吸毒2例误诊分析

吸毒２例误诊分析中国医科大学第二临床学院（１１０００３）刘卓刚孙志军沈阳市公安局安康医院谢晓斌１病历摘要例１：女，３４岁，职员。因头晕、恶心２天入院。查体：体温３６℃，脉搏１００次／分，血压１１．７／８ｋＰａ，呼吸１８次／分，神志恍惚，消瘦，心肺未见...     

高血压住院病人6年用药的分析

高血压是危害人类健康的主要心血管疾病之一。据全国１９９１年查出的患病率，按血压１８．７／１２．０ｋＰａ及２１．３／１２．７ｋＰａ的标准分别为１１．８％及６．６２％。比１９７９年～１９８０年我国的高血压患病率有增加趋势，且高血压容易引起心、脑、肾的并发...     

甘肃省首次在吸毒人群中发现HIV感染者

甘肃省首次在吸毒人群中发现ＨＩＶ感染者刘新凤赵煜君孟蕾石林为及时掌握甘肃省重点地区吸毒人群ＨＩＶ感染状况及动态，我们于１９９７年８月中旬对某戒毒所内所有（９９名）吸毒者进行调查及ＨＩＶ抗体检测，发现２例抗－ＨＩＶ阳性，阳性率为２．０２％，这是我省自１...     

开博通致药物性肝损害一例

开博通致药物性肝损害一例汤厥成患者男，７０岁。平素体健，无烟酒嗜好及在外饮食史。１９９４年２月２５日因流涕，咳嗽来本院就诊测ＢＰ２４／１３ｋＰａ（１８０１９８ｍｍＨｇ），发现患有高血压病，给于降压片口服。３月８日复查ＢＰ２４／１４ｋＰａ（１８０／１０...     

利福平致寻常痤疮一例

患者女性，２６岁，因咳嗽、低热、盗汗半月于１９９７年７月１１日来我院就诊。既往无药物过敏及皮肤病史。查体：体温３７５℃，血压１４／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），全身皮肤未见异常，左上肺呼吸音稍低，未闻干湿鸣音。心率６６次／分，律齐，无杂音。...     

轻度有机磷中毒诱发高血压危象一例

轻度有机磷中毒诱发高血压危象一例李显庭袁彦山李立军患者女，４４岁。有高血压病史七年。因感头晕、呕吐、腹泻３次，伴大汗８小时，到外院就诊，ＢＰ３０／１８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），静点２０％甘露醇２５０ｍｌ及速尿６０ｍｇ。入院前４小时送来我院急...     

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。     

恶性淋巴瘤继发急性单核细胞性白血病M_4E_0一例

恶性淋巴瘤继发急性单核细胞性白血病Ｍ_４Ｅ_０一例郭晓丽，徐方明患者男性，６１岁。因腹胀痛伴低热５０天，于１９９２年６月入院。体温３８℃、血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。轻度贫血貌，无黄疸及出血点，左锁骨上触及蚕豆大小淋巴结１枚。心肺未...     

四川蒲江县缩小膜壳绦虫人体感染一例报告

患者，男性，５３岁，蒲江县农民。因间歇性左上腹阵发性隐痛、头昏１年，于１９９０年８月１７日收治。无恶心、呕吐、腹泻，每日１次成形大便，无粘液及脓血，身体健康，无生食习惯和异食现象。体检：Ｔ３６℃，Ｐ６８次／ｍｉｎ，血压１２．２／７．８ｋＰａ，发育正常...     

肠结核致肠穿孔B超误诊为卵巢肿瘤一例

肠结核致肠穿孔Ｂ超误诊为卵巢肿瘤一例彭禹刘凤英患者女性，１８岁，因阵发性腹痛，腹胀１年，发现腹部包块１个月收治入院。既往无特殊病史及手术史，家族史不详。入院时查体：体温３７４℃，脉搏８２次／分，呼吸１８次／分，血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍ...     

莱姆病一例

莱姆病一例夏秀华患者男性，７２岁，农民。１９９０年８月底无诱因地出现头痛、头晕，伴有非喷射性呕吐及站立不稳，无视物旋转及耳鸣，自服胃复安、谷维素等药物无效，于９月３日入院。查体：体温３６．４℃，脉搏７２次／分。血压１８．６／１１．４ｋＰａ（１４０／８...     

广东省1998年吸毒人群吸毒方式与艾滋病,丙型肝炎及梅毒 …

目的 了解广东省吸毒人群的吸毒行为及艾滋病（ＨＩＶ）、丙型肝炎（ＨＣＶ）及梅毒的感染情况。方法 对１９９８年广东省部分吸毒人群的吸毒方式与ＨＩＶ、ＨＣＶ及梅毒感染的关系进行了分析。吸毒行为由专业人员采用统一调查表对吸毒者进行问卷调查;对吸毒者的ＨＩＶ抗体、ＨＣＶ抗体、梅毒抗体进行实验室检测。结果 在１１７４名吸毒才中,单纯口吸者占２７．６％,静脉注射者占６６．３％,既口吸又静脉注射者占６．１％。８     

1538名卖淫和吸毒人员梅毒流行病学调查

１５３８名卖淫和吸毒人员梅毒流行病学调查钟山陈永锋郑道成谷梅阮伟雄张木友郑和平广东省性病防治中心（广州市５１０５００）为了解梅毒在高危人群中的发病和流行情况，我们于１９９６年８月，对１５３８名卖淫和吸毒人员进行梅毒流行病学调查分析，现将结果报告如下。...     

老年人顽固性鼻出血的临床特征及其与高血压关系的探讨

分析１４７例由高血压诱发的老年人顽固性鼻出血，鼻出血时血压在２４．０～２６．７／１４．７～１７．３ｋＰａ８７例，≥２６．８／１７．４ｋＰａ３９例，＜２４．０／１４．７ｋＰａ２１例。发病多在寒冷季节，１１、１２月及１、２月份共占６５．３％。鼻腔后端出血占４８．９％，表现为出血凶猛、反复发生、不易止血。本组治疗过程中，当血压降低＜２．７／１．３ｋＰａ时，鼻出血减少６０例；降低２．７～５．３／１．３～２．７ｋＰａ，鼻出血又减少５７例；当血压降低≥５．４／２．８ｋＰａ时，则无鼻出血发生。并有６９例血压反跳性升高，再次发生鼻出血６０例。有效地鼻腔止血和降血压是治疗鼻出血的关键，同时给予患者心理治疗，一般不予静脉输液。     

Dieulafoy病的急诊内镜硬化治疗

我院内镜室从１９６６年１月至２０００年９月约发现３０余例，其中１２例行急诊内镜治疗，现将结果报道如下：１．一般情况：１２例患者均因上消化道大出血来我院急诊，其中男性１０例，女性２例，年龄２３～５７岁，平均为３８岁。２．出血相关症状：呕血１２例、伴黑便１１例，出血量１　０００～１　２００　ｍｌ　７例，１　３００～１　５００　ｍｌ　３例，＞　１　５００　ｍｌ　２例。收缩压≥１２ｋＰａ　５例，１１．９～８　ｋＰａ　５例，＜　８　ｋＰａ　２　例。Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ　１例，８０～６０　ｇ／Ｌ　７例，＜６０　…     

原发性肺动脉高压50例临床分析

为探讨原发性肺动脉高压（ＣＰＰＨ）早期的临床诊断，本研究回顾性分析了５０例临床诊断为ＣＰＰＨ患者的临床特征及随访结果。５０例患者中男２１例，女２９例，年龄２９±１２岁。其最常见的首发症状为劳力性呼吸困难，至确诊时平均病程４．０７±３．８４年；最常见的体征为肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进和收缩期杂音。窦性心律为其心电图特征；Ｘ线胸片、超声心动图及肺动脉造影表现以肺动脉主干增宽（扩张）和（或）右心增大为主。３０例患者行血液动力学检测，平均肺动脉压为８．５３±２．００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），≥６．６７ｋＰａ者占８４％；平均右房压为１．６０±０．８０ｋＰａ。心功能Ⅲ～Ⅳ级者中女性较男性多见（Ｐ＜０．０５）。对１７例患者随访（平均３．８年），右心衰竭死亡者１０例，猝死者３例。表明ＣＰＰＨ至确诊时肺动脉压多已呈中、重度升高，病情重，预后差，提示应注重其早期诊断。     

主动脉—右心室通道一例

主动脉—右心室通道一例牟德堂李维东我院１９９５年３月手术治疗主动脉—右心室通道１例成功，经２年随访发育正常，现报告如下。１临床资料患儿女性，８岁，以活动后心慌、气短３年入院。查体：血压１４／８ｋＰａ（１０５／６０ｍｍＨｇ），心率９０次／分，身高１１...     

起搏器介导性心动过速一例

起搏器介导性心动过速一例马建亮，刘俊明（山东潍坊市益都中心医院内一科潍坊２６２５００）患者男性，３７岁，因心慌、胸闷及头晕４年加重４天入院。既往有心肌炎病史。查体：Ｂｐｌ３／８ｋＰａ，心界向左下扩大，心尖部第一心音低钝，心率５０ｂｐｍ，节律齐，未闻及...     

92岁老年人呼吸窘迫综合征抢救成功一例

９２岁老年人呼吸窘迫综合征抢救成功一例李坚，张蓝石患者女性，９２岁，因左股骨颈骨折于１９９４年３月２５日入院，当时有轻微咳嗽，少量痰。既往史无特殊。查体：体温３７℃，血压１５／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。神志清。两肺无异常，心界不大，心率１...     

100例正常血压者24小时动态血压监测

非创伤全自动２４小时动态血压记录仪能测试不同环境、不同体位时病人的血压，显然优于人工偶测血压的方法。目前，因缺乏正常血压者的参考数据，使之在临床的应用受到很大限制。为此，我们做了１００例正常血压者的测试。结果显示：（１）２４小时动态血压均值，昼夜为１４．９／９．０ｋＰａ（１１２／６８ｍｍＨｇ），日间为１５．６／９．３ｋＰａ（１１７／７０ｍｍＨｇ），夜间为１４．４／８．５ｋＰａ（１０８／６４ｍｍＨｇ）。（２）如果以研究的各项平均值±２个标准差作为正常值范围，那么２４小时的动态血压均值正常分布范围，昼夜为１２．５～１７．３／７．４～１０．６ｋＰａ（９４～１３０／５６～８０ｍｍＨｇ），日间为１２．６～１８．５／７．７～１０．９ｋＰａ（９５～１３９／５８～８２ｍｍＨｇ），夜间为１２．０～１６．８／６．９～１０．１ｋＰａ（９０～１２６／５２～７６ｍｍＨｇ），２４小时测试数据最高值日间为２０．６／１２．６ｋＰａ（１５５／９５ｍｍＨｇ），夜间为１９．７／１１．８ｋＰａ（１４８／８９ｍｍＨｇ）。