老年急性心肌梗塞45例报告

老年急性心肌梗塞(AMI)发病率逐年增加,并具有临床症状不典型、并发症多、预后差、病死率高等特点,给诊断和治疗带来一定困难。1 临床资料1.1 性别与年龄 本组45例中,男性31例,女性14例,男:女=2.21:1,年龄60～78岁。1.2 诱发因素 劳累者15例(33.33％),情绪紧张、激动及饮酒者5例(11.11％),睡眠及休息中发     

老年非心脏手术围手术期心律失常原因分析

麻醉和手术患者常发生心律失常，尤其是老年患者。作者观察了74例60～85岁老年非心脏手术患者术后48h内的心律失常发生情况，并对其原因进行分析总结，阐明诱发心律失常的相关因素。     

急性心肌梗塞晚发心脏性猝死(附10例报告)

本文总结AMI2周后发生心脏性猝死10例。分析了猝死的原因,认为无论原发性或继发性室颤均为晚发性猝死的常见原因。对于室颤高危患者应采取积极预防措施,如纠正心功能不全、抗心律失常药物的长期应用等,可以减少猝死的发生。     

微创手术应用于心脏直视手术47例报告

近几年微创手术已越来越多地应用于心脏外科,其优点是创伤小,可减少患者的术后不适感,缩短住院时间,减少医疗费用。我院已成功应用该技术(非胸骨正中切口)为47例患者施行了心脏手术,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 47例中男19例,女28例,年龄16～41岁,体重38～61kg。病种:房间隔缺损(ASD)33例,室间隔缺损(VSD)2例,部分型肺静脉异位引流(PAPVD)6例,右室双腔(DCRV)2例,风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全2例,冠心病(CHO)3例。其中胸骨旁切口11例,左前外切口3例,右前     

非典型性急性心肌梗塞(附4例报告)

急性心肌梗塞(下简称心梗)是冠心病致死的主要原因。近年来由于心电监护仪的普遍应用和心血管病诊疗技术的发展,使急性心梗死亡率下降至15～20％。然而由于部分病人的临床征象不典型,故易发生误诊、漏诊,以致     

老年冠心病患者非心脏大手术的麻醉处理

老年冠心病患者的心血管系统衰老退变,加之受疾病的侵害,其储备力及代偿调节机能明显降低,麻醉手术期间易发生严重心肌缺血、心律失常及心肌梗死等意外心脏事件(accidental cardiac outcome,ACO)而危及生命.现就我院2004年3月至2005年8月此类患者非心脏大手术156例麻醉处理报告如下.     

老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的探讨60岁以上心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理,以提高安全性。方法回顾性分析2010年1月至2010年6月期间在我院择期非心脏手术的62例老年心脏病患者的临床资料。结果 62例老年心脏病患者术后需行呼吸支持5例、循环不稳定10例,中枢神经功能障碍4例,62例患者术后镇痛均达满意效果。麻醉病死率为0,术后4例患者死亡,病死率为6.45%。结论对于60岁以上心脏病患者术前要全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备。选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理,是降低手术麻醉风险,确保患者麻醉期安全的关键。     

心肌受累病人非心脏手术术中心电图观察100例报告

我们对100例手术前心电图心肌受累的肿瘤患者进行了麻醉手术中的心电图监测观察,现报告如下: 1 临床资料 静脉复合麻醉26例;硬膜外神经阻滞麻醉68例;颈丛神经阻滞麻醉3例;局部麻醉3     

急性心肌梗塞行冠脉搭桥术随访6年1例报告

患者男,49岁,有高血压病史7年,于1984年3月9日因急性下壁心肌梗塞、Ⅲ°房室传导阻滞、并有阿斯综合征发作住院治疗。住院后给予异丙基肾上腺素静滴,出现频繁室早,遂按置暂时性按需型起搏器,但翌日心电示波无起搏信号,抢救措施同时,在X 线下调换起搏导管,起搏良好,频率75次/分。入院第9天12时45分突发心跳骤停,心电监护仪示室颤,立即持续胸外心脏按压,13时3分电击除颤先后二次,     

婴儿体外循环心脏直视手术一例报告

患儿男,6月,体重8kg。因反复肺部感染,发热4月,于 2005年7月27日收入我院。患儿出生15天经心脏超声心动图检查诊断为先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损。出生后反复肺炎、发热住院治疗。4月后复查B超提示房间隔缺损、室间隔缺损加大,双向分流,哭闹时口唇发绀。X线胸片示心影扩大,心胸比率0．59,肺血多,肺动脉段隆起。心     

不停搏心脏直视手术七例报告

自九十年代以来 ,不停搏心脏直视手术逐渐被采用。我院 1999年 6月至 1999年 12月行不停搏心脏直视手术 7例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :7例中男性 3例 ,女性 4例。年龄 6～ 37岁。诊断 :继发性房间隔缺损 4例 ;室间隔膜部缺损 2例 ;肺动脉瓣狭窄 1例。术前心功能均为Ⅰ级。二、术中和术后情况 :胸骨正中切口 5例次 ;右胸前外侧第四肋间切口 2例次。术中转机流量每分钟 1 96～ 2 10Ｌ/ｍ2 ;总转机时间 19～ 2 8分钟 ;体外循环中平均桡动脉压力为 56～ 88ｍｍＨｇ ;术中最低温度 31 8～ 34℃ ;复温时间 11～ 16分钟。术后 2 5～4 …     

全胸腔镜下心脏手术20例报告

目的 总结20例全胸腔镜下心脏手术的经验.方法 对20例患者采用右侧胸壁打3个小孔(1-2 cm),股动脉静脉插管建立体外循环.电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术13例,室间隔缺损修补手术5例,二尖瓣置换1例,冠状动脉瘘1例.结果 手术时间120-240 min,平均(181.3±38.95)min;体外循环时间45-145 min,平均(85.55±29.07) min;升主动脉阻闭时间14-85min,平均(38±15.69) min.术后辅助呼吸时间为3-14h,平均(5.38±1.52)h.术后患者恢复顺利.结论 全胸腔镜下心脏手术创伤小,恢复快,安全可行.     

体外循环下心脏直视手术26例报告

我院在北京阜外医院的帮助指导下从1988年5月开展体外循环下心脏直视手术,至今我们已完全独立地进行这项工作,进行各类心脏手术27例,其中体外循环心脏直视手术26例,现报告如下:一、临床资料全组26例:儿童14例(男6例,女8例),成人12例(男4例,女8例);年龄最小5岁,最大38岁;临床上均有轻—中度心慌气短等症状,心功能为Ⅱ级的占多数,心胸比率最小为0.42,最大为0.74,所有患者均经心电图、超声心动图及心脏X线片检查,其中有4例经右心导管检查明确诊断。全组病理分类如下表     

老年非心脏手术全麻术后谵妄的临床观察

术后谵妄是指在手术后数天发生的意识、认知、记忆、定向以及睡眠紊乱，是一种可逆的，具有波动性的急性精神紊乱综合征。通常又称为手术后精神障碍、术后认知障碍，老年人发病率高。本文对2007年6月至2009年6月对120例老年非心脏手术全麻术后谵妄发生情况进行临床观察，目的是以了解老年患者手术后谵妄的发生率，探讨与之相关的可能影响因素，减少术后谵妄的发生。     

隐匿阴茎手术治疗6例报告

隐匿阴茎是由于胚胎发育缺陷。包皮没有成比例发展并附于阴茎体,阴茎藏在阴囊、会阴、大腿或腹壁皮下。我院1987～1993年收治6例,报告如下:     

会厌癌手术治疗6例报告

我院于1987年4月至1991年10月,对会厌癌行手术切除加会厌再造术共6例,效果较满意,现报告如下。一、临床资料及结果见附表。术后6例均恢复发声、吞咽和呼吸功能。     

手术矫治下唇瘫痪6例报告

由于面神经下颌缘支的损伤而引起的下唇单侧或双侧瘫痪,不仅造成唇部形态的改变,而且还能引起语言、吞咽等功能障碍。我们自1992年以来,采用口轮匝肌转移法矫治下唇瘫痪6例,方法简单,并获得满意的功能和美容的效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例,女1例,年龄21～57岁。外伤造成下唇瘫痪2例,手术后遗症1例,肿瘤术     

51例风心病非心脏手术的麻醉处理

我院自1999年1月至2004年10月共有风湿性心瓣膜病（风心病）患者51例行手术治疗,现将麻醉过程中遇到的问题分析讨论如下.