数字乳腺X线摄影技术的研究进展

随着数字化乳腺X线检查技术的发展,屏/片系统乳腺X线摄影(SFM)技术已逐步被取代,一些技术改进的优势已在致密型乳腺的女性中得到证实。比较数字乳腺体层摄影(DBT)技术、对比增强双能数字乳腺X线摄影(CEDM)技术及常规数字乳腺X线摄影(DM)技术,并综述数字乳腺摄影技术发展中一些新技术的特点,分析其优势、局限性及对病人的潜在影响等,从而预测它们的发展前景。     

乳腺密度评估:使用全自动软件一对一比较数字乳腺X线摄影和数字乳腺体层摄影

正摘要目的使用全自动化软件比较数字乳腺X线摄影和数字乳腺体层摄影(DBT)的乳腺密度。方法该研究获得机构批准并得到全部参与者的知情同意,每位参与者均进行DBT和全视野乳腺X线摄影(FFDM)。通过软件计算两种检查的乳腺密度百分比。结果50例连续病人(平均51岁,35~83岁)接     

近红外线乳腺成像系统作为乳腺X线摄影技术辅助与单独乳腺X线摄影诊断性能的比较

目的比较放射学家联用乳腺X线摄影+近红外线乳腺成像(NIBI)与单独乳腺X线摄影检测乳腺癌诊断性能。方法 276例可疑乳腺病变的连续病人行NIBI与乳腺X线摄影检查。4名放射学专家先双盲独立阅读乳腺X线摄影片,     

BI-RADS超声联合乳腺X线摄影分级诊断乳腺原位癌的临床应用价值

目的探讨BI-RADS超声联合乳腺X线摄影分级诊断乳腺原位癌的临床应用价值。方法对手术病理确诊的乳腺原位癌患者在术前均采用BI-RADS超声和乳腺X线摄影检查,比较两种检查方法单独及联合使用对乳腺原位癌的诊断检出率及诊断分级分类情况。结果 BI-RADS超声与乳腺X线摄影联合检查对乳腺原位癌的诊断符合率(96.88%)明显高于BI-RADS超声或乳腺X线摄影单独检查的检出率(87.50%、76.56%),且差异具有统计学意义。在超声分级诊断中,1级、2级、3级的误诊率分别为1.56%(1/64)、3.13%(2/64)、4.69%(3/64);在乳腺X线摄影分类诊断中,I类、II类、III类的误诊率分别为3.13%(2/64)、4.69%(3/64)、15.63%(10/64)。经统计学分析发现,在3级或Ⅲ类分级中,乳腺X线摄影检查的误诊率明显高于超声,且差异具有统计学意义。另外,超声在4级和5级诊断中敏感性分别为40.63%(26/64)、50.00%(32/64);乳腺X线摄影在IV类和V类诊断中敏感性分别为26.56%(17/64)、50.00%(32/64);经统计学分析发现,在4级或V类分级中,超声检查的敏感性明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论超声和乳腺X线摄影联合应用准确性更高,明显高于两者单独应用。     

3.0 TMR联合乳腺X线摄影对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的：探讨乳腺 X线摄影、3.0T MR检查及两者联合应用对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法收集乳腺 X线摄影、MR检查的女性患者61例,良性14例,恶性47例。所有病例均经手术病理证实。观察病变时间-信号强度曲线(TIC)、表观扩散系数(ADC)值、磁共振波谱(MRS)有无胆碱(Cho)峰。分析单独运用乳腺X线摄影、MR及2种技术联合应用在乳腺良恶性病变的价值。采用 SPSS 17.0统计软件包进行分析,计数资料进行卡方检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果单独使用乳腺 X线摄影及 MR诊断乳腺良恶性疾病的诊断符合率分别是45.9%、62.3%;两者联合运用诊断乳腺良恶性疾病的符合率为80.3%,均高于单独使用某一种检查(χ2=4.08,P<0.05)。结论 MR检查对乳腺良恶性病变的诊断价值高于乳腺 X线摄影。乳腺 X线摄影联合 MR检查明显提高乳腺良恶性病变术前诊断的准确率,为早期诊断及预后提供理论依据。     

数字化乳腺X线摄影的图像质量分析

目的 探讨影响数字化乳腺X线摄影图像质量的各种因素,以提高乳腺X线摄影技术在影像诊断中的价值.方法 随机抽取2006-10-12间200例经数字化乳腺X线摄影的资料,评价摄影体位、投照技术、机械设备等因素对图像各方面质量的影响.结果 数字化乳腺X线摄影的一级片93.5%(187/200),二级片4.5%(9/200),三级片2%(4/200).在二级片、三级片中,摄影体位不标准4例(2%),压迫不完全2例(1%),异物伪影1例(0.5%),被检查者身体伪影2例(1%),影像板伪影2例(1%),设备校正不良1例(0.5%)以及照片保存不当1例(0.5%).结论 在数字化乳腺X线摄影中,医技人员的投照及操作技术是提高图像质量的关键,被检者和机械设备等是相关因素.     

乳腺X线摄影结合局部点压摄影在乳腺疾病诊断中的应用价值

乳腺疾病的检查方法中,乳腺钼靶X线摄影术因其简便快捷、准确率高而被作为首选检查方法[1],广泛应用于临床。乳腺钼靶X线摄影通过应用自行设计的椭圆形局部压迫板,在局部点压摄影中可改善腺体重叠所造成的影响,使病变区域组织得到充分压迫,图像达到最优化,提高局部乳腺组织结构的清晰度。本研究目的在于探讨局部点压摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。1资料与方法1·1一般资料搜集我院2005年8月~2007年2月间的门诊病例,在常规行乳腺头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO)摄影后,针对其中80例乳腺显像中的可疑病变区采用无放大局部点压摄影,其中…     

乳腺MRI与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值分析

【摘要】目的：分析比较MRI与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值。方法：回顾性分析194例经手术及病理证实的乳腺病变患者的乳腺X线摄影及MRI资料,根据乳腺X线摄影上显示病灶的直接征象情况分为四组：有肿块并钙化组、有肿块无钙化组、无肿块有钙化组及无肿块无钙化组,分析比较两种检查方法在各组中的敏感度、特异度及诊断符合率的差异。结果：在194例病例中,MRI对乳腺病变的敏感度及诊断符合率均高于乳腺X线摄影（敏感度93.46% vs 78.50%,P=0.003,诊断符合率88.66% vs 78.35%,P=0.006）,特异度则与乳腺X线摄影接近（82.76% vs 78.16%,P=0.567）。在无肿块无钙化组中,MRI的敏感度和诊断符合率明显高于乳腺X线摄影（敏感度91.67% vs 8.22%,P=0.000,诊断符合率87.72% vs 71.93%,P=0.036）,特异度无明显差异（86.67% vs 88.89%,P=0.748）;而在其他三组中MRI和乳腺X线摄影的敏感度、特异度以及诊断符合率均无差异（P>0.05）。结论：MRI在乳腺X线摄影存在直接客观征象的乳腺病变中与乳腺X线摄影的诊断价值接近,但是在乳腺X线摄影未能发现直接客观征象的病例中具有较高的诊断价值。     

乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的 :评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 8例病理证实乳腺导管内癌的乳腺钼靶X线摄影和超声的表现。结果 :3 8例中 ,乳腺钼靶X线摄影表现为丛样微小钙化点 16例( 4 2 .1% ) ,边界不规则高密度影 13例 ( 3 4.2 % )。乳腺导管造影显示导管充盈缺损或中断 6例 ( 15 .8% )。超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块 11例 ( 2 8.9% ) ,界限清楚和形态规则实性肿块 6例 ( 15 .8% ) ,囊实性肿块 3例 ( 7.9% )。乳腺钼靶X线摄影和超声准确诊断率分别为 78.9%和 5 2 .6%。结论 :乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺导管内癌有诊断价值 ,但前者优于后者 ,二者结合能提高诊断率     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影(DM)较屏胶乳腺X线摄影(SFM)具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

乳腺X线摄影技术质量控制述要

乳腺X线摄影至今仍为乳腺疾病检查的首选技术方法。本文以国际权威机构发布的相关质控标准为依据,结合我国国情,就乳腺X线摄影质量管理的主要内容作简要介绍,以期在相关工作开展时有所借鉴。由于乳腺X线摄影的精度要求较人体其他部位更高,所以其中部分内容可作一般X线摄影质量管理的参考。     

数字钼靶X线乳腺摄影技术研讨

乳腺检查有较多方法，有超声，红外线等，但钼靶X线乳腺摄影仍是目前诊断乳腺疾病的一种较为精确的重要手段，对于观察乳腺肿瘤，钙化以及血管分布等具有不可替代的重要的诊断价值，为了进一提高钼靶X线摄影技术，我们对钼靶X线乳房摄影技术问题进行研讨。     

乳腺钼靶摄影的两种常规体位

由于近年来乳腺摄影技术和设备的不断改进，使乳腺X线图像具有良好对比度和清晰度，其诊断乳腺良、恶性肿瘤的正确率达85％-90％。乳腺X线钼靶摄影已成为目前诊断乳腺疾病和健康人群乳腺疾病普查的首选检查方法。下面是乳腺钼靶摄影常用的两种摄影体位，内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC）。     

乳腺半自动化数字摄影质量的评价

X线乳腺摄影是目前诊断乳腺疾病，特别是发现早期乳癌的一种最重要、最有效的检查方法。本文在分析乳腺照片质量的基础上，探讨乳腺半数字化摄影质量的评价方法。     

含碘对比剂在数字化全野乳腺X线摄影中的应用:初步结果

目的 :探讨含碘对比剂在数字化全野乳腺X线摄影中的应用价值。方法 :初期模型研究后 ,对 7例患者行数字乳腺X线摄影 (美国GE公司Senographe 2 0 0 0D) ,即用一种特殊的滤线束 ,在注射 80ml碘对比剂 (Ultravist 3 70 ,德国ScheringAG)前 ,以及注射后 60、12 0和 180s进行乳腺摄影 ,将增强前后的乳腺X线摄影进行减影 ,并将减影图像与动态增强MRI对比研究。结果 :采用初期模型研究摸索出的对比增强数字乳腺摄影条件进行人体乳腺摄影 ,显示所有病例肿瘤内的对比剂聚积较好。结论 :在乳腺X线摄影中采用特殊的滤线法、合适的X线参数、适当…     

乳腺X线摄影及MRI结合临床特征对乳腺高危病变诊断价值

目的探讨乳腺X线摄影及MRI征象结合临床特征预测乳腺高危病变恶性升级的价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2018年3月经病理证实为乳腺高危病变,且活检前行乳腺X线摄影和MRI检查的230例患者。分析乳腺病变X线摄影及MRI征象,并以病理结果为金标准,评估高危病变升级率与临床及影像特征的关系。采用独立样本t检验与χ2检验比较升级组与未升级组患者临床及影像特征的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线比较乳腺X线和MRI对乳腺高危病变升级率的诊断效能,采用Binary logistic回归分析比较高危病变升级率与临床、影像学征象之间的关系。结果230例患者病灶均为单发。47例在后续再手术中升级为恶性病变,升级率为20.4%(47/230)。未升级组与升级组乳腺高危病变患者的年龄、病灶最大径以及绝经状态差异有统计学意义(P<0.05)。未升级组和升级组患者间的乳腺X线摄影征象的差异无统计学意义(P>0.05),乳腺MRI征象和MRI背景实质强化的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线摄影和MRI评估高危病变升级为恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.606、0.913,MRI诊断优于乳腺X线摄影(Z=6.919,P<0.01)。单因素分析结果显示,年龄、病灶最大径、中重度背景强化为预测高危病变升级的正相关因素,已绝经、MRI诊断阴性为预测高危病变升级的负相关因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄以及MRI背景实质强化是预测乳腺高危病变升级的独立因素(P<0.01)。结论MRI对高危病变升级的诊断效能优于乳腺X线,年龄越大,MRI背景实质强化中重度可提示高危病变的恶性升级。     

乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法对70例乳腺X线摄影IB-RADS评分4级及以上,经病理证实的病例,进行X线诊断结果与病理结果对照比较。结果良性3例,恶性67例,正确诊断率95.7%。其中肿块及其它征象47例,仅表现微钙化征象23例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化。     

全数字化乳腺X线摄影与传统乳腺X线摄影对比分析

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)与传统乳腺X线摄影(SFM)的临床应用效果.方法:回顾分析使用传统乳腺X线机及使用全数字化乳腺机摄影各800例的影像及临床资料,分别统计两组病例的平均曝光次数、平均检查时间,同时对乳房各部分细微结构显示率进行评价,并将两组病例中经手术病理证实为乳腺癌病例的病理结果与术前X线诊断作对照.结果:SFM组平均曝光次数5.12次/人,平均检查时间20分钟/人;FFDM组平均曝光次数4.22次/人,平均检查时间6.3分钟/人.同时清晰显示乳房各部分微细结构显示率为SFM组284例(35.5%);FFDM组791例(98.9%).SFM与FFDM诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.2%时87.5%;79.8%对85.2%;81.3%对88.5%.结论:与传统乳腺X线摄影对比,全数字化乳腺X线摄影操作简单,成像快捷,图像质量好,在乳腺癌(尤其是早期乳癌)诊断方面优于传统乳腺X线摄影.     

X线乳腺摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断比较

目的：比较X线乳腺摄影与超声检查在乳腺黏液腺癌诊断中的临床应用。方法对乳腺黏液腺癌患者行X线乳腺摄影检查及乳腺超声检查,进行分析比较。结果72例乳腺粘液癌患者中包括42例单纯型乳腺粘液癌和30例混合型乳腺粘液癌,并且不同类型乳腺粘液癌其形态学特点并不相同;根据BI‐RADS标准诊断标准,X线乳腺摄影检查43例与病情相符,符合率为59．7﹪;而超声检查符合例数为64例符合率为83．3﹪,二者相比,差异具有统计学意义, P＜0．05。结论对于乳腺粘液癌超声检查诊断正确性高于X线乳腺摄影检查。     

MRI和X线摄影鉴别乳腺良恶性病变的比较分析

目的 比较MRI和X线摄影鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 综合分析52例(包括恶性24例及良性28例)经手术病理证实的乳腺疾病的MRI及X线摄影资料.根据乳腺癌MRI和X线的主要诊断指标和次要诊断指标,对病例进行诊断.将2种影像诊断结果与病理诊断结果对照,比较MRI、 X线的诊断价值.结果 高频X线摄影诊断的敏感性为81.5%,特异性86.1%,阳性预测值81.5%,阴性预测值86.1%.MRI的敏感性为92.6%,特异性91.7%,阳性预测值89.3%,阴性预测值94.3%.MRI诊断结果与病理的一致性程度很高(Kappa值=0.813,P＜0.0005),高于高频X线(Kappa值=0.649,P＜0.0005).结论 MRI对诊断乳腺癌有重要价值,其效果优于X线检查.