结论相比传统治疗方案,TET可显著提升矽肺患者治疗效果,可作为矽肺的治疗方案。     

汉防己甲素治疗矽肺临床疗效观察

目的评估汉防己甲素治疗矽肺效果。方法矽肺46例,随机分治疗组与对照组(常规对症治疗),治疗1年,观察临床症状、肺通气功能、X线胸片影像的变化以及药物毒副作用。结果治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状有改善;肺通气功能(FVC、MEF50、FEV1.0%)差异性不够显著;X线胸片矽肺影像有改变,对照组变化不明显。结论汉防己甲素对早中期矽肺有一定改善作用,值得临床进一步研究和推广。     

汉防己甲素与克矽平联合治疗矽肺远期疗效观察

[目的]病人按国家"八·"课题<矽肺治疗措施及效果评价研究>的汉防己甲素和克矽平联合治疗矽肺的方案治疗2年后,停药1年,继续进行治疗并观察远期疗效.[方法]根据30例矽肺病人胸片的读片结果分成全量复治组(简称全量组)6例,维持量组(简称维量组)6例,继续停药观察组(简称停药组)7例和对照组11例.全量组以汉防己甲素200 mg/d,每周服药6 d;1%克矽平144 ml在纤维支气管镜直视下滴注,每年滴注一次.维量组汉防己甲素300 mg/周,每周一分3次口服.停药组和对照组口服安慰剂4片,每周一口服.每3个月为一疗程,停药1个月再进行下一疗程,共进行6个疗程(2年)的继续治疗观察.[结果]全量组和维量组的症状好转率较停药组和对照组高,尤其是呼吸困难症状.X线胸片全量组有明显好转病例2例,有进展的病例也较其他组少.好转病例仍集中在过去接触高浓度矽尘的病例.停药后病变出现反跳的经继续用药,可以好转.不良反应较轻.[结论]汉防己甲素和克矽平联合用药治疗矽肺可提高疗效,降低不良反应.     

妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果

目的探讨妈富隆(化学名:去氧孕烯炔雌醇片)联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法将120例确诊为围绝经期功能性子宫出血的患者随机分为妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸组(实验组)与米非司酮组(对照组),每组各60例,比较两组患者的止血效果、不良反应,并观察治疗1年后患者自然绝经情况。结果实验组的显效率(63.3%)和总有效率(93.3%)均高于对照组的38.3%、78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05),出血时间和控制周期均短于对照组,突破性出血和不良反应的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著,不良反应小,临床效果优于米非司酮。     

六味地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗气阴两虚证糖尿病肾病的临床效果.方法 80例气阴两虚证糖尿病肾病患者随机分为两组各40例.在常规治疗基础上,对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗.比较两组的临床疗效、中医证候积分及不良反应.结果 观察组的治疗总有效率为95.00％,高于对照组的8...     

六味地黄汤加味治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察六味地黄汤加味治疗肝肾不足、湿热痹阻型强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。方法本研究采用临床随机对照试验方法。将64例符合标准的患者随机分成两组。治疗组:32例,口服六味地黄汤加味;对照组:32例,口服甲氨喋呤+柳氮磺吡啶,两组疗程均为3个月。结果经治疗,两组晨僵持续时间、Schober实验、胸廓扩张度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)等指标较治疗前均显著降低(P<0.05),并且治疗组改善程度明显大于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论六味地黄汤加味是治疗肝肾不足、湿热痹阻型强直性脊柱炎安全而有效的方法。     

六味地黄汤加味治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察六味地黄汤加味治疗肝肾不足、湿热痹阻型强直性脊柱炎（As）的疗效和安全性。方法本研究采用临床随机对照试验方法。将64例符合标准的患者随机分成两组。治疗组：32例,口服六味地黄汤加味;对照组：32例,口服甲氨喋呤＋柳氮磺吡啶,两组疗程均为3个月。结果经治疗,两组晨僵持续时间、Schober实验、胸廓扩张度、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）等指标较治疗前均显著降低（P〈005）,并且治疗组改善程度明显大于对照组（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄汤加味是治疗肝肾不足、湿热痹阻型强直性脊柱炎安全而有效的方法。     

汉防己甲素和氮氧喹哌联合治疗猴实验性矽肺的研究

本文报告了使用汉防已甲素和氮氧喹哌联合治疗猴实验性矽肺的结果,共用猴26只,分三个组,即汉防己甲素 氮氧喹哌组、汉甲组和氮氧喹哌组,各组分别设同期对照组,治疗时间均在12～14个月。根据X线变化,血清铜蓝蛋白及病理变化,肺干重,肺胶原、总脂、类脂、已糖的比较,表明联合用药组明显优于单独用药组。同时对用药后的毒副反应动态观察及毒性病理比较,联合用药组此单独用药组毒副作用更少。     

矾矿工人矽肺的转归分析

本文阐述了矽－矾共存矿山矽肺患者的转归情况，用寿命表法生存率统计对101例单纯Ⅰ期矽肺患者进行病情稳定和尚存情况分析。累积晋期概率单位与衣断后年数呈正相关，病情稳定在50％的期望年限为依断后第12.33年；累积生存率概率单位与诊断年数呈负相关，自下而上率在50％的期望年限为诊断后第15年。认为矽－矾共存的矿山矽肺得预后较差，应做好三级预防。     

矽肺与抗氧化剂、抗氧化酶关系的探讨

目的：探讨矽肺与抗氧化剂、抗氧化酶的关系。方法：检测了７３例矽肺患者和６０例健康对照者的血浆维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）含量及红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－Ｐｘ）活性。结果：与对照组比较,患者组的Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－Ｐｘ平均值均显著降低（Ｐ＜０．００１）;各检测值与患者病程、病情、肺功能状态均有相关;逐步回归表明患者病程、病情、肺功能状态与Ｐ－ＶＥ、Ｅ－ＳＯＤ值相关最为密切。结论：矽肺患者体内氧化抗氧化平衡严重失调,氧自由基反应病理性加剧。     

蛋白质组学技术在矽肺相关蛋白筛选中的应用

矽肺的发生发展过程十分复杂,探讨矽肺发生过程中的关键蛋白质,对于矽肺发生机制的研究、矽肺的诊断和治疗有着重要意义。本文拟就蛋白质组学技术在矽肺相关蛋白筛选方面的应用以及存在的问题进行简要综述,以为同道提供工作参考。     

铜陵有色铜矿286例矽肺患者死因分析

目的分析矽肺病死亡原因,为矽肺病防治工作提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,对铜陵市2006年1月-2012年12月间在铜陵有色职工二院确诊的矽肺死亡病例进行统计分析。结果矽肺死亡病例中占死因前3位的分别为尘肺病（30．8％）、恶性肿瘤（27．6％）和肺心病（16．1％）;不同诊断年代的患者死因构成有变化,从上个世纪50年代到本世纪2010年前,矽肺合并结核在逐渐下降,合并恶性肿瘤、心脑血管疾病有所上升;矿山凿岩工各期死亡比例均高于其他工种;冬春季节死亡多于夏秋季。结论矽肺病死亡受多因素影响,矽肺病全死因已接近一般正常人群,矽肺病防治工作已取得初步成效。     

金水宝胶囊治疗矽肺的临床观察

目的 探讨金水宝胶囊治疗尘肺的效果.方法 将270例矽肺患者随机分为治疗组和对照组,治疗组141例,对照组129例,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用金水宝胶囊,3次/d,3粒/次,6周为1个疗程,连续服用2～3个疗程.观察临床效果和肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β1)治疗前后变化情况.结果 与对照组比较,治疗组治疗后咳嗽、咳痰、胸痛、气急等呼吸道症状明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组TNF-α、TGF-β1水平较治疗前和对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后FVC、FEV1.0、MMEF有所增加,与对照组及治疗组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金水宝胶囊可降低炎性反应,改善了肺活量及最大通气量,减缓了气流受限,提高了临床疗效及生存质量的作用.