宫腔镜诊断异常子宫出血88例临床分析

目的　评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。方法　 2 0 0 3年 12月 15日至 2 0 0 4年 4月 6日秦皇岛市第一医院对 88例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变 ,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果　术前B超检查宫腔内异常发生率为 2 2 4 %。宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共 5 5例 ,占 6 2 5 %。取子宫内膜行病理学检查 ,病理结果异常 71例 ,占 80 7%。结论　宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高 ,可作为诊断异常子宫出血的金标准。但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。     

手术性宫腔镜

本文介绍经国产XG-3型或西德Karl Storz型手术性宫腔镜所应用的各种微型器械,如活检钳、异物钳、微剪、圈套器、导管等,进行宫腔内直视下手术,计有:直视下子宫内可疑病灶的活检,其中检出2例绝经后出血,反复诊刮阴性的早期子宫内膜癌;宫内异物的诊断和取出(6例)[包括:胎儿骨片宫内残留(2例)、剖腹产后丝线结头(1例)、输卵管内支架(2例)、粘堵绝育橡皮头(1例)];子宫息肉圈套摘除;直视下输卵管插管和注药以及诊断和分离宫腔粘连(36例)等,效果满意。由此认为手术性宫腔镜确有发展前途。     

应用宫腔镜诊断和处理难以取出的宫内节育器

本文介绍35例常规取节育器困难或失败的病例,经国产XG-3型宫腔镜检查定位,35例中有27例病人的宫内节育器或其碎片在宫腔内(其中1例不锈钢节育器恰套在粘膜下肌瘤蒂部、1例的节育器完全碎裂、1例断裂的T 形节育器横臂断段大部嵌入宫壁),8例未见宫内节育器(其中4例剖腹取出,另4例估计脱落而未作处理)。27例中,19例在宫腔镜直视下用蟹爪钳取出;2例用微钩取出;6例用长弯血管钳取出,效果均良好。由此认为应用宫腔镜诊断和处理断裂或嵌顿的难以取出的宫内节育器是极好的办法。     

宫腔镜诊断阴道不规则流血1312例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查阴道不规则流血的诊断价值。方法:2006年11月至2010年11月4年间应用宫腔镜检查阴道不规则流血1312例。镜下定位取病理或诊断性刮宫,以进行病理组织学诊断。结论:宫腔镜检查阴道不规则流血,直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,但不能取代病理组织学检查。     

宫腔镜在宫内节育器临床和科研中的应用

本文介绍了应用国产XG-3型宫腔镜对30例放置IUD后无副反应、62例有副反应者的观察,包括:44例月经异常、18例下腹痛、3例带环妊娠和19例哺乳期放IUD前作直视检查和观察。62例IUD副反应者中54例镜检示有异常(87%),其中IUD异常占70.4%,内膜变化占24%,合并宫内器质性病变占5.6%。此外,60例常规取器困难中,46例镜检宫腔内发现IUD或其断片,均经宫腔镜直视下或定位后取出。表明宫腔镜用于处理和研究某些IUD副反应和并发症确有一定价值。     

宫腔镜治疗幼女会阴外伤5例报告

1　资料与方法1.1　一般资料 :1997年 9月至 2 0 0 0年 5月我院共收治幼女会阴外伤 5例 ,其中 2例为摔伤引起阴道壁血肿 ,2例因骨盆骨折引起阴道壁裂伤 ,1例因阴道壁摔伤感染后引起阴道壁脓肿。年龄 5～ 10岁 ,平均年龄 7.2岁 ,5例患者处女膜均破裂。1.2　方法 :均行宫腔镜探查手术 ,麻醉为骶管麻醉。患者取膀胱截石位 ,常规消毒、铺巾后 ,自阴道口插入宫腔镜外套管 ,窥镜套入套管后 ,用 5 %葡萄糖注射液灌洗阴道 ,探查阴道 ,明确诊断后手术。 2例因阴道壁有活动性出血点用球状电极电灼止血 ;1例因阴道壁脓肿在宫腔镜直视下用微型剪刀剪开脓…     

应用宫腔镜行幼女阴道检查及治疗38例分析

应用宫腔镜行幼女阴道检查及治疗３８例分析马玲幼女阴道疾病并非少见，由于其生理、解剖特点，在进行直视检查时常常感到非常困难，因而有些病变被延误诊治。近年来虽有用宫腔镜取幼女阴道异物的报道［１］，但对幼女阴道疾病的检查和治疗尚未作为一种常用手段，我院自１...     

Myosure宫腔镜组织切除系统在宫角妊娠治疗中的应用——附12例分析

目的探讨Myosure宫腔镜组织切除系统在宫角妊娠治疗中的应用价值。方法回顾分析我院2017年2月～2017年11月B超、宫腔镜诊断为宫角妊娠患者12例,应用Myosure宫腔镜组织切除系统清除妊娠组织。结果 12例患者均彻底清除妊娠组织,手术中未发生子宫穿孔、过度水化综合征等严重并发症;12例患者术后月经恢复时间22～45天,平均29.5天,月经量均无减少。其中9例患者有生育要求,4例处于妊娠期,1例分娩健康婴儿,有4例正计划孕期。结论 Myosure宫腔镜组织切除系统可有效保护子宫内膜,保留子宫肌层的完整性,直视下手术避免二次手术,是治疗宫角妊娠的一种较有价值的方法。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤65例临床分析

宫腔镜电切术是在宫腔镜直视下,通过镜内电切环对子宫内良性病变进行手术治疗的微创外科新技术.我院自2000年4月至2005年3月应用宫腔镜切除黏膜下子宫肌瘤65例,收到良好效果,现总结报道如下.     

子宫内膜息肉的宫腔镜检查——附158例分析

目的:探讨子宫内膜息肉行宫腔镜诊治的特性。方法:回顾我院2000-2002年妇科门诊158例子宫内膜息肉行宫腔镜的临床和病理资料。结果:158例中,术后病理证实是息肉98例,黏膜下肌瘤4例,恶性肿瘤4例(内膜腺癌3例,内膜间质肉瘤1例),结核1例,息肉状腺肌病1例,子宫内膜增生过长9例(其中7例为简单型增生过长,1例为复杂型增生过长,1例为复杂型伴不典型增生过长)。结论:子宫内膜息肉大多是良性病变,但也不能排除恶变或恶性肿瘤的息肉样变,而宫腔镜是直视下的手术,可尽早发现病变,避免病灶遗漏。     

绒毛穿刺技术—经验—危险

在一些诊疗中心和医院已开展经宫颈绒毛穿刺进行产前诊断,于孕早期在超声监测下取材。本文对435例孕妇绒毛穿刺技术的经验、诊断及并发症进行讨论。Brambati 等在超声直视下,用 Portex 管(直径1.5mm)对435例孕妇进行绒毛穿刺,其中300例要求作产前诊断,66例为过期流产作细胞遗传学检查,另69例因精神社会因素,合法终止妊娠。绒毛穿刺时间主要在月经后8～9孕周。绒毛穿刺对象:>35岁76.00%,染色体异常8.56%,习惯性流产4.94%,代谢性缺陷4.61%,胎儿畸形2.97%     

浅析宫腔镜诊治宫内妊娠物残留

目的:探讨宫腔镜在诊治宫腔内妊娠残留物的临床疗效。方法:对66例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜下清除残留组织。结果:宫腔镜直视下清除妊娠残留物成功率高,时间短,创伤小。结论:宫腔镜诊治宫内妊娠残留物效果确定、安全性高。     

应用绒毛镜作绒毛活检术

<正> 随着器械的改进和发展,直视绒毛活检技术可能成为一项有希望的绒毛取材方法。为此,我们从1986年11月～1989年12月间试用由Ghiradini 设计、Wolf 公司制作的绒毛镜(chorionscope)(图)于人工流产前妇女,以熟悉其取材技术,研究取绒毛的孕周、子宫位置、胎盘着床部位、抽吸负压和绒     

宫腔镜电切术子宫穿孔16例分析

目的 探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因、诊断、处理和预防方法。方法 1990年5月至2002年7月,5家医院共行宫腔镜电切术3541例次,其中宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)1431例,1468例次,宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)797例,宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)783例,宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)189例,宫腔镜子宫粘连切除术(TCRA)112例,宫腔镜宫腔异物取出术(TCRF)192例。术时均行B超和(或)腹腔镜监护,手术日前晚放置宫颈扩张棒或于阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,手术步骤按不同的指征及目的进行。结果 发生子宫穿孔16例(0．45％),8例因放置器械所致,其中7例扩宫时穿孔,1例置镜时穿孔,8例为电切电极引起。子宫穿孔发生率,TCRA 4．46％(5／112),TCRF 3．12％(6／192),TCRE 0．27％(4／1468),TCRM 0．13％(1／797);TCRP及TCRS无子宫穿孔发生。16例穿孔均于术中发现,其中B超和(或)腹腔镜监护发现10例(62％),宫腔镜及临床发现6例(38％)。13例为完全子宫穿孔,其中腹腔镜监护发现2例,B超监护发现5例,宫腔镜先于B超发现4例,患者首先出现症状,然后B超证实子宫穿孔2例;子宫不全穿孔3例,2例腹腔镜监护发现,1例B超监护发现。结论 应尽量减少扩宫,置镜在直视下进行;术者的经验及手术类型如TCRA和TCRF与子宫穿孔的发生有关。宫腔镜电切术时B超、腹腔镜监护有助于预防,但不能完全防止子宫穿孔。     

圈钳在皮埋剂取出术中的应用

随着皮下埋植避孕术的不断开展 ,到期行皮埋剂取出术者逐渐增多。我所 1995～ 1999年行皮埋剂取出术 182例 ,均采用男扎器械圈钳取皮埋剂 ,无一例失败 ,取得满意效果。1　手术器械圈钳 1把、尖刀片 1张、10 m l注射器 1具、7号针头 1枚。2　手术操作常规消毒铺巾 ,局麻后取皮埋处中心 (6根胶囊中间 )作0 .2～ 0 .3mm长的皮肤小切口 ,用圈钳先夹取左 (右 )侧邻近胶囊 ,直视下用刀尖划破表面纤维素膜 ,钝性分离 ,暴露出胶囊后用 7号针头挑起胶囊 ,松放圈钳 ,取出皮埋剂。以此类推 ,术毕 ,常规包扎切口。用圈钳替代止血钳取皮埋剂 ,手术简单 ,…     

腹腔镜和宫腔镜在不孕症诊治中的应用

本文对320例不孕症患者行腹腔镜检查,其中47例同时行宫腔镜检查及治疗。腹腔镜检查结果表明,盆腔炎症和子宫内膜异位症是本组病例中最常见的病因,占77.5％,由此引起的盆腔粘连和输卵管阻塞占71.33％,而这些病例56.9％(110/255)没有临床表现,因此腹腔镜检查是诊断盆腔炎和子宫内膜异位症的可靠方法。47例宫腔镜检查发现异常占21.3％,其中27例49条阻塞输卵管在宫腔镜下加压通液及行插管术,其中8例11条输卵管通畅,占29.6％,4例妊娠。因此对HSG或腹腔镜检查发现的输卵管阻塞,特别是近端阻塞,可在腹腔镜监视下,行宫腔镜加压通液或输卵管插管再通术以减少误诊。     

围绝经期妇女IUD嵌顿宫腔镜下取器46例临床分析

目的：探讨围绝经期妇女ＩＵＤ嵌顿宫腔镜指导下取器的临床效果。方法：围绝经期常规取器失败４６例，采用宫腔镜指导下取器。结果：４６例ＩＵＤ均嵌顿子宫壁，宫腔镜指导下一次性取器成功率１００％。结论：围绝经期妇女ＩＵＤ嵌顿应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法。     

宫腔镜宫内异物取出术及其监护方法的探讨

目的：探讨宫腔镜宫内异物取出术的方法及术中各种监护方法的作用。方法：宫内节育器，残留胚物，胎骨、子宫内膜钙化，水吸收缝合线和取环钩断铯嵌顿115例，其中82例曾经行常规取环或刮宫未能取全，部患者在B超介入下行宫腔镜宫内异物取出术，3例植入胎盘和1例胎骨残狼狈为奸残入2／3肌壁同时腹腔镜监护，1例多块胎骨残留并嵌入宫壁行腹腔镜超声监护，结果：111例宫内异物经宫腔镜取出，术后子宫出血，闭经，排液，腹痛，尿频及血尿等症状消失。4例嵌入宫壁的胎骨未能完全取出，其中1例术后4个月妊娠，1例于夹取嵌入2／3肌壁的胎骨时子宫穿孔，B超见灌流液翻滚进入盆腔，腹腔镜缝合创口治愈，结论：B超监护下宫腔镜宫内异物取出术安全，有效，B超监护无损伤，有效，可作为首选或常规监护方法.     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉47例临床分析

宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的一个新方法，是一种疗效可靠、安全、简便的治疗手段。我院采用宫腔镜直视下切除息肉术(TCRP)治疗子宫内膜息肉47例，现将治疗结果报道如下。     

宫内节育器断裂嵌顿39年伴宫腔钙化一例

宫内节育器（IUD）是国内目前应用最广泛的避孕工具,IUD置入时间长容易断裂、嵌顿、异位。一旦发现IUD断裂、嵌顿、异位,应明确诊断,选择安全可靠、创伤性小的手术方法,提高IUD取出的成功率,以避免严重并发症的发生。宫腔镜因其直视且微创,为IUD取出困难提供了新方法。对IUD部分变形、断裂、残留及绝经时间2年以上的老年女性,IUD取出难度大、术中并发症多,可住院在超声监视下宫腔镜取IUD,以减少术中并发症发生率,提高IUD取出成功率。北京大学深圳医院于2019年3月11日收治1例72岁老年女性患者,该患者以IUD断裂、嵌顿入院,入院后超声监视宫腔镜下成功取出IUD。针对该病例资料报道进行相关文献复习。