北京市院前急救患者流行病学分析

目的了解北京市院前急救患者流行病学特点。方法采用前瞻性资料收集的方法,对2005年度北京“120”受理出诊患者的性别、年龄、出诊目的主诉等进行调查,并统计分析。结果本组资料是全年“120”受理后出诊患者。男女比例1．93：1。高发年龄为70岁以上。心脑血管疾病患者占第一位（28．23％）。7、8、11、12、1月份出诊患者最多。8：00～24：00为出诊高峰时间。结论（1）要重视民众心脑血管疾病的预防保健教育。（2）提高院前救治技术和仪器装备水平。（3）建立心脑血管疾病院前急救与院内急诊抢救绿色通道势在必行。（4）根据呼叫出诊密度,科学合理安排工作。（5）完善救援应急预案,装备应对不同类灾种的救援器材。     

院前急救患者流行病学研究

目的分析院前急救患者性别、年龄、病种、出诊时间、地点等资料的流行病学特点,合理安排院前急救班次,使有限的护士人力资源发挥最大效益。方法分别对我院2002年1月～2003年12月紧急出诊出车抢救的全部院前急救患者的病历资料进行统计分析和研究。结果与2002年比较:1)2003年院前急救患者年龄0～15岁组和81～92岁组明显减少(P<0.05);16～35岁、51～65岁患者的比例明显增加(P<0.05);2)2003年病种构成前4位依次为心血管系统、神经系统、颅脑创伤、多发伤。3)出诊时间:2003年在00∶00～06∶00时段患者数明显减少(P<0.05),而在12∶00～15∶00和18∶00～24∶00患者比例明显增加(P<0.05)。4)出诊地点:2003年乡镇医院及公共场所比例增加(P<0.05),家庭的急诊患者减少(P>0.05)。结论随着院前急救病例的流行病学变化,应及时调整院前急救护理人员班次,使在院前急救高峰期有足够的护理人员参与院前急救。     

院前急救患者流行病学研究

目的分析院前急救患者性别、年龄、病种、出诊时间、地点等资料的流行病学特点,合理安排院前急救班次,使有限的护士人力资源发挥最大效益.方法分别对我院2002年1月～2003年12月紧急出诊出车抢救的全部院前急救患者的病历资料进行统计分析和研究.结果与2002年比较:1)2003年院前急救患者年龄0～15岁组和81～92岁组明显减少(P＜0.05);16～35岁、51～65岁患者的比例明显增加(P＜0.05);2)2003年病种构成前4位依次为心血管系统、神经系统、颅脑创伤、多发伤.3)出诊时间:2003年在00:00～06:00时段患者数明显减少(P＜0.05),而在12:00～15:00和18:00～24:00患者比例明显增加(P＜0.05).4)出诊地点:2003年乡镇医院及公共场所比例增加(P＜0.05),家庭的急诊患者减少(P＞0.05).结论随着院前急救病例的流行病学变化,应及时调整院前急救护理人员班次,使在院前急救高峰期有足够的护理人员参与院前急救.     

969例院前急救创伤患者的流行病学研究

目的 探讨院前急救创伤患者的流行病学特征,提高救治水平.方法 回顾分析我院2007-11-11～2008-11-11院前急救的969例创伤患者致病原因及临床特点.结果 男女之比为2.47∶ 1;年龄1～95岁;20～49年龄段67.24%,受伤原因:交通伤44.58%,斗殴伤14.04%,跌伤10.01%,坠落伤3.3%;创伤部位的前四位依次是头部(36.5%)、四肢(29.1%)、腰部(7.43%)、胸部(2.48%)和脊柱(2.48%);死亡率1.34%,交通伤是最主要的死因.结论 创伤尤其是交通伤是当今威胁人类健康的严重问题.应加强交通法规的宣传和教育,提高人们的交通安全意识.控制救治反应时间,实施有效的现场急救技术,完善急救及转运设备,加强医疗急救网络建设是提高创伤救治成功率的关键.     

广州市97 823例院前急救患者流行病学分析

目的 调查广州市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从广州市急救医疗指挥中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①在969 410次呼叫量中,日时间分布以16:00-18:00为最高(114 224次、占11.78%),以04:00-06:00为最低(23 237次、占2.40%).②在109 682次出车中,白云区出车量最多(29 364次、占26.77%),其次是海珠区(20 069次、占18.30%)、天河区(19 962次、占18.20%).③在97 823例院前急救患者中,男性的比例与死亡率均明显高于女性[比例:57.65%(56 394)比38.48%(37 641),死亡率:59.17%(3 269)比33.95%(1 876)].④在97 823例院前急救患者中,创伤类是院前急救中最多的,占34.57%(33 820),尤其是交通意外,占11.56%(11 307);且以21～50岁青壮年者最多;其次分别是神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统急症,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年者最多.⑤在97 823例院前急救患者中,共死亡5 525例,占5.65%.循环系统急症死亡(尤其是猝死)居首位(1 827例、占33.07%),其次分别为其他系统急症死亡(1 646例、占29.79%)、创伤类死亡(866例、占15.67%)、呼吸系统急症死亡(413例、占7.48%)、神经系统急症死亡(329例、占5.95%);其中循环系统、呼吸系统、神经系统急症死亡均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年者最多,其他系统急症死亡以61岁以上的老年者最多,创伤类死亡以21～40岁中青年者最多.结论 ①加强心脑血管疾病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义.②加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识是降低创伤,尤其是交通意外发生及其死亡的有力手段.

Abstract：

Objective To investigate the epidemiological information of patients in pre-hospital medical care in Guangzhou city, and to explore the characteristics of the patients. Methods The data in the year of 2008 were retrieved from the computer database of Guangzhou Emergency Medical Rescue Command Center. Results ①In a total of 969 410 calls received, the time of distribution was found to be mainly between 16:00 and 18:00 [11.78% (114 224)], and least frequently between 04:00 and 06:00 [2.40% (23 237)]. ②Among 109 682 dispatches of ambulances, Baiyun district received the most [26.77% (29 364)], and followed by Haizhu district [18.30% (20 069)], Tianhe district [18.20% (19 962)], respectively. ③Among 97 823 cases of pre-hospital medical care, death rate of the male patients was higher than the female [amount: 57.65% (56 394) vs. 38.48% (37 641), mortality: 59.17% (3 269) vs. 33.95% (1 876)]. ④In 9 7823 cases of pre-hospital medical care, trauma constituted the highest rate [34.57% (33 820)], especially traffic accidents [11.56% (11 307)], and the age of most of the patients ranged between 21 and 50. Disease of the nervous system ranged the second, followed by diseases of circulatory system, respiratory system and digestive system, and most of them were over 51 years old, and most frequently above 70. ⑤In 97 823 cases of pre-hospital medical care, there were 5 525 deaths (5.65%), in whom the circulatory system diseases ranged first (especially sudden death) [33.07% (1 827)], followed by unclassified diseases [29.79% (1 646)], trauma [15.67% (866)], respiratory diseases [7.48% (413)], and neurological emergency illnesses [5.95% (329)]. The age of deceased was far older than 51, particularly 70. The age of most of the deceased was above 61, and age of traumatic death was 2140. Conclusion ①It is very important to reduce the death rate of the middle-old aged patients by strengthening prevention and timely treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases, and improve the medical strategies in emergency care, in order to lower the death rate during emergency. ②It is very important to emphasize safely in production lines and to strengthen traffic regulations in order to reduce the incidence of trauma, thus it is especially traffic accident, expect that the death rate of trauma could be lowered.     

院前急救1432例流行病学分析

目的:分析佛山市狮山镇院前急救的流行病学特点以提高本区域院前急救水平.方法:回顾性分析华立医院急诊科2009年度院前急救1432例的临床资料.结果:患者以男性和21~60岁为主,创伤占55%,其中车祸占59%.非创伤急救以心脑血管疾病为主.院前急救后64%患者急诊入院治疗,其中39%紧急入院手术治疗,7%)转入危重症监护室治疗.院前死亡67例,其中创伤导致死亡18例,非创伤49例,院前CPR成功11例.结论:以院前急救患者的流行病学为依据,院前急救的医护人员应持续进行院前急救的技能培训,尤其是创伤及心脑血管等疾病的培训,以提高院前急救水平.     

上海市松江区2009年度院前急救患者流行病学分析

目的:探讨上海市松江区院前急救流行病学特点.方法:回顾性分析松江区2009年院前急救资料.结果:患者以19-59岁男性为主,一天内在8-22时及夏季患者较密集;疾病谱排序的前3位病种为外科类疾病(车祸伤、普外、骨科),次3位病种为内科类疾病(神经、呼吸、心血管).结论:一天内在8-22时及夏季应加强院前急救力量,重点是外伤和心脑血管及呼吸系统疾病.     

淄博市2009年度院前急救患者流行病学分析

目的:分析淄博市院前急救患者性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、出诊月份等资料的流行病学特点,探讨提高院前急救水平的方法和措施.方法:回顾性分析淄博市2009年度院前急救患者53459例的临床资料.结果:男:女为1.66:1,平均年龄48.96±17.62岁;前6位病种依次为车祸伤(26.4%)、损伤(21.0%)、心血管系统疾病(9.6%)、神经系统疾病(6.2%)、各种中毒(5.1%)、呼吸系统疾病(2.4%);出诊高峰时段为15-22时;月平均急救患者4454.92例,12月最多.结论:本调查结果可为完善急诊医疗服务体系,提高院前急救质量,做好常见病、多发病的防治,促进规范化管理提供一定的科学依据.     

海口市9729例院前急救患者流行病学分析

目的 调查海口市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从海口市120急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据进行统计分析.结果 ①院前急救组患者的调度时间、到达时间、现场时间、急救半径分别为(2.23±1.18)、(16.41±7.13)、(12.97±6.28)min和(7.26±3.75)km,院前非死亡组患者分别为(2.27±1.12)、(16.85±7.39)、(24.58±12.26)min和(7.21±3.98 )km,院前死亡组患者分别为(2.19±1.06)、(15.97±8.26)、(23.65±11.72)min和(7.32±3.64)km,院前非心脏性猝死组患者分别为(2.21±1.08)、(16.15±8.12)、(23.52±11.66)min和(7.48±3.71)km,院前心脏性猝死组患者分别为(2.16±1.09)、(15.63±7.94)、(24.39±12.14)min和(6.96±3.83)km,各组在调度时间、到达时间的差异均无显著性(P>0.05),但院前非死亡组患者的现场时间明显少于院前死亡组患者(P<0.001).②各组患者均以第一季度为最多.③在9729例院前急救患者中,创伤类患者是院前急救中最多的,主要为21~50岁青壮年,其次分别是循环系统、神经系统患者,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多.④循环系统、神经系统、呼吸系统患者死亡分别位居第一、第二、第四,均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年患者居多,其中心脏性猝死又是循环系统的主要死亡原因;创伤类的死亡位居第三,年龄以21~50岁青壮年患者居多.⑤男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性.结论 ①加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者常见急危重症的早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义.②加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段.     

Evidence-based educational pathway for the integration of first aid training in school curricula

Background“Calling for help, performing first aid and providing Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)” is part of the educational goals in secondary schools in Belgium (Flanders). However, for teachers it is not always clear at what age children can be taught which aspects of first aid. In addition, it is not clear what constitutes “performing first aid” and we strongly advocate that the first aid curriculum is broader than CPR training alone.ObjectivesTo develop an evidence-based educational pathway to enable the integration of first aid into the school curriculum by defining the goals to be achieved for knowledge, skills and attitudes, for different age groups.MethodsStudies were identified through electronic databases research (The Cochrane Library, MEDLINE, Embase). We included studies on first aid education for children and adolescents up to 18 years old. A multidisciplinary expert panel formulated their practice experience and expert opinion and discussed the available evidence.ResultsWe identified 5822 references and finally retained 30 studies (13 experimental and 17 observational studies), including studies concerning emergency call (7 studies), cardiopulmonary resuscitation (18 studies), AED (Automated External Defibrillator) use (6 studies), recovery position (5 studies), choking (2 studies), injuries (5 studies), and poisoning (2 studies). Recommendations (educational goals) were derived after carefully discussing the currently available evidence in the literature and balancing the skills and attitudes of children of different ages.ConclusionsAn evidence-based educational pathway with educational goals concerning learning first aid for each age group was developed. This educational pathway can be used for the integration of first aid training in school curricula.     

院前急救护理管理方法探讨

对院前急救护理进行了论证,主要包括护士的组织管理、现场急救管理、转运和途中监护的管理、以及急救要素的管理等4个方面。认为规范院前急救护理工作和加强护理管理有利于工作人员的思想认识、法律意识、业务水平和服务态度等方面的提高,能促进护士更好地完成院前急救护理工作。     

杭州市居民院前急救培训现状的调查

目的 了解杭州市居民院前急救意识及培训需求,院前急救知识与技能获取途径、掌握和培训现状,为开展培训提供参考依据.方法 采用描述性研究方法,自行设计调查问卷,对杭州市某医院500名杭州市居民进行调查分析.结果 居民院前急救意识及培训需求较高,当发现有人突然晕倒在地不省人事时愿意呼救的占95.80%,认为对居民进行院前急救培训是有意义的占95.20%,如果开展培训,有87.60%的居民愿意参加;居民获得院前急救知识的途径比较单一,业余时间看报纸、杂志、电视,占所有获取途径的69.80%,而通过参加培训获取院前急救知识的人只占5.40%;对院前基本急救知识掌握较好,但心肺复苏知识掌握较差,被调查者知道胸外心脏按压部位、按压频率、按压深度的分别占10.20%,17.00%,13.40%;院前急救培训普及率较低,近5年接受过院前急救知识相关教育或培训的居民只占10.60%.结论 针对居民目前掌握院前急救知识的现状,急需开展心肺复苏知识和技能方面的培训,以便提高居民心肺复苏知识与技能水平.     

穿透性心脏损伤的救治与护理

目的 探讨穿透性心脏损伤的临床特点和救护方法 .方法 对我院1993年12月至2007年6月收治21例穿透性心脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析,锐器伤20例,射钉枪射击伤1例.手术治疗18例,未手术治疗3例.采取相应的护理措施,包括术前循环、呼吸的急救护理,术后监测生命体征,严防并发症.结果治愈17例,死亡4例,抢救成功率80.95%.结论早期诊断、采取迅速有效的救护措施、紧急剖胸手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.     

群体性亚硝酸盐中毒的急救与护理

总结了14例群体性亚硝酸盐中毒的急救与护理措施。包括严密管理、合理分工,及早、彻底地清除毒物,保持呼吸道通畅,抗休克护理等。认为在群体性亚硝酸盐中毒患者救治中,正规化、科学化、程序化的护理管理模式以及积极的急救护理措施可明显提高急救质量和效率。     

群体性大面积烧伤患者休克期抢救速记单的应用

目的探讨休克期抢救速记单在群体性大面积烧伤患者中的应用效果。方法将65例大面积休克期烧伤患者随机分为观察组33例和对照组32例，观察组分诊和抢救时使用速记单，对照组则采用老式记录单。评价2组信息量、护理工作量、文书质量和护理满意度。结果首次评估搜集的信息量、完成规范文书的时间和质量及医护人员的满意度方面，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论速记单满足了医护人员在紧张忙乱的环境中快速抢救患者生命，及时做好护理记录的需要，提高了抢救成功率。     

项目管理在急性消化道大出血患者急救中的应用

目的进一步提升护士对急性消化道大出血的急救技能,提高抢救成功率。方法2008年11—12月采用项目管理方法,对14名注册护士进行急性消化道大出血急救输液培训,评价培训前后9项知识点的掌握情况。抽取2006年9月至2008年10月进行抢救的急性消化道大出血患者84例作为对照组,2009年1月至2011年7月62例作为观察组,评价并比较两组患者的抢救效果。结果采用项目管理方法后,护士对选择建立深静脉置管时机、静脉通路选择、调节输液速度依据、羟乙基淀粉的作用及用量、补液开始前抽取血标本的意义和最佳补充血容量时限6项内容的掌握程度较培训前明显提高,差异均有统计学意义（t值分别为4．80,8．79,5．58,7．42,5．16,4．89;P均〈0．01）。观察组62例患者出血停止50例,生命体征稳定10例,死亡2例;对照组84例患者出血停止42例,生命体征稳定27例,死亡15例;两组抢救效果比较差异有统计学意义（χ^2=15．48,P〈0．01）。结论应用项目管理可显著提高护士临床急救能力,改善抢救效果。     

两种急救知识和技能培训方法对低年资护士的培训效果影响研究

目的：通过分析低年资护士急救知识和技能的掌握情况,比较两种不同方法的培训效果。方法：将2011年7月～2013年9月我院255名低年资护士随机分成对照组与观察组,由我院6位专业的BLS/ACLS导师对她们进行急救知识和急救技能的培训,对照组采用传统培训方法,观察组采用AHA培训方法,比较两组急救知识和急救技能掌握情况。结果：两组培训后急救知识和急救技能掌握情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低年资护士急救知识和急救技能总体掌握情况不理想,采用AHA的培训方法,能明显提高其掌握水平,值得推广。     

小儿热性惊厥的急救护理措施分析

目的：探讨小儿热性惊厥的急救护理措施。方法选择我院2011年11月至2013年11月接诊的热性惊厥患儿110例,其中观察组55例患儿采用急救护理措施,而对照组55例患儿采用常规护理措施,比较两组患儿的护理效果。结果护理后,观察组患儿的抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间、住院时间分别为（2．2±0．5） min、（5．2±0．7） min、（5．4±0．4） d,均明显短于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患儿的复发率为5．45％,明显低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患儿并发症的发生率仅为3．64％,明显低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用急救护理措施有利于缩短患儿惊厥抽搐时间和住院时间,促进患儿意识快速清醒,并在一定程度上降低患儿复发率和并发症等的发生率,有利于患儿的预后,值得临床应用。