腰骶部硬脊膜内囊肿的诊治体会

目的 探讨腰骶部硬脊膜内囊肿的诊断、治疗体会。方法 分析6例腰骶部硬脊膜内囊肿患者的诊断、影像学资料，采用部分椎板切除椎管减压囊肿摘除术。结果 全部病例均获随访，神经根症状改善显著。结论 CT及MRI有助于确诊本病。术中注意严密止血，充分显露肿瘤是手术成功的关键。一经诊断，应尽早手术。     

硬脊膜下蛛网膜囊肿4例报告

我院在1968～1990年3月期间收治硬脊膜下蛛网膜囊肿4例,均经手术和病理证实。现报告如下。病历摘要例1、女,36岁。双下肢麻木5年,瘫痪1月,于1968年9月26日入院。检查:T_5以下感觉障碍,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢Ⅲ级,腱反射亢进,双巴氏征阳性;括约肌功能障碍。奎肯试验不全梗阻;脊髓碘油造影T_5水平呈杯口状缺损,主要部位在腹侧左前方。术中见T_5硬脊膜下蛛网膜囊肿3×2×1.5cm,予以囊壁大部份切除。病理证实蛛网膜囊肿。术后肌力恢复不明显。随访:二年后死于肺部感染。     

硬脊膜下巨大蛛网膜囊肿2例

病例1 女性,25岁。因左下肢疼痛、便秘4月,双下肢无力进行性加重2月入院。查体:胸_(4-12)浅感觉减退,深感觉正常。双下肢肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射减弱。脊髓造影示胸_(11)平面以上杯口状梗阻。MRI示胸_(2～11)髓后占位,呈不连续的片或团块状异常信号病灶,T_2呈明显低信号,T_1亦呈稍低信号,脊髓前移,变形(见封底图1～4)。脊髓血管造影未见异     

椎管内脊膜瘤的诊断与手术治疗（附21例报告）

目的 探索椎管内脊膜瘤的诊断和治疗。方法 总结了21例椎管内脊膜瘤的诊断及治疗，其中男性3例，女性18例，术后随访。结论 3例患者复发，采用MRI扫描明确诊断，术中行脊髓体感诱发电位监护，在显微镜下手术切除肿瘤，根据肿瘤的部位及大小采用不同的处理方式，为脊膜瘤的理想诊断治疗方案。     

硬脊膜外脓肿(附3例报告)

硬脊膜外脓肿系椎管内,硬脊膜外间隙组织的炎性病变,临床较少见。急性期以脓液积聚,慢性期以炎性肉芽增生、刺激和压迫神经根及脊髓。发病后进展迅速,病情严重。治疗不及时可造成重残或死亡。现将我科收治的3例报告如下。     

硬脊膜外蛛网膜囊肿7例诊疗分析

目的：分析并总结硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床特点、诊疗措施,分析其预后。方法回顾分析2005年1月~2013年12月本院收治的7例硬脊膜外蛛网膜囊肿患者的临床资料。结果①临床表现：4例患者有运动障碍;3例患者有感觉障碍,其中2例患者合并有肢体乏力。此外,3例患者表现有相应部位的神经根痛,1例患者小便失禁。②影像学检查：MRI检查可见椎管内硬脊膜外T1WI呈低信号, T2WI呈高信号,占位病灶内液体与脑脊液表现类似。此外,硬脊膜外蛛网膜囊肿位置分别为颈段1例、胸段4例、腰段1例、骶段1例。③治疗方法：所有患者均采用手术治疗,其中4例患者采用椎板切除术联合蛛网膜囊肿切除术治疗,2例患者采用半椎板切除术联合蛛网膜囊肿切除术治疗,1例患者采用采用椎板成型术将蛛网膜囊肿切除治疗。④预后：所有患者均在术后2周内出院,其中6例患者临床症状完全消失,1例患者临床症状显著改善。结论硬脊膜外蛛网膜囊肿在临床上极为罕见,严格按照手术原则选择术式治疗可以取得较为满意的疗效。     

椎管内表皮样囊肿诊治(附16例报告)

表皮样囊肿多发生于颅内 ,椎管内表皮样囊肿较为少见[1] 。其影像学误诊率较高 ,过去治疗多采取手术切除或将囊肿外翻于硬脊膜外[2 ] 。 1992～1999年我们收治椎管内表皮样囊肿病人 16例 ,现将其临床及影像学特点及预后回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 16例 (含在第四军医大学唐都医院进修期间治疗的 6例 )。男 11例 ,女 5例。年龄 4～ 4 5岁 ,平均 2 5.5岁。病程 0 .6～ 3.5年 ,平均 1.5年。 8例出现根性疼痛 ,13例有不同程度的感觉障碍和运动障碍 ,8例痛、温与触觉分离 ,9例肢体运动障碍 ,3例有典型脊髓半切损害者 ,5例大…     

颈椎椎管内蛛网膜脂肪瘤手术治疗的新方法(附4例报告)

临床资料及方法一、一般资料:1987年～1989年我们收治颈椎椎管内蛛网膜脂肪瘤7例,3例采用传统手术方法肿瘤完全摘除,4例采用瘤体部分切除加被膜外翻缝合法,我们认为后者既避免了以往完全切除肿瘤带来的脊髓损伤,又解除了肿瘤对脊髓的压迫。二、手术方法手术取俯卧位,充分暴露颈部,根据MRI显露的相应颈椎节段,做后正中切口,由棘突向两侧锐性钝性分离肌层及软组织常规咬除相应节段棘突,     

椎管内肠原性囊肿的MRI诊断及鉴别诊断(附3例报告)

椎管内肠原性囊肿的ＭＲＩ诊断及鉴别诊断（附３例报告）山西医科大学第二医院（０３０００１）郑英才书春王峻ＭＲＩ以其独特的三维成像及对软组织的高分辨率，能从矢状面、冠状面及轴面上全面显示脊椎、椎管与脊髓全貌，能分辨椎管内肿瘤的确切定位。ＭＲＩ的应用，使我...     

椎管内硬脊膜外血管母细胞瘤1例

患者女，62岁。近2年感双下肢麻木、无力，症状由远端向近端发展，呈进行性加重，偶有双下肢阵发性疼痛，入院前3个月出现小便失禁。入院后神经系统查体：T10-12棘突压痛明显．T10以下痛温觉减退，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力咯有增高，双侧膝、跟腱反射亢进，左侧踝震挛阳性。双侧腹壁反射上中腹存在，下腹壁反射消失。肛门反射消失。     

椎管内蛛网膜囊肿的磁共振成像诊断

笔者收集了我院从1999年6月至2007年5月23例经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿,研究其磁共振成像(MRI)表现。1资料与方法收集经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿23例,其中男性10例,女性13例,年龄2～68岁,平均46.2岁。临床主要以坐骨神经痛、间歇性跛行为症状17例,排尿障碍3例,单     

椎管内脊膜瘤的MR诊断

目的:探讨椎管内脊膜瘤的MR特征.方法:回顾性分析28例29个经手术病理证实且资料完整的椎管内脊膜瘤MR表现.结果:29个肿瘤中,18个发生于胸段,17个T1WI为等信号,18个T2WI为等信号,增强扫描时全部肿瘤均呈中等程度强化,25个肿瘤均匀强化,12个见"硬脊膜尾征".结论:脊膜瘤易发生于胸段,T1WI及T2WI呈等信号,中等程度强化、均匀强化及硬脊膜尾征是脊膜瘤的特征,扩散加权成像对鉴别良恶性脊膜瘤可能有意义.     

椎管内肿瘤(附10例报告)

我院从1980年3月～1997年3月,共收治椎管内肿瘤患者10例,经手术治疗,疗效满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男4例,女6例,年龄最大64岁,最小48岁.病程最长2年,最短3个月,肿瘤在椎管内部位不同,产生临床表现不同,但椎管内肿瘤患者大多数有腰背痛或肢体疼痛,躯体及肢体紧缩发硬感;肢体发麻或乏力,严重者有感觉障碍或瘫痪.1.2 辅助检查:脊柱X线片均未发现异常,8例CT病段脊柱扫描有占位病变.本组10例都用非离子水溶性碘水椎管内造影,显示椎管完全或不完全梗阻,末端可见杯状、梭状及毛刷状.1.3 治疗方法及疗效:本组病例确诊后,在无手术禁忌症下采用手术切除.术中见肿块为花生米状、梭状、哑铃状及蹼状.其色泽多呈暗红色或灰白色.病理报告示:神经纤维瘤3例,神经鞘瘤5例,脑膜瘤2例.C_5～C_6及C_7～T_1硬膜下髓外各1例,T_3～T_4硬膜外2例,T_7～T_83例,其中硬膜下髓外2例,髓内1例,T_9～T_102例中硬膜外及硬膜下髓外各1例,L_2～L_3硬膜外1例.本组10例术后经半年随访,除1例外,9例生活均能自理,有的已参加工作.     

椎管内脊膜瘤的MRI诊断

目的提高MRI对椎管内脊膜瘤的认识及诊断。方法回顾性分析14例经手术病理证实的椎管内脊膜瘤表现。结果14例肿瘤中,发生于胸段11例,T1WI和T2WI为等信号11例,增强扫描11例肿瘤呈中等程度均一强化。结论脊膜瘤易发生于胸椎,T1WI及T2WI呈等信号,中等程度强化、均匀强化是脊膜瘤的特征。     

结节病的诊断与治疗(附8例报告)

结节病是一种病因不清,在病理上不发生干酪样坏死的良性上皮样慢性肉芽肿病变,可发生在淋巴结、肺、皮肤、眼、肝、脾、指骨等多种器官。90%的患者对结核菌素呈阴性反应,5%的病人患结核病。此病的同义词甚多,如冻疮样狼疮,良性淋巴肉芽肿,结节性结节病、类结核病、Boock氏肉样瘤等等。其临床症状多属轻微,早期病变可自行消散,病程进展缓慢,复发和缓解交替出现,最后可完全吸收或由玻璃样纤维组织所代替。过去认为本病少见,但近年来世界各地     

输尿管口囊肿的X线诊断(附8例报告)

输尿管口囊肿的Ｘ线诊断（附８例报告）福清市医院周以钦陈玉珍薛菁输尿管口囊肿通常称输尿管囊肿，较少见，多属先天性畸形。我院１９７５至１９９６年共收治８例，经手术、病理证实，现报告如下，并对其Ｘ线诊断进行讨论一、临床资料本组男性４例，女性４例；年龄最小１...     

颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗（附20例报告）

报告我科自1974年12月至1997年12月23年期间收治的20例颅内蛛网膜囊肿(IAC)患者的诊治经过,并结合近年国内、外有关文献加以讨论。 临床资料 1　一般资料　(1)对象:男13例,女7例,年龄5月～70岁。其中13岁以下5例,14～17岁6例,18～70岁9例。病程15天～10年(自出现IAC有关的症状、体征到就诊时间);其中2例有外伤史,外伤至发病时间分别为3和10个月。20例患者均排除其它颅内病变引起的继发性IAC。病变部位:外侧裂池8例,枕大池和小脑桥脑角池及小脑半球各3例,大脑半球2例,鞍上池1例。(2)症状及体征:为不规则性头痛、头部不适、头晕者4例,癫 4…