自体下腹部全厚皮片植皮术在乳腺癌术中的应用

目的 探索乳腺癌术中胸壁皮肤缺损的植皮技术，以寻求满意的方法。方法 对134例乳腺癌患者手术切除后的胸壁皮肤缺损采用自体下腹全厚皮片植皮覆盖创面，观察其成活情况及承受放疗的能力。结果 植皮成活率为97％，并且其结构完整，功能好，放疗一个疗程后无1例发生皮片破溃坏死。结论 对于乳腺癌手术中有胸壁皮肤缺损的患者，采用自体下腹全厚皮片植皮术来覆盖创面，其方法简单，成活率高，皮肤结构完整，功能好，同时对患者的腹部有一定的美容效果，患者易于接受，有推广价值。     

全厚皮片移植在乳腺癌术中的应用

目的探索乳腺癌根治性手术后，胸壁皮肤缺损的植皮方法及运用前景。方法对31例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳癌女患者，采用胸部或腹部全厚游离皮片移植，覆盖胸壁皮肤缺损面。观察皮片成活情况，耐受化、放疗的能力及肿瘤局部复发情况。结果移植皮片成活率100％；术后第12．16周放疗，放疗总量50Gy，化疗6．8个周期，无皮片破溃坏死；随诊1．0～3．8年，2例Ⅳ期患者分别于术后12个月、23个月死于胸腔广泛转移；1例Ⅳ期患者术后拒绝化疗，放疗1个疗程，术后19个月局部复发、全身转移，至今存活。结论胸、腹部自体全厚皮片，结构完整，弹性好。移植技术方便、简单，成活率高，复发率低，并发症少。     

筛网状全厚皮片移植联合封闭负压引流治疗四肢皮肤缺损

目的探讨全厚皮片延期移植联合封闭负压引流(VSD)治疗四肢皮肤缺损的临床效果。方法对38例外伤性四肢皮肤缺损患者行清创+VSD术,待缺损区创面肉芽新鲜时,行筛网状全厚皮片移植并用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,3～5 d后去除VSD敷料。结果 38例均获随访,时间3个月～2年。35例皮片一次全部成活,3例皮片边缘少许坏死伴渗液,经换药治愈;植皮区外观满意,弹性好,无瘢痕挛缩;取皮区留有线形瘢痕,无瘢痕增生、疼痛等。结论筛网状全厚皮片联合VSD延期植皮修复四肢皮肤缺损成活率高,外观满意,疗效好。     

人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损

目的：探究人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损的疗效。方法：回顾2019年6月-2020年12月于唐山市工人医院行皮肤软组织缺损修复的患者60例，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组接受自体刃厚皮移植术，观察组接受人工真皮复合自体刃厚皮片移植术，记录两组植皮成活情况及植皮区、供皮区愈合时间，比较两组治疗前后植皮区、供皮区瘢痕增生以及并发症发生情况。结果：观察组植皮成活情况明显优于对照组，植皮区愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；供皮区愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6个月观察组植皮区温哥华瘢痕量表（Vancouverscarscale,VSS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组供皮区VSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损效果显著，可缩短植皮区愈合时间，降低患者植皮区瘢痕增生程度及手术相关并发症风险，具有较高临床应用价值。     

人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床研究

目的:探讨人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床效果.方法:于2009年至2011年采用人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面20例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的全层皮肤缺损患者中,随机抽取2 0例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地.结果:治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P＜0.05),而供皮区愈合时间短.结论:人工真皮复合自体刃厚皮片移植是修复全层皮肤缺损创面的一种新的有效方法.     

利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植的临床应用与研究

目的：探讨一种新的大面积全厚皮片取皮方法。方法：利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植治疗大面积体表瘢痕、巨痣等38例次。测量此方法的皮片收缩率，并与其他种类皮片进行比较。结果：本组病例植皮成活96．5％，术后6月皮片收缩程度低于中厚植皮，与普通全厚植皮无差别。结论：利用扩张皮瓣取大面积全厚皮片游离移植治疗大面积体表病变是一种合理可靠的方法。     

全厚皮片植皮修复指端缺损26例体会

2002年3月～2007年2月，我院对26例指端组织缺损患者进行全厚皮片移植或者将撕脱皮肤制成全厚皮片回植皮修复残端，皮片全部存活，功能恢复优良，疗效较好。     

转移背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损

目的总结转移背阔肌肌皮瓣在修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中的优势。方法回顾性分析2010年8月~2016年8月我院收治的32例局部晚期乳腺癌患者的临床资料。根据胸壁缺损修复方式分为两组:27例采用转移背阔肌肌皮瓣修复根治性切除术后胸壁缺损(转移背阔肌肌皮瓣组);5例采用中厚皮片植皮修复胸壁缺损(中厚皮片植皮组)。比较两组患者皮瓣或植皮坏死情况、术后并发症、术后放疗实施等情况。结果转移背阔肌肌皮瓣组27例中无肌皮瓣坏死,术后血清肿6例,腋窝积液5例,伤口感染1例;术后2月均予以放疗。中厚皮片植皮组5例中术后植皮坏死3例,其中2例患者再次植皮术后恢复,1例以邻近皮瓣转移修复;伤口感染1例;完成辅助化疗后术后2月3例患者行放疗。两组患者转移皮瓣或植皮坏死率、术后2月开始放疗率比较,差异均有统计学意义(P0.05),而组间其他并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论转移背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损安全、成功率高,利于术后放射治疗的顺利实施。     

筛状皮瓣在乳腺癌手术中的应用(附32例报告)

目的：报告筛状皮瓣替代游离皮片用于修复乳腺癌手术中皮肤缺损的可行性与临床效果。方法：在手术切口两侧的皮瓣上作全层0．5～1cm长的小切口，与原切口平行，交错排列，一次性修复创面。结果：32例乳腺癌手术病例的皮瓣均无坏死和积液，而且弹性好。结论：筛状皮瓣用于乳腺癌手术中修复胸壁皮肤缺损，具有简捷、省时、美观、疗效确切、不影响患侧上肢功能等优点，可以替代游离植皮术式。     

扩大切除加全厚皮片移植治疗皮肤恶性肿瘤43例临床观察

目的:探讨扩大切除加全厚皮片移植治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果.方法:通过术前设计,扩大切除43例皮肤恶性肿瘤,应用全厚皮片移植方法修复创面.结果:所有切口Ⅰ/甲愈合,皮片均存活,随访6个月至6年,肿瘤无复发,外形、功能较满意.结论:皮肤恶性肿瘤根治性切除,应用全厚皮片移植方法修复创面,可取得较满意的外形及预后.     

Monitoring skin fluorescein delivery independent of skin pigmentation

This study evaluated two changes in fluorometric assessment of fluorescein dye delivery: (1) monitoring the proportional, rather than the absolute, increase above the preinjection background reading at each site to obviate the effect of skin color and (2) employing gradual means of dye administration to facilitate monitoring uptake kinetics and to lessen the likelihood and severity of histamine-mediated reactions. In 15 beagles, background and postdye readings were obtained with the fiberoptic fluorometer at 27 pairs of matched light- and dark-skin sites of intact perfusion. After dye administration, the absolute increase in fluorescence at light sites averaged more than twice (approximately 225%) that at dark sites. However, the newly introduced proportional increase (PI) was independent of pigmentation. The PI of comparably perfused light and dark sites differed by an average of 3.9% (p greater than 0.05 for difference between PIdark and PIlight). This consistency was maintained after each of three methods of fluorescein administration. After the color independence of the PI was established, its relation to perfusion was assessed in nine 3 X 12 cm pedicle flaps of varied pigmentation. Background fluorometric readings were obtained at eight sites along the longitudinal axis of each flap. Dye was administered as a 20-minute 0.25 mg/kg/min infusion. The PI clearly delineated gradations in perfusion, correlating highly with more time-consuming kinetic indexes and accurately predicting viability. The pedicle row, last viable row (V1), and first nonviable row (N1) had mean PI values of 10.5 +/- 4.5, 4.2 +/- 2.6, and 0.1 +/- 0.1, respectively, at 25 minutes after the start of infusion (p less than 0.05 for pedicle vs V1, pedicle vs N1, and V1 vs N1).     

真皮下切割除皱术的实验与临床应用研究

根据植皮后不产生皱纹的原理，进行真皮下分离和切割，以增加真皮组织中胶原蛋白的含量，修复断裂的胶原。实验结果表明，术后１５天，经切割的皮肤面积缩小３０％左右（Ｐ＜０．０１），表皮层增厚，表皮真皮交界处表皮钉加深，乳突增高，皮面平坦，无凹凸不平。临床应用后，可明显减少外眦鱼尾纹、鼻唇沟皱纹，对消除细小皱纹具有良好疗效。     

会阴部皮肤缺损的修复

采用胸脐皮瓣，腹股沟皮瓣，大腿外侧皮瓣，大阴唇皮瓣修复会阴部皮肤缺损２２例。皮瓣的选择主要根据缺损组织的范围和功能。胸脐皮瓣的优点是不受受区条件的限制，可提供的皮瓣面积大。腹股沟皮瓣优点是操作简便。大腿外侧皮瓣游离移植可降低会阴部的创伤。大阴唇皮瓣主要用于阴道再造。     

护肤品对面部皮肤影响的量化评价

目的：探讨护肤品对面部皮肤影响的量化评价。方法：将272名受试者按面部防晒霜、保湿类护肤品及洗面奶（液）使用方式分每日使用组、不规律使用组、不使用组三组。采用医生主观评分、角质层含水量测定、黑素指数（melanin index,MI）测定、红斑指数（erythema index,EI）测定、皱纹图像分析方法,评价面部护肤品对皮肤状态的影响。结果：使用护肤品可降低皮肤主观评分、提高角质层含水量、降低MI值和EI值、使皱纹图像分析仪（Visioscan VC98）的绝大多数灰度参数以及SELS参数中平滑度参数向有利于皮肤状态如皮肤变光滑、皱纹减少等方向变化。结论：面部护肤品对皮肤状态存在有利的影响,对延缓皮肤老化起到了一定的防护作用。     

肌肤清凉秀——薄、透、露的美肤哲学方程式

一“薄”未平一“薄”又起 衣料要薄的，电脑要薄的，手机要薄的，就连护肤也进入超薄时代。身处压力越来越大的物质世界里，每个人都在想尽一切办法减轻自己的负担，之于身体、精神亦或皮肤都是如此。节奏飞快、竞争激烈，来自各方面的原因都会诱发皮肤的不满，天生丽质似乎变得越来越难。     

Split-thickness skin grafts from the junctional skin of the arch

This article presents a technique for obtaining a split-thickness graft from the junctional skin of the arch. This anatomic area is easily accessed and readily utilized as a split-thickness skin donor site. Junctional skin is similar in durability to plantar skin and responds well to weight-bearing and ambulation stress. The results in a series of 21 patients are presented.     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.