磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的:评价MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法:搜集有手术或穿刺病理结果的前列腺疾病患者15例,其中前列腺癌10例,前列腺炎5例。所有病例均行MR常规T1WI、T2WI及DWI扫描。回顾性分析各组病例的MR常规表现及DWI表现。结果:在MR扩散加权图像上,8例前列腺癌表现为外周带内局限性显著高信号,其余病变在扩散加权成像上为低信号或等信号。结论:MR扩散加权成像对前列腺癌有重要的鉴别诊断价值。     

肝细胞癌的低场MR征象分析(附33例报告)

目的分析肝细胞癌在低场MR的征象.方法收集33例手术病理证实的肝细胞癌的术前低场MR资料进行分析.结果1.肿瘤实质信号均匀区的信号配对主要分为三类1T1WI稍低、T2WI稍高信号18例;2T1WI等、T2WI稍高信号13例;3T1WI稍高、T2WI稍高信号2例.2.肿瘤实质内MR异常信号区1T1WI低、T2WI高信号(斑点状24例,片状9例,条状5例);2T1WI稍低、T2WI高信号(斑点状8例,片状2例,条状3例);3T1WI高、T2WI高信号(斑点状4例,片状2例);④T1WI低、T2WI低信号(斑点状5例,片状6例,条状2例).3.肿瘤边缘在T2WI上分三种1边缘清楚无分叶21例,其中11例可以见到"包膜征”;2边缘清楚伴分叶5例;3边缘不清7例.结论1低场MR中,肝细胞癌的肿瘤实质在T1WI可以是多种信号,缺乏特征性,但在T2WI均为稍高信号.2MR诊断肝细胞癌一定要有瘤内异常信号.3肝细胞癌的MR边缘部的形态应以T2WI为准,肿瘤边缘可以光滑清楚,也可以分叶状或边缘不清,"包膜征”有诊断意义.     

磁共振T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗疗效评估的临床价值

【摘要】目的：探讨磁共振（MR）T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗（ADT）后的临床指导及鉴别治疗后残存病灶与周围良性组织的价值。方法：回顾性分析2018年1月-2019年5月经本院穿刺病理证实为前列腺癌并进行7个月ADT治疗后的患者的病例资料。治疗后患者按照PSA水平及病理结果分组,所有患者行常规T1WI、T2WI和DWI扫描。采用ITK-SNAP软件在T2WI上手动逐层勾画ROI采用GE公司的AK软件提取308个纹理特征。采用组内相关系数（ICC）评估特征可重复性,独立样本t检验或Mann-Whitney U检验筛选出在每组间差异有统计学意义的纹理特征,采用10倍交叉验证法及Lasso回归模型对特征进行进一步的筛选和建模,多因素逻辑回归模型最终构建三个机器学习模型,采用ROC曲线及决策曲线（DCA）评估模型诊断效能。结果：纳入ADT治疗后疗效差患者23例,疗效好患者20例。筛选出Correlation_angle135_offset4、Haralick Correlation_AllDirection_offset4_SD、Elongation、LowIntensityLargeAreaEmphasis这4个特征构建模型一,构建的模型一评估前列腺癌ADT治疗后是否存在病灶的ROC曲线下面积（AUC）为0.87,敏感度为0.739,特异度为0.75。筛选出2个纹理特征VoxelValueSum、LongRunEmphasis_angle45_offset1构建模型二,鉴别癌灶与中央腺的AUC为0.91,敏感度为0.81,特异度为1。筛选出GLCMEntropy_AllDirection_offset7_SD、LongRunEmphasis_angle135_offset4、LongRunHighGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset4_SDNULLADC这3个特征构建模型三,鉴别癌灶与外周带的AUC为0.87,敏感度为0.952,特异度为0.67。结论：MR T2WI纹理分析可以对前列腺癌ADT治疗后的不同疗效进行评估以指导下一步临床治疗,同时MR T2WI纹理特征可以鉴别ADT治疗后残存病灶与周围良性组织。     

T_2WI+DWI配合PI-RADS对前列腺癌的诊断价值

目的探讨1.5T MR条件下T_2WI联合DWI及PI-RADS对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的临床诊断价值。方法回顾性分析93例前列腺疾病患者的MRI资料,其中前列腺癌43例,前列腺增生42例,炎症8例,所有病例均行T_2WI、DWI扫描。根据PI-RADS对上述93例MRI资料分别按T_2WI组和T_2WI+DWI组进行影像诊断评分,将影像评分与病理结果对照后作受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 43例PCa,其中T_2WI漏诊7例,T_2WI+DWI漏诊3例;非癌病例50例,其中T_2WI误诊为癌27例,T_2WI+DWI误诊11例。各种检查方案检出前列腺癌的敏感性、特异性、准确率和曲线下面积(AZ)分别为:T_2WI组,83.72%、46.00%、63.44%和0.777;T_2WI+DWI组,93.02%、78.00%、84.95%和0.929。T_2WI组和T_2WI+DWI组的Az值存在显著统计学差异(Z值为3.635,P0.001)。结论 T_2WI联合DWI配合PI-RADS能够显著提高临床对前列腺癌的诊断特异性和准确率,适合作为前列腺癌MRI筛查的基本诊断序列。     

磁共振弥散加权成像、T2加权成像及动态增强联合运用对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、T2加权像(T2WI)及动态增强(DCE)联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法 100例前列腺疾病中前列腺癌49例和非癌病例51例(包括46例前列腺增生、3例外周带炎症及2例前列腺结核).所有病例在常规MR检查基础上加扫DCE及DWI序列,DWI的b值为800 s/mm2.比较T2WI、DCE、DWI及三者联合诊断前列腺癌的敏感性;统计分析前列腺组织与非癌组织的ADC值是否存在差异.结果 在DWI图像上,前列腺癌多呈明显高信号,6例局限于中央带前列腺癌得到正确诊断.前列腺癌组织的平均ADC值为(0.96±0.22)×10-3mm2/s,前列腺增生组织的平均ADC值为(1.56±0.23)×10-3mm2/s,两者之间有统计学差异(P＝0.001),但ADC值有小部分重叠.T2WI、DCE、DWI及三者联合诊断前列腺癌的敏感性分别为85.7%、87.8%、93.9%、100%.结论 T2WI、DCE及DWI三者联合应用可以弥补各自的缺点,提高前列腺癌诊断的敏感性.     

颞下窝原发肿瘤的CT及MR表现

目的：探讨颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现。方法回顾性分析20例经病理证实的颞下窝原发肿瘤的CT及MR资料。结果颞下窝肿瘤形态多不规则。神经鞘瘤多边界清楚（5/6）,MR T1WI为等信号,T2WI为高信号肿物伴线状分隔样低信号,2例通过卵圆孔伸入中颅窝呈哑铃状生长。恶性外周神经鞘膜肿瘤边界多不清楚（4/5）,MR T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,病变可侵犯邻近肌肉及骨质。横纹肌肉瘤MR T1WI为等信号,T2WI为高信号。孤立性纤维性肿瘤边界清楚,MR T1 WI等信号,T2 WI为混杂略高信号,增强后较明显强化。腺样囊性癌边界不清,沿神经浸润生长。侵袭性多形性腺瘤MR T1 WI为等、低信号,T2 WI为高信号,侵犯邻近肌肉。淋巴瘤形态不规则,边界清楚,MR T1WI为低信号,T2WI为中高信号,轻度强化,内有线样血管影穿行。结论熟悉颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现,有助于提高该部位病变诊断及鉴别诊断水平。     

胎儿基底核区发育的高场强MRI研究

目的 应用高场强MRI探讨胎儿基底核区的发育规律.方法 选取131例14～40孕 周胎儿标本,先行3.0 T MR扫描,从中选取11例14～27孕周标本再行7.0 T MR扫描.在上述MR图像上分析基底核区各结构的出现时间及信号变化.结果 在3.0 T MR图像上,14孕周时基底核区仅背侧丘脑能够辨别,15孕周时能辨识生发基质、尾状核与壳,18孕周时能显示苍白球,20孕周时内囊与外囊显示清晰.尾状核在15～30孕周时与脑白质的信号强度相比,在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,31～40孕周,在T1WI聊上呈高信号,T2WI上呈低信号.壳在15～17孕周时,在T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号,18～25孕周呈现斑块状外观,26～30孕周在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,31～40孕周在T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号.苍白球20孕周后T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号.与3.0 TMRI相比,7.0TT2WI更加清晰,16孕周时生发基质、尾状核、豆状核、背侧丘脑、内囊与外囊均显示清晰,18孕周时能辨别出屏状核.结论 3.0 T MR/可以较好地显示发育中的胎儿基底核区的结构.在14～21孕周,7.O T T2WI比3.0 T MR图像更好地显示胎儿基底核区的结构.     

表观扩散系数图联合T2WI对前列腺癌的检测——多观察者研究

目的 以病理结果作为参考标准，回顾性分析表观扩散系数图（ADC图）联合T2WI对前列腺癌的检测价值，并与仅用T2WI的检测结果进行对照。方法 此回顾性研究经审查委员会批准，免除知情同意。52例病人[平均年龄（65±5）岁，范围48～76岁]均行直肠内线圈的MR检查和逐层切片组织学检查。     

多参数MRI可以排除主动监测病人的前列腺癌进展：一项回顾性队列研究

正摘要目的评价前列腺多参数MRI(mp-MRI)在主动监测(AS)病人中排除前列腺癌(PCa)进展的能力。方法最初纳入了147例在3 T MR设备上行mp-MRI(T_2WI、DWI、     

暂时性骨质疏松的MRI表现

目的 分析暂时性骨质疏松的MR表现。方法 回顾性复习8例暂时性骨质疏松的MR表现。8例均行常规MR轴面和冠状面T1、T2WI。8例中男5例，女3例，年龄范围12-70岁。3例女性患病时均不在妊娠期。结果 双侧髋部病变7例，左肩部病变1例。于T1WI呈低信号8例；T2WI呈正常信号2例，中-高信号3例，高信号3例。这种骨髓水肿征象涉及髋臼1例、股骨头5例，T2WI示双侧髋关节少量关节渗液。结论 MRI有利于明确暂时性骨质疏松的诊断、病变部位和范围。     

前列腺癌病人的全身3D-T_1WMR成像:筛查转移性疾病的可行性和应用评估

<正>目的研究和评估3.0 T全身三维T1加权MR成像(3D-T1WI)在前列腺癌病人骨骼和淋巴结转移分期中的诊断价值。材料与方法本前瞻性研究获得机构伦理委员会的     

前列腺癌活检术后出血和MR诊断时肿瘤可检出性的相关性研究

目的以组织病理学结果为参照标准，回顾性评价前列腺癌活检术后出血对MRT2WI、动态增强MRI和DWI对肿瘤检出准确性的影响。方法本研究经伦理委员会同意并免除知情同意书。40例男性前列腺癌病人，年龄62～84岁（平均71岁），超声（US）引导系统下前列腺的12针活检术后行前列腺MRI检查。活检和MRI检查间隔平均24d（6-54d）。在1．5TMR设备上行T1WI、T2WI、动态增强与DWI检查。依据活检部位，于MR影像上将前列腺分为8个区域。3位医师共同分析每个区域是否有出血及有无前列腺癌，     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

ADC直方图分析法鉴别中央带前列腺癌与T2WI低信号增生结节的研究

目的:探讨表现扩散系数(ADC)直方图分析法鉴别诊断中央带前列腺癌和T2 WI低信号增生结节的效能.方法:回顾性分析29例中央腺体(CG)前列腺癌患者(前列腺癌组)和24例T2WI低信号增生结节患者(增生结节组)的MRI图像,所有患者行磁共振DWI检查,b值为0、1000 s/mm2.在MR上确定前列腺癌和增生结节病灶,并与病理结果对照.计算并比较两类病变的平均ADC(ADCmean)值和第10百分位数ADC值(10％ ADC).用受试者工作特性曲线(ROC)分析10％ ADC和ADCmean鉴别CG前列腺癌与T2 WI低信号增生结节的效能.结果:共计32处前列腺癌病灶和28处增生结节纳入研究,增生结节的10％ ADC和ADCmean值分别为(0.81±0.14)×101、(1.03±0.17)×10-3mm2/s,前列腺癌10％ ADC和ADCmean值为0.64±0.12和0.83±0.15,均明显低于增生病变(P＜0.05).10％ADC值鉴别前列腺癌和增生结节的ROC曲线下面积(AUC)为0.87,明显高于ADCmean(0.81) (P＜0.05).结论:表观扩散系数直方图有助于提高中央带前列腺癌与T2 WI低信号增生结节的鉴别诊断.     

双参数纹理分析结合机器学习在高级别前列腺癌中的诊断价值

目的 对比MR双参数与多参数成像纹理及定量分析结合机器学习对高级别前列腺癌的诊断价值.资料与方法 回顾性分析疑似前列腺癌并行前列腺多参数MRI和经直肠超声引导穿刺活检取得病理结果的194例患者,采用Omni-Kinetics软件分别在T2WI、表观扩散系数(ADC)、T1加权动态磁敏感增强(T1WI_DSC)序列勾画病...     

腹部外硬纤维瘤的磁共振成像诊断

目的:了解腹部外硬纤维瘤的MR成像特征.方法:对经手术病理证实的10例硬纤维瘤的MR图像进行回顾性分析.所有的病例均采用Siemens Magnetom Vision 1.5T超导全身MR扫描仪,10例常规行T1WI和T2WI,9例行MR增强扫描.结果:10例腹部外硬纤维瘤中,韧带状纤维瘤1例;侵袭性纤维瘤病9例,其中颈项部3例,右肩背部3例,右大腿2例,左上臂2例.肿瘤的平均大小约为10 cm× 7 cm× 5 cm.除1例韧带状纤维瘤有包膜,边缘清楚外,其余肿块没有包膜,边界不清.所有肿块的信号欠均匀,在T1WI、T2WI及增强扫描像上可见低信号的纤维成分,肿块的非纤维成分在T1WI上与肌肉信号相同,在T2WI上的信号高于肌肉小于脂肪,呈明显强化.1例颈项部侵袭性纤维瘤病伴有邻近肌肉的广泛浸润,1例侵犯右肩胛骨部分内缘.结论:虽然硬纤维瘤与恶性肿瘤的MR信号有相似之处,但它在T1WI和T2WI上及增强扫描像上显示的低信号纤维成分,可以与软组织恶性肿瘤相鉴别.     

DWI、T2加权像及综合应用对前列腺癌诊断价值的研究

目的:通过对分别应用T2WI及DWI两种成像方法及其综合应用对前列腺癌进行定性诊断的比较,探讨两种方法各自及综合应用对前列腺癌的诊断价值。方法:应用1.5T MR成像仪对42例前列腺疾病患者进行前列腺磁共振高分辨成像,其中前列腺癌15例,良性病变包括良性前列腺增生及慢性前列腺炎症等27例。在MRI常规成像基础上行DWI扫描,扩散敏感系数(b)值分别为0、1000s/mm2。采用盲法阅片,按照前列腺6分区法将两种MR技术分别所得图像数据分区评估测量并采用5分制评分,根据两种技术的5分制评分进行T2加权像综合DWI方法评分,将所得结果与病理结果对照。利用SPSS 11.5分别做ROC曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感度、特异度及准确度等。结果:各组诊断方法的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(Az)如下:T2WI:88.2%,67.2%和0.848±0.030,最佳诊断界值为3;ADC诊断:82.4%,81.6%和0.860±0.033,最佳界值为4;ADC结合T2WI诊断:78.4%,92.5%和0.922±0.021,最佳界值为4.结论:通过独立评估T2WI及DWI两种方法均可以有效诊断前列腺癌;两种成像方法综合应用诊断前列腺癌的准确度显著高于两种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好。     

FLAIR序列在脑部疾病中的应用研究

目的　对比脑梗塞、脑出血、脑炎患者颅脑MR平扫时FLAIR序列与SE序列T2 WI的差异。方法　采用液体衰减翻转恢复序列 (FLAIR)和SE序列T1 WI、T2 WI序列MR技术 ,对 36例脑梗塞、1 8例脑出血、1 0例脑炎患者行颅脑MR平扫。观察、统计、测量这三类疾病FLAIR序列与常规T2 WI序列的MR信号强度、病灶面积、数目、分布。结果　早期脑梗塞患者FLAIR序列与常规T2 WI信号强度相同 ,病灶面积显示FLAIR序列小于T2 WI序列。晚期脑梗塞患者尤其在脑软化灶形成后FLAIR序列呈现明显低信号 ,而T2 WI为明显高信号。中期和晚期FLAIR序列发现脑梗塞病灶优于T2 WI序列 ,在近脑表面部FLAIR序列有其明显的优势。各期脑出血患者FLAIR序列的信号强度与T2 WI序列相似。FLAIR序列在脑炎患者的病灶面积显示上要小于T2 WI,显示的病灶边界比T2 WI序列清晰。结论　FLAIR序列在显示脑梗塞尤其是靠近脑表面的梗塞灶、鉴别脑软化灶和脱髓鞘改变以及脑炎病灶面积的显示上优于T2 WI。     

无骨折脱位型颈髓损伤的MR研究

目的：研究无骨折脱位型颈髓损伤的MR检查价值。方法：对70例无骨折脱位型颈髓损伤患者的MR表现进行回顾性分析。结果：无骨折脱位型颈髓损伤多发生在C3-5节段，其病理改变以水肿为主，急性期MR表现为T1WI等信号，T2WI高信号，慢性期表现为T1WI低信号，T2WI高信号。结论：MR检查能发现无骨折脱位型颈髓损伤的细微病理改变。     

平滑肌肉瘤肝转移:MR表现与组织病理对照

为了探讨平滑肌肉瘤肝转移的MR表现,作者复习8例病理证实的平滑肌肉瘤肝转移的MR表现,并进行MR表现与病理对照,以明确MR表现的病理基础。男女各4例,年龄30～69岁。MR检查使用1.5。或2T设备,8例均作横断面T_1WI和T_2WI,T_2WI中6例采用传统的SE技术,2例用快速SE技术。层厚7～10mm,间隔1～3mm。11个肿瘤与病理对照。 MRI发现16个肿瘤,T_2WI显示全部,T_1WI显