多囊卵巢综合征患者血清瘦素和胰岛素样生长因子测定

目的 :测定多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血清瘦素 (LEP)和胰岛素样生长因子Ⅰ - (IGF -Ⅰ )。方法 :将4 5名正常对照和 35 3例PCOS患者按体质指数 (BMI)分为 :正常Ⅰ组、PCOSⅠ组 (BMI<2 5kg/m2 ) ,正常Ⅱ组、PCOSⅡ组 (BMI 2 5～ 2 9kg/m2 ) ,PCOSⅢ组 (BMI≥ 30kg/m2 ) ,各组均行血清LEP和IGF -Ⅰ水平测定。结果 :①正常对照与PCOS患者的组间 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 )LEP水平比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;②LEP水平随BMI增大而升高 ,呈正相关 (r=0 .975 8,P <0 .0 5 ) ;各组间IGF -Ⅰ水平差异无统计学意义。结论 :PCOS中存在LEP抵抗状态 ,肥胖加重了LEP抵抗在PCOS中的作用     

慢性乙型重型肝炎低血糖患者IGF-1水平及其意义

目的探讨慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)低血糖患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及其与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和呼吸商(RQ)的关系。方法以20例慢重肝低血糖患者为研究对象,20例慢性乙型肝炎(慢肝)患者为对照组,用免疫放射法测定比较2组患者血清IGF-1及INS水平,采用间接测热法应用CCM-D营养代谢测试系统检测2组患者的呼吸商,探讨其与IGF-1水平的关系。结果慢重肝组血清IGF-1水平(11.9±2.6)μg/L明显低于慢肝组(159.8±35.7)μg/L(P<0.01);慢重肝组中晚期IGF-1水平为(8.99±4.61)μg/L,病死率为60%,早期IGF-1水平为(15.43±3.70)μg/L,病死率为20%,2组间中晚期、早期IGF-1水平及病死率差异有统计学意义(P<0.01);慢重肝组INS水平(19.2±10.9)mIU/L明显高于慢肝组(10.6±7.3)mIU/L(P<0.05);慢重肝患者IGF-1<19.03μg/L,提示预后不佳;慢重肝组血清IGF-1水平与ALB、PTA、RQ正相关性(B=0.O45、B=0.O32、B=0.O65,P均<0.05),与INS负相关(B=-0.053,P<0.05),与TBiL、FBG无相关性(B=0.32、B=0.78,P均>0.05)。结论慢重肝患者血清IGF-1水平显著下降,且与病情严重程度有关,提示IGF-1是反映慢重肝患者预后指标之一,且与低血糖发生密切相关。     

瘦素、神经肽Y在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的作用

目的探讨瘦素和神经肽Y(NPY)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法采用放射免疫法测定163例PCOS妇女及100例对照组血浆中的瘦素、NPY水平,采用Logistic回归分析法评价瘦素、NPY在PCOS致胰岛素抵抗(IR)作用,线性相关分析瘦素、NPY与胰岛素(Ins)、黄体生成素(LH)、体质量指数(BMI)、游离睾酮(FT)的相互关系。结果(1)PCOS妇女瘦素和NPY水平[分别为(17.1±3.5)μg/L和(76.66±8.73)pmol/L]明显高于对照组[分别为(8.2±1.7)μg/L和(50.54±7.61)pmol/L];(2)PCOS胰岛素抵抗组瘦素、NPY明显高于非胰岛素抵抗组,分别为(20.52±3.41)μg/L和(81.87±7.88)pmol/L,(15.89±2.26)μg/L和(71.99±7.76)pmol/L;(3)瘦素、NPY致PCOS胰岛素抵抗的相对危险度(OR值)分别为1.8581和1.1156。瘦素和NPY、Ins、HOMA IR均呈正相关(r分别为0.837,0.679,0.661,P<0.01)。结论瘦素、NPY是PCOS胰岛素抵抗的风险因子。PCOS妇女瘦素、NPY水平较高,且与FT、LH、胰岛素分泌异常升高有关。     

急性心肌梗死严重程度与体内胰岛素抵抗水平的相关性

目的探讨胰岛素抵抗水平与急性心肌梗死(AMI)患者病情严重程度相关性及其临床意义。方法分别检测122例AMI患者观察组和50例健康对照组(A组)入院第1天的空腹血糖及胰岛素,并计算其胰岛素抵抗指数(IR)。观察组根据AMI患者入院病情和Killip分级标准将其进行分组,其中I级和II级(B组)99例,III级和IV级(C组)23例。观察AMI严重程度与空腹血糖、空腹胰岛素以及IR的相关性。结果B组和C组空腹胰岛素[(9.7±3.6)mU/L和(11.8±3.8)mU/L]均明显高于A组(7.6±2.3)mU/L(P<0.05),IR值(2.53±0.09和3.34±0.42)也明显高于A组(2.07±0.10)(P<0.05);C组空腹血糖、空腹胰岛素、IR与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。各组病变程度分级指数与IR之间呈正相关(r2=0.913,P<0.01)。结论AMI患者早期IR水平可以反映病情的严重程度。     

青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子Ⅰ水平初探

目的 :探讨青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子 水平与生长障碍关系。方法 :采用免疫放射法测青春前期矮小儿童 33例血清胰岛素样生长因子 水平 ,其中垂体侏儒 13例 ,宫内生长迟缓儿生后持续矮小 10例 ,营养不良性生长迟缓10例。另选青春分期及性别匹配的正常儿童 15例为对照组。结果 :不同病因的青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子水平与对照组相比明显降低 ,差异有显著性 ,其中观察组 IGF (171.8± 75 .49) μg/L,垂体侏儒组 IGF (80 .338± 74.5 1)μg/L,与观察组相比 t'=4.2 89,P <0 .0 5 ;IUGR组 IGF (82 .32± 2 0 .2 1) μg/L,与观察组相比 t'=4.36 ,P <0 .0 5 ;营养不良组 IGF (6 4.5± 9.0 6 ) μg/L,与观察组相比 t'=5 .44 8,P <0 .0 5 ;不同病因组之间相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子水平明显降低 ,提示 IGF- 水平降低 ,GH激发试验反应低于正常 ,可作为 GHD的筛查指标     

陈旧性心肌梗死血葡萄糖、胰岛素分泌变化的临床意义

目的:探讨冠心病心肌梗死患者血糖、胰岛素分泌变化。方法:来自住院的52例心肌梗死患者和71例对照,进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验,运用稳态模式法评价胰岛素敏感性与心肌梗死的关系。结果:心肌梗死组糖尿病患病率(46.2%)明显增多(P<0.01),胰岛素敏感指数HOMAIS(237.19±162.35比415.52±272.64)明显降低(P<0.05)。服糖后60min血糖[(12.55±4.58)mmol/L],120min血糖[(12.18±5.50)mmol/L],180min血糖[(9.13±4.65)mmol/L]水平升高有统计学意义(P<0.01)。同时,空腹胰岛素[(14.85±10.60)mU/L],服糖后30min胰岛素[(54.32±42.33)mU/L],60min胰岛素[(76.36±49.30)mU/L]分泌减低有统计学意义(P<0.05)。结论:陈旧性心肌梗死患者存在血糖、胰岛素分泌异常。     

妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择GDM孕妇39例(GDM组)、同期正常妊娠孕妇38例(正常妊娠组),采用酶联免疫吸附试验测定空腹血清TNF-α水平;同时测定2组孕妇空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并且根据公式计算2组孕妇的胰岛素敏感指数(ISI)。结果(1)GDM组空腹血清TNF-α、血糖、胰岛素、ISI、HbA1c水平分别为(5.3±0.9)ng/L、(6.1±0.7)mmol/L、(13.1±3.2)mU/L、-4.3±0.4、(5.7±0.4)%,正常妊娠组孕分别为(4.4±0.7)ng/L、(4.8±0.6)mmol/L、(9.1±2.6)mU/L、-3.8±0.4、(5.4±0.5)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.388,P<0.01),与空腹血糖、HbA1c呈正相关(r=0.524,P<0.01;r=0.426,P<0.01),与胰岛素无相关性。正常妊娠组孕妇TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.336,P<0.05),但相关性显著小于GDM组,与胰岛素、血糖及HbA1c无相关性。结论GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平明显升高,且与ISI呈显著负相关,提示TNF-α参与了GDM孕妇的胰岛素抵抗。     

甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱及胰岛β细胞功能异常、胰岛素抵抗的相关性

目的：研究甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱、胰岛素β细胞功能异常、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的48例甲状腺功能亢进患者为甲亢组,及同期在我院行健康体检的40例健康者作为对照组。检测并比较两组受检者的空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-IS)。结果甲亢组患者出现糖耐量异常23例,占47.92%,10例糖耐量异常诊断达到糖尿病标准,占20.83%;甲亢组患者的FT3、FT4水平分别为(23.2±6.1) pmol/L、(61.2±20.4) pmol/L,均明显高于对照组,TSH水平为(0.21±0.11) uIU/mL,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲亢组患者的FPG、2 hPG、HbAlc水平分别为(5.51±0.52) mmol/L、(8.92±1.77) mmol/L、(8.10±1.82)%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲亢组患者的2 hINS、HOMA-IR水平分别为(51.3±8.5) mU/L、(1.41±0.33),均较对照组显著升高,HOMA-IS、ISI水平分别为(1.41±0.33)、(-3.90±0.22),均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);FT3与HOMA-IR呈正相关(r=0.908,P<0.05),FT4、TSH与HOMA-IR无显著相关性(r=-0.036、-58.755,P>0.05)。结论甲状腺功能亢进患者普遍存在糖代谢紊乱、胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗,且FT3与HOMA-IR有正相关性。     

肝硬化与胰岛素抵抗关系

目的:进一步了解肝性糖尿病发病原因和特点。方法:测定18例肝硬化患者(肝硬化组)及23例健康人(对照组)空腹胰岛素浓度,计算胰岛素敏感性指数。结果:对照组FPG(5.25±0.04)mmol/L,FINS(7.3±4.4)mU/L,胰岛素敏感性指数-1.37±0.01;肝硬化组FPG(5.37±0.06)mmol/L,FINS(16.2±13.6)mU/L,胰岛素敏感性指数-1.61±0.05。结论:肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗,这可能是肝性糖尿病的发病原因。     

血清C-肽与单核细胞趋化蛋白-1关系的探讨

目的探讨 2型糖尿病 (DM)患者空腹血清G肽水平与空腹血清单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)水平的关系。方法 76例2型糖尿病患者分别按C 肽 , μg/L、>1μg/L且 3μg/L和 3μg/L ,或胰岛素水平 : 10mUL/L、>10mU/L且 15mU/L和 15mU/L分别分三组 ,用放射免疫法测空腹血清C 肽和胰岛素水平 ,用ELISA法测MCP 1和糖化血红蛋白 (GHb)及葡萄糖(FBG)浓度 ,并分别进行比较。结果C 肽水平渐高的三组空腹血清MCP 1水平逐步降低 ,分别为 :784 .5 1± 170 .76pg/ml、5 35 .19± 113.84pe/ml和 372 .85± 14 8.18pg/ml(P <0 .0 5 )。胰岛素水平逐步升高的各组间空腹血清MCP 1水平无差异 (P >0 .0 5 )。结论 2型DM患者空腹血塘MCP 1水平随空腹血清C 肽水平的升高逐步降低。     

国产那格列奈对2型糖尿病血糖、血脂及胰岛素分泌的影响

目的:探讨国产那格列奈对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素分泌的影响。方法:对按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病患者23例,给予国产那格列奈270mg/d,分三餐前15min口服,疗程为12周,治疗前后测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及空腹及餐后0.5、1、2h血浆胰岛素(INS)。结果:治疗12周后FBG降低(1.17±1.67)mmol/L(P<0.001),PBG降低(3.76±2.70)mmol/L(P<0.001);TC降低(0.16±0.79)mmol/L(P>0.05),TG降低(0.81±2.32)mmol/L(P>0.05);胰岛素分泌高峰提前至餐后0.5～1h,空腹INS水平无明显改变(P>0.05)。结论:国产那格列奈能增加2型糖尿病患者胰腺β细胞早期相胰岛素的分泌,有效改善FBG及PBG,但对TC及TG无明显影响。     

急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子1与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨急性脑卒中患者血浆胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及其结合蛋白 3(IGFBP3)水平的变化 ,及两者与胰岛素抵抗 (IR)有关的血浆胰岛素 (FINS)水平及其敏感性系数 (ISI)的相关性。方法　应用放射免疫法检测了 4 0例急性脑出血 (ACH)患者、34例脑梗死 (ACI)患者、脑卒中恢复期组30例和正常对照组 30名的血浆IGF 1、IGFBP3、FINS水平 ,同时测定空腹血糖 (GS)水平。结果　 (1)ACI和ACH组血浆IGF 1、IGFBP3、ISI显著低于正常对照组和脑卒中恢复期组 (分别为ACI:17 3mmol/L± 7 0mmol/L ,72 9mmol/L± 11 4mmol/L ,- 4 2± 0 3;ACH :14 4mmol/L± 5 8mmol/L ,5 7 8mmol/L± 17 2mmol/L ,- 4 7± 0 6 ,恢复期组 :2 8 8mmol/L± 13 6mmol/L ,87 4mmol/L± 18 3mmol/L ,- 3 9±0 4 ;正常对照组 :31 5mmol/L± 18 9mmol/L ,93 1mmol/L± 2 8 0mmol/L ,- 3 6± 0 3;F分别为 18 3,2 0 2 ,17 2 ,P <0 0 1;GS、FINS显著高于正常对照组 (ACI组 :6 1mmol/L± 1 0mmol/L ,15 7mIU/L±3 1mIU/L ;ACH组 :6 4mmol/L± 2 1mmol/L ,19 7mIU/L± 9 6mIU/L ;正常对照组 :4 8mmol/L± 0 5mmol/L ,10 6mIU/L± 3 2mIU/L ;F分别为 8 5 ,10 6 ;P <0 0 1) ;(2 )ACI组和ACH组血浆IGF 1与IGFBP3水平呈正相关 (P     

2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子1的变化

目的 :探讨 2型糖尿病 (2型 DM)以及合并糖尿病肾病 (DN)患者血清胰岛素样生长因子 1(IGF- 1)的变化。方法 :应用免疫放射分析法检测血清 IGF- 1水平 ,采用酸乙醇提取法去除 IGF结合蛋白 (IGFBP)的影响。结果 :1年龄、性别匹配的 DN组 (79例 )、非 DN组 (79例 )和健康对照组 (5 0例 )间 FBG存在显著性差异 (F =31.1,P =0 .0 0 0 1) ,该 3组 FBG分别为(7.81± 2 .5 7) mm ol/ L,(7.2 2± 1.87) mm ol/ L,(5 .0 6± 0 .4 8) mm ol/ L;2该 3组间 Hb A1c存在显著性差异 (F =2 2 .33,P =0 .0 0 0 1) ,3组 Hb A1c分别为 (8.91± 2 .86 ) % ,(8.96± 3.2 4 ) % ,(5 .99± 1.0 8) % ;33组间 IGF- 1存在显著性差异 (F =9.15 ,P =0 .0 0 0 2 ) ,3组 IGF- 1分别为 (185 .4 9± 12 0 .89) μg/ L,(132 .6 4± 6 2 .0 3) μg/ L,(132 .35± 4 5 .16 ) μg/ L。结论 :2型DM的非 DN患者血清 IGF- 1水平与正常人群无显著性差异 ,DN患者血清 IGF- 1水平明显高于非 DN患者 ,提示 IGF- 1可能是 2型 DM肾病发病因素之一。     

高血压患者胰岛素水平与血脂、血糖关系的临床研究

目的:探讨高血压患者胰岛素水平与血脂、血糖的关系.方法:对32例无糖尿病史的高血压患者及32例健康对照组进行血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C-肽测定并进行对比研究.结果:高血压组胰岛素及C-肽水平[(21.4±6.3)μg/L及(2.5 ±0.5)μg/L]显著高于对照组[(9.2±4.7)μg/L及(0.90±0.30)μg/L],均为P ＜ 0.001;血脂明显增高,甘油三脂分别为[(1.89±0.15)mmol/L及(1.61±0.06)mmol/ L],P＜0.01;葡萄糖耐量减低,P＜0.001.结论:高血压患者存在糖代谢及脂代谢异常,胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症为基本的代谢异常.     

血糖正常者非乙醇性脂肪肝与高胰岛素血症的相关性

目的探讨血糖正常者非乙醇性脂肪肝(NFL)肝脏脂肪浸润程度与高胰岛素血症的关系.方法检测血糖正常NFL组30例和对照组22例的血脂、胰岛素、游离脂肪酸(FFA);根据肝脏脂肪含量(LFC)中位数(4.34%),将NFL组分为低含量组(LLFC)和高含量组(HLFC).结果LLFC,HLFC组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素,TC,TG,LDL-C水平均高于对照组[FINS(mU/L)12.8±5.5vs14.1±6.0vs9.4±1.8;2h INS(mU/L)35.4±28.1vs31.7±26.3vs17.9±10.4;TC(mmol/L)5.0±1.2vs5.6±1.3vs4.0±0.8;TG(mmol/L)1.9±0.8vs3.8±2.1vs1.2±0.4;LDL-C(mmol/L)3.6±0.7vs3.9±1.0vs2.4±0.6,P<0.05].排除了年龄影响后,LFC仍与FINS呈正相关.多元逐步回归显示,腰臀比、BMI是影响NFL肝脏脂肪含量主要的危险因素.结论NFL患者肝脏脂肪浸润程度与高胰岛素血症密切相关,可能与后者影响脂质代谢有关,腰臀比、BMI是影响NFL主要的危险因素.     

慢性肺源性心脏病患者血清胰岛素样生长因子1测定

目的:测定慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血清胰岛素样生长因子 1(IGF -1)的水平。方法:用免疫放射分析法测定 30例肺心病患者急性加重期和缓解期血清IGF- 1水平,并与动脉血氧分压(paO2 )及右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间 (AT)比值 (RVPEP/AT)进行相关分析。另选 30例健康人为正常对照组。结果:肺心病组急性加重期和缓解期血清IGF- 1水平( (337. 84±102. 22)μg/L, ( 284. 37±99. 77)μg/L)均高于正常对照组( (231. 59±88. 89)μg/L, P<0. 01),急性加重期又高于缓解期(P<0. 01)。肺心病组急性加重期和缓解期血清IGF- 1水平均与paO2呈负相关(r=-0. 633,P<0. 001;r=-0. 828,P<0. 001 ),与RVPEP/AT呈正相关 (r=0. 653,P<0. 001;r=0. 470,P<0. 000 1)。结论:IGF 1可能参与并促进了慢性肺心病的发生发展过程。     

多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的相关研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平,以进一步探讨内脂素与PCOS发病的关系。方法测定50例PCOS患者及28例对照样本的腰臀比、体质量指数(BMI);应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆内脂素水平。结果血浆内脂素水平的比较:PCOS组高于对照组([5.67±1.78)μg/L vs(4.86±1.06)μg/L,P<0.05;]对照肥胖组高于对照非肥胖组([5.48±1.63)μg/L vs(4.68±1.21)μg/L,P<0.05;]其余各组间内脂素水平比较差异无统计学意义。血浆内脂素水平与BMI、腰臀比呈正相关。结论 PCOS患者存在高内脂素血症,血浆内脂素水平有可能成为PCOS的辅助检测指标。     

不同通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷代谢的影响

目的 探讨不同通量血液透析(高、低通量血液透析)对维持透析治疗患者钙磷及甲状旁腺素水平的影响.方法 选择在本院透析治疗患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予低通量血液透析治疗,观察组给予高通量血液透析治疗.测定透析治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素、尿素氮、血肌酐水平.结果 观察组透析治疗后血肌酐(347.6±49.6)μmol/L及尿素氮(10.72±2.48)mmol/L和对照组透析治疗后血肌酐(345.9±60.2)μmol/L及尿素氮(11.63±3.22)mmol/L比较,差异无统计学意义(t=0.1194,P=0.9054;t=1.2263,P=0.2250;P>0.05).观察组透析治疗后甲状旁腺素(154.2±57.3)μg/L、血磷(0.834±0.241)μg/L低于对照组透析治疗后甲状旁腺素(309.6±66.9)μg/L、血磷(1.764±0.453)μg/L,差异有统计学意义(t=9.6630,P=0.0000;t=9.9272,P=0.0000;P<0.05).结论 高通量血液透析治疗能够降低维持血液透析治疗患者的血磷和甲状旁腺素水平,改善其钙磷代谢紊乱.     

肥胖对老年糖尿病人胰岛素及C肽水平的影响

目的 :研究老年 型糖尿病 (DM)患者胰岛素 (INS)水平、 C肽 (CP)水平及肥胖对它们的影响。方法 : 型 DM组 :肥胖 [n =15 ,年龄 (6 8.40± 4.46 )岁 ,BMI(2 8.40± 3.2 0 ) kg/ m2 ],非肥胖 [n =19,年龄 (6 9.84± 5 .5 7)岁 ,BMI(2 0 .89± 1.88) kg/ m2 ]。对照组 :肥胖 [n =10 ,年龄 (6 8.5 0± 6 .6 0 )岁 ,BMI (2 7.93± 2 .34 ) kg/ m2 ];非肥胖 [n =13,年龄 (6 7.93± 6 .34 )岁 ,BMI(2 1.34± 2 .0 1) kg/ m2 ]。所有受试者均行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)及同步 INS释放试验及 CP释放 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :OGTT后 INS应答及 CP应答在肥胖者是相同的 ,但在非肥胖 型 DM病人空腹及糖负荷后 1,2 h INS及 CP均减少 (P<0 .0 5 )。DM组及对照组内肥胖者各时点 INS及 CP均高于非肥胖者 (P<0 .0 1) ,但肥胖者胰岛素敏感指数 (ISI)低于非肥胖者 (P <0 .0 5 )。结论 :非肥胖老年 型 DM病人主要是 INS释放受损 ,而胰岛素抵抗 (IR)轻微。肥胖老年 型 DM患者虽然 INS水平不低 ,但 IR显著。     

糖脂消方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床观察

目的：探讨糖脂消方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证的临床效果。方法：2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者94例，随机分为对照组和观察组各47例。两组患者均给予盐酸二甲双胍片口服，0.5 g，每日3次，并进行常规糖尿病教育及饮食、运动指导。观察组在此基础上加以自拟糖脂消方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数及不良反应。结果：观察组患者总有效率为91.49%，明显高于对照组的70.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组中医证候积分17.02±4.05分，观察组14.25±3.18分，均较治疗前明显下降，但观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为10.60±1.64 mmol/L，13.41±2.06 mmol/L，17.63±5.04 mU/L和6.17±1.26 μg/L2，观察组分别为8.09±2.04 mmol/L，11.63±2.48 mmol/L，14.90±4.82 mU/L和5.09±1.13 μg/L2，均较治疗前明显下降，但观察组下降幅度更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组为4.26%，观察组为6.38%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：糖脂消方联合常规西医治疗较单独西医治疗可明显提高初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床效果，改善患者症状，降低空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数，不良反应低。