彩色多普勒超声检查颈动脉硬化与冠心病的相关性分析

冠心病是一种较为常见的动脉粥样硬化性疾病,严重威胁着人类的健康.冠状动脉硬化早期,临床可无任何症状,且缺乏有效的早期临床诊断方法,因此患者得不到早期治疗.冠状动脉造影检查是诊断冠心病的"金标准",但冠状动脉造影检查是一项有创检查,且费用高,设备条件及技术要求高而难以普及.近年来国内外文献报道冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化程度密切相关[1].作者自2009年5月至2010年5月对60例冠心病患者行超声检查颈动脉内-中膜厚度及斑块情况进行分析,以探讨颈动脉硬化与冠心病的关系及临床意义.现报道如下.     

腹部内脏脂肪厚度与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病患者腹部内脏脂肪厚度(visceral fat thickness,VFT)与冠状动脉狭窄(coronarystenosis,CS)程度的关系。方法对173例冠心病患者CS程度应用Gensini积分进行评价,根据超声测量,分为低VFT组、中VFT组、高VFT 3组。结果与低VFT组比较,中VFT组、高VFT组患者腰围、体质量指数较大,甘油三酯明显增高,高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低。随着VFT增加,Gensini积分明显增大。Gensini积分与年龄、腰围、体质量指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.195~0.424,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.224,P=0.003)。校正年龄、性别、腰围后,VFT仍然与Gensini积分相关。结论CAD患者VFT与CS关系密切,VFT可能为CAD患者提供进一步的危险评估。     

冠心病患者血清一氧化氮水平与心理状态的关系

目的：研究冠心病患者心理状态、血清一氧化氮变化及两者的关系及其对预后的影响。方法：分别检测了58例冠心病及39例健康人静脉血的一氧化氮浓度，58例冠心病患者完成了症状自评量表(SCL-90)。结果：①冠心病组的SCL-90除了人际关系外，各项均高于常模，差异有显著性意义(t=2．12～6．88．P&;lt;0．01)。②冠心病组血清一氧化氮浓度(66．07&;#177;20．25)μmol／L下降，与健康对照组[(121．39&;#177;51．95)μmol／L]比较，差异有显著性意义(t=14．10，P&;lt;0．01)。③线性分析示冠心病组SCL．90的焦虑分与血清一氧化氮水平呈负性相关(r=-0．308，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者的心理改变广泛而复杂，尤其焦虑可能影响血管内皮功能，使一氧化氮的产生下降，一氧化氮的下降可能是焦虑影响冠心病预后的中介因素之一。     

回声跟踪技术评价高血压、冠心病患者外周血管功能

目的应用回波跟踪技术评价高血压患者和冠心病患者的外周血管功能变化。方法正常组48例,高血压组42例,冠心病组42例。分别应用超声回波跟踪技术、动脉硬化检测技术对动脉功能改变进行评估。结果冠心病组和高血压组压力应变弹性系数明显高于正常组(分别为163.96±73.90比114.77±35.03,P<0.01;143.75±64.33比114.77±35.03,P<0.05);冠心病组超声回波跟踪技术所测定的僵硬系数值显著高于正常人(11.99±4.50比9.32±2.88,P<0.01)。高血压组动脉顺应性低于正常组(0.64±0.21比0.73±0.27,P<0.05)。结论超声回波跟踪技术能方便、快捷、无创评价动脉功能和结构的早期变化。高血压及冠心病患者外周动脉弹性功能明显降低。     

心理护理在冠心病病人治疗中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是全球最常见的心血管病之一。由于其发病率高，病死率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作“人类的第一杀手”。大量研究表明，病人的心理因素与冠心病的发生以及冠心病病人心绞痛的再发作有很大关系。因此，根据冠心病病人的心理特点进行有针对性的心理护理干预可有效改善病人的身心状况，有助于病人的康复。本文综述近年来心理护理在冠心病病人中的应用价值，旨在提高对心理护理的认识。     

平板运动试验在冠心病诊断中的应用38例分析

冠心病严重危害着人类健康,及早诊断有重要意义。常规的导管法冠状动脉造影术是诊断冠心病的"金标准",但其检查费用高,而且有一定的危险性[1,2],心电图平板运动试验已广泛用于临床,成为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创伤性检查方法之一。现以本院38例冠状动脉造影结果为标准,探讨     

颈动脉超声检测对冠心病及其危险因素的临床意义

目的探讨颈动脉超声检查结果与冠心病及其危险因素的临床关系。方法研究对象经选择性冠状动脉造影(CAG)分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,观察冠心病危险因素与冠状动脉病变支数、颈动脉超声的关系以及CAG结果与颈动脉超声的关系。结果三支病变组收缩压、脉压、总胆固醇、血糖高于双支和单支病变组(P<0.05);高危险因素组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)明显大于低危险因素组(P<0.05);三支病变组IMT与斑块指数(PI)高于双支和单支病变组(P<0.05)。结论颈动脉超声检查可预测冠状动脉病变的严重程度和筛查冠心病的高危患者。     

平板运动试验对冠心病诊断价值探讨

冠心病严重危害着人类健康,及早诊断有重要意义。常规的导管法冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”,但其检查费用高,而且有一定的危险性。心电图平板运动试验已广泛用于临床,成为评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创性检查方法之一。现以本院38例冠状动脉造影结果为标准,探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断中的价值。     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病心脏事件的关系

目的　探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性 ,评价超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病心脏事件预测的可能性。方法　将 2 33例疑是冠心病和心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影及颈动脉超声检查 ,同时随访其心脏事件发生情况。分析颈动脉内中膜厚度 (IMT)及斑块与冠心病、冠心病危险因素及冠心病心脏事件发生情况的相关性。结果　 2 33例患者有 14 0例颈动脉超声阳性即IMT≥ 0 .8mm(6 0 .1% ) ,颈动脉超声阳性与性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、痛风、吸烟、家族史、不稳定型心绞痛、心肌梗死、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉搭桥术、冠状动脉造影二支病变、冠状动脉造影三支病变、超声心动图异常、运动平板试验异常、异常Q波、ST段改变呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;2 33例随访率为 94 .8% ,有 4 6例患者发生 4 8件心脏事件 ,其发生与体重指数、不稳定型心绞痛、冠状动脉造影阳性、冠状动脉造影二支病变、冠状动脉造影三支病变、颈动脉超声阳性、颈动脉斑块呈正相关 ,且关系密切 (P <0 .0 5 ) ;多因素非条件Logistic回归分析排除混杂因素影响 ,显示颈动脉超声阳性与阴性患者的心脏事件差别有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　颈动脉粥样硬化与冠心病及冠心病危险因素之间关系密切 ,颈动脉超声     

女性冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的:探讨女性冠心病患者心血管危险因素及冠状动脉病变特点。方法:经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者638例,按性别分为女性冠心病组和男性冠心病组,对两组患者的冠状动脉病变特点及冠心病危险因素进行分析。结果:冠状动脉造影结果显示,女性冠心病组单支血管病变、左前降支血管病变发生率明显高于男性冠心病组。单因素分析显示女性冠心病组不同于男性冠心病组的危险因素有高血压、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇、高血浆纤维蛋白原。因素回归分析显示女性冠心病组不同于男性冠心病组的危险因素有高血压病史、高甘油三酯。结论:女性冠心病患者左前降支血管病变多于男性冠心病患者,高血压、高甘油三酯是女性冠心病患者明显不同于男性冠心病患者的危险因素。