术后时间、性别及年龄与肾移植受者环孢素治疗窗浓度的关系

环孢素（Cyclosporine A,CsA）是一种从真菌中得到的大环内酯类物质,为选择性的T淋巴细胞钙调神经磷酸酶抑制剂,主要用于器官移植术后的抗排斥反应和某些自身免疫性疾病的治疗。据文献报道CsA治疗窗浓度的高低与疗效及毒性密切相关。     

环孢素A的临床应用评价

环孢素A(cyclosporinA,CsA),是一种高效免疫抑制剂.1978年,英国首次将CsA用于临床肾移植术后抗免疫排斥,取得了令人满意的结果,存活率明显提高[1].CsA的问世是现代器官移植的一座新的里程碑,它的临床应用是近20年来器官移植的重大进展.作者就CsA的作用机理、临床药效、毒副反应及药物间的相互作用作一简要阐述,供临床参考.     

环孢素A的临床应用评价

环孢素A(cyclosporinA,CsA),是一种高效免疫抑制剂。1978年,英国首次将CsA用于临床肾移植术后抗免疫排斥,取得了令人满意的结果,存活率明显提高。CsA的问世是现代器官移植的一座新的里程碑,它的临床应用是近20年来器官移植的重大进展。作者就CsA的作用机理、临床药效、毒副反应及药物间的相互作用作一简要阐述,供临床参考。     

环孢素A的治疗浓度及其影响因素

环孢素A(CsA)是由真菌Talypocladiuminflatum培养液中分离得到的由11个氨基酸组成的中性环多肽混合物,作为一种免疫抑制剂主要用于器官移植的抗排异反应和移植物抗宿主病。近年来也用于许多已知或可能由自身免疫引起的疾病的治疗。由于在治疗剂量下,其药动学的个体差异及机体对CsA敏感性和耐受性的差异很大,且其治疗作用和毒性都与血药浓度有密切关系,故探讨它的浓度对于指导临床合理用药具有重大意义。以下就CsA的治疗窗浓度范围及其影响因素予以分述。1.CsA血药浓度范围1.1器官移植由于CsA的有效浓度与中毒浓度间存在部分重叠;术后不…     

环孢霉素A对妊娠的调节作用

环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)是大环内酯类免疫抑制剂,主要用于抑制移植器官的排斥反应和治疗某些自身免疫性疾病。近年来在妇产科领域的研究显示,CsA对复发性流产及其他妊娠并发症可能有治疗作用,CsA能诱导母胎免疫耐受,还对滋养细胞的生物学行为发挥良性调节作用,从而改善妊娠结局,并有望成为新型保胎药。     

新型化学免疫抑制剂的作用机制及临床应用

免疫抑制剂（Immunosuppressant）是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，应用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病及过敏反应的治疗。20世纪70年代，环孢菌素A（CsA）发现是免疫抑制领域的一大进展，但其应用局限性和药物毒性等问题仍未彻底解决。因此，研制选择性强、疗效高和副作用小的新型免疫抑制剂，     

微生物来源的具有抗真菌活性的免疫抑制剂

免疫抑制剂是一类通过不同途径非特异性地抑制机体免疫功能的药物.1983年FDA批准抗真菌抗生素环孢素A（CyclosporinA,CsA）作为免疫抑制剂应用于实体器官移植抗排斥反应,应用于抑制骨髓移植受体的GVHD和自身免疫性疾病的治疗.CsA的广泛应用使器官移植发生了一场革命.之后,又有4～5个微生物产生的抗真菌抗生素作为新型强效免疫抑制剂应用于临床.本文主要介绍几种从由抗真菌活性抗生素转变而来的免疫抑制剂.     

40例肾移植患者环孢素A血药浓度数据分析

环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用干器官移植术后的排斥反应。环孢素A治疗窗窄，个体差异大，用药时间长，保持适宜的血药浓度至关重要。CsA的血药浓度过高易引起肝、肾及中枢神经系统损害和感染，过低则发生排斥反应和诱发自身免疫性疾病，其肾毒性反应与肾移植术后发生的排异反应难以区别。因此为提高CsA用药的安全性和有效性，必须在其治疗过程中常规性监测血药浓度，并随时调整给药剂量。     

化学发光微粒子免疫分析与荧光偏振免疫分析检测环孢霉素血药浓度比较

<正>环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)是一种高效免疫抑制药,临床上广泛应用于预防器官移植的排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。CsA检测方法有多种,本文通过化学发光微     

环孢素A临床应用的进展

环孢素A(商品名Sandammun,CsA),是一种新的免疫抑制剂,自1976年开始临床用于器官移植。近年报道可用于多种自身免疫性疾病,现综述如下。一、药理作用CsA具有特异性抑制辅助性T细胞的效应和毒效T细胞(Tcytotoxic effector cell)的产生,而且促进抑制性T细胞的增殖。在分子水     

环孢菌素D简介

环孢菌素是由不完全真菌的多孔木霉和柱盘孢菌属培养、发酵后产生的代谢产物.其主要产物环孢茵素A(CsA)具有很强的免疫抑制作用.CsA能抑制T细胞的繁殖作用,从而改变T细胞的免疫反应;也作用于B细胞亚群.因此,临床上除了用于肝、肾等的器官移植,防止器官的排斥反应外,还可用于治疗自身免疫性疾病,如类风湿、牛皮癣、眼葡萄膜炎、I型糖尿病、慢性活动性Crohn’s回肠炎、多发性硬化症等等.     

环孢素A肝毒性的临床及实验室检查方法

环孢素A(cyclosporin A,CsA)为11个氨基酸组成的环状多肽,是一种强效的免疫抑制剂.它能可逆地特异性作用于淋巴细胞,从而抑制细胞介导的免疫反应,延长同种异体血管移植的存活时间.自从CsA于20世纪70年代末广泛应用于器官和组织移植后的抗排斥反应治疗以来,极大地提高了移植的存活率.但CsA存在着明显的不良反应,其中最常见的是肝毒性.     

环孢菌素A在肾脏疾病中的临床应用进展

环孢菌素 A(CsA)是土壤中一种真菌的代谢物,是一个由11个氨基酸组成的环状多肽,70年代作为一种强力免疫抑制剂应用于器官移植,1985年 Tejani 首先报道用于治疗小儿肾病综合征,以后开始用于难治性肾病综合征及自身免疫性疾病的治疗,国内90年代开始应用于抗排异反应及肾病综合征。现将 CsA 治疗肾脏疾病的状况作一综述。1 CsA 治疗原发性肾病综合征的临床应用难治性肾病综合征临床并不少见,主要是细胞免疫机能不足,T 淋巴细胞功能异常,以及体液免疫功能亢进以及凝血—纤溶平衡紊乱造成。1.1 微小病变肾病(MCD)疗效肯定,蔡毅等应用 CsA 治疗13例难治性肾病患     

肾移植术后环孢素A治疗窗浓度的临床研究

目的：探讨肾移植（RT）术后患者在不同时期环孢素A（CsA）的血药浓度与临床的关系，寻找适合国人肾移植受者理想的CsA治疗窗浓度范围。方法：采用荧光偏振免疫（FPIA）法，对30例肾移植受者进行常规CsA血药浓度检测，并结合患者临床症状进行归纳，分析，统计。结果：CsA式肾移植后＜1月，1月－＜3月，3月－＜6月，6月－＜12月，1年以上理想治疗窗应分别为：250－450。250－400，180－350，150－300，100－250μg.L^-1。结论：根据患者的实际情况具体分析，将CsA血药浓度调整到治疗窗内，避免毒性反应和排异反应的发生。     

特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的 通过监测肾移植后病人环孢素A（CsA)全血浓度，提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法 用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度，对521例病人监测3275次，按术后时间及临床表现分组比较。结果 肾移植后＜1、1－3、3－6、6－12个月、1－2和＞2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250－450、200－400、150－300、100－250、100－200和100－180μg/L。结论 CsA全血浓度在上述范围内，中毒反应和排异反应明显减少。     

高效液相色谱法测定全血中环孢素A的浓度

环孢素A(Cyclosporine A,CsA)是一种选择性作用于T淋巴细胞的强效免疫抑制剂,主要用于预防移植术后的移植物抗宿主(GVH)反应,或治疗多种自身免疫病[1]。我国上市的环孢素商品名有山地明、新山地明、田可、赛斯平、新赛斯平等。CsA的治疗指数窄,在治疗剂量下生物利用度和体内代谢的个体差异较大,与多种药物具有相互作用,可引起严重的不良反应,为提高临床用药安全性,降低毒副作用,进行治疗药物浓度监测具有重要的临床意义[2]。     

西罗莫司的作用机制及应用研究进展

西罗莫司是一种大环内酯类抗生素，为一种免疫抑制剂，结构与他克莫司（FK506）相似，但其作用机制却与神经钙蛋白阻滞剂类免疫抑制剂如环孢素A（CsA）和FKS06等完全不同。近年来研究发现，它在抗移植排斥反应、抗肿瘤、预防支架植入术后再狭窄等方面均有作用。本文主要介绍了西罗莫司的作用机制及其应用的研究进展。     

影响环孢素血药浓度的因素及其对策

目的：确保环孢素（cyclosporine A,CsA)血药浓度监测行为的有效性及监测值的可利用性，避免影响CsA血药浓度的不科学因素。方法：叙述影响判断CsA血药浓度合适与否及影响CsA用量调整的因素，以及避免这些因素应采取的方法与措施。结果：服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、合并用药、采血部位等是影响CsA血药浓度的因素。结论：脏器移植患者在术后长期的免疫抑制剂CsA的治疗中，医生、药师及患者应携起手来，通过使用问诊卡、药历、情报搜集等主法，密切关注并切实避免影响CsA血药浓度的因素，确保患者用药的安全有效。     

EMIT与FPIA法测定肾移植术后患者体内环孢素A血药浓度结果比较

目的 比较酶扩大免疫法（EMIT）和荧光偏振免疫法（FPIA）监测环孢素A（CsA）血药浓度的相关性.方法 收集肾移植患者服药后达稳态的谷浓度血样,分别用EMIT法和FPIA法进行测定,考察两种方法测定结果的相关程度.结果 两种方法测定结果高度相关,差异有显著性.结论 EMIT法和 FPIA法测定CsA血药浓度结果差异具有统计学意义,在CsA治疗药物监测中应予以关注并作相应调整.     

免疫抑制剂的研究进展及在器官移植中的应用

免疫抑制剂,由于选择性和特异性的限制,在阻止和治疗排斥反应及移植物的抗宿主病(GVHD)时,不可避免地会损伤受者的免疫防卫能力,致使受者抗感染能力下降,恶性病变的危险增加;除造血和免疫系统外,还损伤肝、肾和消化道功能,造成神经和分泌功能紊乱,以及引发某些过敏反应等。 环孢素A(CsA)问世之后,新免疫抑制剂的研制本着高效和低毒