物品消毒化学指示卡未变标准黑色原因分析

化学指示卡(见封4图9a)主要用于下排汽式压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测。使用时将指示卡放入待灭菌物品包内中央部位或者储槽里,当灭菌后指示卡上的指示色块由淡黄色变为标准黑色(见封4图9b),表示所达到的温度和持续时间已满足灭菌所需条件,即温度121℃,持续40 min。但有时消毒灭菌后化学指示卡并未变成标准黑色(见封4图9c),经检查证明压力蒸汽灭菌器性能正常,现结合热源监测和多次实验,就化学指示卡未变标准黑色原因进行分析,并提出消毒灭菌时应注意的问题。1指示卡的放置不符合要求当指示卡放置在金属、玻璃等材料表面会影响其变色,这是因为…     

颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡应用效果的实验观察

目的:采用与生物指示菌片的对比检测法,对颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了现场实验观察.结果,在环氧乙烷灭菌柜温度为48±2℃,相对湿度为70±10%的条件下,以环氧乙烷浓度为800±20mg/L进行灭菌处理,枯草芽胞黑色变种芽胞被完全杀灭.检测被实验灭菌物品一次性使用连接导管达到无菌.环氧乙烷化学指示卡颜色由红色变为标准色泽蓝色;在无环氧乙烷作用下的相同温度和湿度情形下,或作用时间剂量不足的情形下,实验环氧乙烷化学指示卡均保持原本色泽红色.其灭菌现场指示效果可靠。     

蒸气灭菌化学指示卡假性结果判断要点

<正>化学监测是压力蒸气灭菌效果监测的重要措施之一。我院从1989年至今一直常规使用灭菌化学指示卡进行第一视觉效果监测,用嗜热脂肪芽胞杆菌片生物测试和无菌物品抽样培养进行质量最终监别。在实际工作中,由于指示卡使用操作不当,常会出现假象,干扰结果判断。为此,本实验旨在指出影响化学监测的某些因素和结果判断。 1.材料与方法 材料:下排气式压力蒸气灭菌柜,121℃压力蒸气灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)均为山东新华医疗器械厂生产。     

观察化学指示卡变色不标准的原因及对策

目的探讨包内化学指示卡变色不标准的原因。方法每月抽查1000个未使用的各种灭菌后包裹和现场调查预真空高压蒸汽灭菌器的灭菌全过程,并随机抽查记录实情。结果第一次调查(1~2月份)化学指示卡变色不标准率达28.5‰,第二次调查即改进后(3~4月份),不合格率是1.5‰。结论提供安全、性能完好的预真空高压蒸汽灭菌器和正确的物品包装、装载均为包内化学指示卡变色达标的前提,同时也确保了无菌物品的安全性。     

两类化学指示剂鉴别效果的比较

目的比较两种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果。方法选择布类包、金属类包、玻璃类包各20例,比较两种化学指示剂在3类物品规范灭菌中的监测结果。结果两种化学指示剂灭菌效果监测性能都可靠,但是0TT包内化学指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式化学指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜。结论0TT包内化学指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;移动式化学指示卡判断准确、便捷。     

无菌包包装方法的改进

无菌包包装的目的是保持灭菌后的无菌器械在无菌状态下进行无菌存放、无菌传递，在打开包装使用前保持无菌状态。目前各医院对无菌包的包装仍采用双层棉布包装，经压力蒸汽灭菌后按要求保存，有效期不得超过7～14d。由于各科室备用的无菌包使用频率不同，部分科室急救包使用率低，为了保证无菌包的无菌状态，必须进行频繁的灭菌处理，这样不     

无菌包与院内感染的控制

在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的。根据报道,由于无菌包的管理不妥,干燥不彻底,潮湿,24h后取样送检就有细菌生长,可见无菌包与医院感染有密切联系,是造成医院感染的重要途径。为此,我院供应室对无菌包的管理采取了如下措施:1供应室严把无菌包的质量关1.1保证灭菌质量:     

高压蒸气灭菌中湿包的预防

高压蒸气灭菌后的各种敷料包，含水分超过6％即为湿包，因湿包极易造成二次污染，故湿包应视为未灭菌，不能作为无菌物品使用。为预防湿包，确保灭菌质量，笔者总结多年的灭菌经验，以供参考。     

“零容忍”视角下无菌包效期的规范管理

目的:规范手术室无菌包的使用和管理,保障患者安全。方法:引入"零容忍"管理理念,组织全员培训,运用该理论探究无菌包效期管理中存在的不良现象,阐释形成的原因,制定针对性的有效改进措施。结果:无菌包过期存放发生率由实施前的5.26%下降到1.73%(P<0.05);外科医生、手术室护士、患者满意度显著提高。结论:"零容忍"管理理念降低了无菌包的重消毒率和医疗器械的灭菌成本,减少了医疗资源浪费,对保障手术顺利开展和患者安全均具有积极意义。     

无菌包保存期限的实验研究

目的　观察高压蒸汽灭菌及包装材料对无菌包保存期限的影响。方法　将 2 80个无菌包随机分组 ,每组 14 0个 ,用下排气式蒸汽灭菌器和脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌 ,出锅后当日随机抽每组各 2 0个无菌包作 4 0份细菌监测 ,再将剩下的无菌包随机抽每组 6 0个用塑料袋密封 ,然后将所有的包送病区治疗室物品柜内保存 ,分别于灭菌后 2wk、1mo、2mo、3mo、6mo、12mo采用单盲法 ,每次各组取 10个灭菌包进行 2 0份细菌培养 ,观察细菌生长情况。结果　①常规无菌包经下排气式蒸汽灭菌器灭菌在保存过程中于消毒后第 1月开始生长细菌 ,经脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌无菌包在保存过程中于消毒后第 3月开始生长细菌。②经下排气式蒸汽灭菌器灭菌的无菌包用塑料袋密封于消毒后第 3月开始生长细菌 ,脉动预真空压力蒸汽灭菌器消毒后于第 12月开始生长细菌。结论　根据本实验结果 ,我们认为经下排气式灭菌器灭菌的常规无菌包仍应严格遵守卫生部的规定 ,保存期为 1～ 2wk ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 1mo ;经脉动预真空灭菌的常规灭菌包可保存1mo ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 3mo。     

探索基层医院急诊科建立应急无菌包库的实用价值

目的：探索基层医院应急无菌包的有效管理与实用价值。方法通过在急诊科建立应急无菌包库前后急救物品管理满意度调查进行分析。结果在急诊科建立应急无菌包库，备有全院急需的9种无菌包共27个，保证临床急需使用，满意度由2013年的69%提高到2014年的93%。结论在急诊科建立应急无菌包库，有效地解决了无菌用包数量基数有限问题，极大地方便临床工作，得到医务人员及患者的认同，取得了良好的社会和经济效益，值得推广。     

灭菌化学指示卡的应用观察

灭菌化学指示卡已成为常规灭菌监测的一种手段。为验证指示卡的实用效果，现将２０余项试验应用作对比分析。１材料与方法使用ＭＱ０．８Ⅱ型脉动真空灭菌器，分两组对需监测的项目进行观察。Ａ组手术布包４０ｃｍ×３０ｃｍ×３０ｃｍ，注射器盒３０ｃｍ×２０ｃｍ，敷...     

手术室无菌包储放间空气消毒方法比较分析

目的：探讨手术室无菌包储放间空气消毒方法比较。方法：选择我院手术室无菌包储放间作为研究场所,分别采取两种方式进行空气消毒,其中对照组以臭氧消毒机消毒,而研究组采取自动空气洁净器消毒。两组消毒前、消毒后0.5h／1h／1.5h均实施空气采样并记录细菌菌落数,同时实施统计学组间比较。结果：两组消毒前细菌菌落数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但消毒后0.5 h／1 h／1.5 h研究组细菌菌落数均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：自动空气洁净器进行手术室无菌包储放间空气消毒效果较好,相比臭氧消毒机处理可更好地控制细菌菌落数,值得借鉴。     

分娩室的感染管理

正分娩室是妇产科的重地,其消毒和管理的好坏,对母婴预后起着至关重要的作用,现浅谈一下我院分娩室的感染管理体会。1分娩室控制感染的对策1.1凡进入分娩室的工作人员,必须戴口罩、帽子、换产房专用鞋。1.2每天用0.2%健之素,消毒液擦拭产床,桌子,仪器及手术灯表面。消毒液拖拭地面,每日用紫外线灯消毒2小时,并注意定时通风。每周用18%过氧乙酸熏蒸消毒空气一次。1.3无菌物品使用前,核对有效日期和灭菌指示卡,无菌包打开后     

医疗机构未建立无菌器械销毁制度的处理

某县药品监管执法人员在辖区内一诊所进行检查时发现,该诊所一次性使用无菌医疗器械购进记录建立不完整,使用过的一次性输液器和注射器有的销毁,有的未销毁;销毁后的一次性使用无菌医疗器械未进行消毒处理,也未按规定填写销毁记录:使用过的一次性使用无菌医疗器械(包括未销毁、已销毁未消毒)有一部分进行了密闭封存,还有一部分散落在治疗室里.经对诊所负责人调查得知,该诊所曾发过关于一次性使用无菌医疗器械销毁的相关制度,但还没有张贴上墙.     

3m移动式包内化学指示卡灭菌后颜色变化观察与探讨

目的:为了提高每个灭菌包监测结果的精确度和判读效率,笔者观察二种包内化学指示卡灭菌后的合格率。方法:分组法:敷料包组逢单日分别在3个敷料中放入3m移动式指示卡和包内指示卡各3条和1支生物指示剂。器械包组逢双日分别在3个器械包中放入3m移动式指示卡和包内指示卡各4条和1支生物指示剂。生物指示剂分别置入每个包中心的放卡位置。结果:敷料包组和器械包组的3m移动式包内指示卡合格率为100%,而敷料包组包内指示卡合格率为82.22%,器械包组的包内指示卡合格率为76.67%,生物监测两组合格率均为100%。结论:3m移动式包内指示卡在变色和移动过程中不受水份和任何物品接触的影响,提高了判读效率。     

无菌包化学指示卡假阳性原因分析

我院2004年4月购进一台脉动真空蒸汽灭菌器(MG-1.2Ⅱ连云港某医疗设备有限公司),厂家安装,调试完毕,进行生物检测、工艺检测、化学监测均合格,正式投入使用.在压力蒸气灭菌中,灭菌效果检测是必不可少的过程,本年8月份出现6次无菌包内化学指示卡假阳性,针对假阳性原因护理部、手术室、供应室三个部门进行分析并采取相应的措施.     

器械包内化学指示卡放置探讨

121℃、132℃化学指示是检测压力蒸汽灭菌效果和操作条件的专用化学指示卡。其工作原理：卡面指示剂在灭菌过程中的湿热作用下，达到一定温度和时间后，产生变色反应以显示灭菌效果。遵照医院感染管理规范要求：化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。化学指示卡的对照色块上面是化学试剂。     

温湿度变化对纸塑包装灭菌包储存时限的影响探讨

目的：探讨温湿度变化对医用纸塑包装无菌包储存时限的影响。方法在广东自然环境下，3月-8月平均湿度85%状况下，同炉合格无菌物品存放在4个临床科治疗室无菌物品柜，分批分时每次抽检3个无菌包。结果所抽检96个包中在有效期内有2个无菌包有菌生长。结论医用纸塑包装无菌包有效期限受温、湿度等多因素的影响，需进一步科学、合理地进行多因素对比性研究。     

预真空灭菌柜监测的探讨

目的 加强对预真空灭菌柜效果的监测。方法 （1）将嗜热脂肪杆菌芽孢包好，按五点放入法经一个灭菌周期后取出放入培养锅内挤破推入槽中，然后将对照管1支及测试器一起培养，经56℃48h观察颜色变化。（2）1250包内化学指示卡放入待灭菌包内。（3）3M灭菌指示胶带粘帖于待灭菌包的表面；（4）每日做B-D测试。结果 生物菌片合格率100％，化学指示卡合格率99．31％，3M灭菌指示胶带合格率100％，B-D试验合格率100％。结论 只有化学生物联合监测使用，才能传灭菌物品安全可靠，缺一不可。除此之外，还必须强调包裹大小、重要也需要严格控制。