桥接系统治疗严重粉碎性股骨骨折

目的:探讨应用桥接系统治疗严重粉碎性股骨骨折的临床疗效。方法:2016年3月至2018年10月收治严重粉碎性股骨骨折患者50例,男35例,女15例,年龄48～72(54.6±8.7)岁;均为股骨干粉碎性骨折,合并股骨近端骨折16例,远端骨折7例;均为单侧骨折,左侧23例,右侧27例;受伤至手术时间5～60(26.7±13.3) h。致伤原因:交通意外12例,高处坠落35例,意外摔伤3例。采用桥接组合式内固定系统治疗,分析手术效果和骨折愈合情况。结果:50例患者的手术均成功,无更改为其他固定术式,手术时间(75.8±12.3) min,出血量(356.4±64.8) ml,无严重术后并发症如感染、内固定移位、再骨折、骨折不愈合等。术后随访6～36个月,以Warden评分评价骨折愈合,随着观察时间延长,Warden评分逐渐增加,骨性愈合时间(5.5±0.9)个月。术后采用Harris评分和HSS评分分别评估髋膝关节功能,随着时间延长,Harris和HSS均逐渐升高,术后6个月Harris评分83.5±11.2,HSS评分79.7±10.5。随访期间无严重并发症发生如内固定移位、再骨折、骨折...     

手术治疗新型冠状病毒肺炎疑似合并股骨骨折一例报道

患者资料男性患者,41岁,因外伤致左大腿剧烈疼痛伴畸形2 d入院。患者为抗击疫情社区工作人员,于2020年1月27日下午受外伤后倒地,伤后感左大腿剧烈疼痛,伴左下肢畸形,感左下肢麻木,不能自行站立,无意识障碍、昏迷等。伤前2 d起开始低热,最高达37.5℃、偶有咳嗽咳痰、无呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:发现椎管狭窄2年余,此外自诉有20年吸烟史。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,在社区工作中有发热患者接触史,自诉不清楚有无接触确诊病患。体格检查:神志清楚,精神可,查体合作,体温38.0℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压131/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心脏无杂音及异常搏动,腹平软无压痛,肺听诊少许湿罗音。专科查体:左大腿缩,外旋畸形,无血肿、皮肤破损及骨外露。左大腿触痛明显,中下段可扪及骨折端,骨擦感阳性,腘动脉及足背动脉可触及,搏动强度同对侧。左下肢因疼痛拒绝活动,骨折段可被动畸形活动。左下肢因疼痛无法检测肌力,病理反射未引出。     

治疗开放粉碎性股骨髁上、髁间骨折10例报道

开放粉碎性股骨髁上、髁间骨折临床上处理较棘手。一方面,复位固定欠佳,易引起膝内、外翻及创伤性关节炎。另一方面,由于局部软组织挫伤重而骨膜剥离范围广,易造成局部或膝关节内继发感染,甚至骨感染。我科自1989～1996年采用螺栓加髁钢板联合固定、伤口内置管持续冲洗综合治疗该病10例,收到良好效果。     

微波刀切肝38例报道

我院自1994年至今应用微波刀行肝切除术38例,取得良好效果。现报道如下。116床资料1．1一般资料本组病人共38例,其中男20例,女18例,年龄最小32岁,最大67岁,平均46岁。1．2原发病肝破裂2例,原发性肝癌7例,肝内胆管结石19例,肝门胆管癌3例,转移性肝癌3例,肝血管瘤2例。肝癌自发破裂2例。1．3手术切肝范围左肝外侧叶（正十皿段）切除术16例,左半肝（E＋F＋IV）切除术3例。肝方叶（IV段）切除术7例,不规则肝切除术6例（IV＋V段2例,VI段2例,W段1例,见段1例）,右肝（V＋VI段）切除及劈开引流4例,右肝局部固化止血2例。1．…     

股骨骨折治疗36例临床分析

我院自1985年1月至1992年1月共收治外院转来治疗失败的股骨骨折36例,现总结如下: 临床资料 一、本组36例,男31例,女5例,左20例,右16例。年龄18～62岁;其中上段骨折8例,中段骨折18例,下段骨折10例。闭合性骨折33例,开放性骨折3例。受伤原因:坠落伤6例,撞击伤10例,砸伤13例,碾压伤4例,受伤原因不明者3例。治疗情况:非手术治疗5例,     

21例双股骨骨折的治疗

我院自1989～1994年间共收治双股骨骨折21例,均采用手术治疗,本文就此进行一些探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,男性16例,女性5例,年龄15～46岁,平均27.5岁。车祸伤17例,坠落伤3例,砸伤1例。骨折位置:中上段12例,中段3例,中下段6例,均为粉碎骨折,开放伤7例。合并伤:休克19例,颅脑伤6例,胸部伤6例,视网膜震荡伤3例,腹腔脏器伤4例,其他处骨折15例,脂肪栓塞综合征4例。伤后入院时间:30min～5d。 1.2 治疗 全部手术治疗,急诊手术7例,择期手术14例,择期手术患者入院后即予双侧大重量胫骨结节骨牵引。内固定方法:梅花针12个肢体;AO钢板螺钉14个肢体;梅花针十钢丝9个肢体;AO钢板螺钉十钢丝7个肢体。 入院患者不论是否急诊手术,均予抗休克治疗,局部制动。本组病人输全血1000～2500ml,平均1400ml,输晶体液2500～4500ml,平均2750ml,补液量以血压和病人口渴及尿量三者综合判断。     

层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折1例

<正>锁骨骨折是常见的骨折,约占全身骨折的5%～10%~([1]),受伤原因常见于高能量损伤,随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择,但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术~([2])。该技术主要是利用小钢板来维持骨折块的复位、提供稳定性。笔者采用该技术治疗粉碎性锁骨骨折1例,现报告如下。     

粉碎性锁骨骨折的治疗

自1995年3月～1998年6月,我们采用双“8”字钢丝及克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折21例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共21例,男15例,女6例。年龄18～56岁,平均33.2岁。左侧8例,右侧13例,开放性4例,闭合性17例。交通事故伤10例,高处坠落伤8例,压砸伤3例。均为新鲜的粉碎性骨折。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉,患侧肩部垫高。以骨折端为中心,沿锁骨作一长约5ｃｍ的切口。依次切开分离并显露骨折端,清除血肿,分离嵌入骨折端的软组织。以直径2.0ｍｍ克氏针逆行打入远折端,直到钻出锁骨至皮外。整复骨折端,难以复位的小骨…     

矩形髓内钉治疗股骨骨折45例

矩形髓内钉治疗股骨骨折４５例陈浩孙富顺陈汉兴本组４５例，均系男性，平均年龄３１．３岁，３例陈旧性骨折。闭合性骨折３９例，开放性骨折６例。横断骨折１５例，斜形骨折１１例，粉碎骨折１７例，多段骨折２例，骨折线距髁上８～２３ｃｍ。手术方法：行股前外侧肌间隙...     

外伤粉碎性肝破裂15例手术治疗体会

我院于1994年至2003年间共手术治疗外伤粉碎性肝破裂15例，现将有关资料作一分析报告。     

腹腔镜胆道探查取石术38例报道

<正>病例资料笔者所在医院2008年1月至2014年3月期间共完成腹腔镜胆道探查取石术38例,男16例,女22例;年龄16~77岁,平均44.5岁。其中胆总管结石36例,胆总管扩张未见结石2例。同时合并胆囊结石36例,合并肝胆管结石2例,合并肝囊肿2例;6例有高血压、糖尿病等并存疾病。所有病例术前均行B超或MRCP检查。结石数目1~3枚者21例,3枚者17例;结石直径为0.5~2.7 cm,平均1.1 cm;胆总管直径1.0~2.8 cm,平均1.3 cm;总胆     

Liss钢板治疗严重复杂型股骨骨折73例

自2004年1月-2006年12月,笔者采用Liss钢板治疗严重粉碎的长节段股骨骨折,波及股骨髁部的中下段股骨骨折及股骨髁问严重粉碎的股骨骨折73例.现报告如下.     

中西医结合治疗小儿股骨骨折176例报告

中西医结合治疗小儿股骨骨折１７６例报告郭宗玉股骨骨折是小儿常见的骨折，我们自１９８７年３月～１９９７年３月采用中西医结合方法治疗小儿股骨干骨折１７６例（１８２侧），取得了良好效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１７６例均为新鲜骨折，受伤至治疗...     

加压钢板治疗股骨骨折31例失败分析

自1988年至1997年间,我们治疗了31例因加压钢板固定股骨干骨折失败的病例,现总结如下。临床资料男23例,女8例;年龄22～76岁。右侧12例,左侧19例。横断骨折9例,粉碎骨折22例。患肢负重时间,最早术后3天,最迟术后60天,平均术后21天。内固定失效形式中钢板折弯10例,钢板断裂9例,螺钉松动脱出且骨折成角畸形12例。单纯螺钉脱出或折断,钢板仍有固定作用者,不计算在内。讨论1.就股骨干骨折的局部生物力学而言,加压钢板内固定并不是治疗股骨干骨折的最好方法,比之交锁髓内钉,加压钢板内固定在设备上要求较少,这也是大多数基层医院选择加压钢板内固…     

髓内针治疗股骨骨折取出困难8例分析

髓内针治疗股骨骨折取出困难８例分析浙江省杭州市第三人民医院（３１０００９）丁有根我院自１９７６年以来，用髓内针治疗股骨骨折共１０６例，发生取针困难８例，现报告如下。临床资料本组男６例，女２例；年龄２６～４８岁；固定时间１１～１６个月；发生＂Ｖ＂型针折...     

应用带锁钉治疗股骨骨折74例报告

目的：探讨应用股骨带锁钉治疗股骨骨折，骨不连的优越性。方法：对3年来应用股骨带锁钉治疗股骨骨折，术后骨不连，畸形愈合进行回顾性总结分析。结果：骨折、骨不连病人术后1－2周部分负重行走，6－8周后完全负重行走。平均骨愈合时间新鲜骨折12周，骨不连18周。结论：应用股骨带锁钉治疗股骨骨折是切实可行的，具有固定牢固，能早期负重下床活动等优点。     

后尿道狭窄或闭锁的治疗(附38例报道)

为探讨后尿道狭窄或闭锁的治疗方法。采用开放手术治疗后尿道狭窄或闭锁30例,腔内泌尿外科技术治疗8例。结果开放手术组30例均恢复尿道连续性,腔内手术组6例恢复尿道连续性,排尿通畅。认为开放手术和腔内手术各有优缺点,手术方式的选择取决于尿道狭窄或闭锁的长度、部位以及局部瘢痕组织的致密度。     

锁定钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折20例

目的：研究尺骨锁定钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法：回顾性分析采用锁定钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折20例。结果：术后随访6个月~1年,平均8个月,肘关节功能优良率95%。结论：锁定钢板内固定术符合尺骨鹰嘴骨折解剖特点及损伤机制要求,具有操作简单、固定有效、早期功能锻炼、术后并发症少等优势。