成功抢救烧伤败血症合并急性肾功能衰竭1例报告

1病例资料男性患者,30岁。因面、颈、双手、双下肢烧伤并感染12d,心慌、胸闷、尿少2d入院。入院查体:体温38·5℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min,血压120/60mmHg。面、颈、双手创面基本愈合,双小腿、右大腿痂下积脓,腥臭味,面积约10%。全身皮肤红斑,呈猩红色,皮温高,龟头粘膜脱落     

妇产科疾病与急性肾功能衰竭(附七例报告)

本文报告7例妇产科疾病引起急性肾功能衰竭患者,其中6例为妊期发病,1例为非妊娠期发病,病因有产后感染、产科大出血、溶血尿毒症综合征等。结合文献对妇产科疾病引起急性肾功能衰竭的病因、发病机理、预防和治疗方面进行了讨论。     

甘露醇致急性肾功能衰竭5例报告

近年来 ,我院收治的病例中有 5例因应用较大剂量甘露醇 ,而引起急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现报告如下。1　临床资料　　本组 5例中 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 54～ 76岁。原发病脑出血 4例 ,大面积脑栓塞 1例。患者应用甘露醇治疗脑水肿之前血清肌酐 (Ｃｒ) ,尿素氮(ＢＵＮ)及尿常规 ,血糖均正常。当甘露用药 ( 315±37) ｇ/ｄ至 2～ 4天时 ,突然出现少尿或无尿 ,血清Ｃｒ增高 ,继之出现水肿、高血压、低血钠、口渴以及躁动、谵语等精神症状。尿常规检查尿中ＲＢＣ增多。 5例累计甘露醇用量 4 50～ 150 0 ｇ。患者无感染及其它肾毒性药物等…     

大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者的护理

目的总结我科2005～2008年42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者的护理经验,提高护理质量和烧伤合并急性肾功能衰竭的救治成功率。方法收集我院2005～2008年42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者的临床病历资料,并对资料进行归纳、整理、分类,结合文献复习,总结烧伤合并急性肾功能衰竭患者的护理经验。结果42例烧伤合并急性肾功能衰竭患者经采用一般护理、创面护理、血管通道护理、血液透析及心理护理等护理程序和方法,20例尿量恢复正常;2例因年龄较大,放弃治疗;2例因伤前有肾炎史出现肾功能衰竭经抢救无效,死于多脏器功能衰竭。结论采用一般护理、创面护理、血管通道护理、血液透析及心理护理等手段可以有效提高护理质量及烧伤合并急性肾功能衰竭的救治成功率。     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因“两侧腰部酸胀伴恶心、呕吐 1周 ,肾功能异常 5d”于 2 0 0 3年 3月 2 0日入院。入院前 1周踢足球后感全身疲倦、乏力、纳差 ,两侧腰部酸胀、不愿活动 ,同时出现恶心 ,尿量较以前减少 ,但全天尿量仍不少于 1 0 0 0ml,休息后上述症状不缓解。入院前 5d在我院门诊查尿素 1 2 .0mmol/L ,肌酐 85 8μmol/L ,诊断为“急性肾功能衰竭” ,即给予急诊血透治疗。入院时体格检查 :体温37.3℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 8/ 1 0 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表…     

利福平引起的急性肾功能衰竭及其机制研究(3例报告及文献复习)

目的：探讨利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其发病机制。方法：对3例因利福平所致的急性肾衰竭患者的临床、肾脏病理进行分析，并采用抗人球蛋白试验方法检测患者的抗利福平抗体。结果：3例患者均有前驱感染史，临床主要表现为发热、胃肠道症状，随即出现无尿，伴随肾功能损害、血小板减低及溶血性贫血，部分伴有肝功能损害。肾活检3例均为急性肾小管坏死。3例的血清抗利福平抗体检测均为阳性。结论：利福平可引起急性肾衰竭，对应用利福平的患者应加强对肾功能的监测，肾脏病理及血清抗利福平抗体的检测有助于确诊。     

严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

严重烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的病死率几乎高达80 %～10 0 % 〔1,2〕。自1994年1月至2 0 0 3年12月,我科共收治严重烧伤后并发急性肾衰患者16例,9例治疗成功。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　16例患者中,男13例,女3例,年龄11～6 6岁,烧伤面积2 6 %～86 %TBSA。致伤原因:火焰烧伤9例,热水泥熟料1例,电烧伤4例,热液烫伤、石灰烧伤各1例。肾衰原因:烧伤休克5例,严重烧伤肌肉组织坏死(肾前性) 4例,脓毒症6例,药源性1例。病例相关因素见表1。表1　病例相关因素序号肾衰原因肾衰类型年龄并发症透析方法治疗结果1休克少尿2 6休克无…     

特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭应用连续肾替代疗法治愈1例报告

<正>特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭原因有多种,包括早期补液量不足导致低血容量休克、严重感染脓毒症、MODS(多器官功能障碍综合症)等。该病例从临床资料分析,可初步排除以上因素,在烧伤早期即出现急性肾功能衰竭,很有可能与某种药物引起肾脏损害有关,现将该病例情况报告如下。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭(附3例报告)

血液透析(以下简称血透)治疗成人因多种原因所致的急慢性肾功能衰竭在国内已普遍应用于临床。对于小儿肾功能竭的血透治疗,由于各种因素所限,远不如成人开展的普遍。科从1996年10月～2000年10月,对3例小儿急性肾功能衰竭,成地进行了18次血透,现将治疗体会报告如下。1病历摘要1.1例1:患者女,10岁,28kg。因服食生鱼胆中毒所致急性肾能衰竭。血透前已少尿5d,伴抽搐昏迷2d。血BUN48.5mmol/L,肌酐782μmol/L,隔日透析,第一次血透后神志清楚,无抽搐,透析7次,血BUN降至10.2mmol/L,血肌酐194μmol/L。配合其治疗1个月,痊愈出院。1年后复查,尿常…     

哌拉西林致急性肾功能衰竭1例

患者,男,65岁.因间断咯血40余年,再发并加重3d入院.诊断为双下肺支气管扩张,给予静脉点滴哌拉西林及注射安络血、立止血.3d后患者发现四肢皮肤出现数个粟粒大斑丘疹伴瘙痒及腰痛,未引起重视.     

甘露醇诱发急性肾功能衰竭一例报告

甘露醇诱发急性肾功能衰竭一例报告清华大学医院（１０００８４）姚素■患者女性，８２岁．因左侧肢体活动不利，言语不清，嗜睡５天，ＣＴ检查示左枕叶中度脑梗塞。有高血压病及糖尿病史２０年。入院后用２０％甘露醇２５０ｍｌ流满，Ｑ８ｈ，日剂量１５０ｇ，同时给予川...     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

鱼胆中毒是一种严重的临床急症 ,尤以急性肾功能衰竭为最突出表现 ,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害 ,病死率高。本院自 1993年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10例急性鱼胆中毒患者 ,均抢救成功。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料10例患者均有明确的服用生鱼胆史 ,之后出现急性肾功能衰竭 ,其诊断符合急性肾功能衰竭诊断标准[1] ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均4 0岁。 10例中服用草鱼胆 9例 ,鲤鱼胆 1例。鱼胆服用数量为 3枚 1例 ,2枚 3例 ,1枚 6例。1.2　潜伏期服用鱼胆后出现中毒症状的时间 ,最短为 2ｈ ,最长…     

烧伤合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨烧伤合并急性肾功能衰竭（ARF）的早期指标检测以及各种危险因素和疗效。方法：选择2008年1月～2009年6月所收治的中重度热烧伤患者75例,Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计达20％～70％TBSA。所有患者在入院时、入院后3d、7d、14d和21d检测血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿量、尿蛋白、尿微量白蛋白（mALB）。结果：75例烧伤患者中有14例（18．7％）并发ARF。烧伤合并ARF组平均Scr、Ccr和尿蛋白水平在住院7d后明显高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）,平均BUN水平在住院14d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）,平均尿量在住院21d后明显高于烧伤未合并ARF组（P〈0．05）。烧伤合并ARF组在入院时mALB水平已达正常值3-4倍,在观察期均高于烧伤未合并ARF组（P均〈0．05）。烧伤面积与脓毒症是烧伤并发ARF的主要危险因素（负相关系数r分别为0．52和0．23,P均〈0．05）。14例ARF患者中有10例患者行血液净化治疗,其他4例患者给予相应治疗。12例患者痊愈,2例患者（14.3％）分别死于严重脓毒症和多器官功能衰竭。结论：本组资料显示．mALB是早期监测ARF的敏感指标,烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗烧伤合并ARF疗效较好．     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭42例报告

我院自 1 988年 1 1月至 1 995年 1 2月对收住的4 2例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管逆行插管 ,随之进行体外冲击波碎石 ,必须时辅以血液透析等治疗措施 ,获取良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组病例中男性 2 8例 ,女 1 4例 ,2 1～ 6 2岁 ,平均为 4 0 .2岁。1 .2　临床表现 :病者均以少尿或无尿入院 ,发病时间 1～ 5天 ,平均 2 .5天 ,其中 2 8例伴有较典型的肾绞痛病史及血尿史。1 .3　辅助检查 :检查血肌酐为 2 0 0～ 96 0 μmol/L,平均 5 4 0 μmol/L,尿素氮 1 5～ 4 6 mmol/L,平均…