高龄初产对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇对妊娠结局的影响。方法对2009年1月至2011年9月收治的高龄初产妇的妊娠并发症发生率、分娩方式及围生儿情况等进行回顾性分析。结果观察组剖宫产率为90.91%,明显高于对照组的43.64%;产妇妊娠期合并高血压及糖尿病的例数观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而产妇巨大儿及胎盘早剥发生率两组无统计学意义(P>0.05);胎儿宫内窘迫发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破、早产儿、产后出血发生率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率明显高于非高龄初产妇,因此应加强高龄孕产妇的围产期保健,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产率,以确保母婴安全与健康。     

高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

母体血清内脂素、脂肪酸结合蛋白4 及妊娠相关血浆蛋白A水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值

目的探讨母体血清内脂素(Visfatin)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的高龄妊娠期糖尿病病人164例作为观察组,另选取同期接诊的高龄正常妊娠者145例作为高龄对照组、正常年龄段妊娠者148例作为适龄对照组,均检测其血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平。结果观察组母体血清Visfatin［(149.25±33.64)μg/L比(105.46±12.16)μg/L、(95.44±14.16)μg/L］、FABP4［(25.47±4.40)μg/L比(19.02±2.39)μg/L、(14.88±3.51)μg/L］水平均高于高龄对照组和适龄对照组(P<0.05),且高龄对照组均高于适龄对照组(P<0.05);观察组血清PAPP-A水平低于高龄对照组和适龄对照组［(22.17±3.98)μg/L比(28.02±4.12)μg/L、(30.12±4.67)μg/L,P<0.05］,且高龄对照组低于适龄对照组(P<0.05);观察组围产儿不良结局发生率为24.39%,高于高龄对照组的5.52%和适龄对照组的3.38%(P<0.017);不良结局组母体血清Visfatin、FABP4水平均高于良好结局组(P<0.05);不良结局组血清PAPP-A水平低于良好结局组(P<0.05);母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平三者联合预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的灵敏度和曲线下面积(AUC)为97.50%和0.946,均显著高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平均能够有效预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局发生情况,联合检测预测价值更高。     

妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局母婴的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局母婴的影响。方法选取2009年12月—2010年1月本院收治妊娠期糖尿病患者156例,设为观察组。选取同期在本院生产的健康产妇200例设为对照组。回顾性比较分析两组产妇的临床资料。结果观察组平均年龄(38.32±3.12)岁,家族糖尿病史26.92%,体质量(64.23±4.23)kg;对照组平均年龄(29.12±2.12)岁,家族糖尿病史5%,体质量(53.21±2.12)kg。两组患者在年龄、家族糖尿病史、体质量上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在羊水异常、剖宫产、妊娠高血压发生率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿在巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿发生率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病的危险因素是高龄、家族糖尿病史、肥胖,并且对母婴的危害都比较大。     

250例高龄初产妇妊娠的结果探讨

目的探讨高龄初产妊娠分娩对于母亲与新生儿的影响。方法选择高龄初产妊娠妇女250例作为观察组,同期选择适龄初产妇250例作为对照组,进行妊娠与分娩期并发症、分娩方式与新生儿状况的调查。结果观察组中妊娠期高血压疾病、早产及妊娠糖尿病的发生率均明显高于对照组(P<0.05);其他并发症对比无明显差异(P>0.05)。观察组的剖宫产率(74.0%)较对照组剖宫产率(32.0%)明显增加(P<0.05)。观察组新生儿的平均出生体质量高于对照组(P<0.05),两组的新生儿窒息和新生儿出生缺陷对比无明显差异(P>0.05)。结论高龄初产妇的妊娠合并症发生率高,会对母儿造成一定的不良影响,临床上对高龄妊娠应加强监护。     

高龄妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照分析我院2004—2006年分娩的单胎临床资料,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差异。结果高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05);剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高龄组明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且剖宫产、新生儿窒息发生率高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05),巨大儿发生率高龄经产组明显高于高龄初产组(P<0.05);低出生体质量儿发生率非高龄组明显高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息的危险性增加,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠者无论初产与经产,皆应加强围生期保健,及时发现并处理妊娠期、分娩期并发症,改善母儿预后,以确保母婴健康。     

高龄初产妇妊娠与分娩84例临床分析

目的探讨高龄初产妇妊娠与分娩过程中合并症、并发症的发生率及剖宫产率,分析高龄因素对产妇的影响。方法选取84例高龄初产妇(初次生产年龄≥35岁)作为观察组,同时随即抽取86例年轻初产妇(初次生产年龄<35岁)作为对照组,比较两组妊娠合并症、并发症及剖宫产率。结果观察组妊娠期糖尿病、心脏病、子宫肌瘤、妊高症、产后出血等合并症与并发症及剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。结论高龄是妊娠合并症、并发症及剖宫产的重要危险因素,应加强高龄初产妇的围生期保健,采取积极的预防和干预措施,保障母婴生命安全。     

高龄对双胎妊娠结局的影响

目的 探讨高龄对双胎妊娠结局的影响.方法 回顾性分析1819例双胎妊娠产妇及其新生儿的临床资料,根据产妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁,292例)和适龄组(年龄＜35岁,1527例).比较两组产妇一般情况、妊娠期合并症以及新生儿一般情况、严重并发症发生情况及结局.采用logistic回归分析双胎新生儿发生不良结局的独立危险因素.结果 (1)高龄组产妇不良孕产史、经产妇、瘢痕子宫比例及体外授精-胚胎移植使用率高于适龄组(P＜0.05).高龄组产妇妊娠期合并症如糖尿病、高血压病、肝内胆汁淤积症、前置胎盘、子宫肌瘤及血小板减少的发生率高于适龄组(P＜0.05).高龄未增加早产、死胎及胎儿畸形的风险.(2)高龄组新生儿大胎龄早产儿占比、出生体重、剖宫产率高于适龄组(P＜0.05).高龄未增加低Apgar评分、小于胎龄儿及新生儿重症监护病房住院的风险.(3)高龄组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、呼吸支持及肺表面活性物质使用率低于适龄组(P＜0.05),但两组新生儿死亡率及严重并发症发病率无统计学差异(P＞0.05).(4) Logistic回归分析显示,胎龄小是双胎新生儿发生呼吸窘迫综合征的独立危险因素(P＜0.05),产妇是否高龄与之无关(P＞0.05).结论 高龄未增加双胎妊娠新生儿不良结局及死亡率,但高龄产妇妊娠期合并症发生率高.     

高龄初产妇合并重度子痫前期对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇并发重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对高龄（≥35岁）和正常年龄（〈35岁）两组重度子痫前期单胎妊娠初产妇患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组孕妇及围生儿的最终结局。结果观察组内科合并症发生率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,产后出血、胎盘早剥发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组低体质量儿出生率、新生儿窒息和围产儿死亡率较对照组高,差异有显著性（P〈0.05）,胎儿窘迫、新生儿畸形发生率组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论高龄初产妇并发重度子痫前期对对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理。     

孕期体重管理对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期体重管理对妊娠并发症、妊娠结局的影响。方法 选将70例在我院定期产检、住院和分娩的产妇随机分为观察组(孕期体重管理)和对照组(常规产检)各35例。对比两组妊娠并发症发生情况,妊娠结局,孕妇依从性和孕妇对健康工作满意度。结果 观察组妊娠高血压和妊娠糖尿病发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期贫血、胎盘早剥和产后出血发生率比较无差异(P>0.05)。两组早产的发生率比较无差异(P>0.05)。但观察组产程异常、剖宫产和巨大儿的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率显著高于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期体重管理可减少妊娠期并发症及不良妊娠结局的发病率。     

高龄初产妇妊娠的分娩方式及其对母婴的影响

目的探讨高龄初产妇妊娠的分娩方式及其对母婴的影响。方法选择160例高龄初产妇作为观察组,另选同期分娩的适龄产妇160例作为对照组,比较两组孕产妇分娩方式、妊娠合并症、分娩并发症及新生儿情况。结果观察组顺产率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异均显著性(P<0.01)。观察组妊高征、糖尿病、前置胎盘、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、产程异常、巨大儿、低出生体质量儿及新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。结论高龄初产妇的妊娠合并症与并发症明显增多,剖宫产率增高,发生新生儿异常增加,应加强高龄初产妇的围生期保健和产前检查,确保母婴安全。     

高龄初产对围生儿的影响

目的探讨高龄初产对围生儿的影响。方法选择高龄初产妇150例作为高龄组,另取同期分娩的非高龄初产妇150例作为对照组。回顾性分析2组孕妇的分娩方式和围生儿情况。结果高龄组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高龄组围生儿死亡、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿畸形发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产可影响妊娠结局,临床应予以重视。     

妊娠期糖尿病巨大儿150例临床观察

目的观察并探讨妊娠期糖尿病巨大儿发生情况及母婴妊娠结局。方法选取我院2010年10月至2012年10月分娩巨大儿产妇150例,设为观察组,以同期分娩正常胎儿产妇200例,设为对照组,比较两组产妇基本情况、分娩情况、并发症及胎儿妊娠结局等。结果观察组产妇产次、孕周、孕期增重及孕期增加BMI均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组产妇新生儿产伤、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、羊水异常及产后出血发生率比较差异显著(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、低血糖、新生儿肺炎、高胆红素血症及死亡发生率均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病产妇应当控制饮食及孕期体质量,以降低巨大儿发生风险,改善母婴妊娠结局。     

高龄初产妇产前产后抑郁状况调查分析

目的探讨高龄初产妇产前产后抑郁发生情况。方法对2008年12月至2011年12月,来我院进行产前检查和分娩的高龄初产妇304例进行分娩前后抑郁状况调查,选择同期在我院例行产前检查,且年龄<35岁的初产妇326例进行相同的抑郁状况调查。结果①无论年龄,初产妇的产前抑郁发生率高于产后,差异有统计学意义;其中适龄初产妇抑郁发生率分娩前后比较,差异有统计学意义,高龄初产妇差异无统计学意义。②适龄组与高龄组比较:产前抑郁发生率接近,差异无统计学意义;产后抑郁发生率高龄组明显高于适龄组,差异有统计学意义。③高龄组与适龄组比较,妊娠结局中剖宫率高,产程长,产后出血量大,差异均有统计学意义。结论初产妇产前容易发生抑郁,与年龄可能无关;但产后高龄初产妇抑郁发生率高于适龄初产妇,且前者分娩多不顺利,并发症也多。     

高龄单胎初产妇238例临床分析

目的探讨高龄初产妇的妊娠并发症及合并症及分娩方式的选择。方法我院2011年1月至2012年12月收治足月单胎初产妇3821例,其中高龄单胎初产妇(年龄≥35岁)238例,与非高龄单胎初产妇(年龄<35岁)3583例进行对照,分析高龄单胎初产妇妊娠并发症及分娩结局。结果高龄单胎初产妇合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、低出生体质量儿、阴道助产及剖宫产率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症及并发症增加,应加强对高龄产妇的孕期管理,合理选择分娩方式。尽量避免高龄妊娠。     

高龄孕妇妊娠期糖尿病相关生化指标筛查的研究

目的：为进一步制定高龄孕妇妊娠期糖尿病防治措施,探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病敏感生化指标,以及生化指标对围产期母儿不良结局的影响。方法对2011年2月至2014年1月在本院和高要市人民医院产科门诊行产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的2054例孕产妇临床资料进行回顾性分析。把通过血糖筛查确诊的194例妊娠期糖尿病,按大于或小于35岁依次分为高龄GDM组（113例）和适龄GDM组（81例）,其余1860例非妊娠期糖尿病孕产妇,按大于或小于35岁依次为高龄非GDM组（864例）和适龄非GDM组（996例）,对四组孕妇采用OLYMPUS A U640全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）、血尿酸（UA）以及总结比较母儿围产期并发症的发生情况。结果高龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的比率高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）;适龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生不良妊娠结局的比率高于两个非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高龄非GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平稍高于适龄非GDM组,但是差异无统计学意义（P＞0.05）;高龄非GDM组发生不良妊娠结局的比率高于适龄非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇妊娠期糖尿病的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平随之孕龄而升高,发生不良妊娠结局的风险与孕龄增加而突显。     

妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果对妊娠结局的影响

目的探讨针对妊娠期糖尿病患者开展血糖控制的效果及其与母婴妊娠结局的相关性。方法回顾性分析本院2011年3月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕产妇134例,依据患者的实际血糖控制效果分为对照组78例与观察组56例,观察组孕产妇血糖控制情况较差,对照组孕产妇血糖控制较好。针对两组样本的分娩方式以及分娩后并发症进行统计学分析比较。结果观察组产妇阴道分娩率为46.4%,对照组为74.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组围产期产妇的羊水过多发生率为19.6%,妊娠高血压综合征发生率为25.0%,胎膜早破发生率为30.4%,产后出血发生率为17.9%,新生儿中早产儿发生率32.1%,胎儿窘迫发生率21.4%,巨大儿发生率32.1%,新生儿窒息发生率26.8%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者保持良好的血糖控制效果可显著提高围产期母婴安全程度,应充分重视早期检测血糖,采取治疗干预措施,促进血糖水平稳定,改善分娩结局。     

个体化营养干预方案对妊娠期糖尿病高危孕妇体质量增长及妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病高危孕妇应用个体化营养干预对其妊娠结局的影响.方法 入选孕妇为我院2015年8月至2016年8月之间确诊的100例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组孕妇给予常规健康指导,观察组在对照组常规健康指导的基础上进行个体化营养指导.结果 观察组体质量增长明显少于对照组的体质量增长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期糖尿病并发症的发病率明显低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的妊娠期高血压并发症的发病率比较无统计学差异(P>0.05);观察组孕妇顺产率明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的体重及巨大儿的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 产科医师和营养师配合为孕妇提供个体化营养干预,可有效控制妊娠期糖尿病并发症的发生率,减少巨大儿和剖宫产的概率,改善孕妇妊娠结局.     

妊娠期糖尿病对围产期孕妇母儿结局及其12月龄婴儿生长发育的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对围产期孕妇母儿结局及其12月龄婴儿生长发育的影响。方法 选取在我院就诊的孕妇80例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为观察组(妊娠期糖尿病)和对照组(正常妊娠),各40例,比较两组围产期孕妇母儿结局及其12月龄婴儿生长发育情况。结果 观察组剖宫产率和HDCP发生率显著高于对照组(P<0.05),两组甲亢、甲减、PE、ICP、sPTB和PROM发生率比较无差异(P>0.05)。两组孕妇新生儿出生体质量和小于胎龄儿、大于胎龄儿、转入NICU、低血糖症、围产期死亡、呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿12月龄体质量和BMI均显著高于对照组(P<0.05),身长显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿1月龄、3月龄和6月龄体质量、身长和BMI比较无差异(P>0.05)。两组超重发生率比较无差异(P>0.05)。新生儿6月龄肥胖发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论 围产期GDM孕妇剖宫产率和HDCP发生率较高,新生儿1岁内肥胖发生率较高。     

产妇年龄与妊娠结局相关性分析

目的:探讨产妇年龄对妊娠结局的相关影响。方法:采用回顾分析法,入选对象为2009年11月～2012年4月在我院进行生产的妇女,对其临床资料进行分析,产妇年龄≥35岁设为观察组,共163例。对照组为同期在我院生产妇女,年龄21～35岁,共144例。对两组分娩方式、妊娠合并症、新生儿结局、并发症进行比较。结果:观察组产妇剖宫产率明显高于对照组,P<0.05;其中,妊娠期合并症及妊娠并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、合并贫血、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、胎儿先天畸形等情况明显高于对照组,P<0.05,新生儿呼吸窘迫、低出生体重等健康程度明显低于对照组,P<0.05。结论:高龄生产妊娠结局理想程度较低,妊娠期合并症、并发症明显增多,应根据情况加强孕前健康教育及整个围产期保健。