老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的内固定治疗

目的探讨不同固定方法早期手术治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法早期采用空心加压钉、DHs和Ender钉等不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折78例.早期锻炼,延迟负重.结果随访75例(96.1%),随访时间6～42个月,平均22个月.围手术期无严重并发症发生,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间3～8个月,平均4.5个月.按临床综合评定标准评定:优66例(88%),良7例(9.3%),可2例(2.6%).结论根据老年患者骨质疏松情况和粗隆间骨折类型选择不同固定方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率.     

老年股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的探讨不同固定方法早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法早期采用不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折50例,早期锻炼延迟负重。结果随访46例(92%)随访时间6-36个月,平均20个月。围手术期无严重并发症发生,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间3-8个月,平均4.5个月。按临床综合评定标准评定:优40例(83.3%)良4例(8.3%)可2例(4.1%)。结论根据老年患者状况和粗隆间骨折类型选择不同固定方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的探讨不同固定方法早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法早期采用不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折50例，早期锻炼延迟负重。结果随访46例（92％）随访时间6-36个月，平均20个月。围手术期无严重并发症发生，切口无感染，骨折均愈合，骨折愈合时间3-8个月，平均4．5个月。按临床综合评定标准评定：优40例（83.3％）良4例（8．3％）可2例（4．1％）。结论根据老年患者状况和粗隆间骨折类型选择不同固定方法，合理锻炼，可有效减少各种并发症，降低伤残率。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的探讨不同固定方法早期治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法早期采用不同固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折50例，早期锻炼延迟负重。结果随访46例（92％）随访时间6-36个月，平均20个月。围手术期无严重并发症发生，切口无感染，骨折均愈合，骨折愈合时间3-8个月，平均4．5个月。按临床综合评定标准评定：优40例（83.3％）良4例（8．3％）可2例（4．1％）。结论根据老年患者状况和粗隆间骨折类型选择不同固定方法，合理锻炼，可有效减少各种并发症，降低伤残率。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用 PFNA 内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。结果所有患者获得一期临床愈合,随访时间18~24个月,愈合时间3~8个月,平均5个月,术后髋关节评分使用 Harris 评分标准,优35例,良11例,可2例,差2例,优良率92%。结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较高愈合率,手术时间较短、创伤小、出血量较少、固定牢固、并发症低、术后早期能够下床、恢复快、可作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定治疗的主要治疗方法。     

DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾分析47例采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅰ～Ⅴ型骨折,对术后并发症、Harris髋关节评分随访。结果:47例均获随访,随访时间平均20个月(5～39个月),骨折骨性愈合44例,平均愈合时间3.2个月(2～5个月),内固定失效畸形愈合3例。采用Harris髋关节评分评定疗效,优27例,良12例,可5例,差3例,优良率82.9%。结论:DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月（平均时间是术后11个月）。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症：2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是：骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折疗效评估

目的 评价观察股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法 对27例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者按AO分类,对用PFN-A治疗的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 27例均得到随访,平均随访时间5～11个月,均骨性愈合,无锁钉折断、无髋内翻等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少、能早期下床活动等特点,适用于骨质疏松的老年患者,是股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折治疗的理想方法.     

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床资料,其中男8例,女15例。年龄63～87岁,平均72.6岁。EvansⅡ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例。结果术后随访6～24个月,平均13个月。骨折愈合时间为3～10个月,平均3.5个月;髋关节功能评定根据Harris疗效标准进行评定,优14例,良7例,可1例,差1例,优良率为91.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性粗隆间骨折创伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,可早期床上或离床活动,关节功能恢复满意,是老年骨质疏松性粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折110例手术治疗体会

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗手术方式的选择。方法:回顾性分析110例老年股骨粗隆部骨折手术的病例,术后随访6～24个月,平均18个月。结果:110例患者术后疗效显著,骨折愈合较好,术后并发症出现各异,无内固定失败。结论:对于老年股骨粗隆间骨折的治疗应依据手术时机、骨折分型和患者实际个人情况选择。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 分析动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对59例老年股骨粗隆间骨折患者,术前积极治疗各种并发症,采用DHS内固定治疗,结合术后功能锻炼.结果 骨折愈合时间为(3～4)个月,平均3.7个月,59例患者均骨性愈合,疗效评定为优45例,良10例.可4例,优良率93.22%.结论 DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症少,术后髋关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折、防止并发症发生的理想方法.     

髓内固定治疗老年粗隆间骨折

目的:探讨髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及适应证的选择。方法:回顾性分析收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,60例患者均采用髓内针内固定治疗,其中,38例患者采用Gamma钉内固定,22例患者采用PFN内固定,观察患者的疗效。结果:60例老年股骨粗隆间骨折患者,手术治疗均获成功,经过6～24个月的随访,60例患者均获得骨性愈合,愈合时间3～5个月,平均3.5个月,术后2例患者发生感染,3例患者并发深静脉血栓,均经积极对症治疗后好转。术后发生内固定断裂并髋内翻1例,行二次手术治疗后痊愈,无其他并发症发生。按照Harris评分标准,优42例,良17例,差1例,优良率为98.3%。结论:髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,可作为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法之一。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折57例

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用切开复位，DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者57例。结果术后随访6～34个月，平均11个月。所有骨折均愈合，愈合时间2～6个月，平均3个月。优40例。良12例，差5例，髋关节功能优良率91％。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折，手术简单、操作方便、手术时间短、内固定牢靠、骨折愈合良好，利于病人早期下床，减少并发症的发生，疗效满意。     

牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法及临床效果。方法应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例。结果术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周。髋关节功能优72例,良11例。结论牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型.结果 31例患者获得6～20个月随访.骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症.结论 PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对98例老年股骨粗隆间骨折行牵引复位和动力髋螺钉内固定手术治疗,术后早期功能性康复训练。结果随访8个月～36个月,所有患者均获得骨性愈合,无断钉、退钉及切割现象出现。结论动力髋螺钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法 及临床效果. 方法 应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 86例.结果 术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周.髋关节功能优72例,良11例. 结论 牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法 .     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的 探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效.方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29 ～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折.Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型8例.均采用PFNA内固定手术治疗.结果 术后随访4～36个月,平均21个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月.按Harris 评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36％.术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生.结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势.     

PFN治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效观察

目的 观察股骨重建钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用PFN治疗股骨粗隆间骨折患者27例,回顾性分析其临床资料.结果 27例患者均得到随访,随访时间6～18个月.27例均骨性愈合,骨折愈合时间8～16周,平均愈合时间12周;1例A23型骨折因过早负重,导致轻度髋内翻.按Harris髋关节功能评分优9例,良16例,中2例,优良率92.59%.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症率较低,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方式.     

股骨近端解剖锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对39例股骨粗隆间骨折患者采用切开复位并解剖型股骨近端锁定加压钢板内固定手术治疗,治疗后观察其疗效.结果 所有患者经过5～15个月(平均1O个月)的随访,骨折均愈合,无内固定物松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症发生.术后疗效评定优良率为92.9%.结论 股骨近端锁定加压钢板内固定手术具有固定靠、创伤小和操作简单等优点,利于患肢早期进行功能锻炼,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法[1].