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患儿,男,12岁。8楼顶坠落(高约24m),致伤颈胸部、双下肢等全身多处,伤后30min入院。查体:体温:38.2℃,心率:130/min。呼吸:24/min,血压:90/60mmHg,血氧饱和度88%。呼吸急促,神情淡漠,右侧胸壁塌陷,反常呼吸,有骨擦感,双肺呼吸音粗,右肺闻及湿哕音;右小腿、足畸形,胫骨中段、跟骨开放性骨折,右小腿中段以下感觉消失,右足肿胀,发绀,足背动脉、胫后动脉搏动消失;左髋部活动受限,左膝畸形,有骨擦感;四肢湿冷,皮肤苍白,四肢肌力3级。双侧Hoffman征阳性。 相似文献
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我院遇一例多发伤并四个器官功能衰竭患者,抢救成功,现报告如下。临床资料患者,男,46岁。因从10m高处坠落致肝脾破裂,右侧4、7、8、9肋骨骨折伴血胸,胸4骨折伴截瘫及创伤性休克7小时入院。术前无心肺肝肾疾病。行脾切除术,肝修补术及右侧胸腔闭式引流术... 相似文献
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患者 男 ,31岁。 1998年 12月 2 1日不慎被射钉枪击中左胸 40min急诊入院 ,主诉胸痛。体检 :脉搏 12 0次 /min ,血压 6 0 /5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。意识朦胧 ,烦躁。颈静脉充盈。胸骨左缘第 2肋间表皮见 3mm× 4mm圆形伤口 ,无活动性出血。X线胸片示纵隔稍宽 ,心影增大 ,肺动脉段平直 ,心腰消失 ,左心缘下段内侧见长 40mm ,直径 4mm金属异物影。初步诊断 :胸部射钉枪伤 ,胸内金属异物 ,心脏压塞。立即送手术室在全麻下行急诊开胸探查术。经左胸第 4肋间前外侧切口入路 ,见 1枚直径约 3mm、长 38mm钝头带… 相似文献
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<正> 患者,男,40岁。被汽车撞伤2h于1991年1月6日入院。检查:呈深昏迷休克状态,血压8.0/5.3kpa,贫血貌,呼吸困难,四肢发凉,左耳流血,左侧瞳孔约4mm,右侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝、项强。颈前及胸部明显皮下气肿,左锁骨畸形:腹部膨隆,全腹明显压痛,肌紧张及反跳痛,肠呜音消失。左股骨上段畸形:右胫骨下段畸形,并有一伤口流血不止。诊断“失血性休克”,纵隔气胸,脑挫伤,颅前凹骨折,颅中凹骨折,左锁骨骨折:左6、7、8、9肋骨骨折,左血气胸,脾破裂,左股骨粉碎性骨折和右胫骨开放性粉碎性骨折。 相似文献
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严重多发伤并多脏器损伤病死率非常高。作者于1996年1月3日收治严重多发伤并脑、肺、肾、肝、腹腔等脏器损伤1例,经抢救成功,现报告如下。1 病例报告 患者男,46岁。被高处坠落石块砸伤2h入院,血压0,神志不清。诊断:(1)创伤性休克;(2)右股骨中段开放性粉碎型骨折;(3)右股动脉离断伤(腹股沟处);(4)脑挫裂伤;(5)多发肋骨骨折,左侧血气胸,右侧血胸;(6)脾破裂;(7)小肠广泛挫裂伤;(8)肾挫伤;(9)右坐骨神经损伤;(10)左耻骨支骨折,腹膜后血肿;(11)左肩胛骨骨折;(12)头部及全身多处皮肤挫裂伤。治疗:立即快速输入平衡盐液5000ml,新鲜血1600ml,血… 相似文献
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严重多发伤236例抢救分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨严重多发伤的早期抢救方法。方法:回顾性分析我院8年间收治的236例严重多发伤病人的临床资料,并提出早期救治中应注意的重点。结果:本组抢救成功205例(86.86%),死亡31例(13.13%),其中24h内死亡14例,发生ARDS18例,应激性溃疡12例,多器官衰竭(MOF)8例。结论:及时手术治疗是抢救成功的关键,合理安排抢救顺序、采取恰当的手术方式等措施对提高患者的生存率及减少并发症至关重要。 相似文献
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患者男性19岁,1984年10月20日13时被公共汽车挤压右半身,15分钟后送我院急诊。神清,血压100/70mmHg.脉搏100次/分。右胸塌陷,气管左偏,腹平坦,右下腹皮肤广泛擦伤。右腹股沟处有一血肿,髂骨翼有骨擦音。胸腹腔穿刺未抽出血液。X线照片发现右胸第3~6肋骨骨折,右髂骨粉碎骨折及耻骨骨折。 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男 ,38岁 ,因左胸部刀刺伤后 2h送至我院急诊科。当时病情危重 ,呼吸困难 ,呈休克状态 ,意识丧失。查体 :面色苍白 ,四肢厥冷 ,脉细数 ,12 6 /min ,BP 5 / 3kPa ,颈静脉怒张 ,心尖部无搏动 ,心音极弱 ,胸骨左旁第 4肋间见 1个刀刺伤裂口 ,长约 3 0cm ,无血液外溢。左肺呼吸音低 ,叩呈浊音。立即行心包穿刺 ,抽出不凝血约 30ml,诊断“急性心包填塞、血胸、失血性休克” ,在全麻下急诊行剖胸探查 ,手术经左胸第 4、5肋间前外侧切口进胸 ,术中见胸腔积血约 2 5 0 0ml,血凝块约 5 0 0ml,心包饱满 ,呈淡蓝色… 相似文献
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严重多发伤是煤炭生产中的严重损伤,若处理不当,常导致严重后果。近年国内数告死亡率为15%,救治工作显得十分重要。我科1978-1980年共收冶伤员1800例,其中多发伤228例,严重者96例,占同期住院伤员总数的5.3%。现根据临成资料加以分析,供临床参考。诊断标准: 相似文献
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总结院前抢救130例严重多发外伤患者的经验,体会到护士应果断迅速,分秒必争,有敏锐的观察能力、分析能力及解决疑难问题能力,通过实行及时、有序、有效的护理措施配合医生抢救患者对争取急诊手术赢得了宝贵时间,并为患者的预后打下良好基础. 相似文献
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患者 男 ,30岁。因交通事故伤急诊入院 ,初诊为左侧创伤性膈疝、脾破裂、左肋骨骨折合并液气胸、左肱骨内髁骨折、失血性休克。经抗休克治疗后 ,急诊经左胸腹联合切口探查。胸腔内有大量食物残渣及血性液体 2 0 0 0ml,脾及部分胃体疝入胸腔 ,脾上极、脾门全层破裂 ,胃体前壁见一长约 6cm裂口 ,切除脾脏后 ,将胃体裂口间断缝合回纳腹腔。膈肌有一长约 15cm的裂口 ,作间断褥式全层U形缝合。反复用大量温等渗盐水及甲硝唑溶液冲洗胸腔 ,置胸腔引流管 1根 ,关闭胸部切口。探查腹腔 ,见肝脏左三角韧带部分撕裂 ,未见活动性出血 ,于脾窝置… 相似文献
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