合成MRI的原理、技术及应用

合成MRI是一种扫描测量与软件计算相结合的技术。其采用定量MRI脉冲扫描获得组织定量参数,然后通过后处理方式重建多种参数加权MRI影像,从而克服了常规MRI的非定量和扫描时间长的缺点。就常规MRI和合成MRI的基本原理做简单介绍,对定量MRI和合成MRI技术以及应用的最新进展做重点阐述,同时展望合成MRI的发展前景。     

心肌梗塞的磁共振成像

随着近年来MRI技术的发展,应用空间分辨力和时间分辨力高的MRI技术评价缺血性心脏病的心肌状态成为可能,本文综述了MRI评价心肌梗塞的现状和作用.讨论了心肌梗塞的病理、评价心肌状态的MRI技术、不同MR技术中信号强度变化的病理生理意义.随着MRI技术和对比剂的进一步发展,MRI在诊断缺血性心脏病方面将发挥更大作用.     

多发性硬化的常规和合成MRI对比研究

正摘要目的比较合成MRI和常规MRI对多发性硬化(MS)病人的评价价值。方法前瞻性获取52例MS病人的合成MRI和常规MRI横断面影像。使用定量MRI(q MRI)测量     

颅内急性血肿的低场MRI诊断

随着低场MRI在县市级医院的普及，临床拟诊急性脑梗死而实际为脑出血行MRI检查的患者日益增多。脑出血的MRI表现不仅与出血的时间有关，而且与机器的磁场强度相关。已有文献对高场MRI的脑出血表现描述较多，低场MRI的脑出血表现虽然也有论述，但各家描述不尽相同。本文旨在通过对本院最近3年偶然发现的27例急性脑出血病例的MRI表现作一回顾性分析，探讨其低场MRI特征。     

孕妇急性阑尾炎的MRI诊断价值

急性阑尾炎是孕期最常见的非产科外科急症。MRI采集速度的提高及运动伪影不敏感技术的应用,使其成为孕妇急性腹痛有价值的检查手段。MRI可显示正常阑尾及急性阑尾炎,也可准确诊断诸多腹部和盆腔疾病。就孕妇急性腹痛的MRI检查技术、孕妇阑尾正常MRI表现、阑尾炎的诊断标准和MRI表现,以及常见鉴别诊断疾病的MRI表现等进行综述。     

胎儿心脏MRI新技术及对心血管系统的量化评估

先天性心脏病是胎儿期最常见的先天畸形。随着MRI新技术的出现,心脏MRI近年来已经逐渐用于胎儿先天性心脏病的产前评估。相位对比MRI、4D血流MRI、T₁ mapping以及T₂ mapping等心脏MRI新技术不仅可以对血管管径、血流流量、心室大小以及心室射血分数等进行量化分析,还可以对循环血氧饱和度与血细胞容量提供定量信息。就胎儿MRI的心电门控技术、心脏MRI新技术、心脏MRI对胎儿心血管系统量化评估及其发展前景进行综述。     

乳腺癌的MRI应用研究文献的计量分析

目的检索和分析国内外乳腺癌的MRI应用研究文献,了解MRI技术在乳腺癌诊断和治疗中的应用及发展情况,为其临床实践与循证研究提供参考依据。资料与方法在CBMdisc、PubMed、Cochrane图书馆和NGC指南数据库中检索所有乳腺癌的MRI应用研究方面的文献,按照发表年限、证据级别、MRI技术、临床应用等特征对文献进行统计分析。结果①乳腺癌的MRI应用研究文献呈逐年稳步增长的趋势,国外增速高于国内。国内外关于乳腺癌的MRI研究文献量占乳腺癌的影像学研究文献量的百分比增长节奏和趋势大致一致。②国外发表的关于乳腺癌的MRI应用研究的高证据级别文献明显多于国内,起步早于国内。③动态增强和灌注成像技术在国内外乳腺癌诊治中均占明显优势,其次国内侧重扩散加权成像技术,国外则侧重磁共振波谱技术。国内MRI技术的联合使用及MRI与其他影像技术联合使用的研究文献百分比均高于国外。④国内外MRI均主要应用于乳腺癌的诊断,其次为乳腺癌的治疗,再次为检测转移和复发。结论①MRI技术已成为乳腺癌诊断的新技术,多种影像技术综合应用的乳腺癌影像诊断系统正在形成。②MRI技术以动态增强和灌注成像为主,多种MRI功能成像技术联合使用更具有诊断价值。③MRI主要应用于乳腺癌诊断,评估新辅助化疗疗效是研究热点,MRI引导下的乳腺癌穿刺活检和乳腺癌局部切除是研究方向。④国外乳腺癌的MRI检查作为常规检查方法,其规范化、标准化研究尚需加强。我国需要尽快开展乳腺癌的MRI检查的循证研究,提高随机对照试验的数量,并尽快编写适合我国国情的规范化、标准化的实践指南。     

膝关节外伤的MRI诊断

目的：分析膝关节外伤的MRI表现，探讨MRI检查对本病诊断的价值。方法：回顾30例行MRI检查的膝关节外伤患者，分析其MRI表现。结果：MRI图像清晰，对各种损伤的显示有明显的优越性。讨论：对膝关节外伤的患者，MRI检查不失为一种简便、优秀的检查手段。     

间接法MRI膝关节造影对半月板撕裂的评价

目的　评价间接法MRI膝关节造影对半月板撕裂的诊断价值。方法　回顾性分析 75例常规MRI膝关节扫描和 6 4例间接法MRI膝关节造影病例资料 ,以膝关节镜检查为诊断金标准 ,对比分析常规MRI和间接法MRI膝关节造影对半月板撕裂的诊断。结果　间接法MRI膝关节造影对内侧半月板撕裂的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为 72 %,10 0 %,89.1%,10 0 %和 84.8%;对外侧半月板撕裂分别为 83.8%,90 .9%,87.5 %,89.6 %和 85 .7%。与常规MRI比较 ,间接法MRI膝关节造影对内外侧半月板撕裂的诊断能力都没有统计学差异。结论　尽管间接法MRI膝关节造影对内外侧半月板撕裂诊断价值很高 ,但与常规MRI比较没有统计学差异。     

磁共振联合HLA-B27诊断早期强直性脊柱炎的应用价值

目的 探讨MRI联合HLA-B27抗原检测骶髂关节强直性脊柱炎(AS)早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析经临床确诊的35例早期AS患者,均行骶髂关节X线、MRI检查及HLA-B27抗原检测,并分别比较骶髂关节MRI、HLA-B27、骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率.结果 35例早期强直性脊柱炎患者中,通过MRI检查诊断早期强直性脊柱炎的阳性率为74.3%(26/35例),HLA-B27阳性率为88.6%(31/35例),骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率为97.1%(34/35例),其中MRI联合HLA-B27的阳性检出率高于MRI有统计学意义(P=0.013),MRI与HLA-B27、MRI联合HLA-B27与HLA-B27的阳性检出率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 骶髂关节MRI联合HLA-B27检查能提高早期强直性脊柱炎的阳性检出率,有利于临床早期诊断、早期治疗.     

血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI鉴别诊断

目的 分析血管外皮细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤的MRI特点及MRI与临床病理诊断结果的一致性.方法 回顾性分析经病理证实的HPC患者21例及血管瘤型脑膜瘤患者23例,均行MRI检查,分析HPC患者、血管瘤型脑膜瘤患者的MRI影像学特点,进一步分析MRI与病理诊断的一致性.结果 21例HPC患者中,MRI诊断17例,...     

心肌梗塞的磁共振成像

随着近年来MRI技术的发展，应用空间分辨力和时间分辨力高的MRI技术评价缺血性心脏病的心肌状态成为可能，本文综述了MRI评价心肌梗塞的现状和作用，讲座了心肌梗塞的病理、评价心肌状态的MRI技术、不同MR技术中信号强度变化的病理生理意义。随着MRI技术和对比剂的进一步发展，MRI在诊断缺血性心脏病方面将发挥更大的作用。     

卵巢囊肿与非肿瘤性囊性病变的MRI表现

MRI对于盆腔良性病变的诊断及盆腔内良、恶性肿物的鉴别具有重要价值。介绍了正常卵巢的MRI解剖、各种卵巢囊肿与非肿瘤性卵巢囊性病变的MRI表现,提出了卵巢囊肿的MRI诊断和进一步诊疗原则。     

一氧化碳中毒脑损伤的CT、MRI研究

目的　评估CO中毒脑损伤的CT、MRI表现并比较其发现病变的能力。方法　对 5 2例CO中毒脑损伤患者行CT、MRI扫描 ,分析比较CT、MRI所见。结果　CT诊断苍白球变性坏死 9例 ,脑白质脱髓鞘 3例 ,脑萎缩 3例。CT的阳性检出为 15例 ,阳性率 2 8.8%。MRI诊断苍白球变性坏死 2 4例 ,脑白质改变 10例 ,其中苍白球变性伴脑白质脱髓鞘 7例 ,海马区改变 8例。MRI的阳性检出为3 1例 ,阳性率为 5 9.6% ,MRI的阳性率高于CT。 2组检出率对比有显著性差异。结论　CT、MRI对CO中毒脑损伤诊断均有意义。MRI对CO中毒诊断优于CT ,MRI能显示比CT更多的病变     

子宫颈癌的MRI诊断及分期

目的探讨MRI分期在子宫颈癌诊断和治疗中的临床意义。方法对我院妇科子宫颈活检证实的72例子宫颈癌患者于临床症状出现后行MRI检查。由二位MRI诊断医师分别对每例患者的图像资料进行分析记录，包括病灶的部位、大小、浆膜有否受累、是否侵及子宫旁、周围器官是否侵及和淋巴结肿大情况，并依据Sironi’s提出的分期方法进行了MRI分期。根据MRI的分期结果，51例子宫颈癌接受了手术治疗，并将手术后病理分期结果与MRI的分期结果进行了比较。结果72例活检证实的子宫颈癌，MRI均发现了病灶。51例手术病例中，44例的MRI分期结果与术后病理分期结果相吻合。总的MRI分期的符合率为86．4％。结论对Ⅰa期以上的子宫颈癌，MRI均可以显示病灶，并可以进行合理分期。如把子宫颈癌的MRI分期合理应用于子宫颈癌的诊治，对其治疗方法的选择有重要意义。     

红斑狼疮脑病的MRI诊断及分析

目的探讨红斑狼疮脑病(LEE)的MRI特征。方法对21例红斑狼疮脑病的临床及MRI影像资料加以分析。结果红斑狼疮脑病MRI表现特点为:脑实质内长T1、长T2信号影18例,脑萎缩6例,基底节钙化1例。增强MRI扫描10例,增强MRI检查无显示强化(5/10)或仅有轻度斑片状强化(5/10)。结论MRI对红斑狼疮脑病的诊断价值较大。     

MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓的诊断价值

目的：探讨颅内静脉窦血栓的MRI及MRV诊断价值。方法：收集13例经临床证实的颅内静脉窦血栓患者,均做MRI及MRV检查,分析MRI及MRV在该病中的应用价值。结果：MRI平扫中见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,MRV见静脉窦闭塞。结论：MRI及MRV是颅内静脉窦血栓形成的最佳诊断手段。     

小肾癌的MRI诊断

目的:探讨小肾癌的MRI表现。方法:21例手术病理证实的小肾癌患者,肿瘤直径均为1.3～3.0cm,术前1个半月内行MRI检查,对MRI表现进行对比。结果:21例患者均被MRI检出,16例边界清楚,5例部分边界不清。18例病理检查有假包膜,MRI显示假包膜16例(16/18,88.89%)。平扫信号无特征性。11例MRI增强扫描中,4例不均匀强化,其增强程度低于肾实质;6例未见明显强化;1例为囊性,增强后囊壁及分隔有强化。MRI分期诊断准确率为80.95%(17/21)。结论:小肾癌MRI的信号复杂多变,假包膜的出现有助于诊断,静脉增强扫描信号取决于肿瘤血供。MRI有利于小肾癌的检出和分期。     

脑梗死后出血性转变的CT、MRI比较

目的 探讨CT、MRI对脑梗死后出血性转变(HT)的诊断价值,并对其特征性表现进行比较.方法 回顾性分析60例HT患者的CT、MRI表现,依据欧洲急性中风合作研究(ECASS)分型进行CT分型,参照该分型,根据MRI显示的脑梗死病变内出血灶的异常信号范围进行MRI分型,并进行HT的CT、MRI比较.结果 MRI检出HT例数明显多于CT,尤其是对出血性脑梗死(HI)的检出,MRI发现了HI 52例(86.7%)而CT仅7例(11.7%),差异有统计学意义(P＜0.005).对脑实质出血(PH)的显示,二者检出率比较无明显差别.MRI可以检出CT不易发现的微小岀血及亚急性期、慢性期岀血及幕下出血.CT显示的HT的数目、大小、范围较MRI小.同一病例MRI与CT显示的HT形态可能不同.结论 MRI诊断HT较CT更敏感,2种分型方法得出的结论不同.MRI分型对判断出血分期、指导临床治疗和判断预后有重要意义.     

卵巢囊肿与非肿瘤性囊性病变的MRI表现

MRI对于盆腔良性病变的诊断及盆腔内良、恶性肿物的鉴别具有重要价值。介绍了正常卵巢的MRI解剖、各种卵巢囊肿与非肿瘤性卵巢囊性病变的MRI表现,提出了卵巢囊肿的MRI诊断和进一步诊疗原则。