晚期肝细胞肝癌的动态对比增强MR成像:与肝实质的比较以及与接受系统治疗的病人生存率的相关性

<正>摘要目的回顾性分析比较晚期肝细胞肝癌(HCC)与周围肝实质动态对比增强MRI(DCE MRI)的灌注参数,确定这些参数与总体生存率(OS)之间的关系。材料与方法本回     

孤立性肺结节CT灌注成像与微血管构成的相关性研究

目的:探讨孤立性肺结节(SPN)CT容积灌注(CTVP)成像参数与其微血管构成的相关性。方法:38例SPN(恶性32例,良性6例)患者行首过法CTVP成像,并进行CD34及α-平滑肌免疫组织化学染色。通过完全随机t检验或Wilcoxon法非参数秩和检验比较良、恶性结节间灌注参数及血管参数间的差异,采用Pearson或Spearman相关分析探讨SPN的CTVP参数与微血管参数,包括有腔血管面积(LVA)、有腔血管周长(LVP)及有腔血管数目(LVN)的相关性。结果:恶性与良性结节组的血流量(BF)分别为(101.98±43.14)和(59.65±31.25)ml/(100g.min),血容量(BV)分别为(4.56±1.51)和(2.60±1.60)ml/100g,表面通透性(PS)分别为(16.97±7.35)和(6.81±6.65)ml/(100g.min),LVA分别为(423.12±183.24)和(165.29±127.31)μm2/视野、LVP分别为(299.08±138.29)和(134.37±88.24)μm/视野,LVN分别为(16.15±9.62)和(9.08±6.59)条/视野;差异均有统计学意义(P均<0.05)。SPN的BV值与MVD有相关性(r=0.483,P<0.05),BF值与LVA、LVP及LVN有相关性(r值分别为0.547、0.507和0.404),BV值与LVA、LVP有相关性(r值为0.714、0.504),PS值与LVA、LVP、LVN有相关性(r值分别为0.507、0.541、0.473,P均<0.05)。结论:SPN的CTVP成像参数与有腔血管参数的相关性好于与MVD的相关性;与血管生成相比较,CTVP成像更多地反映SPN的微血管构成。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数对鼻咽癌近期疗效的评价

目的探讨磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与体内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent movement diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)定量参数对鼻咽癌近期疗效的诊断价值。方法选取行IVIM-DWI DCE-MRI检查的鼻咽癌患者60例,获取其IVIM-DWI参数与DCE-MRI定量参数。术后5个月患者再行动态增强磁共振检测,根据病情缓解情况,将患者分为痊愈组(A组)和待观察组(B组)。对A、B两组患者治疗前的各项IVIM-DWI与DCE-MRI参数进行相关性分析。结果IVIM-DWI参数和DCE-MRI参数中,K_(ep)、K^(trans)、D^(*)、D以及ADC等参数与分期存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数分别为-0.254、-0.331、-0.301、-0.391和-0.223;治疗前,A组患者的ADC值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组D值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的D^(*)值与f值均差异无统计学意义(P>0.05);ADC、D和K^(trans)对鼻咽癌近期疗效的预测性能ROC曲线下面积分别为0.665、0.761、0.712。结论IVIM-DWI与动态增强磁共振定量参数能够较为准确地预估鼻咽癌近期疗效,为后续治疗提供依据。     

前列腺癌3 T MR表观扩散系数与动态增强半定量参数的相关性研究

目的 评估前列腺癌3T MR表观扩散系数(ADC)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量参数的相关性.方法 29例经病理证实为前列腺癌的患者于术前行3TMR扩散加权成像(DWI)及DCE-MRI,并根据病理结果分别计算癌灶、良性前列腺增生(BPH)结节及正常周围带(PZ)3种组织的ADC值及DCE-MRI半定量参数,即时间-信号强度(SI-T)参数,包括强化峰值(SImax)、达峰时间、相对强化峰值、最大强化率(SImax％)及廓清率,分析3种组织ADC值与各SI-T参数的相关性.采用SPSS 17.0统计分析软件处理全部数据.癌灶、BPH结节及正常PZ 3种组织的ADC值、SI-T参数比较选用Kruskal-Wallis H(K)检验,两两比较选用Mann-WhitneyU检验,分析ADC值与各SI-T参数间相关性均选用Spearman相关性检验.结果 前列腺癌灶ADC值与SImax(r=0.360,P＜0.001)或SImax％(r=0.413,P＜0.001)呈显著正相关性,在BPH和正常PZ则为显著负相关.3种组织ADC值与其他SI-T参数相关性均不显著. 结论 前列腺ADC值与SImax或SImax％存在相关性(癌灶为正相关,BPH和正常PZ为负相关),两者联用有助于前列腺癌的诊断.     

MR多参数评分鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的初步研究

目的 探讨MR多参数评分系统对脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断价值.资料与方法 对18例脑胶质瘤术后出现异常强化区患者进行扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.计算感兴趣区的表观扩散系数比值(rADC)和代谢物峰值比值[胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/氮-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)].根据受试者工作特征(ROC)曲线确定各比值参数的最佳诊断阈值,并对每个病灶分别进行评分,联合多个参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)评分结果建立多参数评分系统,对每个病灶综合评分,总得分≥12者诊断为复发,总得分<2者诊断为放射性脑损伤.通过Kappa检验分析各参数诊断结果与金标准诊断结果的吻合程度.结果 最佳诊断阈值分别为:1.41(rADC)、1.31(Cho/Cr)和1.43(Cho/NAA),诊断准确性、敏感性、特异性分别为:83.3%、83.3%、83.3%(rADC),83.3%、91.7%、66.7%(Cho/Cr),83.3%、83.3%、83.3%(Cho/NAA),多参数评分系统(94.4%、91.7%、100%);诊断结果与金标准吻合程度分别为:rADC(高度,K=0.64)、Cho/NAA(高度,k=0.64)、Cho/Cr(高度,K=0.61)、多参数评分系统(极强,K=0.87).结论 与MR单个参数诊断结果相比,MR多参数评分系统可明显提高对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断准确性.     

剪切波弹性成像参数对乳腺肿块的鉴别价值及与临床病理学特征的相关性分析

目的：分析剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量参数及定性参数对乳腺良恶性肿块的诊断效能,探讨其与乳腺癌的临床病理学参数间的相关性。方法：选取经病理学检查确诊92例乳腺肿块患者(共112个肿块),获取肿块SWE定量参数及定性参数,同时记录患者的临床病理学资料。比较良恶性肿块SWE参数的差异性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用Z检验分析SWE参数对乳腺肿块良恶性的诊断效能,并用Spearman秩相关分析法分析其与临床病理参数间的相关性。结果：乳腺恶性肿块的弹性最大值(E_max)、弹性平均值(E_mean)均高于良性肿块[E_max:72.46(55.73,89.98)kPa vs 197.73(104.62,266.77)kPa;E_mean:31.32(20.43,54.09)kPavs100.40(75.36,119.40)kPa]。SWE图像分型中,乳腺良性肿块多为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,恶性肿块多为...     

高血压患者血管僵硬度与心功能相互关系初步研究

目的:应用QAS技术评价高血压患者动脉僵硬度,探讨血管僵硬度与心功能之间的相互关系。方法:分别获取高血压患者(77例)与对照组(76例)受检者的心功能指标(E/e、Tei指数和EF)和颈动脉血管僵硬度参数(β、CC和PWV),并进行两组间比较及相关分析。结果:高血压组,收缩压、舒张压及脉压均高于对照组;血管僵硬度参数β和PWV高于对照组,CC低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析提示,心脏舒张功能参数E/e与PWV呈正相关(P0.05);心功能收缩与舒张功能参数Tei指数与PWV呈正相关(P0.05～0.001)。收缩功能参数EF与血管僵硬度参数相关性无统计学意义(P0.05)。结论:高血压导致动脉僵硬度增高及心功能障碍;动脉僵硬度能反映早期心功能障碍。     

IVIM-DWI与定量DCE-MRI对股骨头坏死微循环的评价及与ARCO分期的相关性

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数评估不同病程阶段股骨头坏死(ONFH)微循环灌注特征,分析灌注参数与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.方法 搜集2019年11月至2020年11月广州中医药大学第一附属医院经骨科确诊的ONFH初治患者60例1...     

乳腺磁共振动态增强半定量参数与血管内皮生长因子表达的相关性

目的 探讨乳腺良恶性病灶MRI动态增强半定量参数与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.方法 44例乳腺病患者经病理证实分为良恶性2组,术前行MRI动态增强后计算时间-信号曲线半定量参数,并对所有病灶进行CD34和VEGF免疫组化染色的阳性表达进行评分,评价半定量参数与其相关性.结果 乳腺癌24例,乳腺良性病灶20例.恶性组中最大排泄率(Ewash)、最大排泄速率(Vwash)及最大相对强化斜率(Eslop)与VEGF评分有显著性正相关(r=0.561,0.522,0.573, P<0.01),而达峰时间(Tmax)与VEGF评分呈一定的负相关(r=-0.418,P<0.05);良性组的强化参数与VEGF评分无明显相关性(P>0.01).恶性组中VEGF阳性组的微血管密度(MVD)显著性高于阴性组,2组有显著性差异的参数是最大强化速率(Vmax)(P<0.01),而良性组中VEGF阳性组与阴性组无明显差异(P>0.01).结论 恶性肿瘤MRI T1动态增强半定量参数与血管内皮生长因子具有一定的相关性.     

ADC 值和 DCE-MRI 定量参数值与直肠癌临床病理的相关性研究

目的：探讨3.0T MR 表观扩散系数(ADC)值和动态对比增强定量参数容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )值与直肠癌临床病理学特征的相关性。方法通过对82例经病理证实的直肠癌患者扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)图像进行回顾性分析,获得 ADC 值及定量参数 Ktrans 、Kep 、Ve 值,进一步将这些参数与肿瘤的分化程度、Dukes 分期及有无淋巴结转移进行相关性分析。结果直肠癌的 ADC 值随肿瘤分化程度的降低和 Dukes 分期的增加而减低(P 值均<0.01)。定量参数 Ktrans 、Ve 值随肿瘤分化程度的减低而升高(P 值均<0.01);Ktrans 、Kep 值则随 Dukes 分期的增加而升高(P 值均<0.01)。ADC 值及 Ktrans 值与淋巴结转移均具有统计学相关性(P <0.01)。结论DWI 的 ADC 值及 DCE-MRI的定量参数 Ktrans 、Ve 、Kep 值与直肠癌的临床病理学特征存在一定的相关性,这些参数不仅可以作为直肠癌影像学生物标记物,而且能够为预测肿瘤的恶性程度提供一定的参考价值。     

MR体素内不相干运动DWI与动态增强定量参数在直肠癌术前分期中的对照研究

目的:评估体素内不相干运动(IVIM)DWI与动态增强(DCE)磁共振成像在直肠癌分期中的诊断价值.方法:回顾性分析77例直肠癌患者,比较T1-2期和T3-4期直肠癌IVIM参数(D、D*、f值)和DCE参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp值)的差异以及诊断效能.比较IVIM的灌注参数与DCE参数的相关性.结果:D值...     

CT双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病CT肺功能与常规肺功能的关系

目的 应用64层螺旋CT双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CT定量肺功能与常规肺功能(PFT)之间的关系,并评估CT定量分析肺功能在COPD患者中的应用价值.方法 收集84例COPD患者,采用64层螺旋CT扫描机,于深吸气末和深呼气末分别对患者行全肺扫描.采用全自动后处理软件,三维定量分析CT肺气肿参数和空气潴留评估参数.应用Spearman相关系数和多元线性回归分析CT肺功能参数与PFT之间的关系.结果 CT肺气肿评估参数最低1％衰减值[Perc1,(-984.28±17.93)HU]、最低15％衰减值[Perc15,(-948.35±22.26) HU]与片力呼气容积实测值与预计值百分比(FEV1％,48.69±23,47),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比[FEV1/FVC,(45.89±15.36)％呈正相关(r=0.45 ～0.67,P＜O.01),与残气比[RV/TLC,(61.32±14.48)％]呈负相关(r=-0.33～-0.42,P＜0.01).CT评估肺气肿指数(EI)和空气潴留评估参数:-860～-950 HU范围内呼气相、吸气相衰减区占全肺容积百分比的差值[RVC-860～-950,(17.66±22.36)％]、呼气相与吸气相CT平均肺密度比值(MLDex/in,0.93 ±0.06)、呼气相与吸气相CT全肺容积比(LVeex/im,0.71 ±0.14)与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.48～-0.69,P＜0.01);CT评估肺气肿参数[EI,(18.43±13.60)％]和空气潴留评估参数(RVC-860 ～-950、MLDex/in、LVeex/in)与RV/TLC呈正相关(r=0.41 ～0.66,P＜0.01).随后一元线性回归分析表明,CT肺气肿评估参数(EI 、Perc1、Perc15)和CT空气潴留评估参数(RVC-860～-950、MLDeex/in、LVeex/in)的变化与常规PFT参数间具有关联性(R2值0.27 ～O.66,P＜0.01);进一步将CT肺气肿与空气潴留参数两两结合成CT肺功能模型,进行多元线性回归分析(R2=0.66～0.85,P＜0.01),较单独分析时明显提高.结论 COPD患者CT肺气肿和空气潴留参数二者分别与PFT具有线性相关性,能够有效反映患者肺功能变化.CT肺气肿参数和空气潴留参数组成相关模型联合分析,与PFT相关性更好,更精确地反映了COPD患者肺功能的变化.     

肺癌CT动态增强参数与预后因子的相关性研究

目的 初步探讨CT动态增强参数与肺癌预后因子的相关性.资料与方法对24例肺癌进行CT动态增强扫描,分别计算肺癌的强化率、强化斜率、1200 s廓清率及1200 s廓清率线性斜率等强化参数;并用免疫组织化学方法分析病理标本中的癌胚抗原(CEA)、Ki67、c-erbB-2和p53等表达,采用非参数统计中的Spearman等级相关分析评价肺癌动态增强参数与各预后因子间的相关性.结果 24例肺癌平扫CT值为(42.0±5.3)HU,强化值为(42.2 ±17.6)HU,强化率为(103.9±48.1)%,平均达峰时间为(135.2±191.7)s,1200 s廓清值为(19.2 ±15.6)HU,1200 s廓清率为(21.3 ±12.8)%,对比剂流入斜率为(2.1±2.1)%/s,1200 s流出斜率为(0.0214±0.0155)%/s;CEA阳性表达19例(19/24,79.2%),Ki67阳性表达13例(13/23,56.5%),c-erbB-2阳性表达15例(15/21,71.4%),p53阳性表达20例(20/23,87.0%).经统计学分析,强化值与p53表达有相关性(r=0.419,P=0.047＜0.05).结论 肺癌的CT强化参数与预后因子有一定的相关性,一定程度上能反映其预后.     

肝细胞癌CT灌注参数与VEGF表达的相关性研究

目的: 探讨肝细胞癌(HCC)CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性,以期获得在活体评价肿瘤血管生成状况的途径.材料和方法: 经手术病理证实的肝细胞癌组24例,对照组15例.患者均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描.用免疫组化SP法检测HCC中VEGF的表达.结果: 肝癌组肝动脉灌注量(HAP)明显升高,门静脉灌注量(HPP)显著降低,肝癌组比对照组肝动脉灌注指数(HAI)明显升高而门静脉灌注指数(PPI)显著下降;不同VEGF表达组的HCC灌注参数不同,HAP值与VEGF表达存在正相关.结论: 肝细胞癌CT灌注参数HAP与VEGF表达存在正相关,灌注参数在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后.     

乳腺癌MR动态增强与预后因子的相关性研究

目的探讨MR动态增强(DCE-MRI)活体评估乳腺癌预后的可行性。资料与方法分析DCE-MRI参数与乳腺癌分子预后因子的相关性,对34例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,病理组织免疫组织化学染色记录分子预后因子ER、Ki-67、c-erbB-2、uPA/PAI-1的表达情况,用Spearman等级相关分析分析时间-信号强度曲线、动态增强参数(强化率、峰值时间、初始斜率、流出率)与预后因子的相关性。结果曲线类型与uPA/PAI-1阳性表达呈正相关(r=0.507);峰值时间与ER阳性表达呈正相关(r=0.532),与Ki-67(r=-0.542)、c-erbB-2(r=-0.535)、uPA/PAI-1(r=-0.640)阳性表达呈负相关。结论部分DCE-MRI参数与乳腺癌预后因子表达具相关性,可以间接预测乳腺癌的预后,从而指导临床治疗方案的制定。     

动态增强MRI定量参数与鼻咽癌乏氧、血管生成病理指标的相关性分析

目的探讨鼻咽癌动态增强MRI定量参数容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_p)、血管外细胞外间隙的容量分数(V_e)值与原发灶组织乏氧和血管生成病理指标的相关性。方法选取68例鼻咽癌初诊患者进行鼻咽部DCE-MRI检查,通过图像后处理得出定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_p、V_e值。所有患者在MRI检查后2周内行纤维鼻咽镜在肿块最明显处取出活检病理结果,病理标本采用免疫组化分析计数微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子1α(HIF-1α)表达。以上相关性应用Spearman’s等级相关分析。结果鼻咽癌原发灶DCE-MRI参数K~(trans)分别与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P0.05),相关系数分别为:K~(trans)与MVD(γ=0.652)、K~(trans)与VEGF(γ=0.551)、K~(trans)与HIF-1α(γ=0.469);定量参数K_(ep)与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P0.05),相关系数分别为:K_(ep)与MVD(γ=0.441)、K_(ep)与VEGF(γ=0.365)、K_(ep)与HIF-1α(γ=0.485);定量参数V_p与MVD、VEGF呈正相关(P0.05),相关系数分别为:V_p与MVD(γ=0.366)、V_p与VEGF(γ=0.362)。然而定量参数V_e与以上病理指标无统计学相关性。结论可根据鼻咽癌原发灶DCE-MRI定量对肿瘤乏氧状态、血管生成、灌注等微循环状态进行有效评估。     

急性胰腺炎血清胰酶与胰腺微循环相关性的CT灌注研究

目的 基于CT灌注成像(CTP)探讨急性胰腺炎(AP)状态下血清胰酶(血清淀粉酶及脂肪酶)与胰腺微循环的相关性。方法 回顾性搜集163例AP患者，按照血清胰酶的高低值分为三组：血清胰酶正常组47例(A组),血清胰酶至少一个升高但未升高达正常值三倍组50例(B组),血清胰酶至少一个升高达正常值三倍及以上组66例(C组)。所有病例均行胰腺CTP,将获得的灌注数据传至后处理工作站，用灌注软件包处理灌注数据，记录胰腺组织各灌注参数值[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及流量提取参数(FE)]并进行统计学分析；采用Spearman相关性分析血清胰酶与胰腺灌注参数的相关性；采用单因素方差分析比较三组间灌注参数的统计学差异。结果 Spearman相关性分析显示CT灌注参数BF、BV与血清胰酶呈正相关，相关系数(γ)分别为0.247、0.189。单因素方差分析示三组间的灌注参数BF、BV、MTT均有统计学差异(P<0.05),但三组间FE无统计学差异(P>0.05);SNK-q检验示A组与C组间的灌注参数BF、BV、MTT有统计学差异(P<0.05);B组与C组间...     

非梗阻性与梗阻性肥厚型心肌病的临床及影像对照研究

目的 探讨非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)与梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)的临床及MRI、US心功能表现的异同。方法 选取并分为NOHCM组40例与OHCM组81例患者的临床资料、实验室检查、MRI及US心功能参数特点,比较两组间差异性。结果 NOHCM组与OHCM组在临床中的胸痛、呼吸困难、心脏杂音和MRI心功能参数中的左心室壁最大厚度(LVMWT)、左右心室射血分数(EF)、左右心室收缩末期容积(ESV)差异有统计学意义(P<0.05),而在US心功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OHCM组相对NOHCM组临床症状重、心脏杂音比例高、左心室壁肥厚程度大,NOHCM心室收缩功能损害愈加明显。MRI较US更有助于心功能的评估。     

周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成的相关性研究

目的探讨周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成之间的相关性。资料与方法37例周围型肺腺癌患者行MRI动态增强扫描,用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定血管内皮生长因子(VEGF),评价MRI动态增强参数强化峰值(PH)、最大线性强化斜率(SS)、最大强化率(Emax)、增强后1～6min时的信号强化率(E1～6)与肺腺癌MVD的相关性,并比较VEGF表达阳性组与阴性组病例其MRI动态增强参数的差异。结果37例肺腺癌的MVD为68.31±19.84。MRI动态增强参数PH、SS、Emax、E1～6与肺腺癌的MVD呈正相关(P<0.001),其中以SS与MVD相关性最强(r=0.827,P<0.001)。26例VEGF表达阳性的肺腺癌MVD为79.47±21.35,11例VEGF表达阴性的肺腺癌其MVD为43.16±17.85,二者之间差异显著(P<0.001)。VEGF表达阳性的肺腺癌其MRI动态增强所有参数均明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌(P<0.001)。结论肺腺癌MR动态增强参数与MVD呈正相关,VEGF表达阳性的肺腺癌其MR动态增强参数明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌。     

老年冠心病患者摄氧效率斜率与左室收缩与舒张功能的关系

目的:回顾性分析介入术后老年冠心病患者心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)测定指标,探讨摄氧效率斜率(oxygen uptake efficiency slope,OUES)等参数与心脏超声左室功能的相关性及临床意义。方法:入组65岁及以上老年冠脉介入术后患者,收集其CPET相关参数,获取峰值摄氧量(VO_2peak)、氧脉搏(VO_2/HR)、OUES等心肺耐力(CRF)指标,同时通过心脏超声测定二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm),二尖瓣口舒张早期血流速度E与二尖瓣环舒张早期峰值速度Em比值(E/Em)等心脏功能指标,并进一步以Sm≥8 cm/s为正常界限分Sm正常、Sm降低2组,行心肺耐力与心脏功能的相关性分析。结果:入选符合条件患者402例,平均年龄71±5岁,男性283例(70.40%),女性119例(29.60%)。65~69岁202例(50.25%),70~74岁89例(22.14%),年龄≥75岁111例(27.61%)。心绞痛患者227例(56.47%)、急性心肌梗死患者62例(15.42%)、陈旧性心肌梗死患者113例(28.11%)。研究发现心脏收缩功能与CRF相关:Sm与OUES(r=29.220,P=0.001)呈独立正相关。同时,Em与VO_2peak(r=0.176,P<0.001)、OUES(r=0.151,P=0.003)呈正相关;而E/Em与VO_2peak(r=-0.199,P<0.001)、VO_2/HR(r=-0.118,P=0.018)及OUES(r=-0.201,P<0.001)呈负相关。左房压力与VO_2peak(r=-0.187,P<0.001)、VO_2/HR(r=-0.108,P=0.030)及OUES(r=-0.185,P<0.001)呈负相关。左室射血分数、左室舒张末内径未发现与心肺耐力参数有相关性(P>0.05)。结论:心肺运动试验作为评估和指导运动康复的实用方法,CRF参数能够评估运动负荷下心脏功能,其与心脏超声获得的静息心脏收缩与舒张功能指标有明显的相关性。