腹腔镜下治疗输卵管妊娠112例分析

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值及术式。方法:回顾分析了112例输卵管妊娠腹腔镜治疗的效果。结果:112例中,除2例输卵管间质妊娠和2例输卵管妊娠保守治疗失败外,均在腹腔镜下手术成功。其中,镜下输卵管局部注药保守治疗10例,输卵管开窗取胚15例,81例行输卵管切除术,行清除术4例。出血量最少为0ml,最多为2500ml。结论:只要病情允许,应首选腹腔镜手术,应根据输卵管的病变情况,患者年龄及有无生育要求,采用输卵管妊娠局部注药术,输卵管开窗术,输卵管切除术和清除积血及流产物等术式。     

腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用价值。方法 :回顾分析 10 2例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床资料。对有生育要求的患者 ,尽量保留输卵管 ;年龄较大 ,已有子女无保留输卵管要求者 ,行输卵管切除术。结果 :10 2例中除 1例输卵管间质部妊娠中转开腹手术外 ,余均在腹腔镜下顺利完成手术。结论 :腹腔镜较一般剖腹手术致患者损伤小 ,痛苦少 ,术后粘连少 ,且可较满意地在去除病变的同时保留器官及其功能。对要求保留生育能力的患者 ,腹腔镜有着明显优势     

腹腔镜下较复杂的输卵管妊娠手术的治疗体会

腹腔镜下输卵管妊娠手术有近 30年历史 ,由于该手术的微创优势 ,故已得到普遍认可[1] 。近年来 ,较复杂的输卵管妊娠 ,如伴有出血性休克、输卵管间质部妊娠、子宫角部妊娠等也能在腹腔镜下完成[2 ] 。我院自 1994年以来作此类手术 179例 ,均取得满意的疗效 ,现将治疗体会报道如下。临床资料与方法一、一般资料　 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共行腹腔镜宫外孕手术 5 82例 ,其中伴出血性休克 96例 ,子宫角部妊娠 14例 ,输卵管间质部妊娠 11例 ,陈旧性宫外孕 2 0例 ,伴盆腔粘连 47例 ,因 9例有二种情况同时存在 ,故本组较复杂腹腔镜宫外…     

腹腔镜输卵管妊娠取胚术的临床效果

目的 :探讨在输卵管妊娠取胚术中腹腔镜的临床应用价值。方法 :回顾分析 1 5 0例输卵管妊娠腹腔镜下取胚的临床资料。结果 :1 5 0例输卵管妊娠取胚均在腹腔镜下完成 ,无 1例发生并发症 ,平均住院5d。结论 :在选择适应证的基础上 ,于腹腔镜下取胚终止妊娠 ,手术安全、可靠 ,效果良好 ,术后患者康复快     

腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的护理

腹腔镜直视下输卵管内注入甲氨喋呤治疗未破裂输卵管妊娠１１例，具有手术方法简单、安全、成功率高等优点，并能保持输卵管的完整性。重点阐述了术后加强病情观察，预防内出血、气肿等并发症。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠100例

目的　探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用。　方法　回顾分析 10 0例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。　结果　 10 0例腹腔镜手术成功 ,未发生并发症。　结论　腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作 ,并且达到相应疗效 ,具有微创 ,术后恢复快的优点     

腹腔镜下输卵管妊娠手术的临床疗效评价

目的:探讨各种类型输卵管妊娠的腹腔镜手术方法及临床效果。方法:应用不同的腹腔镜手术方式治疗128例输卵管妊娠患者,其中输卵管部分切除55例,输卵管开窗术38例,输卵管挤压取胚术8例,输卵管病灶切除术24例,子宫角切除术3例。结果:128例输卵管妊娠患者均通过腹腔镜完成手术,同时进行输卵管系膜囊肿剥除术15例,盆腔粘连松解术50例,输卵管造口术14例,卵巢囊肿剔除术2例,输卵管结扎术4例。手术时间30~90m in,平均54m in。术后盆腔留置引流管,12h拔除,术后无须留置尿管,术后12~24h肛门排气。血β-HCG 24h下降≥50%,无持续性异位妊娠发生。结论:各种类型输卵管妊娠均可以通过腹腔镜完成手术,而且微创、安全。     

腹腔镜在输卵管间质部妊娠早期诊断及治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜在输卵管间质部妊娠早期诊断及治疗的临床价值。方法:回顾性分析2003年1月~2006年7月应用腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠16例的临床资料。结果:16例B超及血β-HCG均异常,拟诊为输卵管间质部妊娠,经腹腔镜检查均得以确诊。16例均在腹腔镜下采用电凝切除患侧输卵管,无术中及术后并发症,临床治愈率100%。与剖腹组比较,无持续性宫外孕发生,且出血少、手术时间短、术后住院时间短。结论:输卵管间质部妊娠腹腔镜手术时可以在确诊的同时给予治疗,手术创伤小,疗效满意,优于开腹手术。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果.方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术（共195例）,对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术（共45例）,另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组.结果 腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效, 损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠187例

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择。方法187例输卵管妊娠根据生育要求及意愿行输卵管切除术102例,输卵管开窗术85例。结果输卵管切除术组手术时间(40.4±9.9)m in,术中出血量(17.7±5.4)m l,术后住院时间(3.8±0.5)d,术后血-βhCG 7~14 d降至正常,无并发症;输卵管开窗术组手术时间(88.8±10.3)m in,术中出血量(80.6±4.4)m l,术后住院时间(7.4±0.9)d,术后血-βhCG 10~33 d降至正常,术后并发症2例(术后腹腔出血和持续异位妊娠各1例)。116例随访6~24个月,平均18个月,输卵管切除术组60例无再次输卵管妊娠;输卵管开窗术组56例,术后行输卵管通液或碘油造影检查,37例通畅,25例宫内妊娠,2例同侧输卵管再次妊娠。结论输卵管切除术手术时间及术后住院时间均短,出血少,并发症少,是治疗输卵管妊娠首选的手术方式。输卵管开窗术仅对有生育要求患者施行,但要警惕持续性异位妊娠的发生,并注意术中如止血效果不满意时,应果断行输卵管切除术或中转开腹止血。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠210例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的指征、方法和效果。方法:总结分析腹腔镜手术治疗输卵管妊娠210例。结果:腹腔镜手术时间平均30min,术后3d拆线无并发症,镜下同时进行盆腔粘连松解、卵巢囊肿、子宫浆膜下肌瘤等手术。结论:腹腔镜手术禁忌证少,患者恢复快,镜下可以处理盆腔其他病变。根据患者生育要求,患侧输卵管破坏程度及对侧输卵管情况选择保守性手术或根治性手术。     

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会(附20例报告)

目的探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的手术技巧性。方法回顾性分析我院自2006年4月至2007年7月LC治疗急性坏疽性胆囊炎20例临床资料。结果本组无一例中转开腹手术。1例由于胆囊壁已大部分坏疽、无法完整切除胆囊故行胆囊大部分切除,胆囊床电凝烧灼,术后无并发症发生,术后住院时间（除胆总管结石病例）3-5d。结论在急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除时,联合使用超声刀、吸引器等方法。可减少出血,保持解剖清晰,提高安全、降低中转开腹率,值得进一步推广和应用。     

腹腔镜在子宫肌壁间妊娠中的应用(附2例报告)

目的:探讨腹腔镜在子宫肌壁间妊娠中的应用。方法:回顾分析为2例壁间妊娠患者行腹腔镜保守手术的临床资料。结果:2例腹腔镜保守手术疗效均满意。结论:腹腔镜手术诊治子宫肌壁间妊娠是较理想的术式。     

两种输卵管妊娠保守治疗方法对再次妊娠结局的影响

目的:对比分析腹腔镜保守手术及药物保守治疗输卵管妊娠的效果,探讨两种治疗方法对再次妊娠的影响,方法:回顾分析输卵管妊娠患者112例的临床资料,根据治疗方法分为腹腔镜保守治疗组(60例)和药物保守治疗组(56例).术后随访48个月,观察再次妊娠的结局、结果:腹腔镜保守治疗组术后宫内妊娠率明显高于药物治疗组,差异有统计学意...     

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目的：探讨应用腹腔镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的可行性、有效性和手术方法。方法：1996～2002年收治急性胆源性胰腺炎39例，对20例有急性胆道梗阻者，行急诊或早期腹腔镜胆囊切除术．胆总管切开取石T管引流、小网膜囊腔胰腺区清创引流，术后予腹腔灌洗。对19例无胆道梗阻或经36h保守治疗胆道梗阻缓解者，待胰腺炎缓解后行延期腹腔镜确定性胆道手术。结果：急诊或早期手术的20例，18例胆总管结石取石顺利，2例探查阴性。延期手术19例，腹腔镜手术均予术中胆道造影。5例合并胆总管结石者行腹腔镜胆总管切开取石T管引流。14例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)。39例均治愈。结论：腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎，体现了微创手术的优点，可在一定程度上替代外科剖腹手术治疗。     

腹腔镜诊断治疗腹部外伤20例报告

目的 研究腹腔镜在腹部外伤诊断和治疗中的作用。方法 对２０例腹部外伤患者采用腹腔镜诊断和治疗。结果 １１例外伤患者避免了剖腹手术,７例患者在镜下得到治疗。５例经检查无内脏损伤,避免了阴性查。结论腹腔镜应用于腹部外伤可明确诊断,避免阴性剖腹探查,有些损伤可在镜下治疗,镜下治疗无效时可帮助切口及术式选择。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠36例分析

目的 :总结腹腔镜手术治疗异位妊娠的经验。方法 :回顾分析腹腔镜术治疗异位妊娠 36例的临床资料。结果 :经腹腔镜异位妊娠 36例均获确诊与顺利完成手术。无 1例中转开腹和严重并发症。结论 :腹腔镜手术治疗异位妊娠准确、安全、微创和快速 ,具有切口小、出血少、患者康复快等优点 ,治疗异位妊娠 ,腹腔镜手术应为首选     

米非司酮联合腹腔镜手术保守性治疗输卵管妊娠的价值

目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值。方法选择符合条件的输卵管妊娠64例,随意分为2组,各32例。研究组:术前24 h给予1次顿服米非司酮150 mg;对照组:术前不服药。结果研究组:术中出血量为232.0±170.6 m l,手术时间35.2±5.8 m in;对照组:术中出血量为391.9±239.2 m l,手术时间40.8±6.1 m in,差异有显著性(t分别为-3.079,-3.764,P值均<0.01)。研究组全部保守手术成功,对照组输卵管切除3例,切除率为9.4%;研究组无持续性异位妊娠,对照组2例持续性异位妊娠,发生率为6.3%。结论输卵管妊娠行腹腔镜手术前服用米非司酮,可使腹腔镜手术出血少,保守性手术成功率高,术后持续性异位妊娠发生率低。值得在临床上推广使用。     

宫腔镜与腹腔镜治疗早期输卵管妊娠的疗效比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜治疗早期输卵管妊娠的疗效，以寻求更简便、有效、微创的早期输卵管妊娠治疗方法。方法2002年3月～2005年4月，对符合药物保守治疗条件的145例（宫腔镜组）早期输卵管妊娠行宫腔镜下插管注射MTX，选择同期相同条件并要求保留生育功能行腹腔镜保守手术56例（腹腔镜组）进行疗效比较。结果血B-hCG、孕酮及月经恢复正常所需时间和术后住院时间宫腔镜组均明显长于腹腔镜组（t=6．187，P=0．000；t=8．277，P=0．000；t=3．840，P=0．000；t=2．454，P=0．015）。2组疗效、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率、异位妊娠率差异均无显著性（P〉0．05）；宫腔镜组医疗费用明显低于腹腔镜组（t=-85．584，P=0．000）。结论宫腔镜下插管注射MTX与腹腔镜保守手术相比．更简便、经济、微创．是可供选择的早期输卵管妊娠治疗方法。