纤维胆道镜临床应用30例体会

我院自1983年至1985年间应用OlympusCHF—B_3型纤维胆道镜对30例患者施行术中或术后胆道检查和治疗,现总结如下: 临床资料 本组30例中,男11例,女19例,年龄在19～65岁之间,40岁以上者24例,占80%。病程5年以下者27例,6至10年者1例,20年以上者1例。既往有胆道手术史者19例。胆道残余结石18例,肝内外胆管结石5例,急性梗阻性化脓性胆管炎4例,胆     

纤维胆道镜临床应用体会(附480例报告)

纤维胆道镜术中、术后的广泛使用 ,在降低手术残石率和术后处理残余结石方面发挥了很大的作用。自 1 996年 1月至 2 0 0 2年 3月我科对 480例患者进行胆道镜检查及治疗。报告如下。1　临床资料1 .1　仪器日本 Pentax产 FCN- 1 5型纤维胆道镜、冷光源、取石网及活检镜。1 .2　一般资料480例胆道镜检查者 ,术中应用 1 60例 ,术后经T管窦道应用 32 0例 ,其中男 1 85例 ,女 2 95例。年龄 1 7～ 76岁 ,平均年龄 47.5岁 ,取石次数 1～ 5次。1 .3　检查和治疗方法术中经胆囊管或切开胆总管行胆道镜检查 ,术后拔除 T管 ,经 T管窦道行胆道镜检查。…     

纤维胆道镜在胆道疾病中的应用

近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视，对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。     

纤维胆道镜在3230例胆道手术中的应用

目的：探讨纤维胆道镜在复杂胆道疾病中的应用价值。方法：总结1988年6月～2004年6月，应用纤维胆道镜对3230例复杂胆道疾病患者，术中进行检查和治疗。结果：单纯检查2088例，治疗1142例，其中取胆总管下段结石420例，取石成功率95．0％（399／420）；取肝内胆管结石617例，经纤维胆道镜取石并行肝叶或肝段切除，总有效率89．8％。胆管黏膜活检105例。结论：术中应用纤维胆道镜可明显提高胆道疾病手术疗效，降低肝内胆管残余结石率。     

术中纤维胆道镜取石的配合体会

结石复发是胆道结石术后常见的并发症 ,近年来 ,随着纤维胆道镜的应用 ,使术后肝内外胆管结石的发生率大大降低 ,我科从 1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 12 ,应用纤维胆道镜术中取石195例 ,现将术中配合经验报告如下。1　临床资料本组共 195例 ,男 110例 ,女 85例 ;平均年龄 (45± 7)岁 ,其中 38例为胆道再次手术 ,术前检查包括Ｂ超 ,ＭＲＣＰ或ＣＴ等 ,本组中经纤维胆道镜证实为肝外胆管结石 12 5例 ,肝内胆管结石 16例 ,肝内外胆管结石 39例 ,有 15例未发现胆管结石 ,取净结石 178例 ,取净率为 98.9%。2　纤维胆道镜配合要点2 .1　备齐所用药品及…     

纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的体会

目的总结分析纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石的临床经验。方法2009年1月至2013年6月,肝内外胆管结石76例,采用纤维胆道镜联合钬激光治疗。结果76例患者手术均取石成功。术后并发症9例,其中切口感染4例,肺部感染3例,胆漏2例,均治愈。术后随访6个月至3年,平均17个月,经B超或“T”管造影检查,未发现结石复发、残留及胆管狭窄。结论纤维胆道镜联合钬激光治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、取石率高、残石率低等优点,可同时发现并处理胆管狭窄。     

纤维胆道镜在输尿管合并肾结石手术中的应用

随着医疗技术水平的发展,越来越多的医院采用钬激光或者气压弹道碎石术治疗输尿管合并同侧肾结石。但是开展这些项目不但需要有先进的医疗设备,同时解决肾与输尿管结石问题的难度大,而且手术费用昂贵。我院自2006年10月～2009年3月采用纤维胆道镜协助输尿管合并肾结石手术21例,取得满意效果,现报道如下。     

纤维胆道镜在肝胆管结石术中的应用

<正>常规胆道探查取石、肝叶部分切除术后肝胆管结石残留是胆道外科治疗难题之一,应用纤维胆道镜术中检查、取石、引导取石,可使残余结石率大大降低,改变了胆道术后残石率高,需长期带管,再次手术的弊端。我院术中应用纤维胆道镜检查,引导术中取石治疗胆石症148例,其残     

纤维胆道镜辅助治疗复杂性肝内胆管结石的体会

复杂性肝内胆管结石分布广,多在二级胆管以上,常伴有胆管狭窄,外科治疗仍有不少困难。我院采取肝叶切除,肝断面与肝外胆管建立对口性通道,术后用纤维胆道镜清除肝内胆管结石,收到良好效果。报告如下。 1 病例介绍例1,男,42岁,右上腹阵发性疼痛1年,于1990年9月10日入院。入院后行B超、PTC造影、ERCP     

术中超声在纤维胆道镜取石中的应用

目的 探讨术中超声在纤维胆道镜取石术巾的应用价值.方法 对本院2007年1月-2008年12月的51例经术前超声、CT、MRI检查确诊为肝内胆管结石(均为胆囊切除术后)患者,先行常规纤维胆道镜取石,然后再行术中超声检查,将高频超声探头直接放置于肝脏表面.详细扫查全肝胆管系统,重点扫查术前影像学检查发现结石的肝内胆管,观察有无残余结石存在,对肝内胆管残余结石进行精确定位,并指导纤维胆道镜取尽残石.结果 51例患者中,经术中超声检查发现胆道残余结石12例,结石取尽率为76.5%,残石率为23.5%.12例发现残石的患者中包括肝内胆管结石伴胆管变异7例,肝内胆管结石伴胆管开口狭窄5例.12例肝内胆管残余结石经术中超声准确定位后,引导胆道镜取石,全部残石被取尽且无明显并发症.结论 术中超声定位并指导胆道镜取石,能够解决术中残留结石的难题,具有临床实用价值.     

纤维胆道镜治疗胆管结石的体会(附15例报告)

手术治疗胆道结石方式较多,尽管术式改进,残石率仍较高。再次手术难度大,并发症多,纤维胆道镜的应用,对治疗及预防残余结石,提供了一个重要手段。我院自1989年6月～1990年10月为15例胆管结石进行了20次治疗,浅谈应用体会。临床资料一、本组15例,男3例,女12例,年龄为31—72岁.术中应用7例,术后经T管窦     

硬性输尿管肾镜临床应用体会

近年来,随着泌尿腔内技术的发展,以及输尿管肾镜设计和制作的改进,输尿管肾镜的临床应用越来越广泛,我院自2002年5月-2008年3月,临床应用硬性输尿管肾镜诊治上尿路疾病120例,现报告如下.     

纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石的评价

目的：评价纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石的作用。方法：10年来对40例肝胆管残余结石行纤维胆道镜取石治疗，所有病人均于手术后经引流管造影证实，术后8周行胆道镜检查确认后取石。结果：40例中30例残余结石被取尽，取尽率为75％。取石失败的原因为：合并肝胆管管状狭窄，胆管有解剖变异，结石位于3级以上胆管并嵌顿。结论：纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石具有重要作用，但有一定的局限性。     

腹腔镜胆道探查术中胆道镜的应用技巧

目的：探讨腹腔镜胆道探查术中胆道镜的应用技巧。方法收集我院2003年6月-2013年9月所行腹腔镜胆道探查术235例临床资料,总结分析胆道镜在其应用中的技巧。结果在本研究中,胆总管结石阳性探查192例,经腹腔镜取出胆总管结石176例,结石嵌顿胆总管下端,取石未果中转开腹16例;43例阴性探查者术毕均行胆总管一期缝合。167例腹腔镜术毕行胆总管一期缝合,其余病例术毕均安置T管引流;术后随访无胆道损伤、腹腔感染、胆道狭窄等并发症发生。结论掌握胆道镜应用技巧,腹腔镜胆道探查术是一项安全有效的手术方法。     

31例早期胃癌纤维镜诊断体会

３１例早期胃癌纤维镜诊断体会北京市海淀医院徐景荣，崔映平，宋国兰，张宏伟（北京１０００８０）关键词纤维胃镜，早期胃癌早期胃癌［１］癌组织仅侵及粘膜或粘膜下层，在纤维胃镜下观察，常表现为胃粘膜呈浅表性胃炎，局部粘膜隆起、粗糙或轻度小片状糜烂，也有表现为...     

纤维食管镜在诊断癌肿上的临床应用

我院自1974年2月至1979年2月采用日本Olympus EF-B_2型纤维食管镜检查就诊患者460例,其中正常者188例,占40.9％;各种疾病272例,占59.1％,包括良性、恶性肿瘤,白斑,各种炎症、憩室、痉挛及静脉曲张等。发现食管癌患者72例,占总数的15.7％。其中男52例,占72％,女20例,占28％;年     

腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石135例临床应用

目的：总结腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：回顾性总结我科2011-07-2013-12收治的135例胆囊结石合并胆总管结石患者经腹腔镜联合纤维胆道镜取石的＂一步＂微创治疗临床资料。结果：135例患者均安全出院,无围手术期死亡;中转开腹率5.2%（7/135）。128例腹腔镜下顺利完成胆道镜探查胆总管取石术,平均手术时间115min,术中平均出血量120ml,其中13例（10.2%）经胆囊管完成胆道镜探查胆总管取石,115例（89.8%）经胆总管切开完成手术。术后主要并发症：胆漏,均为一过性,发生率为8.6%（11/128）,经腹腔引流管引流痊愈;结石残余,发生率为7.0%（9/128）,均采用胆道镜经窦道成功取出;另有2例术后发生急性肾功能衰竭,经连续性肾脏替代治疗（CRRT）等治愈;1例胆道出血,经保守治疗治愈;1例Oddi括约肌狭窄,经内镜括约肌切开（EST）治愈。结论：对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,采用腹腔镜联合术中胆道镜取石,可以＂一步＂解决胆囊和胆管结石,充分发挥微创外科安全、有效、恢复快的优势。     

纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石96例分析

2009年1月-2010年4月,我们对术后胆管残余结石96例,采用纤维胆道镜取石,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况96例中,男44例,女52例;年龄23~72岁,平均43岁。     

纤维胆道镜取石后T管造影X线改变

1.资料 本组共15例,男4例,女11例,年龄21～71岁,主要表现为肝内外胆管轮廓变形,见表1～3。